Закапывание капель в уши. Алгоритм закапывание капель в нос новорожденному

Алгоритмы манипуляций к дифференцированному зачету

По профессиональному модулю ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе

МДК02.01 Сестринская помощь при нарушении здоровья.

Раздел 2. Сестринская помощь в педиатрии

Специальность 060501 « Сестринское дело»

Техника закапывания капель в глаза, нос и уши.

Цель: Введение лекарственного вещества в конъюнктивный мешок, на слизистую оболочку носа, наружный слуховой проход.

Показания: Заболевание уха, горла, носа, глаз.

Противопоказания: нет.

Оснащение :

- стерильный пипетки, стерильные шарики, лекарственные препараты

Проточная вода, мыло, полотенце, перчатки, маска

Дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции

Этапы:

Введение капель в конъюнктивный мешок.

1. Подготовка к манипуляции:

2. Выполнение манипуляции :

2.2 Уложить ребенка на руках у помощника или усадить с запрокинутой головой.

2.3 Набрать лекарственное средство в пипетку (держать пипетку вертикально).

2.4 Взять в левую руку ватный тампон, оттянуть нижнее веко (попросить ребенка посмотреть вверх).

2.5 Ввести правой рукой две капли лекарственного средства.

2.6 Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза.

2.7 Взять другой тампон и закапать в другой глаз.

3. Окончание манипуляции :

3.1 Обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

3.2 Вымыть руки.

Примечание. Детям раннего возраста закапывать капли необходимо с помощником, который фиксирует голову, руки, ноги ребенка.

Введение капель в нос.

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.

1.2 Вымыть руки, надеть перчатки.

1.3 Очистить ребенку раннего возраста носовые ходы от слизи и корочек, старшим детям предложить высморкаться (сначала освобождая правый носовой ход, затем левый и наоборот).

2. Выполнение манипуляции :

2.2 Уложить ребенка на спину или усадить со слегка запрокинутой головой.

2.3 Набрать лекарственное средство в стерильную пипетку.

2.4 Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка и наклонить голову набок (при введении капель в правый носовой ход – вправо, при введении капель в левый носовой ход – влево, чтобы капли попали на слизистую крыла носа).

2.5 Не касаясь пипеткой слизистой носа, закапать по 2-3 капли в каждый носовой ход.

2.6 Оставить голову в наклонном положении сначала в одну, потом в другую сторону, на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой оболочке.

3. Окончание манипуляции :

3.1 Спросить о самочувствии.

3.2 Обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

3.3 Вымыть руки.

Введение лекарственного средства в наружный слуховой проход.

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.

1.2 Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Выполнение манипуляции :

2.2 Подогреть лекарственный раствор до t 37 0 (поставив флакон в теплую воду).

2.3 Уложить ребенка на бок больным ухом вверх (голову ребенка раннего возраста фиксирует помощник).

2.4 Очистить наружный слуховой проход ватной турундой.

2.5 Оттянуть левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу у детей раннего возраста и кзади, у старших детей кзади и кверху (с целью выпрямления наружного прохода).

2.6 Ввести 3-6 капель, держа пипетку на расстоянии от наружного прохода.

2.7 Проследить, чтобы ребенок полежал в таком положении 15-20 минут.

3. Окончание манипуляции :

3.1 Спросить ребенка о самочувствии.

3.1 Обработать пипетки в соответствии с санэпидрежимом.

I. Подготовка к процедуре:

1.Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Вымойте руки с мылом, осушите их.

3. Наденьте стерильные перчатки.

4. Попросите пациента слегка запрокинуть голову назад и повернуть на сторону того носового хода, в который будет производиться закапывание лекарства.

II. Выполнение процедуры:

4. Наберите в пипетку 6-8 капель лекарственного средства.

5. Введите конец пипетки в тот носовой ход, на сторону которого повёрнута голова, и закапайте капли по внутренней стенке крыла носа.

6. Прижмите носовой ход салфеткой на 2-3 минуты.

7. Повторите процедуру с другим носовым ходом.

III. Окончание процедуры:

6. Использованную пипетку положить не в стерильный лоток.

7. Вымойте руки.

9. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

10. Обработайте использованную пипетку в соответствии с требованиями СЭР.

УХОД ЗА УШАМИ.

УДАЛЕНИЕ СЕРНОЙ ПРОБКИ

Рис. 5 Удаление серной пробки

Цель: Очищение ушной раковины и слухового прохода.

Показания: Пассивное положение пациента в постели.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Мензурка.

2. Стерильные ватные турунды (ватные палочки).

3. Раствор перекиси водорода 3%.

4. Полотенце (чистая пеленка).

5. Пипетки (стерильные)

6. Шприц, объемом 20 мл.

7. Перчатки (нестерильные)

9. Дез. растворы.

Алгоритм удаления серной пробки.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте перчатки.

4. Закройте шею и грудную клетку пациента пеленкой.

II. Выполнение процедуры:

5. Наберите в шприц 20 мл 3% перекиси водорода.

6. Наклоните голову пациента в противоположную сторону.

7. Под ушную раковину, промываемого уха подставить лоток для сбора промывных вод.

8. Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх.

9. Под напором из шприца промойте наружный слуховой проход.

10. Стерильными ватными палочками удалите остатки серы из наружного слухового прохода.

III. Окончание процедуры:

11. Обработайте отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР.

12. Вымойте руки.

13. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ

Алгоритмы манипуляций

Смена белья у тяжелобольного пациента

Оснащение: чистое белье, непромокаемый (лучше клеенчатый) мешок для грязного белья, перчатки.

Смена нательного белья

Алгоритм действия:

2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

3. Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка.

4. Приподнимите обе руки пациента, и скатанную у шеи рубашку переведите через голову пациента.

5. Затем снимите рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала снимите со здоровой руки, а затем с больной.

6. Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.

7. Одевайте пациента в обратном порядке: вначале оденьте рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекиньте рубашку через голову и расправьте под телом пациента.

Смена постельного белья

1-й способ - применяют в том случае, если пациенту разреше­но поворачиваться в постели.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Чистую простыню скатайте по длине до половины.

3. Раскройте пациента, приподнимите его голову и уберите подушку.

4. Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните его на бок.

5. Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту.

6. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.

7. Осторожно поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

8. С освободившейся части уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок.

9. Расправьте на освободившейся части чистую простыню, края которой подверните под матрац.

10. Пациента положите на спину.

11. Под голову положите подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку.

12. При загрязнении смените пододеяльник, укройте пациента.

13. Снимите перчатки, вымойте руки.

2-й способ применяют в тех случаях, когда пациенту запрещены активные движения в постели.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Чистую простыню полностью скатайте в поперечном направлении.

3. Раскройте пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку.

4. Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелите чистую простыню.

5. На чистую простыню положите подушку и опустите на нее пациента.

6. Приподнимите таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.

7. Грязную простыню положите в клеенчатый мешок.

8. Укройте пациента.

Удаление слизи и корочек из носовой полости

Оснащение: перчатки, два лотка, ватные турунды, вазелиновое масло (растительное масло или глицерин).

