Язвочка на внутренних половых губах. Язвы и ранки на половых губах. Как проходит диагностика

С зудом внешних половых органов сталкивалась каждая женщина. В большинстве случаев такой симптом вызван проблемами с личной гигиеной или частым использованием гигиенических прокладок. Но иногда источником неприятного симптома может стать заболевание половых органов. Чтобы избавиться от зуда, необходимо обязательно посетить гинеколога. Он сможет поставить точную причину патологии и помочь назначить терапию. Помимо традиционного лечения, рекомендуется также использовать народные методы, если у больной нет аллергии на составляющие средств.

Помимо того, что женщину беспокоит постоянный зуд, к симптомам всегда прибавляются такие неприятные ощущения, как сильная отечность и покраснение. Эти состояния затрагивают не только половые губы, но и слизистую. При внутреннем осмотре также наблюдаются воспалительные процессы на слизистых стенках влагалища, в тяжелых случаях могут быть проблемы с шейкой матки.

Когда зуд продолжается продолжительное время, и женщина постоянно расчесывает пораженные места, на внешних половых органах могут появиться трещины, в которые попадут болезнетворные бактерии. Это может спровоцировать сильное нагноение, которое иногда требует срочного оперативного вмешательства.

Внимание! При запущенных стадиях заболевания на внешних женских органах могут появиться следы атрофии тканей и язвы. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, для предотвращения развития гангрены и других опасных процессов.

Причины зуда внешних половых органов

Основными источниками появления такого неприятного симптома являются следующие:



Внимание! Независимо от причины зуда, женщина обязана каждый день перед отходом ко сну подмывать половые органы, чтобы устранить все болезнетворные бактерии. Использовать мыльные основы для данной процедуры рекомендуется исключительно один раз в неделю, чтобы не пересушить слизистую.

Медикаментозное лечение зуда половых органов

Амоксициллин

Лекарственное средство относится к классу антибиотиков и назначается в тех ситуациях, когда проблема вызвана бактериями, воспалением и наличием кишечной палочки в мазке. При легкой и тяжелой степени течения заболевания больной рекомендуется принимать по две капсулы в 250 мг три раза в день через равные промежутки времени после еды. Если воспаление и зуд носят сильный характер, который характеризуется язвами и обширным повреждением, больной могут назначить 3 г Амоксициллина, разделенных на три приема. Для поддержания кишечника рекомендуется употреблять также пребиотики. Длительность терапии может составлять от пяти до десяти дней с учетом степени тяжести болезни.

Флуконазол

Флуконазол — популярное противогрибковое средство

Популярное противогрибковое средство, которое назначается чаще всего при диагностировании молочницы. При выборе Флуконазола лечение длится буквально один день. После еды женщина должна принять одну капсулу препарата, что равно 150 мг активного вещества. При тяжелой форме кандидоза гинеколог может рекомендовать женщине через 1-2 дне недели принять еще одну капсулу, которая закрепит полученный результат. Рекомендуется, чтобы такой же курс терапии прошел и половой партнер женщины, что позволит избежать рецидива.

Тержинан

Вагинальные таблетки, которые необходимо ставить перед отходом ко сну. При этом обязательно предварительно подмыть наружные половые органы и руки. Тержинан обладает мощным противовоспалительным воздействием и способен быстро снимать зуд и раздражение. Специалисты рекомендуют перед использованием медикамент опустить на 20 секунд в теплую воду, а затем сразу поместить таблетку внутрь влагалища. Рекомендованный курс терапии составляет десять дней, если состояние пациентки осложнено, длительность лечения может быть увеличена вдвое. При использовании Тержинана необходимо полностью исключить половые контакты до окончания курса терапии.

Нистатин

Самые доступные по стоимости вагинальные суппозитории, которые способны подавить зуд и снять раздражение за несколько использований. Применяются в основном при болезнях, которые вызваны грибками. Пациентке рекомендуется ставить по одной свечи дважды в сутки. После введения необходимо обязательно полежать 20 минут, так как суппозитории быстро таят и могут выйти из влагалища. Рекомендовано лечиться Нистатином в течении двух недель. При использовании суппозиториев обязательно отказаться от половой жизни.

Пимафуцин

Женщинам обычно рекомендуется использовать только вагинальные свечи, но при наличии сильного вагинита и дисбактериоза дополнительно назначаются таблетки. Вагинальные суппозитории используются перед отходом ко сну по одной штуке после тщательного туалета наружных половых органов. Всего назначаются обычно по три-шесть суппозиториев. Таблетки принимаются по одной четыре раза в сутки в течение двух-трех недель. Партнеру рекомендуется использовать для профилактического лечения крем Пимафуцин, который наносится один раз в день после подмывания в течение трех-шести дней.

Пимафукорт

Применяется в форме мази, которая способна быстро снизить неприятные ощущения уже при первом использовании. Дополнительно средство оказывает мощное заживляющее воздействие. Наносят мазь один-два раза в сутки по показаниям в течение трех-десяти суток. Длительность лечения напрямую зависит от состояния больной. Пимафукорт в форме мази можно также использовать партнеру в течении трех дней.

Внимание! Гормональные нарушения лечатся под общим контролем гинеколога и эндокринолога. Препараты и их дозы могут быть подобраны только после большого количества анализов, мазков и проверки состояния яичников и щитовидки.

