Жаропонижающие для детей от 7 лет. Сиропы от температуры для детей разного возраста

Каждая мама сталкивалась с проблемой повышенной температуры у ребёнка. Дети болеют, и инфекционные заболевания чаще всего протекают с подъёмом температуры. Возникает вопрос: нужно ли сбивать температуру? И если сбивать, то как сделать это правильно?

С одной стороны, высокая температура сигнализирует о готовности организма сопротивляться вирусной или бактериальной инфекции и он успешно с этой задачей справляется. С другой стороны — слишком высокая температура представляет для ребёнка опасность, особенно для ребёнка до 3-х лет.

Педиатры утверждают, что температуру до 38º сбивать нет необходимости.

Когда необходимо давать ребёнку жаропонижающие средства?

Обязательно применяют антипиретики в следующих случаях:

Температура поднялась выше 39 градусов,
температура поднялась выше 38 градусов у ребёнка до 3-х месяцев,
у ребёнка затруднённое дыхание,
у ребёнка имеются заболевания нервной системы, сердечная или лёгочная патология,
ранее у ребёнка отмечались судороги на фоне повышенной температуры,
у ребёнка обильная рвота или понос (потеря жидкости).

Правила приёма жаропонижающих средств

Наиболее безопасными жаропонижающими средствами на сегодняшний день признаны Парацетамол и Ибупрофен.

Даже применяя самое безопасное жаропонижающее — Парацетамол в свечах или суспензии, необходимо чётко выполнять инструкции по применению, соблюдать дозировку и кратность приёма.

Детям до 3-х месяцев давать жаропонижающие средства нужно только после консультации с педиатром.

ВАЖНО: Жаропонижающие средства нельзя принимать «на всякий случай», вне зависимости от температурных показателей, по несколько раз в день. В случае стойкого повышения температуры, приём следующей дозы лекарства возможен не ранее, чем через 4 часа после предыдущего приёма. Приём жаропонижающих средств не должен превышать трёх дней без последующей консультации с педиатром. Важно помнить, что приём антипиретиков является симптоматической терапией, и необходимо в первую очередь лечить основное заболевание, то есть саму причину, которая вызвала подъём температуры у ребёнка.

При выборе средства от температуры в первую очередь руководствуйтесь возрастом ребёнка, наличием сопутствующих заболеваний (аллергии), а также формой лекарственного вещества.
Жевательные таблетки, сиропы, микстуры действуют быстрее, чем другие формы — через 15-20 минут. Свечи снижают температуру не так быстро, в среднем через 40 минут, но они просто незаменимы, если ребёнок отказывается принять лекарство перорально или его сильно тошнит. Сладкие сиропы не показаны к применению, если у ребёнка есть склонность к аллергическим реакциям.

ВАЖНО: Если помимо повышения температуры у ребёнка сильно болит живот и нет симптомов простуды, следует срочно вызывать Скорую помощь, при этом не давать жаропонижающих и обезболивающих средств, чтобы не смазать клиническую картину заболевания, например, в случае острого аппендицита.

Срочно вызывать врача следует при высокой температуре, сопровождающейся

сильной бледностью и потливостью кожных покровов,
кожными высыпаниями,
судорогах,
рвоте, поносе,
нарушении дыхания (затруднённое, поверхностное, учащённое дыхание),
признаках обезвоживания (редкое мочеиспускание, неприятный запах изо рта, запах ацетона),
резком ухудшении состояния после некоторого улучшения.

Жаропонижающие средства для детей — инструкции

Парацетамол как жаропонижающее средство назначается чаще всего.
Аналоги: Эффералган , Панадол , Калпол , Доломол , Мексален , Тайленол , Дофалган .
Препарат выпускается в таблетках, капсулах, свечах, суспензиях, сиропе.
Дозировка препарата: из расчёта 10-15 мг/кг на один приём, суточная доза не должна быть выше 60 мг/кг. Повторное применение через 4 часа, возможно через 2 часа при сильной гипертермии.
Суспензии действуют быстрее таблеток, поэтому врачи детям рекомендуют Парацетамол именно в жидком виде.
Противопоказан Парацетамол в период новорожденности, при повышенной чувствительности к препарату, с осторожностью применяют при вирусном гепатите, почечной и печёночной недостаточности, сахарном диабете. Может вызвать аллергическую реакцию.