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. В положении лежа или сидя (в зависимости от состояния пациента) слегка наклоните голову пациента.

3. Смочите ватные турунды вазелиновым или растительным маслом, глицерином.

4. Введите вращательным движением турунду в носовой ход и оставьте там на 2-3 минуты.

5. Затем удалите турунду и манипуляцию повторите.

Обработка глаз

Оснащение: стерильные перчатки, два лотка (один стерильный), стерильные ватные шарики, раствор антисептика (раствор фурацилина 1:5000, 2%-ный раствор соды, 0,5%-ный раствор марганцево-кислого калия), пинцет.

Алгоритм действия:

1. Тщательно вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

2. В стерильный лоток положите 8-10 стерильных ватных шариков и смочите их раствором антисептика (раствор фурацилина 1:5000, 2%-ный раствор соды, 0,5%-ный раствор марганцевокислого калия) или кипяченой водой.

3. Слегка отожмите тампон и протрите им ресницы по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

4. Протирание повторите четыре-пять раз (разными тампонами!).

5. Остатки раствора промокните сухими тампонами.

6. Снимите перчатки, вымойте руки.

Очищение наружного слухового прохода

Оснащение: перчатки, 3%-ный раствор перекиси водорода, пипетка, ватные турунды, два лотка.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Усадите пациента, если нет противопоказаний, наклоните голову к противоположному плечу, или в положении лежа поверните голову набок.

3. Оттянув ушную раковину назад и вверх, закапайте в ухо пациента несколько капель теплого 3%-ного раствора перекиси водорода.

4. Вращательными движениями введите ватную турунду в наружный слуховой проход. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх.

5. Сменив турунду, повторите несколько раз манипуляцию.

6. Те же действия повторить с другим наружным слуховым проходом, предварительно повернув голову в противоположную сторону.

Полоскание ротовой полости

Оснащение: полотенце, клеенка, стакан, лоток, раствор анти­септика (фурацилин 1:5000, 2%-ный раствор соды, 0,5%-ный рас­твор перманганата калия), перчатки.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Усадите пациента.

3. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.

4. Дайте пациенту в руки стакан с раствором антисептика или теплой кипяченой водой.

5. Подставьте под подбородок лоток.

6. Предложите пациенту прополоскать ротовую полость.

7. Снимите перчатки, вымойте руки.

Обработка слизистой ротовой полости и губ

Оснащение: два шпателя, стерильные ватные шарики, зажим или пинцет, два лотка, раствор антисептика (раствор фурацилина 1:5000, 2%-ный раствор соды, 0,5%-ный раствор марганцевокислого калия), перчатки, клеенка, полотенце, вазелин, стерильные салфетки.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.

3. Попросите пациента широко открыть рот и высунуть язык.

4. Стерильным ватным шариком на стерильном зажиме или в пинцете, смоченным раствором антисептика, осторожно снимите налет с языка, меняя при этом шарики.

5. Стерильными ватными шариками, смоченными раствором антисептика, тщательно протрите зубы с внутренней и наружной стороны, используя шпатель.

6. После окончания процедуры предложите пациенту прополоскать рот.

7. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.

8. Нанесите шпателем на стерильную салфетку вазелин (можно использовать детский крем).

9. Обработайте губы пациента вазелином (или кремом).

Уход за волосами

Оснащение: тазик, клеенка, перчатки, валик, шампунь (или мыло), полотенце, кувшин, расческа.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Тазик разместите у головного конца кровати.

3. Под плечи пациента подложите валик, а сверху клеенку.

4. Голову пациента немного приподнимите и слегка запрокиньте.

5. Сверху на волосы полейте теплой водой из кувшина, намыльте волосы и аккуратно вымойте.

6. Потом ополосните, вытрите полотенцем и расчешите.

7. Снимите перчатки, вымойте руки.

Подача судна пациенту

Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

4. Левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги пациента должны быть согнуты в коленях.

5. Подложите под таз пациента клеенку.

6. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.

7. Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время его одного.

8. По окончании дефекации правой рукой извлеките судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз.

9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз, судно ополосните горячей водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и т. д.) оставьте содержимое судна до осмотра врачом.

10.Подмойте пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно.

12.Судно продезинфицируйте.

13.Накройте судно клеенкой и поставьте на скамеечку под кровать пациента или поместите в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати.

14.Уберите ширму.

15.Снимите перчатки, вымойте руки.

Подача судна тяжелобольному в том случае если он не может приподниматься

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Поверните пациента слегка набок, при этом ноги у пациента согнуты в коленях.

4. Подведите судно под ягодицы пациента.

5. Поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна.

6. Укройте пациента и оставьте его на некоторое время одного.

7. По окончании дефекации поверните пациента слегка набок.

8. Уберите судно.

9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз. Ополосните судно горячей водой.

10.Смените перчатки и, подставив чистое судно, подмойте пациента.

11.После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку.

12.Продезинфицируйте судно.

13.Уберите ширму.

14.Снимите перчатки, вымойте руки.

Уход за наружными половыми органами и промежностью

Оснащение: перчатки, клеенка, ширма, судно, корнцанг, ватные тампоны, марлевые салфетки, кувшин, кружка Эсмарха, лоток, водный термометр, раствор антисептика (раствор фурацилина 1:5000, слабо-розовый раствор перманганата калия).

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Уложите пациента на спину, ноги у него должны быть согнуты в коленях и разведены.

4. Постелите под пациента клеенку и поставьте судно.

5. Возьмите в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика (или водой) при температуре 30-35 °С. Вместо кувшина можно использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником.

6. Поливайте раствором на половые органы, а салфеткой (или тампоном) производите движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя тампоны по мере загрязнения.

Последовательность подмывания пациента:

Вначале подмывают половые органы (половые губы у женшин, половой член и мошонку у мужчин);

Затем паховые складки;

В последнюю очередь подмывают область промежности и ануса.

7. Высушите в той же последовательности сухим тампоном или салфеткой.

8. Уберите судно, клеенку, ширму.

9. Снимите перчатки, вымойте руки.

Обтирание кожи

Оснащение: перчатки, таз с теплой водой, рукавичка или ватный тампон, полотенце.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Смочите рукавичку или ватный тампон (можно воспользоваться концом полотенца) в теплой воде.

3. Оботрите последовательно грудь и живот пациента.

4. Затем насухо промокните кожу полотенцем. Тщательно протрите и высушите складки кожи под молочными железами у женщин (особенно у тучных), подмышечные впадины.

5. Поверните пациента на бок и оботрите спину, делая при этом легкий массаж. Затем высушите.

6. Удобно уложите пациента, укройте одеялом.

7. Снимите перчатки, вымойте руки.

Мытье ног

Оснащение: перчатки, клеенка, таз, кувшин с теплой водой, полотенце.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Постелите клеенку на ножном конце кровати.

3. Поставьте на клеенку таз.

4. Поместите в таз ноги пациента (ноги при этом слегка согнуты в коленях).

5. Поливайте из кувшина теплой водой на ноги, вымойте их (можно предварительно налить воду в таз).