Видео — Причины зуда во влагалище

Народные методы лечения зуда половых органов

Содовые подмывания

Для приготовления раствора необходимо взять 500 мл теплой кипяченой воды и развести в ней две чайные ложки обычной столовой соды. Подмываться такой водой необходимо 4-6 раз в день. Предварительно необходимо сполоснуть наружные органы обычной водой, чтобы устранить основной налет. Продолжительность лечения содой может длиться до полного устранения всех симптомов, идеально подходит для комбинированного лечения. Строго запрещено спринцевать раствор внутрь влагалища, так как это может вызвать неприятные ощущения и жжение, вплоть до сильной сухости внутренней слизистой.

Ромашка лекарственная

Для приготовления раствора необходимо вскипятить литр воды и добавить в нее две столовые ложки растительной смеси. Препарат настаивают под плотной крышкой или полотенцем в течение пяти часов. После этого всю ромашку необходимо удалить при помощи любой материи. За один раз необходимо использовать литр ромашкового раствора. Всего рекомендуется делать по три процедуры в день. Если вы приготовили больше раствора, его хранят в течение суток в холодильнике, предварительно немного подогрев перед использованием. Длительность курса – до полного исчезновения проявления симптомов.

Ванночки с календулой

Делать их необходимо в чистом тазике, рекомендуется обварить его предварительно крутым кипятком. После этого требуется сделать лекарственный настой. Вскипятите пять литров воды и добавьте в нее три столовые ложки измельченной календулы. Дайте жидкости настояться в течение пяти часов, после чего удалите всю растительную смесь. Подогрейте полученную жидкость до температуры в +37 градусов и вылейте ее в тазик. Посидите в ванночке в течение 15 минут, после чего аккуратно протрите тело мягким полотенцем. Желательно делать такие процедуры перед отходом ко сну в течение 7-10 дней.

Яблочный уксус

Как и в прошлом рецепте, необходимо предварительно обварить тазик кипятком. После этого приготовить пять литров кипяченой воды, остывшей до +37 градуса. Вылив воду в таз, в нее также добавляют 200 мл хорошего яблочного уксуса и тщательно размешивают жидкости. Проводить процедуру необходимо в течение пяти минут, после чего половые органы протираются мягким махровым полотенцем, но лучше использовать одноразовые бумажные. Длительность терапии не более пяти дней. Особенно хорошо такие процедуры помогают при климаксе и гормональном сбое, который не вызван беременностью.

Базилик свежий

Необходимо взять 20 г растения и поместить его в 500 мл холодной воды. Кипятят смесь на медленном огне в течение 20 минут, после чего делят раствор на 10 доз по 50 мл. Их выпивают в течение трех дней по одной порции перед основным приемом пищи. В последний день терапии необходимо выпить четвертую дозу перед отходом ко сну. Если после этого симптомы заболевания не прошли, можно повторить еще один курс лечения без паузы.

Внимание! Применять описанные средства можно независимо от возраста и состояния пациентки. Исключение составляют только те женщины и девочки, которые отличаются индивидуальной непереносимостью компонентов домашних средств.

Стоимость лекарственных препаратов против зуда

Препарат Изображение Цена в РФ Цена в Украине
Амоксициллин 65-165 рублей 27-68 гривен
Флуконазол 15-300 рублей 6,1-123 гривны
Тержинан 360-500 рублей 148-205 гривен
Нистатин 34 рубля 14 гривен
Пимафуцин 270-590 рублей 111-242 гривны
Пимафукорт 700 рублей 287 гривны

Внимание! В конкретном регионе стоимость приведенных препаратов может отличаться от 5 до 20% в большую или меньшую сторону. Все зависит от страны-производителя и количества доз в упаковке.

Профилактика зуда половых органов у женщин

Чтобы обезопасить себя от появления зуда внешних половых органов, женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • носить только хлопковое нижнее белье и ежедневно его менять;
  • ежедневно подмываться чистой водой комнатной температуры;
  • отказать от ежедневных прокладок;
  • три раза в год сдавать мазки на флору у гинеколога;
  • питаться правильно, постаравшись исключить из рациона сладкое и острое;
  • при наличии месячных обязательно отказаться от сексуальных отношений, так как слизистая в это время слишком подвержена повреждениям;

Язвочки на половых органах у женщин являются тревожным сигналом того, что в организме не все в порядке. Конечно, такая аномалия может быть связана с механическими или термическими воздействиями, но она часто становится и симптомом опасных болезней. В любом случае появление язвочки на половых губах должно стать веским поводом для посещения гинеколога. Только врач может установить истинные причины явления. Заниматься самолечением противопоказано во избежание серьезных осложнений.

Под термином "язвочка" обычно понимаются различные ранки воспалительного или мокнущего характера, которые возникли на кожном покрове или слизистой оболочке и долго не проходят. По своему внешнему виду это могут быть эрозии (поверхностный вариант), язвы (углубленное образование) или воспаленная рана. Такие дефекты могут быть открытыми (с нагноением, кровоточивостью, выделением экссудата, мокнущие) или покрытые коркой.

Локализоваться язвочки могут на наружных половых органах или на вагинальной слизистой оболочке. Они различаются своими размерами (мелкие, средние, крупные), формой (правильная и неправильная), цветом (белые, розовые, красные, разных оттенков и т.д.) и количеством (единичные или множественные в виде сыпи).

Рассматриваемые болячки могут иметь различную степень опасности. Она оценивается по сопровождающим локальным симптомам: болевой синдром, зуд, жжение, отек или припухлость, краснота, нагноение, кровотечение. Кроме того, следует учитывать наличие признаков общей интоксикации организма: повышение температуры, слабость, головная боль, тошнота и т.п. Важные характеристики: продолжительность существования без самостоятельного заживления, рост размера очага и распространение на ближайшие ткани или дальше по организму.