Ибупрофен как антипиретик менее безопасен, но более эффективен.
Аналоги: Нурофен , Ибуфен .
Назначается из расчёта 10 мг на кг массы тела. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, он надолго сбивает температуру, но имеет много противопоказаний и побочных действий.
Противопоказан при аллергических заболеваниях, до 3-х лет его назначают с осторожностью, не назначают при заболеваниях крови, печени, почек, заболеваниях желудочно-кишечной сферы.

Эффективным средством для снижения температуры является Немисулид (Нимесил , Немулекс , Нимид , Найз , Нимулид ), но детям до 12 лет он противопоказан, так как клинические исследования препарата недостаточны.

Вибуркол — гомеопатический препарат, педиатры назначают его маленьким детям в виде свечей при любых респираторных инфекциях как жаропонижающее и противовоспалительное средство.
В остром периоде свечи вибуркола применяют каждые 15-20 мин в течении 2-х часов, до улучшения состояния, затем 1 свеча 2-3 раза в сутки. малышам 1-го месяца жизни назначают четверть свечи 4 -6 раз в сутки. До 6 месяцев — 2 свечи в день в острый период, потом по полсвечи дважды в день. Курс приёма препарата составляет от 3 дней до 2 недель по назначению врача.

Запрещённые для детей жаропонижающие средства

Детям не назначают ацетилсалициловую кислоту (Аспирин ), Амидопирин , Анальгин (Метамизол натрия ), Фенацетин , Антипирин и другие средства на их основе.

Народные средства от температуры у детей

Среди народных жаропонижающих средств особой популярностью, несмотря на предостережения врачей, пользуются растирания. Растирают ребёнка спиртом, водкой, уксусом, холодным полотецем.

Внимание! Любые растирания кожи температурящего ребёнка противопоказаны!

Причины, по которым нельзя растирать ребёнка :

При растирании ребёнка охлаждающими жидкостями и даже просто холодным полотенцем возникает спазм периферических сосудов, резко нарушается процесс кровообращения в коже и теплоотдача снижается, то есть вместо охлаждения организма происходит обратный процесс.
Спиртосодержащие жидкости при растирании детской кожи активно всасываются и это чревато отравлением организма.
Обтирать температурящего малыша можно только полотенцем, смоченным водой комнатной температуры и при условии, если ребёнок хорошо это переносит. Крик и сопротивление сведут на нет все усилия и повысят температуру ещё больше.

Из народных средств при температуре можно использовать клизму . Гипертермия провоцирует всасывание из нижних отделов кишечника токсичных отходов, поэтому очистка кишечника с помощью клизмы предотвратит развитие интоксикации организма и будет способствовать некоторому снижению температуры.
Тёплая вода быстро всосётся вместе с вредными веществами, поэтому ставьте клизму с соляным раствором из расчёта 1 ч ложка соли на 1 стакан тёплой воды.

Помимо прохладных компрессов на лоб ребёнка можно делать капустные компрессы . Обдайте капустные листья кипятком, отбейте, остудите и прикладывайте, часто сменяя.

Внимательно следите за состоянием ребёнка и при подозрении на то, что малышу стало хуже и перечисленные средства не помогают, не медлите, срочно обращайтесь за помощью к специалистам.

Правильные немедикаментозные методы снижения температуры заключаются в следующем :