6. Уберите таз.

7. Высушите ноги пациента полотенцем, особенно тщательно между пальцами.

8. Уберите клеенку.

9. Накройте ноги пациента одеялом.

10.Снимите перчатки, вымойте руки.

Стрижка ногтей

Оснащение: ножницы, щипчики-кусачки, пилочка для ногтей, полотенце, клеенка, тазик с горячим мыльным раствором.

Алгоритм действия:

1. Подстелите клеенку под руку или под ногу пациента (в зависимости от того, где вы будете стричь ногти).

2. Поставьте на клеенку тазик с горячим мыльным раствором.

3. Опустите пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут для размягчения ногтей.

4. Затем пальцы поочередно вытрите насухо полотенцем и укоротите ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки.

5. При помощи пилочки свободному краю ногтей придайте необходимую форму (прямую - на ногах, округлую - на руках). Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усилить ороговение кожи.

6. Повторите те же действия с другой конечностью.

Бритье лица

Оснащение: станок для бритья, мыльная пена или крем для бритья, салфетка, емкость (лоток) с водой, полотенце, перчатки. Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Намочите салфетку в горячей воде и отожмите ее.

3. Положите салфетку на лицо пациента на 5-7 минут.

4. Нанесите на лицо мыльную пену или крем для бритья.

5. Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, аккуратно побрейте пациента.

6. Протрите лицо пациента влажной салфеткой.

7. Высушите лицо полотенцем.

8. Снимите перчатки, вымойте руки.

Применение грелки

Оснащение: грелка, горячая вода 40-45 °С, полотенце.

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность грелки.

2. Заполните грелку водой на 2 /з объема.

3. Вытесните воздух.

4. Завинтите пробку.

5. Проверьте на герметичность.

6. Оберните грелку полотенцем.

7. Подайте пациенту.

8. Вымойте руки.

Применение пузыря со льдом

Оснащение: пузырь, лед, полотенце.

Алгоритм действия:

1. Заполните пузырь кусочками льда на 2 /з объема.

2. Плотно завинтите крышку пузыря.

3. Проверьте пузырь со льдом на герметичность.

4. Оберните пузырь полотенцем.

5. Подайте пузырь пациенту.

Примечание: при высокой лихорадке пузырь со льдом рекомендуется подвесить над головой пациента. Если пузырь ставится на длительное вре­мя, то его следует убирать на 10-15 минут каждые 20 минут.

Местный холодный компресс (примочки)

Оснащение: марля, сложенная в восемь слоев лоток.

Алгоритм действия:

1. Сложите в несколько рядов марлю (салфетки).

2. Смочите в холодной воде несколько салфеток.

3. Слегка отожмите.

4. Приложите к тому или иному участку тела пациента.

5. Меняйте компресс через каждые 2-3 минуты.

6. Вымойте руки.

Местный согревающий компресс

Оснащение: марля, вата, клеенка или вощеная бумага, бинт, те­плая вода.

Алгоритм действия:

1. Смочите марлю в воде комнатной температуры и хорошо отожмите ее (действующий слой).

2. Приложите марлю к больному участку тела.

3. Поверх марли положите компрессную бумагу (изолирующий слой). Бумага должна полностью покрыть марлю.

4. Поверх бумаги положите слой ваты (он должен полностью покрывать два предыдущих слоя), вата сохранит тепло, образующееся под компрессом (согревающий слой).

5. Закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений (фиксирующий слой).

6. Компресс оставляют на 8-10 часов (на ночь).

7. Вымойте руки.

Примечание: при применении согревающего компресса его оставля­ют на 8-10 часов, но спиртовые компрессы быстрее высыхают, их необходимо менять каждые 4-6 часов.

Кормление пациента при помощи зонда, введенного в желудок через нос или рот

Оснащение: стерильный тонкий резиновый зонд диаметром 0,5-0,8 см, вазелин или глицерин, воронка или шприц Жане, жидкая пища в количестве 600-800 мл.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Обработайте зонд вазелином (глицерином).

3. Через нижний носовой ход введите зонд на глубину 15-18 см.

4. Пальцем левой кисти определите его положение в носоглотке и прижмите его к задней стенке глотки (без такого контроля пальцем зонд может попасть в трахею!).

5. Голову пациента слегка наклоните вперед и правой рукой продвиньте зонд до средней трети пищевода, если воздух во время выдоха пациента из зонда не выходит и голос пациента сохранен, значит, зонд в пищеводе.

6. Соедините свободный конец зонда с воронкой.

7. Медленно вылейте в воронку подготовленную пищу.

8. Затем влейте в воронку чистую воду (промывание зонда) и удалите воронку.

9. Наружный конец зонда укрепите на голове пациента так, чтобы он не мешал ему (зонд не извлекают в течение всего периода искусственного кормления - около 2-3 недель).

Очистительная клизма

Оснащение: кружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, клеенка. Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Налейте в кружку Эсмарха воду. Для разжижения и облегчения вывода кала в воду можно добавить масло.

3. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.

4. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. Закройте вентиль.

5. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на левый бок пациента, ноги которого должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.

6. Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.

7. Первым и вторым пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие на 10-12 см. Вначале 3 см по направлению к пупку, затем - параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

8. Приоткройте вентиль - вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро).

9. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник.

10.Быстро подайте судно (если процедура проводилась в клизменной).

11.Снимите перчатки, вымойте руки.

Газоотводная трубка

Оснащение: резиновая трубка длиной 40 см в диаметре - 15 мм, наружный конец слегка расширен, вазелин, судно, клеенка. Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Уложите пациента на спину, подложив под него клеенку.

3. Между ногами поставьте судно (в него налейте немного

5. Смажьте закругленный конец трубки вазелином.

6. Введите в прямую кишку трубку на 20-30 см (наружный конец трубки опустите в судно).

7. Через час извлеките трубку и обработайте заднепроходное отверстие салфеткой.

8. Проведите обработку трубки после манипуляции.

9. Снимите перчатки, вымойте руки.

Помощь при рвоте

Оснащение: клеенка, полотенце, таз, стакан с водой.

Алгоритм действия:

1. При положении пациента лежа поверните его голову набок. Если возможно - усадите его.

2. При положении лежа положите клеенку и почкообразный лоток под голову пациента, при положении сидя - положите клеенку на грудь и колени пациента и поставьте таз возле него.

3. После рвоты дайте пациенту прополоскать рот или проведите орошение полости рта.

4. Уберите таз и клеенку. 5.Осмотрите рвотные массы, если нужно, возьмите на исследование и отправьте в лабораторию. 6.Проведите дезинфекцию рвотных масс.

Определение пульса на лучевой артерии

Алгоритм действия:

1. Пальцами правой руки охватите кисть пациента в области лучезапястного сустава.

2. 1-й палец расположите на тыльной стороне предплечья.

3. II-IV пальцами нащупайте пульсирующую лучевую артерию и прижмите ее к лучевой кости.

4. Определяйте характеристики пульсовых волн в течение 1 минуты.

5. Необходимо определять пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в нор­ме должны быть одинаковыми.