Непатологические язвы, как правило, связаны с внешними воздействиями: механическими, химическими или термическими травмами. Причинами повреждений могут стать порезы, потертости, ожоги. Эти аномалии не имеют какой-либо связи с внутренними патологиями, но если не провести необходимую антисептическую и противомикробную обработку, то они могут стать причиной появления инфекционного заболевания.

ЗППП, как причина

Ранки и язвочки в интимной зоне у женщин порой провоцируются заболеваниями, передаваемыми половым путем. Изъязвление нередко становится характерным признаком заболеваний, требующих немедленного обращения к врачу. Можно выделить следующие наиболее распространенные патогенные причины возникновения ранок:

  1. Шанкроид, или мягкий шанкр. Это заболевание венерической группы, возбуждаемое бактерией Haemophilus ducreyi (бацилла Дюкрея). Вначале (через 10-15 суток после инфицирования) появляются красные пятна на половых губах, на месте которых постепенно формируется язва розового цвета с нагноением в центре. В течение 8-10 суток рана заживает с образованием рубцовой ткани. Созревший шанкр имеет вид мокнущей язвы с воронкообразным блестящим дном и приподнятыми краями. Запущенная болезнь переходит на паховые лимфатические узлы, где могут сформироваться бубонные язвы.
  2. Генитальный герпес. Порождается вирусом простого герпеса 2 типа. Белесые язвочки на половых губах в виде многочисленных пузырьков являются характерным признаком болезни на начальной стадии. Сопровождающие симптомы: болевой синдром и зуд.
  3. Венерическая гранулема, или донованоз. Является бактериальным инфекционным заболеванием медленно прогрессирующего характера. На начальной стадии на половых органах появляются небольшие прыщики, которые затем превращаются в язву. Если не принимать меры, то язва постоянно растет вглубь, вплоть до костной ткани. Путем самозаражения инфекция попадает на лицо, шею, рот, где также создает очаги поражения. Развитие патологии сопровождается зудом и болевым синдромом, а иногда - головной болью, общей слабостью и ознобом.
  4. Контагиозный моллюск. Болезнь возбуждается поксвирусом. Основной способ заражения - половой путь, но может произойти и контактно-бытовое инфицирование. Наиболее распространен у девочек в возрасте до 12 лет. Проявляется патология в форме кожной сыпи из папул размером 3-10 мм оранжево-розового оттенка с перламутровым верхом. Инкубационный период - 4-5 недель. Болезнь часто проходит сама без лечения.
  5. Сифилис. Он является наиболее тяжелым венерическим заболеванием, запущенная стадия которого грозит поражением многих систем человеческого организма. Начальная стадия сифилиса - твердый шанкр, который может появиться на вульве. Он представляет собой единичную язву с приподнятыми краями и твердым, плоским, глянцевым дном красного цвета. Важная особенность - отсутствие зуда и боли. На второй стадии шанкр заменяется сифилоидом в форме сыпи и многочисленных язв.
  6. Гонорея. Считается достаточно распространенным венерическим заболеванием, передаваемым половым путем. Возбудитель - гонококк Нейсера. Поражению подвергается мочеполовая система, прямая кишка, носоглотка, конъюнктива. Гонорейная язва имеет красный оттенок с выраженными гнойными выделениями.

Влияние других болезней

Язвочки и ранки могут вызывать и некоторые заболевания и патологии, не связанные с передачей половым путем. Именно такие патологии вызывают изъязвление у девушек до полового созревания. Можно выделить следующие заболевания:

  1. Дисплазия вульвы. Представляет собой предраковое состояние. Патология сопровождается появлением белесых, красноватых или коричневых пятен на половых губах с выраженным зудом. Аналогичный симптом обнаруживает и меланома.
  2. Аллергический дерматит хронического типа (нейродермит). Проявляется при воздействии аллергена при генетической предрасположенности организма. Обнаруживается четкая сезонность обострения, причем, как правило, в зимнее время года. Проявление характеризуется интенсивным зудом. У взрослых женщин патология встречается редко, но у девочек до 11-13 летнего возраста обнаруживается достаточно часто.
  3. Контактный дерматит или контактная экзема. Развиваются в виде аллергической реакции, но при воздействии усиливающего фактора: ультрафиолет, моющие средства повышенной агрессивности, экстремальные температуры и т.д.
  4. Вульвовагинит, или воспалительная реакция во влагалище и на внешних половых органах. Наиболее распространенные возбудители: гноеродная и кишечная палочка, гельминты. Провоцирующими причинами являются несоблюдение гигиенических правил, интоксикация организма, внешние воздействия. Помимо кожных проявлений, обнаруживаются такие симптомы: влагалищные выделения с примесью гноя, зуд, точечные кровотечения.

Нехарактерные разновидности

Изъязвление половых органов у женщин может вызываться и другой редкой патологией, которую нельзя сбрасывать со счетов. Такие язвы также могут образоваться в разном возрасте.