Свежий прохладный воздух в помещении . Часто проветривайте комнату. Оптимальная температура — около 20 градусов тепла.
Воздух в комнате должен быть влажным . Ребёнок теряет много жидкости в сухом воздухе, пересыхают воспалённые слизистые носовой и ротовой полости. Оптимальный вариант — использование увлажнителя воздуха (60% влажность лучше всего). Если увлажнителя нет — развесьте мокрые полотенца или простыни в комнате.
Часто поите ребёнка . Теплоотдача увеличивается при частом мочеиспускании, потоотделении, дыхании. Поите ребёнка небольшими порциями, часто, напитки должны быть не холодными и не горячими. Вода, чай с лимоном, фруктовые морсы, компоты, свежевыжатые разбавленные соки, сборы лекарственных трав, малина, липа — все эти напитки будут полезны для температурящего ребёнка.
Если ребёнок отказывается от пищи — ни в коем случае не кормите насильно . Пищеварение повышает температуру тела и заставляет организм, и без того работающий в авральном режиме, терять ещё больше сил. Лёгкую пищу ребёнку предлагайте, но не настаивайте на её обязательном приёме.
Не кутайте ребёнка . Когда температура повышена, ему очень жарко, трусики и майка — лучший вариант. При повышении температуры ребёнка знобит, его нужно укрыть.
Детский организм устроен особенным образом и если взрослый при высокой температуре будет лежать пластом, малыш может играть, бегать и прыгать. Лишняя двигательная активность перегревает и без того перегретый организм, поэтому ребёнка нужно успокоить, усадить, почитать ему книжки. Не думайте, что активность больного ребёнка означает, что всё хорошо.

Видео: Что говорят специалисты по поводу высокой температуры у ребёнка?

Видео: Повышение температуры тела у ребёнка — доктор Комаровский

1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

Сбиваем, если выше 38,5 — 39
Ваша задача — снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном, свежем воздухе в комнате.
для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела).
не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.

2 .Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумно так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

5. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

Анна Шевелева, врач-педиатр, мама двоих детей и автор многих статей, рассказала сайт, что делать при температуре у ребенка, а также - чего нельзя делать, если у ребенка высокая температура. Ведь каждый родитель должен знать, и главное, когда.

Причин для повышения температуры тела у ребенка может быть множество - от реакции на прорезывание зубов и банальной простуды до более серьезных заболеваний. Реагируя таким образом на любую инфекцию или воспаление, наш организм создает неблагоприятные условия для «непрошенных гостей» - микробов и активизирует собственные защитные силы.

При повышении температуры тела у ребенка активизируется иммунный ответ: усиливается фагоцитоз, увеличивается синтез интерферонов, работа лимфоцитарного звена иммунной системы, стимулируется выработка антител. Поэтому невысокую температуру у деток сбивать не нужно.

Когда нужно сбивать температуру у ребенка

Если температра 38,5⁰С у ребенка и выше - сбиваем вне зависимости от возраста.
При температуре выше 38⁰С у ребенка - сбиваем малышу первых 3-х месяцев жизни;

Чем сбивать температуру у ребенка

Что же делать, если у ребенка температура? К «препаратам выбора» - наиболее безопасным и эффективным у детей относятся парацетамол и ибупрофен. Дозировка лекарств в детском возрасте зависит от массы тела и возраста ребенка:

Парацетамол, Парацетамол свечи
Ибупрофен, сироп (100 мг/5мл)
Ибупрофен, свечи, сироп (120 мг/5мл)

До 6 мес (4-8кг) 2,5 - 5 мл 80 мг 2,5 мл 60 мг
6 мес - 1 год (8-10 кг) 5 - 7,5 мл 2,5 - 5 мл
1-3 года (10-14 кг) 7,5 - 10 мл 5-7 мл
3-5 лет (14-20 кг) 10-15 мл 150 мг 7,5 - 10 мл

Парацетамол. Разовая доза - 15 мг/кг. Кратность применения - в сиропе не более 4-х раз в сутки, в свечах - до 2 раз в сутки. Минимальный интервал между приемом - 6 часов.

Ибупрофен. Разовая доза - 10 мг/кг. Кратность применения - в сиропе до 3-х раз в сутки, в свечах - детям до 9 месяцев - 3 раза в сутки; старше 9 месяцев - до 4 раз в сутки.

После того, как вы дали жаропонижающий препарат ребенку, температура падает в течение 1-2 часов. Если температура не снизилась либо снизилась недостаточно, дайте другой препарат (можно чередовать парацетамол и ибупрофен, но необходимо придерживаться минимальных интервалом между приемом одного и того же препарата).

3 «нельзя» или что нельзя делать при температуре у ребенка

Существуют «народные способы» снижения температуры, которые противопоказаны детям, т.к., из-за особенностей детского организма могут привести к плохим последствиям:

Нельзя делать спиртовые и укусные обтирания. Кожа маленького ребенка легко впитывает в себя нанесенные на нее вещества. Поэтому такие обтирания могут вызвать интоксикацию у ребенка.