6. Данные, полученные при исследовании пульса на лучевой артерии, записывают в историю болезни или амбулаторную карту, отмечают ежедневно красным карандашом в температурном листе. В графе «П» (пульс) представлены значения частоты пульса от 50 до 160 в минуту.

Измерение артериального давления

Алгоритм действия:

1. Наложите манжетку тонометра на обнаженное плечо пациен­та на 2-3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом входил только один палец.

2. Правильно положите руку пациента в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслабленны.

3. Соедините манометр с манжеткой. Стрелки манометра должны быть на нулевой отметке шкалы.

4. Нащупайте пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

5. Закройте вентиль на груше и накачайте в манжетку воздух. Воздух нагнетайте до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит примерно на 30 мм рт. ст., тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии.

6. Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт. ст. в секунду, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны на плечевой артерии и следите за показаниями шкалы манометра.

7. При появлении над плечевой артерией первых звуков отметьте уровень систолического давления.

8. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов на плечевой артерии.

9. Данные измерения АД запишите в виде дроби (в числителе - систолическое давление, а в знаменателе - диастолическое).

Искусственная вентиляция легких «рот в рот» или «рот в нос»

Алгоритм действия:

1. Обеспечьте проходимость дыхательных путей.

2. Большим и указательным пальцами руки, находящейся на лбу пострадавшего, зажмите нос и проведите ИВЛ способом «изо рта в рот».

3. Сделайте глубокий вдох.

4. Плотно прижав свой рот к изолированному марлевой салфеткой (или носовым платком) рту пострадавшего, сделайте глубокий энергичный выдох в его дыхательные пути. Постарайтесь вдуть достаточный объем воздуха, чтобы хорошо расправилась грудная клетка. Частота вдуваний в среднем должна быть равна - 12-14 в минуту.

5. Затем отстранитесь, удерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, и дайте возможность осуществиться пассивному выдоху.

6. Как только грудная клетка опустится и примет первоначальное положение, цикл повторите.

Непрямой массаж сердца

Алгоритм действия:

1. Пострадавшего уложите на твердое основание (пол, землю, кровать с твердым основанием).

2. Встаньте слева от пострадавшего и расположите ладони на нижней трети грудины на 2 поперечных пальца (1,5-2,5 см) выше мечевидного отростка. Ладонь одной руки положите перпендикулярно оси грудины, ладонь другой руки - на тыльную поверхность перпендикулярно первой.

3. Обе кисти приведите в положение максимального разгибания, пальцы не должны прикасаться к грудной клетке. Пальцы руки, расположенной внизу, должны быть направлены вверх (к голове).

4. Усилием всего тела с помощью рук (руки во время массажа должны оставаться прямыми) толчкообразно, ритмично надавливайте на грудину, чтобы она прогнулась на 4-5 см. В положении максимального прогиба ее нужно удерживать чуть меньше одной секунды. Затем нажим прекратите, но ладони от грудины не отрывайте. Число нажатий на грудину должно равняться в среднем 60-70 в минуту.

Закапывание капель в нос

Оснащение: капли в нос, стерильная пипетка.

Алгоритм действия:

2. Вымойте руки.

3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение (сидя или лежа, в зависимости от состояния), голову наклонить к противоположному плечу и слегка запрокинуть.

4. Наберите необходимое количество капель в пипетку (три-четыре капли).

5. Закапайте капли в один, а спустя 1-2 минуты, в другой носовой ход, предварительно поменяв положение головы.

6. Вымойте руки.

Внимание! Чтобы капли попали на заднюю стенку глотки, необходимо голову пациента максимально запрокинуть назад и закапать 5-6 капель. Пациент должен почувствовать вкус капель.

Закапывание капель в ухо

Оснащение: теплые капли в ухо, стерильная пипетка.

Алгоритм действия:

1. Проверьте соответствие капель назначению врача.

2. Вымойте руки.

3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение (сидя или лежа), голову наклонить в противоположную сторону.

4. Наберите необходимое количество (6-8) капель в пипетку.

5. Оттяните ушную раковину назад и вверх.

6. Введите капли в наружный слуховой проход.

7. Заложите в наружный слуховой проход ватный тампон.

8. 8.Вымойте руки.

Закапывание капель в глаза

Оснащение: стерильные глазные капли, стерильные пипетки.

Алгоритм действия:

1. Проверьте соответствие капель назначению врача.

2. Вымойте руки.

3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение (сидя или лежа) с запрокинутой головой.

4. Наберите необходимое количество капель в пипетку (две-три капли для каждого глаза).

5. Попросите пациента посмотреть вверх.

6. Оттяните нижнее веко.

7. Не касаясь ресниц, закапайте капли в середину конъюнктивальной складки.

8. Вытекающую из глаз часть лекарства удалите ватным шариком.

9. Вымойте руки.

Ингаляция лекарственного вещества с помощью карманного ингалятора

Алгоритм действия:

1. 1.Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном.

2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

3. Охватить губами мундштук.

4. Сделать глубокий вдох и нажать на дно баллончика. В этот момент выдается доза аэрозоля.

5. Следует задержать дыхание на несколько секунд, затем вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.

6. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Введение суппозиториев (свечей) в прямую кишку

Алгоритм действия:

1. Проинформируйте пациента о назначенном ему лекарственном препарате и о ходе манипуляции.

2. Наденьте перчатки.

3. Пациента уложите на левый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.

4. Вскройте упаковку и достаньте свечу.

5. Левой рукой раздвиньте ягодицы.

6. .Правой рукой введите узким концом всю свечу в анус за наружный сфинктер прямой кишки. 7.Снять перчатки, вымыть руки.

Подкожная инъекция

Алгоритм действия:

2. Наденьте перчатки.

3. Соберите шприц емкостью от 1 до 5 мл, наденьте на шприц иглу (шприц одноразовый).

4. Обработайте шейку ампулы спиртом, надпилите пилочкой и, зажав ваткой, смоченной спиртом, отломите.

5. Наберите лекарство из ампулы или флакона, придерживая ампулу или флакон на игле пальцем. Набрать от 1 до 5 мл (по назначению врача).

6. Подняв шприц вертикально на уровне глаз, освободите его от лишнего лекарства и пузырьков воздуха, проверив иглу на проходимость.

7. Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом.

8. Предложите пациенту освободить место инъекции. Это может быть наружная поверхность плеч и бедер, подлопаточная область, боковые поверхности передней брюшной стенки. Обработать место инъекции спиртом, сначала одним ватным шариком большую поверхность, затем другим - непосредственно место инъекции. Второй шарик не выбрасывайте, а зажмите в руке мизинцем.

9. Левой рукой собрать кожу в складку, а правой, держа шприц под острым углом (около 45 °С), ввести иглу на глубину 2 /з иглы, срез иглы должен быть направлен вверх. Не перекладывая шприц в другую руку, ввести лекарство. Вторую ватку со спиртом приложить к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлечь ее из мягких тканей.

10. Левой рукой с ватным шариком слегка помассировать место введения лекарства, чтобы оно лучше распределялось в подкожно-жировой клетчатке и не вышло обратно.