Выделяются следующие патологии:

  1. Пиодермия. Является достаточно распространенным кожным заболеванием, но на половых органах встречается редко. Болезнь представляет собой гнойное кожное поражение, вызываемое стафилококками и стрептококками. Патология может характеризоваться такими кожными поражениями, как фолликулит, стафилококковый сикоз, пузырчатка у маленьких девочек (в т.ч. новорожденных), фурункулы, карбункулы, гидраденит. Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Наиболее характерные генитальные язвы - буро-красные округлые образования. Болезнь сопровождается набуханием паховых лимфатических узлов.
  2. Болезнь Дюрана-Никола-Фавре, или паховая лимфогранулема. Возбуждается хламидией. Инкубационный период составляет порядка 20-30 суток, после чего появляются папулы, пузырьки и поверхностные пустулы темно-красного цвета на половых губах и влагалищных стенках. Возможно поражение шейки матки и входного уретрального участка. В последующем болезнь переходит на лимфатические узлы, которые значительно увеличиваются в размере.
  3. Болезнь Липшютца-Чапина. Порождается вагинальной палочкой, которая в принципе считается непатогенным микроорганизмом, но в определенных условиях становится провокатором болезни. В результате поражения формируется язва на половых губах, покрытая гнойным налетом.
  4. Различные кожные заболевания. Они становятся причиной генитальных аномалий. Плоский лишай наиболее распространен среди женщин возрастной категории 50-65 лет. Различные поражения полового органа происходит при склерозе лишайника, витилиго.
  5. Кистозные образования: функциональная доброкачественная киста; киста бартолиновой железы (локализуется в самом низу большой половой губы в виде овального образования); киста влагалища (плотные, эластичные, поверхностные образования); киста яичника; фолликулярная киста; параовариальная киста.

Принципы лечения патологии

Лечение язвочек на половых органах начинается только после точного диагностирования основного заболевания.

Пытаться устранять просто кожные патологии бессмысленно, так как они будут повторяться снова. Базовое лечение должно быть направлено на причинообразующую патологию. Перед тем как начать активную терапию, необходимо принять профилактические меры: соблюдение гигиены интимных мест с использованием качественных средств; прекращение безрассудных половых отношений; использование барьерной контрацепции при половом контакте; оптимизация питания с увеличением потребления продуктов, богатых витаминами.

Базовая терапия направлена на ликвидацию инфекции: прием противомикробных, противобактериальных средств. Лечение осуществляется с применением системных препаратов и наружных средств: мазей, гелей, суппозиториев, растворов для ванночек. Широкое применение находят мази Левомеколь и Бетадин, суппозитории Лурацил.

При осложненном течении болезни назначаются Пенициллин и Экмоновоциллин. Положительные результаты обеспечивает применение цефалоспоринов - Цефтриаксона, Таривида. В качестве обезболивающих средств рекомендуются Анальгин, Баралгин. В качестве ферментной терапии используется препарат Химопсин или Трипсин. При диагностировании герпеса назначается Ацикловир.

Действенным способом в борьбе с всевозможной инфекцией признается использование облучения при помощи лампы Минина. При аллергической природе язв лечение включает введение антигистаминных средств. Эффективная терапия невозможна без приема иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, а также витаминных комплексов и гамма-глобулина.

Язвочки на половых органах у женщин сигнализируют о нежелательных процессах в организме. При наличии осложняющих симптомов не стоит заниматься самолечением, а необходимо сразу обратиться к врачу. Своевременное начало приема необходимых лекарств открывает путь к успешному излечению.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "язвы на половых губах" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: язвы на половых губах

2013-09-04 15:49:29

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Раньше меня никогда не беспокоило подобное, я никогда не думала, что заболею герпесом. В общем все началось с воспаления лимфаузлов в паховой области, затем дискомфорт на половых губах, на следующий день дикая боль на половых органах, ходить просто невозможно, появились язвы на половых губах, больно мочиться, постоянные желтоватые выделения. Купила ацикловир в таблетках и мазь. пью таблетки 5
раз в день и мажу так же. Подскажите пожалуйста как облегчить эту дикую боль? и за сколько дней пройдет это?

Отвечает Кульчицкий Дмитрий Викторович :

Анна, для точного подтверждения диагноза необходимо лабораторное подтверждения присутствия возбудителя. Диагностика в лечении заболевания имеет очень большое значение. К чему я веду, - надеюсь, Вы озвучили диагноз на основании лабораторного обследования, а не только по клиническим проявлениям. Если же нет, рекомендую пойти на прием к гинекологу или дерматовенерологу. Симптомы должны уменьшатся к 2-3 дню лечения.
Существует мазь для местного применения с местноанестезирующим и иммуномодулирующим действием герпферон. Если симптомы не проходят в течении 5-6 дней, обратитесь к специалисту.

2016-02-15 17:56:06

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Два года назад заразилась генитальным герпесом, брали анализ из язвы и результат положительный (Герпес-1,Герпес-2). Первичное заболевание произошло сразу после месячных и было очень болезненным. Теперь на протяжении двух лет рецедив генитального грепеса раз в месяц, а иногда и два. За неделю до месячных, или сразу как закончатся, а также иногда после бритья. Высыпания на половых губах, иногда на задней промежности. Иммунолог сказал по иммунограмме все показатели в норме. Гениколог прописал валтрекс, свечи руферон. Подскажите как снизить рецедивы герпеса? Планируем беременность и переживаем за здоровье ребенка. Что делать? К кому обращаться? Про психологический момент вообще молчу, слезы не прекращаются.

Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна :

Здравствуйте, Анна! Рецидивирующий герпес - это тяжелое психологическое состояние для пациента и трудная задача для доктора, но все-таки, выполнимая. Первое, что необходимо сделать - это обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем. Особенно, на трихомонаду,т,к она очень часто прячет в себе вирусы (вирус герееса) и многие другие микроорганизмы, поэтому нет возможности от вируса излечиться. Если при обследовании будет найден какой-либо микроб, то его необходимо будет лечить. Сдавать на трихомонаду надо методом "посева на трихомонаду", именно он считается золотым стандартом в диагностике трихомониаза. Второе, - это приведение в порядок иммунитета. Если он у Вас в норме, то это замечально,т к. следующим этапом будет вакцинация. Существуют специальные вакцины для лечения рецидивирующей герпетической инфекции. Вакцинация проводится по схеме, указанной в инструкции. Через 6 месяцев проводится ревакцинация, т.е.повторный курс ин"екций вакцины. К сожалению, полностью "избавиться" от герпеса невозможно, но остановить рецидивирование на 4-5 лет реально. И последнее, с точки зрения древней восточной (китайской) медицины рецидивирование герпеса бывает при проблемах печени и желчного пузыря. Поэтому рекомендую Вам еще обследовать и желудочно-кишечный тракт.