Нельзя давать аспирин. Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 15-ти (!) лет, из-за возможного тяжелого осложнения - синдрома Рея (поражение печени и головного мозга).

Нельзя окунать в холодную воду. Значительное охлаждение кожи ребенка могут привести к противоположному эффекту - спазму сосудов кожи и снижению теплоотдачи.

Поить и еще раз поить!

Очень важно отпаивать ребенка при высокой температуре, поскольку когда у детей температура тела выше 37˚С увеличивается потеря жидкости организмом.

Для отпаивания при высокой температуре у ребенка первых лет жизни лучше всего использовать питьевую воду.

Повышенная температура тела – это один из частых симптомов вирусных инфекций и простудных заболеваний. Значительная гипертермия может привести к негативным последствиям. Родителям нужно четко знать, когда следует сбивать высокую температуру, и какие жаропонижающие средства для детей являются наиболее эффективными и безопасными. Любые препараты желательно применять по назначению врача. Прежде чем дать ребенку лекарство, важно внимательно ознакомиться с аннотацией, и не превышать рекомендованных возрастных дозировок.

Классификация повышенной температуры

Выделяются 4 стадии гипертермии:

Субфебрильная;
Фебрильная;
Пиретическая;
Гиперпиретическая.

Субфебрильная температура – это повышение до цифр в 37°С-38°С. Применять жаропонижающие препараты в таких случаях не следует, поскольку высокая температура является одним из средств борьбы организма с инфекционными агентами. При гипертермии увеличивается продуцирование антител и ускоряются обменные процессы.

Важно: неоправданное использование жаропонижающих может только затянуть течение болезни.

О фебрильной говорят, когда на градуснике 38°С-39°С. По рекомендациям ВОЗ такую температуру не нужно снижать, однако отечественные педиатры придерживаются несколько иного мнения. В данном случае важно оценить общее состояние малыша – если он вялый или постоянно капризничает, лучше дать жаропонижающее.

Обратите внимание: считается, что целесообразно снижать даже температуру в 37,5°С -38°С у малышей первых 3 месяцев жизни.

Пиретическая – 39°С-41°С является безусловным показанием для приема жаропонижающих. Особенно важно сбить высокую температуру, если у ребенка есть патологии нервной системы (в частности – ) или фебрильные судороги в анамнезе.

Гиперпиретическая , т. е. превышающая 41°С, представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека. Увидев такие цифры на шкале термометра, следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»!

Какие лекарственные формы выбрать?

Для детей младшего возраста жаропонижающие выпускаются в виде сиропов и ректальных суппозиториев. Свечи вводят совсем маленьким детям, которые пока не могут выпить сироп из ложечки или просто отказываются его глотать.

Преимущество сиропов заключается в быстром действии (благодаря высокой скорости всасывания компонентов) и продолжительности эффекта.

Детям, которые уже потребляют обычную пищу, можно предложить жаропонижающие в жевательных таблетках или пастилках. Твердые лекарственные формы, т. е. таблетки или капсулы можно измельчить и дать малышу, предварительно смешав с водой или соком.

Наиболее эффективные и безопасные жаропонижающие для детей

Самыми действенными лекарственными средствами от высокой температуры у детей являются препараты на основе ибупрофена и парацетамола.

Ибупрофеновый ряд

можно давать детям с первых дней жизни, но малышам до 3 месяцев – только по назначению врача! Разовая доза составляет 5-10 мг на 1 кг веса; временной интервал между приемами – не менее 6 часов.

Свечи Нурофен так же эффективны, как и сироп, но побочные эффекты отмечаются значительно реже.

Обратите внимание: ухудшение общего самочувствия на фоне гипертермии часто приводит к тому, что ребенок отказывается не только от еды, но и от питья. Потребление большого количества жидкости является одним из важнейших условий быстрого выздоровления, поскольку при обильном питье ускоряется выведение токсинов из организма. Нормализация температуры облегчает процедуру «отпаивания» маленького пациента.