11. Снять перчатки, вымыть руки.

Внутримышечная инъекция

Алгоритм действия:

1. Подготовьте руки к инъекции.

2. Наденьте перчатки.

3. Соберите шприц емкостью 5-10 мл, приготовьте иглу длиной 60-80 мм (шприц одноразовый).

4. Наберите лекарство из ампулы, флакона, проверьте проходимость иглы, выпустите воздух.

5. Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом.

6. Определите место инъекции (для этого мысленно разделите ягодицу на 4 части, проведя горизонтальную линию через большой вертел бедренной кости, а вертикальную - через седалищный бугор). Инъекции нужно выполнять в верхненаружный квадрант под углом 90° по отношению к поверхности кожи.

7. Протрите место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Выполнять внутримышечные инъекции лучше в положении пациента лежа на животе или на боку.

8. Левой рукой плотно зафиксируйте мягкие ткани и введите, держа правой рукой иглу перпендикулярно кожной поверхности на глубину 5-6 см, оставив у канюли около 1 см.

9. Не перекладывая шприца из руки в руку, медленно введите лекарство.

10. Приложив к игле ватный шарик, смоченный спиртом, фиксируйте иглу, быстро ее извлеките, место слегка массируйте ватным тампоном.

11. Снимите перчатки, вымойте руки.

©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-15

Манипуляция - Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста

Техника закапывания капель в ухо

Цель: лечебная Показания: воспаление среднего уха, серная пробка Противопоказания: травмы среднего уха Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости: «чистые пипетки», «грязные пипетки», стакан с водой 50-60°, лоток для использованного материала Подготовка к процедуре 1.Возьмите лекарственное средство, прочитайте название и проверьте срок годности 2.Подогрейте лекарственные растворы до температуры тела 3.Объясните пациенту ход процедуры 4.Вымойте руки 5.Уложите пациента на бок, пораженным ухом вверх Выполнение процедуры 6. Возьмите пипетку в правую руку, наберите в пипетку лекарственное средство, оттяните ушную раковину кзади и к верху 1 и 2 пальцами левой руки, маленьким детям кзади и книзу 7. Закапайте 3-4 капли в слуховой проход Окончание процедуры 8. Попросите пациента полежать на этом боку 10-15 минут 9. положите пипетку в дезраствор 10. помогите пациенту сесть

11. спросите пациента о самочувствии

Техника закапывания капель в нос

Цель: лечебная Показания: воспаление слизистой оболочки носа Противопоказания: носовые кровотечения,травма носа с повреждением слизистой оболочки Оснащение: емкость «чистые пипетки», «грязные пипетки», марлевые салфетки или носовой платок, плотные ватные жгутики, лоток для использованного материала. Подготовка к процедуре 1 .Наденьте маску 2.Возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности. 3.Приготовьте пипетки 4.Объясните пациенту или маме ход процедуры 5.Вымойте руки 6.Усадите пациента 7.Очистите носовые ходы: для туалета носа маленьким детям - возьмите правой рукой 2 сухих ватных жгутика, левой рукой зафиксируйте головку так, чтобы первый палец находился на лбу, а ладонь и 2,3,4,5 пальцы на теменных и затылочных областях головы ребенка; правой рукой осторожно введите вращательными движениями ватные жгутики в носовой ход и продвиньте его внутрь на 1- 1,5 см. Старшим детям высморкаться в носовой платок. ВНИМАНИЕ! Для каждого носового хода нужен отдельный жгутик. Категорически запрещается проводить туалет носа плотными предметами. Выполнение процедуры 1. Поверните голову пациента в ту сторону, в которую вводите лекарство, левой рукой зафиксируйте голову, большим пальцем этой же руки приподнимите кончик носа 2.Закапайте 3-4 капли на слизистую крыла носа 3.Внимание! Не вводите пипетку глубоко в нос, старайтесь не касаться пипеткой носа 4. Прижмите крыла носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения 5. Через 1-2 мин закапайте капли во 2 ноздрю, соблюдайте те же правила Окончание процедуры. Придайте ребенку удобное положение. Примечание: При закапывании масляных капель уложите ребенка слегка запрокинув голову, закапайте 5-6 капель.

Пациент должен чувствовать вкус капель.

Техника закапывания капель в глаза и проведения туалета

Цель: лечебная, диагностическая Показания: воспалительные заболевания глаз, исследования глазного дна Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости «чистые пипетки», «грязные пипетки», р-р фурацилина, лоток для использованного материала. Подготовка к процедуре 1. возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности. 2. объясните пациенту или маме ход процедуры 3. усадите или уложите пациента 4. вымойте руки 5. Примечание: при выделениях из глаз предварительно проведите туалет: возьмите 2 стерильных шарика, смочите в 0,02 р-р фурацилина, отожмите излишки фурацилииа в лоток для использованного материала, помойте влажным шариком глаза ребенку от наружного угла к внутреннему, положите отработанные шарики в лоток для использованного материала. Выполнение процедуры 1. Наберите в пипетку нужное количество капель 2. Попросите пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх 3.Прижмите 2 пальцем левой руки ватный шарик к коже и оттяните нижнее веко вниз 4. Закапайте в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли лекарства ближе к внутреннему углу глаза 5. Попросите пациента закрыть глаза 6. Промокните остатки капель. Окончание процедуры Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после процедуру Инфекционный контроль 1. Погрузите пипетку в 3% р-р хлорамина на 60 минут; лоток в 3% раствор хлорамина на 60 минут 2. ватные шарики в 3% раствор хлорамина на 60 минут.

3. Обработать руки на социальном уровне.

sestrinskoe-delo.ru

Алгоритм закапывания капель в глаза, нос, ухо маленькому ребенку.

Декабрь 23, 2014 admin Нет Комментариев

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА, НОС, УХО

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

введение лекарственного вещества в конъюнктивальный мешок, на слизистую оболочку носа, в наружный слуховой проход.

II. ПОКАЗАНИЯ:

заболевания уха, горла, носа, глаз.

III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, тревоги.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

стерильные атравматические пипетки, стерильные ватные шарики, лекарственные препараты, растительное масло, лотки для оснащения и использованного материала, дез. раствор, маска.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Введение капель в конъюнктивальный мешок маленькому ребенку.

Подготовка к процедуре:

1. Представиться маме (и ребенку старшего возраста), объяснить им цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Уложите ребенка на пеленальный столик или усадите с запрокинутой головой.

Выполнение процедуры:

1. Наберите лекарственное средство в пипетку (держа пипетку вертикально)
2. Возьмите в левую руку ватный тампон, оттяните нижнее веко (попросите ребенка посмотреть вверх).
3. Правой рукой, фиксируя лоб ребром ладони, введите две капли лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок. Пипетку держать под углом 40 .
4. Промокните остатки капель ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему углу. Возьмите другой тампон и тем же способом закапайте капли в другой глаз.

Читайте так же про: Примеры первичного и вторичного дородового патронажа

Окончание процедуры:

1. Сбросьте шарики и пипетки в лотки для использованного материала.