2014-05-11 20:03:13

Спрашивает елена :

Здравствуйте.моя история:через 2недели после первого секса с уже моим партнером у меня резко отекло влагалище и половые губы,резь при мочеиспускание,оно учащенное,зуд и естественно боль при сексе да и вообще...я пошла к врачу,мне прописали лечение от цистита,так я лечила все что можно и воспаления и цистит,результат ноль...после я сдавала на зппп,все чисто,но герпес ИФА IgG показал положительно,все остальное тоже отрицательно...я с трудом забеременнела,после внематочной беременности,было кесарево и врач акушер сказала что у меня вся матка в пузырях и язвах,при этом у меня был герпес на губе,прям перед родами вылез...а на гениталиях нет высыпаний...меня до сих пор мучают такие рецидивы,симптомы все хуже с каждым годом,сейчас отекают полностью половые губы,зуд дикий,покраснение,боль при мочеиспускании,резь,выделения то как сопли прозрачные,то желто зеленые,то белые и иногда пенистые...не знаю уже что делать все остальные инфекции показывают отрицательный анализ.и во время когда отек уходит и зуд тоже,остаются очень обильные выделения и боль при сексе и мочеиспускании...дайте совет,что мне делать...???спасибо.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

В норме не должно быть пенистых выделений, зуда, отёка, боли..... Воспалительный процесс возникает только в результате инфекционного агента. Если герпес положительный, то почему Вы утверждаете, что инфекции нет. Герпес это вирусная инфекция, которую обычным мазком определить нельзя, только методом ПЦР или ИФА. Вы просто недообследованы. Вас нужно осмотреть и обследовать. Герпесная инфекция очень коварна, поэтому необходимо наблюдение у врача и лечение обоих половых партнеров. Кроме этого, возможно присутствует и другая инфекция, но в результате хронического процесса - нужны бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и мазки на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, бак.вагиноз. Дообследуйтесь и не занимайтесь самолечением. Перед сдачей анализов - соблюдайте все необходимые правила и условия. Кроме этого, необходимо обследование мужчины, при том в полном объеме. Мужчинами занимается врач уролог-андролог. Герпесная инфекция может привести к онкологии, поэтому обследуйтесь!!! с этой инфекцией нужно бороться.

2011-12-07 10:47:16

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте! У меня такая проблема на половых губах вылазиет какая та болячка или язва сама не знаю беспокоет меня болью и зудом,исчезает и через время опять появляется не знаю что делать скажите пожалуйста что это может быть и какое лечение можно назначить.Заранее спасибо

Отвечает :

Здравствуйте, Анастасия! Описанные Вами симптомы могут указывать на то, что Вы страдаете генитальным герпесом. О том, какие исследования необходимы для подтверждения диагноза, а также о методах, применяемых в терапии генитального герпеса, Вы узнаете из материалов научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2011-09-27 14:51:52

Спрашивает Olga :