Ибупрофен в виде ректальных суппозиториев – это оптимальный препарат для снижения температуры у детей от 3 месяцев до 2 лет. Следует помнить, что Ибупрофен может неблагоприятно воздействовать на печень ребенка, поэтому перед началом применения рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Детский Мотрин помогает быстро справиться с высокой температурой и болевым синдромом. К числу возможных побочных эффектов относятся появление кожных высыпаний (при гиперчувствительности), а также , рвота и диарея.

Средства, содержащие Парацетамол (ацетаминофен)

Разовая доза Парацетамола определяется из расчета 10-15 мг на 1 кг веса ребенка. Кратность приема – не чаще 4 раз в сутки с соблюдением временного интервала от 4 часов. Средство снижает показатель на 1-1,5°С, чего при пиретической температуре недостаточно. При очень высоких цифрах рекомендуется отдавать предпочтение Нурофену.

Панадол (суспензия на основе сахарного сиропа) считается одним из лучших жаропонижающих препаратов для детей младшего возраста, в т. ч. – грудничков. Несомненным преимуществом данного средства является то, что оно не приводит к снижению диуреза. Благодаря свободному выведению излишков жидкости из организма предупреждается такое серьезное осложнение заболеваний, как отек мозга.

Калпол, который производится в форме сиропа, можно давать ребенку от 3 месяцев и старше. У этого препарата практически нет побочных эффектов. В редких случаях на коже могут появиться аллергические высыпания. После приема Калпола температура у малыша начинает приходить в норму в течение 20-30 минут.

Цефекон-Д в виде ректальных суппозиториев характеризуется не только антипиретическим, но и анальгезирующим и противовоспалительным действием. Свечи можно вводить малышам в возрасте от 1 месяца.

Эффералган в свечах можно использовать для снижения температуры у грудничков с 4-недельного возраста. Противопоказаниями к применению являются заболевания печени и почек, а также кишечные расстройства (диарея). Фармацевтическими компаниями также производится Эффералган в виде порошка, при разведении которого водой получается приятный на вкус напиток. Его можно давать детям, начиная с 2-летнего возраста.

Другие препараты

При неэффективности Ибупрофена и Парацетамола по назначению врача возможно использование Нимесулида (Найз, Нимулид). Это «резервное» средство производится в форме суспензий (для пациентов от 2 лет), диспергируемых таблеток (назначаются детям от 3 лет и старше, и обычных таблеток по 100 мг (для детей и подростков от 12 лет).

Для однократного применения или при повышенной чувствительности к вышеперечисленным препаратам может быть использован Анальгин (метамизол натрия). Его длительное использование приводит к угнетению гемопоэза (кроветворной функции). Детям до 12 лет он вводится внутримышечно в виде раствора, а малышам от 6 месяцев – ректально в виде суппозиториев.

Отдельные препараты с антипиретическим эффектом, часто применяемые при заболеваниях у взрослых, категорически противопоказаны малышам. К таким ЛС, в частности, относится Ацетилсалициловая кислота (), приводящая к серьезному поражению печени.

Рецепты народной медицины от температуры

Рекомендуем прочитать:

Если нужно срочно сбить малышу температуру, а под рукой не оказалось ни одного из упомянутых препаратов, можно прибегнуть к народным средствам.

Снизить температуру у детей можно с помощью . Его нужно развести водой 1:1, а получившимся раствором растереть все тело малыша (кроме лица) для улучшения теплоотдачи. Дайте ребенку хорошенько пропотеть, после чего переоденьте его в сухое и укройте одеялом. Не допускайте попадания уксуса в глаза и на слизистые оболочки – даже низкие концентрации могут вызвать серьезное раздражение.

Справиться с повышенной температурой поможет чай с . Напиток усиливает потоотделение. Детям младшего возраста его давать не стоит, поскольку сравнительно высока вероятность развития . Следует также соблюдать осторожность, если у ребенка диагностированы заболевания желудка.

Обратите внимание: очень важно вовремя дать жаропонижающее, если при повышении температуры развивается одышка, а также ведущие к быстрому обезвоживанию диарея или рвота.

Хорошо известно, что гипертермия (повышение температуры тела), при инфекционном воспалении является защитной реакцией, способствующей повышению активности иммунной системы. Повышение температуры тела, особенно у ребенка является одним из самых частых поводов для обращения в поликлинику или за скорой и неотложной медицинской помощью.

Причин, при которых повышается температура, множество. Чаще всего по поводу лихорадки обращаются к врачу родители детей в возрастной группе от 0 до 3-х лет.

Нормальная температура тела у ребенка

Нормальная температура тела у детей колеблется в течение суток в пределах 0,5°С, а у некоторых детей – 1,0°С, обычно повышаясь к вечеру. При измерении температуры тела в подмышечной впадине нормальным признано врачами значение от 36,5 до 37,0°С. Ректальное измерение температуры тела обычно выше подмышечного (аксиллярного) на 0,5–0,6°С.

Важно помнить, что температура тела выше 38°С, где бы ее ни измеряли, у большинства детей (особенно первых месяцев жизни) соответствует фебрильной температуре, что свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса, требующего серьезного подхода к лечению.

Когда необходимо давать жаропонижающее детям

При большинстве инфекций максимальная температура тела устанавливается в пределах 39,0–40,0°C, что не грозит стойкими расстройствами здоровья для детей старше 2–3 месяцев жизни.

Тем не менее, повышение температуры тела выше 40°C может способствовать развитию отека мозга и нарушению функций жизненно важных органов. Подъем температуры тела выше 38°C опасен для детей первого полугодия жизни из-за несовершенства процессов терморегуляции, а также для пациентов от 6 месяцев до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог; пациентов с тяжелыми заболеваниями дыхательной, сердечнососудистой и центральной нервной систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке.

Показания к снижению температуры по данным ВОЗ

У детей в возрасте до 3 месяцев жизни: при повышении температуры тела выше 38 °C.

У детей старше 3 месяцев жизни:

при температуре тела выше 39,0–39,5°C;
при наличии мышечной или головной боли.

У детей с заболеваниями сердца, легких, центральной нервной системы (ЦНС): при температуре тела выше 38,5°C.

У детей с фебрильными судорогами в прошлом: при температуре выше 37,5–38,0°C.

Какие жаропонижающие можно дать ребенку

При выборе жаропонижающего средства для ребенка необходимо учитывать не только эффективность и безопасность лекарства, но также обращать внимание на удобство его применения, наличие различных лекарственных форм для детей разных возрастных групп.

Для детей жаропонижающее должно быть в жидкой форме и/или в виде ректальных суппозиториев (свечей) и редко вызывать побочные эффекты.

Снижение температуры тела обычно происходит через 30–60 минут после приема препарата внутрь. Продолжительность действия составляет от 3–6 до 8 часов. Следует отметить, что после приема лекарственного средства не следует добиваться снижения температуры тела до нормальных цифр. Жаропонижающий препарат должен быстро снижать температуру тела ребенка, по крайней мере, на 1°С.

Пероральный прием жаропонижающего в виде сиропа является наиболее распространенным, но влечет за собой наибольший риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. С учетом этого предпочтение следует отдавать препаратам с коротким периодом полувыведения и быстрым всасыванием (ибупрофен).

Ректальные суппозитории , применяемые в качестве жаропонижающих средств, имеют целый ряд преимуществ. Лекарство в этой форме смешано с легкоплавким веществом, которое растворяется после введения в прямую кишку. Тонкая слизистая оболочка прямой кишки хорошо снабжается кровью, поэтому препарат всасывается быстро. Маленькие дети на фоне лихорадки часто отказываются не только от еды, но и от приема лекарств, а при наличии тошноты, рвоты, срыгиваниях в домашних условиях приходится прибегать к альтернативному введению лекарства – постановке ребенку ректальной свечки.

Очень часто суппозитории применяются в комбинированной терапии: в течение дня ребенок получает суспензию или сироп, а на ночь - свечи, что создает лучший терапевтический эффект благодаря более равномерному и длительному поддержанию концентрации препарата в крови.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и национальными программами в качестве жаропонижающих средств у детей рекомендуются только парацетамол и ибупрофен.

Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) и Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон) являются одними из наиболее применяемых жаропонижающих лекарственных средств в педиатрии и препаратами первого выбора у детей в качестве жаропонижающих и анальгетических средств (при боли умеренной интенсивности).

При применении ректальных свечей всасываемость парацетамола ниже, чем при пероральном применении. Тем не менее, в качестве жаропонижающего средства парацетамол в свечах столь же эффективен, как и препарат, принимаемый внутрь. Действие парацетамола в свечах наступает позднее (через 2 часа), но продолжается более длительно (до 6 часов).

Однако при наличии у ребенка боли умеренной интенсивности или сочетании лихорадки и болевого синдрома, а также при развитии поствакцинальных реакций предпочтение следует отдать ибупрофену.

При назначении любого жаропонижающего необходимо четко определить дозу препарата, избегать использования комбинированных препаратов, содержащих более чем одно жаропонижающее средство. Недопустимо курсовое применение жаропонижающего без уточнения причин лихорадки.

Как снизить температуру тела у ребенка без жаропонижающих

С целью снижения температуры тела в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ДО назначения ребенку жаропонижающих средств можно использовать физические методы охлаждения: создание оптимальной температурной окружающей среды (20–23ºC), обтирание тела водой комнатной температуры (+23–25 ºC). Обтирание показано при повышении температуры до 41,0°С и выше, фебрильных судорогах.

Важно!!! Использование холодной воды, спиртового раствора или уксуса (что длительно практиковалось в нашей стране ранее) на сегодняшний день считается нецелесообразным, так как данная процедура может привести к спазму периферических сосудов и, следовательно, препятствовать теплоотдаче и усилить гипертермию. Все физические методы охлаждения приемлемы только при лихорадке «розового типа» (когда окраской кожных покровов имеет розовый цвет, а конечности на ощупь теплые).

Памятка о правилах применения жаропонижающих средств у детей

Не рекомендуется назначение жаропонижающих средств при температуре ниже 38°C . Повышение температуры имеет защитный характер, поскольку многие микроорганизмы снижают темпы размножения при повышенной температуре; оно стимулирует иммунную систему, в частности продукцию интерферона.
При борьбе с высокой температурой тела у ребенка не обязательно добиваться ее полной нормализации . Достаточно снизить температуру на 1°C для улучшения общего состояния малыша. Следует помнить, что резкое снижение температуры также опасно для его здоровья.
Нельзя давать жаропонижающие ребенку планово (курсами) , поскольку существует вероятность «пропустить» серьезную бактериальную инфекцию (пневмонию, синусит, менингит, пиелонефрит). А также при частом приеме жаропонижающего препарата высок риск передозировки.
Не рекомендуется назначение жаропонижающих средств ребенку на фоне приема антибиотиков . Температура нормализуется на 2-3 сутки после начала антибактериальной терапии. Если же употреблять в этот период жаропонижающее, может сформироваться ложное впечатление, что состояние больного ребенка улучшилось и врач не сможет оценить эффективность назначенной антибактериальной терапии.
При сохранении высокой температуры после 3-го дня приема жаропонижающего препарата родителям необходимо обратиться в поликлинику за помощью к педиатру, а также для сдачи анализов крови и мочи ребенка.
Обратите внимание на то, как ребенок переносит повышенную температуру, изменяется ли при этом его поведение, активность, аппетит . Если у него повышение температуры до 38,5–39°С не сопровождается нарушением самочувствия, плохим аппетитом, отказом от питья, а кожа его при этом влажная, розовая, ладони и стопы теплые, то от назначения жаропонижающих препаратов можно воздержаться, ограничиваясь физическими методами охлаждения. Однако, если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от уровня температуры тела (даже до 38,5°С), отмечается ухудшение состояния, имеются озноб, миалгии, плохое самочувствие, бледные и сухие кожные покровы, холодные конечностей жаропонижающие должны быть назначены незамедлительно. У детей из группы риска по развитию осложнений (дети первых 2 месяцев жизни, а также дети с фебрильными судорогами в анамнезе, с заболеваниями ЦНС, патологией органов кровообращения, дыхания жаропонижающие рекомендовано назначать при более низком уровне лихорадки (до 38,0°С) даже при хорошем самочувствии ребенка.