ПРИМЕЧАНИЕ: детям раннего возраста закапывать капли необходимо с помощником, который фиксирует голову, руки и ноги ребенка.

Введение капель в нос маленькому ребенку.

Подготовка к процедуре:

1. Прочтите вслух название препарата.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, маску.
3. Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.

Выполнение процедуры:

1. Уложите ребенка на пеленальный столик или усадите со слегка запрокинутой головой.
2. Очистите ребенку раннего возраста носовые ходы от слизи и корочек с помощью ватных жгутиков с растительным маслом. Старшим детям предложить высморкаться (сначала освобождая правый носовой ход, зажав левый, а затем наоборот).
3. Наберите лекарство в стерильную пипетку.
4. Большим пальцем левой руки приподнимите кончик носа ребенка и наклоните голову набок (при введении капель в правый носовой ход - вправо, при введении капель в левый носовой ход - влево, чтобы капли попали на слизистую крыла носа) Не касаясь пипеткой слизистой носа, закапайте 2-3 капли в правый носовой ход. Оставьте голову в наклоненном положении на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой оболочке. Спросите ребенка о самочувствии.
5. Аналогичным способом введите капли в левый носовой ход.

Читайте так же про: Применение пузыря со льдом. Сестринский уход.

Окончание процедуры:

1. Пипетки поместить в лоток для использованного материала. Обработайте пипетки по правилам.
2. Снять перчатки и маску, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Введение лекарственного средства в наружный слуховой проход(в ухо) новорожденному ребенку.

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить маме (и ребенку старшего возраста) смысл манипуляции, получить информированное согласие на проведение процедуры.
2. Прочтите вслух название препарата.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, маску.
4. Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.

Выполнение процедуры:

1. Уложите ребенка на пеленальный столик на бок больным ухом вверх (голову ребенка раннего возраста фиксирует помощник).
2. Подогрейте лекарственный раствор до температуры 37 С (поставив в теплую воду).
3. Очистите наружный слуховой проход ватным жгутиком.
4. С целью выпрямления наружного слухового прохода оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу (у детей раннего возраста) и кверху и кзади - у старших.
5. Введите 3-6 капель, держа пипетку на расстоянии от наружного слухового прохода.
6. Проследите, чтобы ребенок полежал в этом положении 15-20 минут.
7. Спросите ребенка о самочувствии.

Окончание процедуры:

1. Пипетки поместить в лоток для использованного материала. Обработать пипетки.
2. Снять перчатки и маску, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Метки: педиатрия

sestrinskij-process24.ru

Закапывание капель в нос.

Показания:

Воспалительные заболевания носа;

Острые вирусные респираторные заболевания.

Оснащение:

Стерильная пипетка;

Лекарственное вещество;

Стерильные ватные шарики, турунды;

Резиновый баллон для отсасывания слизи;

Лоток для отработанного материала.

	Обоснование
Подготовка к процедуре
Вымыть и осушить руки.
Подготовить лекарственное вещество до комнатной температуры.	Для создания комфортных условий.
Отсосать слизь из носа резиновым баллоном, отдельными стерильными ватными турундами осушить слизистую носа ребенка.	Обеспечение действия лекарственного препарата.
Выполнение процедуры
Набрать в пипетку лекарственное вещество.	Для выполнения процедуры.
Левую руку положить на лоб ребенка, слегка запрокинуть и наклонить голову в сторону, которую вводятся капли, большим пальцем приподнять кончик носа.	Наибольший лечебный эффект достигается при попадании капель на слизистую наружной стенки носа.
Взять пипетку в правую руку, не касаясь стенок носа, нажать на колпачок пипетки и выпустить 2-3 капли на слизистую носа.
Прижать крыло носа к перегородке, подождать несколько минут.	Для достижения максимального лечебного эффекта.
Через несколько минут повторить процедуру с другой половинкой носа.	С лечебной целью.
Завершение процедуры
Избыток капель снять ватным шариком.	Удаление остатков влаги.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Согревающий компресс на ухо.

Показания:

Воспаление среднего уха.

Противопоказания:

Гнойничковые процессы в слуховом проходе.

Оснащение:

Марлевая салфетка из 6-8 слоев;

40 град. спирт или камфорное масло;

Компрессная бумага, ножницы, бинт;

Вата толщиной 2-3 см.

	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие.	Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
Подготовить все необходимое оснащение.	Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Приготовить слои компресса: Марлевую салфетку сложить в 6-8 слоев, сделать в ней отверстие для уха в центре; Компрессная бумага – на 2см больше салфетки тоже с отверстием в центре; Кусок ваты на 2см больше, чем компрессная бумага.	Для достижения болеутоляющего и рассасывающего действия компресса.
Выполнение процедуры
Смочить марлевую салфетку в 400С спирте, слегка отжать и положить ее на чистую сухую кожу ребенка. Ухо ребенка продеть через отверстие в центре салфетки.	Для достижения рассасывающего действия компресса. Для профилактики ожога ушной раковины.
Поверх салфетки положить компрессную бумагу (полиэтиленовую пленку), так же продев в отверстие ушную раковину. Накрыть эти слои слоем ваты и укрепить компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии. Вымыть руки.	Для достижения согревающего и болеутоляющего действия компресса. Бинт должен плотно прилегать к коже, но не стеснять движения ребенка (следить, чтобы бинт не прошел вокруг шеи)
Напомнить ребенку/маме, что компресс наложен на 4-6 часов.	Для профилактики ожогов.
Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить влажность салфетки.	Если салфетка влажная, укрепить компресс бинтом.
Завершение процедуры
Снять компресс через положенное время, вытереть кожу и надеть шапочку ребенку.	Обеспечение комфортного состояния.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

studfiles.net

Алгоритм закапывания капель в нос

Капли в нос назначают для того чтобы устранить воспалительный процесс, который развился в слизистых оболочках носа и предупредить распространение инфекции. С помощью капель можно облегчить дыхание через нос. Процедуру нужно проводить правильно. Закапывание капель в нос осуществляется по определенному алгоритму. Существует специальная техника закапывания капель в нос.

Алгоритм действий

Чтобы добиться максимального эффекта от применения капель в нос, необходимо правильно подготовиться к процедуре и корректно ее произвести:

1. Лекарства, если они хранились в холодильнике, предварительно нужно подогреть в теплой воде.
2. Перед тем, как закапать капли в нос, потребуется хорошо прочистить носовые ходы.
3. Следующий шаг – правильная позиция тела.
4. Закапывание капель строго по инструкции.
5. После закапывания выход из носа закрывают, прижимая ноздрю к перегородке на несколько секунд.
6. Чтобы лекарство не вытекло обратно, а хорошо впиталось в кровь, требуется немного полежать.

Если процедура закапывания была проведена правильно, капли не вытекут обратно и не проникнут в горло, а попадут в носовые ходы.

Полость носа перед лечением следует очистить от выделений. Это необходимо сделать для того, чтобы слизь не помешала контакту лекарства со слизистыми оболочками носа. В таком случае эффект от лечения будет выше.