Здравствуйте,
У меня много лет рецидивирует молочница, анализы подтверждались неоднократно. После рождения детей (2008, 2010) практически не проходит, каждые 1-2 месяца возникает вновь, после лечения затухает ненадолго, уходит сильный зуд, но после секса часто возникает дискомфорт и зуд. Я в последнее время после каждого секса спринцуюсь (сейчас уже только с презирвативом), потому что уже не знаю, что делать. Из недавнего лечения: пропила 2 недели итраконазол 1 таб. в день и 5 дней Ливарол в свечах (с разницей в 3 недели), но молочница кажется, что только затихла и периодически есть легкий зуд, виден налет белый на половых губах, сейчас делаю иногда спринцивания содой и травами. Добавлю, что на языке долгое время появляются язвочки(началось года 2-3 назад впервые, но очень сильно в последние пол года), язык местами болезненно красный, местами белый налет, на зубах тоже часто ощущаю неприятный налет, если долго не ем. Подозреваю, что это тоже кандидоз. Вопрос, если это кандидоз и там и там, сколько надо по времени принимать противогрибковые препараты, чтобы избавиться от такого давнего заболевания, может ли быть такое, что 2 недели итракоазол было недостаточно (язвочки не появлялись на протяжении приема, но как только прошло 4 дня после окончания приема таблеток, опять появились, + провокация была сильная, съела много сыра и жирного). Но мне один врач сказал, что не может быть, что 2 недели было не достаточно. Но даже налет на половых губах не ушел полностью. Я живу за границей много лет, врачи тут длительных схем лечения кандидоза не назначают. Всегда дают какое-то одно средство (любят давать или свечи, которые принимают 1 раз или максимум 3 дня, или флюконазол 1-2 таблетки, если прошу, то оба средства одновременно), не смотря на то, что я жалуюсь на кандидоз постоянно и раз через раз он подтверждается (обычно только в самых острых стадиях, вялотекущий не показывает). Если вы можете порекомендовать схему лечения такого запущенного кандидоза с указанием сроков лечения, буду очень благодарна. То что я читаю на русских форумах - явно более длительные схемы лечения, чем мне тут предлагают, но хотелось бы уточнить у врача. Для лечения предполагаемого кандидоза рта (я предположила, врач согласился с сомнением, говоря, что ну откуда у здоровой девушки кандидоз рта!) мне выписали только гель с миконазолом, но только снял острое состояние, язык к тому времени болел сильно очень, но язвы ушли, только на момент использования геля (через 3-4 дня только медленно начались улучшения, мазала 2 недели), потом вернулись. я мазала 2 раза в день недели 2. Также врач предложил не заниматься оральным сексом какое-то время, посмотреть что будет, видимо так я и получила кандидоз рта, т.к. молочница у меня очень часто. Партнера лечила Флюконазолом пару раз, но это никак не повлияло и симптомов у него нет. Мне кажется, что это только моя проблема, т.к. впервые молочница появилась у меня, когда я еще была девушкой. Еще добавлю, что были многочисленные воспаления, но никогда ничего не находили, кроме первого раза - уреаплазма, ее пролечила, повторно не нашли. После этого только молочница подтверждалась. Недавно опять было воспаление (после 3 летнего перерыва), воспаление спровацированно сексом после 3 месячного перерыва + у меня только вернулись месячные после рождения ребенка - ну и сразу после этого незащищенного секса появилась молочница, язык весь полопался (но и оральный был). То есть вроде как все указывает на партнера, но мне кажется, что это у меня самозаражение все равно, иначе бы и у него были проблемы. Не знаю, что и думать, надеялась что воспалений после родов уже не будет. Теперь к молочнице прибавилась боль в яичнике при сексе (уже после лечения воспаления), и много слизистых выделений, трусы мокрые, запаха нет неприятного. Не знаю, связано ли это все между собой. Главный вопрос - сколько лечить запущенную молочницу, какую схему лучше применять. Из местных средств лучше всего на меня почему-то действовал Гинофорт, но его перестали поставлять сюда. После него я на 2-3 месяца забывала о молочнице. Не знаю, чем он такой особенный. Спасибо за ваше время.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Ваш кандидоз может поддерживаться наличием паралельно существующей вирусной инфекции, и сниженного иммунитета, даже возможно иммунодифецита. Вам необходимо сдать сахар крови, ан.крови на ВИЧ, герпес, цитомегаловирус, вирус Епштейн Бара. Хотелось бы чтобы Вы обследовались у иммунолога. Пока будете обследоваться можно начать прием бифидум бактерий для восстановления флоры в кишечнике. Потому, что именно в кишечнике образуется иммунитет, а если Вы много лет периодически принимали антибиотики, а защиту для флоры кишечника не принимали, то Вы могли уничтожить нормальную флору. В Европе должен быть лактив ратиофарм или бифиформ: по 2к 2раза в день в течении месяца, или лактомун по 1 саше утром на тощак в течении 2-х недель. Пройдите 3 курса, повторяйте с перерывами в 2 недели. На фоне этих препаратов можно принимать: попробуйте нистатин (если найдете) по 500тыс 4 раза в день 10 дней, если нет, то флюконазол, в дозе 100мг по 1т. 1раз в день 4 дня. Можете один курс одним препаратом пройти, другой курс другим. Можно взять свечи виферон или генферон 500 тыс, принимать по 1свече на ночь 10дней. все начинайте одномоментно. Если выявится инфекция, напишите, необходима коррекция лечения.

2010-08-21 18:32:25

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, в течение 8-ми месяцев мучаюсь от чувства боли и жжения в области малых половых губ. Зуда, язв, сыпи, гноя, отека нет. Боль усиливается когда сижу. Слизистая стала "зернистой", похожа на "гусиную" кожу. Кондилом нет (делала кольпоскопию). Высыпаний как при герпесе нет и не было. Дерматолог сказал, что слизистая "неспокойная", есть раздражения и микротрещинки. Обращалась неоднократно и к гинекологам и к дерматовенерологам.Ставят диагноз эндометрит (лечение - Утрожестан); двухсторонний хронический оофорит, без лечения; цервицит пролечила по результатам посева на флору и чувств. к антибиотикам. Мазок гинек. сейчас в норме, Хламидия, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ, герпес (ПЦР) делала 5 раз, всё отриц. ВИЧ, RW, гепатиты В,С - отриц. Назначают местное лечение на "авось" (Клион-Д, Ливарол, Нео-Пенотран, Тержинан, Генферон, Пимафуцин, Пимафукорт, Акридерм), но ничего не помогает. Прошла обследование У эндогринолога - норма, в т.ч. сахар. Нефролог тоже ничего не обнаружила, все анализы в норме. Общий анализ крови тоже "хороший". Всё это время держится субфебрильная температура 36,9-37,4. Поставили диагноз "Термоневроз". Сдала по собственной инициативе анализы на антитела к Токсоплазме lgG 63,5 (референсное знач. 0,0-7,2), антитела к Цитомегаловирусу lgG 7,8 (референсное значение 0,00-0,40), инфекционист сказала, что это ничего не значит, причиной моего состояния служить не может. Очень устала от безрезультатных походов по врачам и изнуряющеего дискомфорта, посоветуйте к какому врачу обратиться, какие инфекции или заболевания могут дать такую "картину", может быть сдать еще какие-нибудь анализы. Пожалуйста, помогите, заранее спасибо.

Отвечает Клишня Марина Анатольевна :

Здравствуйте Наталья! Исходя из результатов анализов, действительно, что-то определенное сказать трудно. Единственное, что я могу посоветовать попробовать обратиться к другим гинекологам. Могу порекомендовать: клиника «Добробут», врач – Лелюх; клиника «Меді світ», врач- Попова Т.А. Удачи.

2010-01-24 07:41:43

Спрашивает Анжела :

Здравствуйте! у меня с детства были явные признаки молочницы(белые выделения как хлопья, неприятный зуд и т. п.) а сейчас мне 15 и она опять начала проявляться, помимо ещё и заразила моего партнёра. вот как неделю она не проходит, а плюс ко всему этому у меня рядом с половыми губами вылезла справой стороны чтото вроде похожее на язву(она очень сильно щипит когда притрагиваешься и очень сильно щипит, когда я хожу в туалет по маленькому)это очень мешает моей повседневной жизни, помогите мне пожалуйста! что это такое? и как и чем можно её вылечить? и можно ли вылечиться от всего этого без походов к гинекологу(препаратами продоваемые в аптеке, народными средствами...)?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Анжела! Должна Вас огорчить – лечение в домашних условиях язвы неизвестного происхождения не только не желательно, но и может быть опасным из-за высокого риска развития осложнений. Как можно скорее обратитесь к гинекологу для уточнения характера возбудителя, вызвавшего образование язвы и получения рекомендаций по лечению. Берегите здоровье!

2013-04-03 16:27:22

Спрашивает Саша :

Здравствуйте!
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:

В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:

Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.

Вот результаты всех анализов, какие есть:

(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)

Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза

Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО -
Половые гормоны (фолликулярная фаза):

ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)

Последние анализы для диагностики:

АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)

Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)

Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).

По каким причинам могут образовываться язвы на половых органах у женщин, и как лечатся такие новообразования?

Ранее мы писали статью о , теперь вплотную займемся другим полом.

Этиологических факторов появления язвы на половых органах у женщин может быть несколько. Язва вызывает чувство дискомфорта, сильный зуд и боль. Часто случается так, что женщина не обращается за медицинской помощью, что усугубляет положение и ведёт к прогрессированию болезни. Но порой, заболевание имеет бессимптомное течение.

Этиология язвенной болезни

Самой распространенной причиной возникновения язвы является недуги, передающиеся половым путем. Среди таких болезней выделяют:

  1. Мягкий шанкр – это венерическое заболевание, возбудителем которого является микробная инфекция – гемофильная палочка.
  2. Генитальный герпес. Заболевание имеет характерную симптоматику – сильные боли и зуд в половых органах. Выглядит он в виде мелких пузырьков.
  3. Гранулема – это деструктивное венерическое заболевание, возбудителем которого выступает Calymmatobacterium granulomatis. Патология очень быстро прогрессирует, что требует немедленного лечения.
  4. Контагиозный моллюск – это заболевание кожи вирусной этиологии. Возбудитель – вирус Оспы. Болезнь характеризуется наличием узелков на лобке, бедрах, половых органах и ягодицах. Заболевание наиболее часто возникает у контингента людей с ослабленной иммунной системой.
  5. Сифилис – это заболевание, которое характеризуется поражением кожи, слизистой, костной и нервной системы, а также внутренних органов. Возбудителем выступает бактерия — бледная трепонема.
  6. Остроконечные кондиломы – это заболевание, характеризующееся наличием мелких бесцветных бугорков, которые обычно появляются вокруг ануса. Возбудитель этого недуга – вирус папилломы человека.

Помимо заболеваний, передающихся при половом сношении, причиной развития язвы на половых женских органах могут быть и другие болезни:

  1. Дисплазия вульвы, которая представляет собой высыпания, имеющие вид белых или коричневых пятен на органах половой системы.
  2. Атопический дерматит – имеет аллергическую природу и является наследственным заболеванием. Наиболее характерен для детей в возрасте до 12 лет, у взрослых дерматит встречается крайне редко. Одним из признаков заболевания является зуд.
  3. Контактная экзема – воспалительное, аллергическое заболевание кожи, которое возникает вследствие действия на организм аллергена.
  4. Вульвовагинит неспецифический – воспалительное заболевание вагины и вульвы. Преимущественно преобладает у детей, и несёт восходящую степень распространения (поражаются сначала наружные половые органы, а затем и внутренние).

Среди редких причин развития язвы на половых губах могут быть:

А Вы знаете про: Язвы на половых органах у мужчин, причины и лечение

  1. Различные заболевания кожи. Например, красный плоский лишай. Он характеризуется образованием папул розового цвета с наличием впадины по центру. Высыпания располагаются на коже, слизистых, в области крупных суставов: лучезапястных и голеностопных. Чаще всего заболеванию подвергаются женщины в возрасте от 40 до 60-и лет.
  2. Доброкачественные кисты. Они не являются разновидностью опухолевого процесса. Кисты развиваются часто у женщин половозрелого возраста и могут самостоятельно исчезать спустя нескольких менструаций.
  3. Кисты бартолиновой железы – это образование, которое располагается в толще большой половой губы у женщин. Возникает в результате сужения выводного протока железы. Лечат заболевание хирургическим методом.

Симптоматическая картина язвенной болезни половых органов


Среди частых жалоб следует выделить:

  • наличие дискомфорта и болезненных ощущений в области половых органов;ъ
  • сильный зуд;
  • изменение влагалищных выделений;
  • возможны кровотечения из вагины;
  • наличие высокой температуры;
  • и необъяснимые боли в области таза.

При выявлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Уже в поликлинике на приёме у специалиста больному будут заданы несколько вопросов по поводу жалоб. После этого будет проведен осмотр и назначены анализы.

Диагностические мероприятия

После сбора анамнеза является следующим этапом, пациента ожидает проведение лабораторных и физических исследований:

  • ОАК – общий анализ крови;
  • биопсия материала, взятого с мест высыпаний на коже или слизистой оболочки;
  • биохимия крови.

Любую женщину пугают любые изменения в половой сфере, даже самые минимальные. Иногда пациентки сталкиваются с такой устрашающей проблемой, как язвы на половых губах, вульве и области промежности. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о заболеваниях, способных вызвать появление язвенных дефектов на половых органах, их диагностике и лечении.

Язва – это глубокое нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек, возникающее вследствие различных воздействий – физических, химических, инфекционных, а также нарушений иннервации и кровоснабжения тканей. Перечислим самые распространенные причины образования язв на половых органах.

Генитальный или половой герпес – это поражение кожи и слизистых половых органов и кожи промежности вирусом герпеса 2 типа. Важно понимать, что вирусом герпеса инфицировано более 50% людей на земном шаре, однако, далеко не у каждого из них возникают характерные симптомы болезни. Дело в индивидуальном иммунитете каждого человека, причем у некоторых людей противовирусный иммунитет настолько силен, что они ни разу в своей жизни не сталкивались с герпесом.

Передача вируса происходит при контакте зараженным лицом через биологические жидкости: пот, слизь, сперму, влагалищный секрет, а также частички кожи и слизистых. Вирус проникает в организм через микроповреждения кожи и обосновывается в нервных окончаниях, где может обитать годами, активируясь при любом ослаблении защитных сил организма.

«Подрыв» иммунитета случается на фоне простудных и бактериальных инфекций, повреждений кожи, беременности, после тяжелых операций, у женщин накануне менструации, после депиляции зоны бикини или после смены полового партнера.

Клинические симптомы герпеса многообразны:

  1. Первично в месте поражения возникает сильный зуд.
  2. Через 1-3 суток на этом месте возникают пузырьки размерами несколько миллиметров, склонные к слиянию. Вначале пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, чуть позже их содержимое становится мутным.
  3. Пузырьки быстро вскрываются самостоятельно или при помощи больного, который механически расчесывает их. На месте пузырей образуются небольшие дефекты – язвочки.
  4. Язвочка постепенно покрывается желтой коркой и заживает.
  5. Иногда, при обширных поражениях и ослабленном иммунитете больного к вирусному поражению присоединяется бактериальная или грибковая инфекция , вызывая вторичное инфицирование.

Пик заразности больного приходится на период образования и вскрытия пузырьков.

О болезни (видео)

Кандидоз

Образование трофических язв на половых органах – достаточно редкое явление, чаще они возникают на ногах. Такие дефекты не появляются внезапно, их возникновению предшествует длительное течение варикоза ног и вульвы.

Трофические язвы болезненны, сопровождаются постоянным выделением серозного или гнойного отделяемого. Эти дефекты постепенно прорастают вглубь тканей и очень плохо рубцуются.

Диагностика

Разумеется, при появлении подобных дефектов необходимо срочно обратиться к врачу и выяснить природу этого состояния. Как правило, первыми специалистами, к которым обращается женщина, являются гинекологи и венерологи.

С поверхности язвы берут мазки, соскобы, посевы и отпечатки для последующей микроскопической и бактериологической диагностики. С помощью этих методик можно выявить большинство инфекционных заболеваний, чесотку и раковые изменения кожи.

Дополнительно к микроскопии выполняется так называемая серодиагностика – определение уровня антител к тому или иному заболеванию в крови. Например, для диагностики сифилиса используют реакцию Вассермана или RW.

В ряде случаев можно использовать современные методы генно-молекулярных исследований – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этим способом выявляют герпетическую инфекцию и венерические заболевания.

При отрицательных результатах предыдущих исследований больному показаны аллергические панели и УЗИ сосудов.

При подозрении на рак обязательно цитологическое и гистологическое исследование соскобов и биопсии язв.

Лечение

Назначение того или иного варианта терапии происходит после тщательного обследования пациентки и установления точного диагноза.

Язвы, вызванные патогенными микробами типа бледной трепонемы, хламидии и так далее лечатся курсами антибактериальной терапии. Для каждого заболевания – свои препараты и курсы лечения, поэтому рекомендовать их может только врач.

Герпетическая инфекция лечится назначением противовирусных препаратов местного и системного действия – Ацикловира, Ганцикловира и других. Иногда лечение дополняется применением иммуномодулирующих препаратов для стимуляции собственного иммунитета.

Чесотка лечится специфическими местными препаратами. Поскольку чесотка – это крайне заразное заболевание, то профилактику должны пройти все члены семьи больного. Помимо этого, должна быть обработаны мебель, ковры, одежда постельное белье.

Аллергический дерматит подлежит лечению антигистаминными препаратами местного и системного действия. Также очень важно полностью исключить контакт с аллергеном – сменить презервативы, лубриканты или средства гигиены.

Всегда целесообразно обрабатывать все язвенные дефекты, кроме раковых, местными антисептиками типа зеленки, йода, марганцовки для профилактики вторичного инфицирования.

Раковые и предраковые заболевания кожи подлежат специальному лечению у онкологов, включая лучевую и химиотерапию.

Самой главной профилактикой таких неприятных заболеваний является использование презерватива. Важно, чтобы это средство контрацепции использовалось на протяжении всего полового акта с момента прелюдии.



Похожие статьи

  • Пирог «Шарлотка» с сушеными яблоками Пирожки с сушеными яблоками

    Пирог с сушёными яблоками был очень популярен в деревнях. Готовили его обычно в конце зимы и весной, когда убранные на хранение свежие яблоки уже кончались. Пирог с сушёными яблоками очень демократичен - в начинку к яблокам можно...

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...