Так же будет интересно: Что такое КТ околоносовых пазух?

Для того чтобы носовые ходы очистились от выделений, не достаточно просто высморкаться. Прочистить нос можно более качественным способом. Избавиться от сухих корочек и слизи поможет физраствор или препараты аналогичного действия:

• Назол Аква;
• АкваМастер;
• Салин.

В нос закапывают средство и только после этого высмаркиваются. Таким образом, можно эффективно прочистить нос от корочек и выделений. При высмаркивании не следует с силой выдувать воздух из носа, так можно повредить капилляры и травмировать эпителиальный слой.

Правильное положение тела

Чтобы лекарство не протекло в горло, важно принять правильное положение. Голову слегка запрокидывают и немного наклоняют в сторону той ноздри, куда требуется закапать лекарство. Перед процедурой следует занять удобное положение, лучше прилечь или сесть на стул.

Как следует закапывать капли

В одну ноздрю следует закапывать ровно столько капель, сколько этого требует инструкция. Для устранения отека слизистой и облегчения дыхания, используют сосудосуживающие капли. Если насморк сопровождается образованием сухих корочек, врачи рекомендуют капли на масляной основе.

Чтобы лекарственное средство равномерно распространилось в носу и впиталось в слизистые ткани, следует прижать пальцем крыло носа, после чего произвести несколько круговых движений.

Через минуту–две манипуляции повторяют со второй ноздрей.

После процедуры можно повторно высморкаться.

Как капать в нос ребенку

Процедура закапывания носа ребенку, особенного маленькому, сопряжена с целым рядом трудностей. При ее проведении следуют алгоритму:

1. Хорошо вымыть руки с мылом.
2. Подготовить ребенка к проведению процедуры, настроить его на лечение.
3. Если ребенок не умеет сморкаться, нужно очисть нос с помощью ватных турунд.
4. Положить ребенка и наклонить его голову вправо или влево, в зависимости от того, в какую ноздрю будет закапываться лекарство.
5. Закапать капли, при этом пипетка не должна касаться носа.
6. Помассировать крыло носа.

Перед проведением процедуры следует прогреть лекарство до комнатной температуры, важно проверить срок годности и внимательно ознакомиться с инструкцией.

Случается, что у новорожденного или грудничка появляются проблемы с дыханием через нос. В таких случаях врач назначает детям капли. Капать капли младенцу очень трудно. И все же при правильном подходе, процедуру можно осуществить качественно.

Правила закапывания лекарства новорожденному следующие:

1. Вымыть руки с мылом.
2. Носовые ходы малыша очищают с применением физиологического раствора. Его применяют для размягчения загрязнений и выхода их наружу.
3. Слизь устраняют с помощью вакуумного аспиратора.
4. Малыша кладут на колени набок. В ноздрю, расположенную вверху, вводят лекарства, важно при этом не попадать на перегородку.
5. Ребенка переворачивают и повторяют процедуру с другой ноздрей.

Не следует назначать лекарственные средства ребенку самостоятельно. Это должен делать специалист. Родителям необходимо следовать рекомендациям лечащего врача, не превышать и не уменьшать назначенную дозу.

Как закапать капли в глаза и уши

Закапывание капель в глаза и уши начинается с тех же манипуляций. Прежде всего, следует удостовериться, что лекарство не просрочено. После чего тщательно промывают руки и обрабатывают пипетку.

Чтобы лекарства не вытекли обратно, нужно занять удобное положение. Лучше всего, сесть и слегка запрокинуть голову. В пипетку набирают лекарство. Обычно требуется две-три капли препарата.

Пипетку наклоняют под углом 45 градусов, ее держат на небольшом расстоянии от глаза. Лекарства направляют в сторону внутреннего глаза на конъюнктивную складку, при этом нижнее веко слегка оттягивают.

Препараты для ушей назначают при разных формах отита, а также, в случаях, когда обнаружен ушной грибок. При закапывании лекарства в уши голову наклоняют таким образом, чтобы больное ухо оказалось вверху. При этом голову слегка запрокидывают. После закапывания нужно посидеть в исходном положении в течение пары минут.

Посмотрев видео, вы узнаете, как правильно закапывать капли в нос:

Лечение назальными каплями не должно продолжаться более недели. Иначе возможет обратный эффект. Лекарственное средство иссушит слизистую оболочку, начнет раздражать ее и разрушать кровеносные сосуды. В выделениях появятся сгустки крови.

Длительное пользование назальными каплями вызывает привыкание, лечебный эффект при этом снижается.

Алгоритм закапывания капель в глаза.

1.По возможности установил доверительные отношения с пациентом

2.Объяснил цель и ход процедуры, получил согласие на проведение

3.Обработал руки на гигиеническом уровне.

4.Осмотрел глаза, оценить состояние.

5.Обработал перчатки раствором хлоргексидина

6.Проверил соответствие названия капель назначению врача

7.Набрал нужное количество капель (2-3 капли для каждого глаза).

8.В положении больного сидя или лежа попросил его запроки­нуть голову и посмотреть вверх.

9.Оттянул нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносить пи­петку к глазу ближе чем на 1,5 см), закапал 1-2 капли в конъюнктивальную складку одного, глаза

10.Затем тоже самое другого глаза

12. Промокнул ватным диском вытекающие капли

12.Использованные ватные диски поместил в соответствующие емкости для дезинфекции и утилизацией в отходы класса «Б» – одноразового.

13.Снял перчатки, погрузил в соответствующую емкость для дезинфекции с последующей утилизацией в отходы класса «Б».

Алгоритм закапывания капель в нос.

По возможности установить доверительные отношения с пациентом (родителями).

1. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

2. Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса (резинового баллончика): если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле.

Примечание: при вязком секрете для его разжижения используют раствор фурациллина 1:5000 или 2% раствор натрия бикарбоната. Ребенок старшего возраста должен высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри.

3. Уложить ребенка, слегка запрокинув ему голову.

4. Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять копчик носа ребенка пальцем и закапать в каждый нижний носовой ход столько капель сколько назначено врачом или рекомендовано по инструкции.

5. Проследить, чтобы ребенок оставался в положении лежа несколько 1-2 минуты.

6. Погрузить использованную пипетку, резиновый баллончик в дезраствор.

7. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.

8. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Алгоритм закапывания капель в уши.

1. Проинформировал пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Приготовил необходимое оснащение: - перчатки; - ватные жгутики; - стерильная пипетка; - стерильный лоток; - нестерильный лоток.

3.Уложил или усадил пациента, повернув голо­ву на здоровую сторону.

4. Вымыл руки бытовым способом, осушил, надел перчатки.

5. При наличии отделяемого из уха очистил слуховой ход ватными жгутиками.

6. Набрал капли в пипетку и кап­нул одну каплю на тыльную по­верхность своего лучезапястного сустава (проверка температуры капель).

7. Выпрямил наружный слуховой проход: а) если ребенок до года оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года - оттянуть ушную раковину кзади и вверх.

8.Ввел пипетку в наружный слуховой проход и закапал по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства.

9. Положил пипетку в лоток для отработанного материала.

10. Нажал несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме).

11. Заложил в ухо ватный жгутик на 10-15 минут.

12. Предупредил ребенка/родствен­ников, что в течение 10-15 минут го­лова должна оставаться повернутой на здоровую сторону.

13. Снял перчатки, вымыл и осушил руки.

15. ПОСТАНВКА КЛИЗМЫ .

Показания: Ее назначают для освобождения кишечника от каловых масс и газов при запорах и для подготовки больного к эндоскопическим и рентгенологическим методам обследования органов брюшной полости.

Противопоказания: Воспалительные изменения прямой кишки, геморрой и т.д. Для очистительной клизмы используют воду комнатной температуры, грушевидный баллон с мягким наконечником или кружку Эсмарха, вазелин для смазывания наконечника.

Емкость баллона № 1-30 мл, № 2-50 мл, № 3-75 мл, № 4-100 мл, № 5-150 мл, № 6-180-200 мл. Количество вводимой жидкости зависит от возраста ребенка. До 3-х месяцев жизни вводится 25-30 мл, от 3 месяцев до 2-х лет – 10 мл, на 1 месяц жизни, после 2-х лет количество жидкости рассчитывается по формуле: 240мл + 20 – 30 на год жизни.

Наконечник баллона (кружки Эсмарха) вводят осторожно на глубину 3-5 см детям младшего возраста и на 6-8 см детям старшего возраста.

Последовательность выполнения:

По возможности установить доверительные отношения с пациентом.

1. Надеть клеенчатый фартук.

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

3. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

4. Налить в кружку Эсмарха 1,0-1,5 литра воды комнатной температуры -20-22ºС; при атонических запорах – t воды 12ºС (для стимуляции двигательной активности кишечника), при спастических - t воды 40ºС (для снятия спазма мускулатуры кишечника).

5. Подвесить кружку Эсмарха на стойку, смазать стерильный наконечник вазелином.

6. Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой (выпустить воздух). Закрыть вентиль.

7. Пациента уложить на левый бок с согнутыми в коленях и слегка приведенными к животу ногами на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.

8. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, затем на глубину 8-10 см параллельно позвоночнику.

9. Приоткрыть вентиль – вода начнет поступать в кишечник (при наличии газов и появлении у пациента чувства распирания, необходимо опустить кружку ниже кушетки и после отхождения газов снова поднять ее). Ввести в кишечник необходимый объем жидкости.

10. Закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.

11. Оставить пациента в положении на левом боку на 10-15 мин.

12. Пациент опорожняет кишечник в унитаз или судно.

13. Погрузить использованные предметы в дезинфицирующий раствор.

14. Провести туалет анального отверстия.

15. Снять перчатки, фартук; погрузить их в дезинфицирующий раствор.

16. Вымыть руки.

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА.

Проводится с лечебной, диагностической целью, а также для устранения из желудка остатков недоброкачественного продукта и других веществ. Для этой процедуры используют желудочный зонд с двумя отверстиями, воронка, таз.

Для детей старшего возраста используют зонд длинной от 70-100 см и диаметром 10-12 мм, у детей раннего возраста используют тонкий зонд диаметром 3-5 мм. Для определения длины зонда : можно измерить расстояние от переносицы до пупка, а для боле точного определения используют формулу 20+n, где n-возраст ребенка (в годах).

Положение ребенка зависит от возраста, а также от тяжести его состояния. Детей грудного возраста укладывают на бок с повернутым вниз лицом. Зонд вводится на заранее определенную длину в желудок. Подтверждением того, что зонд находится в желудке, является прекращение позывов рвоты. После введения зонда к наружному концу присоединяют воронку, затем воронку поднимают вверх и заполняют 2% раствором бикарбоната натрия (соды), после чего опускают ниже уровня желудка для выведения желудочного содержимого и так повторяют до поступления из желудка чистых промывных вод. Детям раннего возраста промывание можно проводить при помощи 20 граммового шприца.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ДЛЯ СДАЧИ МОЧИ.

Подготовка больного для сдачи мочи на общий анализ.

2.Накануне исследования пациенту необходимо ограничить употребление продуктов (морковь, свекла), воздержаться от приема лекарственных препаратов (мочегонные, сульфаниламиды).

3. Не менять питьевой режим за сутки до исследования.

4. Накануне и в день взятия мочи необходимо провести туалет наружных половых органов пациента.

5. Дать пациенту (родителю) – если в стационаре, или объяснить - при амбулаторном обследовании, как правильно подготовить емкость для сбора мочи. Для этого необходимо: емкость вымыть мыльным раствором, ополоснуть проточной водой не менее 3 раз для удаления моющего вещества и тщательно высушить.

5. После гигиенической процедуры в чистую емкость собрать мочу в количестве 150-200 мл (в зависимости от возраста ребенка) мочи.

6. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мочой, закрытую крышкой.

Подготовка больного для сдачи мочи по Нечипоренко.

2. Накануне и в день взятия мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

3. Дать пациенту (родителю) – если в стационаре, или объяснить - при амбулаторном обследовании, как правильно подготовить емкость для сбора мочи. Для этого необходимо: емкость вымыть мыльным раствором, ополоснуть проточной водой не менее 3 раз для удаления моющего вещества и тщательно высушить.

4. После гигиенической процедуры в чистую емкость собрать 10-15 мл из «средней порции» струи мочи.

5. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мочой, закрытую крышкой.

Подготовка больного для сдачи мочи на пробу Зимницкого.

1. Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.

2. Подготовить 8 емкостей для сбора мочи, пронумеровать их и проставить время сбора мочи.

3. Больной должен в 06.00 ч утра помочиться в унитаз, после этого последовательно собирать мочу (в течение суток) в пронумерованные емкости, согласно указанного на них времени, меняя их каждые 3 часа. Если мочеиспускания в течение 3 часов не было, то емкость остается пустой.

4. Объяснить пациенту, где необходимо оставить все емкости с мочой, закрытые крышками.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ДЛЯ СДАЧИ МОКРОТЫ

Подготовка больных для сдачи мокроты на общий анализ.

1.Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.

2. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты (чистая, сухая емкость с широким горлом из прозрачного стекла с крышкой).

3. Обучить пациента технике сбора мокроты. Утром натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3-5 мл) в емкость и закрыть ее крышкой.

Подготовка больных для сдачи мокроты на бактериологическое исследование.

1.Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.

2. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты (стерильная, сухая емкость с широким горлом из прозрачного стекла с крышкой).

3. Обучить пациента технике сбора мокроты. Утром натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3-5 мл) в емкость, не касаясь краев посуды руками или губами, и закрыть ее крышкой.

4. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мокротой.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И УЛЬТРАЗВУКОВЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Подготовка больного к рентгенологическим исследованиям.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка.

1. В течение 2-3 дней перед исследованием - бесшлаковая диета.

2. Ужин накануне - не позднее 21.00 часов.

3. Исследование производится натощак.

4. Вечером и утром за 2 часа до исследования - очистительная клизма (см. выше).

5. Доставить больного с историей болезни в рентгенологический кабинет.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию