Желтуха у кошек симптомы и лечение. Симптомы желтухи у кошки и как её лечить Механическая желтуха у кошек

Желтуха у кошек отличается специфическими симптомами.

Желтуха переносится кошками довольно трудно. К причинам ее развития относят повышение уровня билирубина в организме, который является продуктом переработки красных клеток крови в костном мозге, печени и селезенке.

Печень здорового животного активно использует, выделяет и поглощает билирубин. А если его уровень повышен, то это служит сигналом того, что печень не справляется с поддержанием правильного баланса этого вещества.

Если вы предполагаете, что ваша кошка заболела желтухой, то не начинайте никакого лечения самостоятельно, без соответствующих анализов и обследования специалистом.

Основных симптомов желтухи несколько. Цвет кожи кошки меняется на желтый, что особенно заметно у основания ушей, белки глаз и десны также становятся с желтоватым оттенком. Животному становится трудно дышать, наблюдается рвота и диарея.

Общее состояние питомца – вялое, угнетенное. Аппетита нет. Кроме того, при желтухе кошка начинает заметно терять в весе, испытывает постоянную жажду. Наблюдается вздутие живота и повышенное мочеотделение.

Самыми главными из перечисленных симптомов являются снижение или полная потеря аппетита.

Причины заболевания

Причины возникновения заболевания могут в значительной степени отличаться друг от друга, несмотря на общее сходство симптомов. Так или иначе, постановку диагноза и назначение курса лечения может назначить только ветеринарный специалист.

Так, к предгепатическим причинам, имея в виду распад красных клеток крови еще до момента их прохождения через печень, относят:

низкое содержание фосфата;
реакцию организма на переливание крови;
сердечных червей;
реакцию на лекарства;
гемолитическую иммунообусловленную анемию;

К гепатическим причинам желтухи у кошек относят исключительно болезни печени, среди которых могут быть различные инфекции, рак, цирроз, холангит, гепатит, холангиогепатит, гепатический липидос, а также реакция на некоторые лекарства и определенные токсины.

К постгепатическим причинам относят нарушения, которые возникают прохождения крови через печень. Здесь и блокировка оттока желчи, и заболевания поджелудочной железы и желчных протоков, а также воспаления желчного пузыря, рак, камни. Кроме того, к таким причинам относят и болезни кишечника, в результате которых закупориваются желчные протоки.

Лечение желтухи у кошек

Лечение желтухи у кошек, при ее обнаружении специалистом, происходит при полном пересмотре всех предыдущих заболеваний. Следует немедленно прекратить прием препаратов, а кошку обеспечить питательным кормом. Если же болезнь протекает в тяжелой форме, то необходимо выполнять внутривенные вливания, а при анемии предписано переливание крови.

В любом случае, любые решения по назначению того или иного курса лечения желтухи у кошки принимает ветеринарный специалист. Врач проводит все необходимые исследования, по результатам которых однозначно выявляются причины заболевания, а уже исходя из них – определяется схема лечения. Не рискуйте здоровьем своего питомца и своевременно обращайтесь в !

Желтуха у кошек, лечение желтухи у кошки в домашних условиях, желтуха у кошек передается человеку http://сайт/wp-content/uploads/2015/04/желтуха-у-кошек-11.jpg http://сайт/wp-content/uploads/2015/04/желтуха-у-кошек-11-150x150.jpg 2016-08-31T07:15:51+00:00 admin Лечение кошек Желтуха переносится кошками довольно трудно. К причинам ее развития относят повышение уровня билирубина в организме, который является продуктом переработки красных клеток крови в костном мозге, печени и селезенке. Печень здорового животного активно использует, выделяет и поглощает билирубин. А если его уровень повышен, то это служит сигналом того, что печень не... admin

Не у всех кошек может появиться подобная проблема, но все же не будет лишним узнать о том, что это такое и какие существуют пути ее решения. О других проблемах котов, кошек и котят со здоровьем можно прочитать в тематических разделах данного сайта или воспользоваться системой поиска, а также оставить комментарии.

Желтуха у кошек симптомы и признаки, как передается и причины появления

Желтуха всегда сопровождается диареей, анорексией, пожелтевшими деснами и рвотой. Первыми признаками может оказаться моча, которая будет больше похожа на апельсиновый сок и общая бледность питомца. Это заболевание не передаётся, а появляется из-за опухолей, препаратов с побочными действиями, осложнение после болезней или заболевание печени.

Желтуха у кошек и котов лечение в домашних условиях народными средствами и препаратами, лекарствами

Заболевание зачастую связано с печенью, что уже опасно для жизни питомца. Разные признаки и симптомы заболевания убираются разными препаратами и процедурами, поэтому какое-либо самостоятельное лечение этой болезни категорически запрещается. Все препараты должен выписать только ветеринар.

Уход за кошкой с желтухой

Надлежащая диета, своевременное назначение лекарств, отдых и контроль со стороны ветеринарного врача помогут вашей кошке довольно быстро восстановить свое подорванное здоровье.

Не давайте лекарства и не изменяйте их дозировку без одобрения ветеринара.

Желтуха у кошек заразна для людей или нет, передается ли человеку

Желтуха у кошек не заразна и никаким образом не сможет передаться человеку.

Желчный пигмент билирубин является отходом распада гемоглобина. Его высокая концентрация в крови придает соответствующую окраску слизистым оболочкам и открытым депигментированным участкам кожи. По причинам возникновения желтуху подразделяют на следующие виды:

гемолитическая (надпеченочная);
печеночная (паренхиматозная);
механическая (подпеченочная).

Гемолитическая желтуха

Причина роста концентрации желчного пигмента – гемолиз, то есть повышенный распад эритроцитов. Билирубин токсичен, организм пытается избавиться от него всеми способами, через слизистые и кожу в том числе. Такая ситуация характерна для заразных заболеваний либо отравлений . Контагиозными причинами развития надпеченочной желтухи являются следующие патологии:

Гемолиз может быть вызван укусами насекомых либо поеданием отравленных антикоагулянтами грызунов .

Печеночная желтуха

Поражения органа возникают под воздействием перечисленных ниже вредоносных факторов:

инфекционные заболевания;
побочные действия медикаментов;
гепатит;
печеночная недостаточность;
злокачественные новообразования.

Механическая желтуха

Вызывается преимущественно закупоркой желчных протоков по таким причинам:

воспаление пузыря;
сдавливание протоков гипертрофировавшейся поджелудочной железы;
желчекаменная болезнь.

Симптомы

Желтому окрашиванию слизистых и кожи сопутствуют дополнительные симптомы:

рвота;
диарея;
боли в животе;
анорексия;
моча приобретает оранжевую окраску;
при механической желтухе фекалии обесцвечиваются.
животное становится агрессивным.

Диагностика

Анализы крови при разных видах желтухи показывают неодинаковые результаты. Диагностическое значение имеет обнаружение в крови юных форм эритроцитов, рост или падение концентрации билирубина. Информативно тестирование активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз. В моче и фекалиях определяют содержание пигментов – стеркобилина, уробилиногена, билирубина. При необходимости ветеринарный врач назначает УЗИ, а также рентгенографические исследования.

Лечение

Стратегия лечения:

устранение причины заболевания;
симптоматическая терапия;
уход за хронически больными животными.

Устранение причины заболевания

В зависимости от возбудителя назначают антибиотикотерапию. Чувствительность микоплазм и лептоспир к антибиотикам неодинакова. Риккетсии восприимчивы к левомицетину и тетрациклину, бактерии на первоначальном этапе – к пенициллиновым противомикробным средствам. Лечение длительное, требует смены антибиотиков. Параллельно проводится поддерживающая терапия, а также иммунокоррекция препаратом Гамавит , Иммунофан либо Ронколейкин.

Если главной причиной является дирофиляриоз, применяют пирантел или другие антгельминтики. Вирусные заболевания лечат согласно разработанным программам.

Во всех случаях необходимо устранять симптомы анемии . Это достигается переходом на питание кормами премиум-класса. Из рациона удаляют морскую рыбу, некоторые виды которой содержат вещества, блокирующие усвоение железа. Применяют препараты, содержащие цианкобаламин и фолиевую кислоту, которые необходимы для синтеза гемоглобина. Некоторые заболевания требуют хирургического вмешательства.

Симптоматическая терапия

Применяют, когда острые явления купированы. Используют гепатопротекторы – Сирепар или Эссенциале Форте, но главным приемом лечения становится диетотерапия. Кошкам необходимо щадящее питание, воспроизвести которое в домашних условиях из натуральных продуктов невозможно. Поэтому применяют лечебные корма премиум-класса для кошек с больной печенью.

При заболеваниях печени противопоказаны многие препараты, оказывающие дополнительную нагрузку на орган. Если диагностирован лептоспироз , то следует выбирать лечебные корма для кошек с заболеваниями почек.

Уход за хронически больными животными

Владелец кошки, переболевшей желтухой, вынужден смириться с тем, что за питомцем предстоит пожизненный уход. Болезнь выводит из строя значительную часть печени. Следует избегать угощений, предпочитая диетический корм. Давать самостоятельно привычные для человека обезболивающие нельзя, они могут добить питомца. Тревожным симптомом является осветление фекалий и потемнение урины.

Опасность для человека

Обнаружив, что у кошки пожелтела внутренность уха, конъюнктива глаза или десны, владелец животного, что-то слышавший о вирусных гепатитах, опасных для человека, испытывает страх. На самом деле теоретически существует вероятность заражения детей, беременных и лиц с дефицитом иммунитета лептоспирозом.

Профилактика

Желтуха – это симптом инфекционных и незаразных заболеваний. Сопутствующими факторами возникновения недуга является несбалансированное кормление и неудовлетворительное содержание. Общим для человека и кошки заболеванием считается лептоспироз.

Билирубин - это вещество, которое окрашивает кошку в желтый цвет, а значит, возникает вопрос, почему и откуда он берется. Помимо сбора полного анамнеза и проведения физикального исследования, при обследовании кошки с желтухой ключевым для диагностики является такой простой метод, как анализ гематокрита и концентрации белка в сыворотке крови. Выраженное несоответствие между существенно сниженным гематокритом и нормальной концентрацией общего белка указывает, что нужно рассмотреть диагностику предпеченочной желтухи по причине гемолиза, и позволяет особенно наблюдательному клиницисту на основании результатов общего анализа крови подойти к главной цели наших диагностических усилий.

Клинические признаки, обусловленные гемолизом
В клинической картине у таких кошек часто преобладают анемия и сопутствующие признаки, хотя они могут быть менее заметными по сравнению с такими же признаками у собак, и реже распознаются владельцами; сонливость у лабрадор-ретривера не то же самое, что сонливость у пикси-боба, а то, что может выглядеть как явная общая слабость и непереносимость нагрузок у того же лабрадора, у кошки может казаться не более, чем полуденным сном. У кошек с анемией, которые находятся в нашем отделении интенсивной терапии в Государственном университете Колорадо (CSU), часто наблюдается потеря аппетита, а иммуноопосредованные процессы могут служить причиной лихорадки. Тяжесть и характер течения анемии, вероятно, оказывают влияние на клиническую картину, но в целом создается впечатление, что кошки способны переносить более низкий гематокрит лучше, чем собаки.

Анемия, вызванная гемолизом, у кошек обычно носит регенераторный характер (анизоцитоз, полихромазия, повышение числа ретикулоцитов и имеющих ядро эритроцитов), хотя регенераторный ответ может проявляться не ранее, чем через 4-6 дней.

Инфекционные причины гемолиза у кошек
Отвлекаясь от темы данной статьи, все же заметим, что кошки страдают целым рядом заболеваний инфекционной этиологии, которые могут вызывать гемолиз и которые необходимо исключить, таких как вирус лейкоза кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), гемоплазмоз (ранее известный как гемобартенеллез; распространен во всем мире), Cytauxzoon felis (встречается в США) и бабезиоз (Африка; не США). При гемолитической анемии у кошек рекомендуется также дифференцировать эрлихиоз и дирофиляриоз и учитывать их среди других соответствующих клинических признаков.

Неинфекционные причины гемолиза у кошек
У кошек реже, по сравнению с собаками, наблюдаются неинфекционные причины гемолиза, о которых также следует помнить, и неудивительно, что кошки могут занимать в списке дифференциальной диагностики особое положение.

Первичная ИОГА - идиопатическая
Husbands и др. (ACVIM Abstract 2002) описали 25 кошек с идиопатической иммуноопосредованной гемолитической анемией (ИОГА). У кошек (средний возраст 6 лет) заболевание проявлялось сонливостью и потерей аппетита, бледностью слизистых оболочек, шумом в сердце и желтухой. Гематокрит при поступлении составил 12% с регенераторным ответом, а средняя концентрация билирубина в сыворотке крови составляла 0,8 мг/дл, хотя у некоторых кошек достигала 9,9 мг/дл.

Вторичная ИОГА:

Осмотическая хрупкость
Окислительный стресс, анемия с телами Хайнца
Гипофосфатемия
Лекарственные средства (парацетамол, луковый порошок, лидокаин, антибиотики)
Неонатальный изоэритролиз
Наследственная (недостаточность пируваткиназы (ПК))
Новообразования

Когда причина желтухи у кошки находится в области печени
Если гематокрит/общий белок и ОАК указывают на то, что гемолиз не является причиной повышения концентрации билирубина, наше внимание обращается в сторону печени и желчного пузыря в качестве причины желтого окрашивания кожи у кошек. Это также привлекает наше диагностическое внимание к биохимическому анализу, в котором прогнозируемо будет обнаружено повышение концентрации общего билирубина (обычно выше 2,5-3,0 мг/дл при отсутствии окрашивания кожи желтым).

Можно встретить утверждение, что степень гипербилирубинемии показательна для вызвавшего его заболевания, при этом предпеченочные причины, FIP и панкреатит приводят к повышению этого показателя легкой и средней степени, а печеночный липидоз и постпеченочная обструкция приводят к большему повышению. К этим утверждениям следует относиться с осторожностью (безусловно), поскольку продолжительность и тяжесть болезни также влияют на степень гипербилирубинемии, а также потому, что мы имеем дело с кошками.

Мой коллега в CSU доктор Дэвид Тведт (David Twedt) выполнил обзор 180 случаев гипербилирубинемии у кошек. Животные с клинически проявляющейся желтухой (концентрация билирубина выше 3,0 мг/дл) без признаков гемолиза чаще всего страдали первичной гепатобилиарной болезнью. Кошки без явно видимой желтухи (билирубин в пределах от 0,5 до 2,9 мг/дл) часто страдали от непеченочных расстройств, при этом печень поражалась вторично (реактивная гепатопатия). В эту группу включались непеченочные воспалительные болезни, например, пиоторакс, абсцесс или жировой некроз.

Доктор Тведт обнаружил также, что чем выше концентрация билирубина, тем меньше выживаемость. У животных с небольшим превышением концентрации билирубина прогноз был лучше, однако на него в любом случае влияет первичная болезнь печени.

Что касается биохимического анализа крови, то щелочная фосфатаза (ЩФ) у кошек служит индикатором тяжелой первичной болезни печени, в отличие от собак, у которых специфическим индикатором болезни печени является аланинаминотрансфераза (АЛТ). ЩФ у кошек имеет короткий период полувыведения (6 часов), присутствует в дефиците и не индуцируется глюкокортикоидами, поэтому значительно меньшее повышение этого показателя должно служить настораживающим признаком, в отличие от собак. Столь же информативным ферментом у кошек является гамма-глутамил-транспептидаза (ГГТ), особенно в случаях воспалительной болезни печени, поскольку этот фермент концентрируется в желчных протоках.

Как это ни парадоксально, при идиопатическом печеночном липидозе, одном из самых известных заболеваний печени у кошек, имеется явное несоответствие между этими ферментами: повышение активности ЩФ обычно выражено, тогда как ГГТ - минимально. У кошек повышение АЛТ само по себе часто указывает на непеченочное поражение. Как и у собак, повышение концентрации желчных кислот у кошек без желтухи указывает на потерю функций печени, включая, но не исключительно, портосистемное шунтирование.

Дифференциальная диагностика болезней печени
Большая категория для исключения заболеваний печени у кошек в CSU включает печеночный липидоз (30%, идиопатический и вторичный), холангит (29%), новообразования (23%) и реактивные заболевания (18%).

Печеночная причина желтухи у кошек:

Воспаление
Нейтрофильный холангит (острый или хронический)
Лимфоцитарный холангит
Печеночный липидоз (идиопатический или вторичный)
Новообразования (аденома или рак желчных протоков, лимфома и т.д.)
Вирус инфекционного перитонита кошек (FIP)
Амилоидоз
Сепсис
Гепатотоксичность

Постпеченочная причина:

Панкреатит
Холецистит
Холелитиаз
Внутрипросветные/внепросветные объемные образования желчных протоков

Холангит у кошек
Холангит - наиболее распространенная первичная болезнь печени у кошек (печеночный липидоз встречается немного чаще, но он возникает вторично к другим сопутствующим состояниям и анорексии в подавляющем большинстве случаев). У кошек наблюдается 3 отдельных формы холангита: нейтрофильный (бактериальный, острый и хронический), лимфоцитарный и хронический холангит, сопровождающий инвазию печеночного сосальщика.

Хотя клинические признаки могут быть неспецифичны (потеря аппетита, снижение массы тела, сонливость, рвота, диарея, лихорадка), вариабельны и накладываться друг на друга, в таблице 1 предпринята попытка обобщить номенклатуру и клинические характеристики нейтрофильного и лимфоцитарного холангита.

В таблице 2 обобщаются возможности лечения холангита у кошек.

Таблица 1. Виды и характеристики холангита:

Нейтрофильный острый и хронический холангит	Лимфоцитарный холангит
Молодые коты	Пожилой возраст, хронический, прогрессирующий (европейские породы)
Острое проявление, лихорадка, желтуха, сонливость, боль в животе	Варьирующий аппетит, рвота, снижение массы тела
+/- рвота или диарея	Желтуха, асцит
Внепеченочная обструкция желчных протоков, липидоз	Повышение глобулинов
Повышение АЛТ (хотя может быть и нормальной)	Концентрация общего билирубина в сыворотке крови, АЛТ, ЩФ, ГГТ варьируют
Концентрация общего билирубина в сыворотке крови, ЩФ, ГГТ варьируют	Расширение желчных протоков, гепатомегалия, смешанная эхогенность
ОАК демонстрирует смещение лейкоцитарной формулы влево с токсическим поражением нейтрофилов
УЗИ выявляет утолщение стенки желчного пузыря
Цитологическое исследование желчи (токсоплазмоз, Helicobater pylori)*	Мазок-отпечаток печени для цитологического исследования на бактерии
Посев желчи (E. coli, другие кишечные бактерии)	Гистологическое исследование для установления окончательного диагноза

ОАК- общий анализ крови; УЗИ - ультразвуковое исследование; АЛТ- аланинаминотрансфераза; ЩФ - щелочная фосфатаза; ГГТ - гамма-глутамил-транспептидаза

*игла 22 размера длиной 4 см для люмбальной пункции транспеченочным доступом (уменьшение подтекания)

Таблица 2. Лечение холангита у кошек

Лечение	Информация	Доза
Жидкость и электролиты	Внутрь (добровольно), внутривенно, подкожно	40-60 ккал/кг/сутки
Питание	Внутрь (добровольно), через пищеводный зонд	40-60 ккал/кг/сутки
Маропитант (Серения)	Противорвотные	1 мг/кг подкожно
Цианокобаламин (витамин B12)	Через 6 недель постепенное снижение дозы до полной отмены	250-500 мкг п/к раз в неделю
Обезболивание	Бупренорфин	0,01 мг/кг под язык
Антибиотики (при нейтрофильном холангите)	Ампициллин, цефалексин, клавимокс*	3-6 месяцев
Метронидазол	Иммуномодуляторы и антибиотики	7,5 мг/кг два раза в сутки
Преднизолон (при лимфоцитарном холангите)	Иммуномодуляторы	1-4 мг/кг в сутки с постепенным снижением дозы до полной отмены, раз в 2 недели
Хлорамбуцил (при лимфоцитарном холангите)	Химиотерапевтические препараты	Стандартная доза или пульс-терапия
Урсодиол	Желчегонные, «серебряная пуля»	10-15 мг/кг внутрь раз в сутки, длительно
S-аденозил-L-метионин	Гепатопротекторы, антиоксиданты	200 мг раз в сутки
Витамин K1	Вводят перед установкой пищеводного зонда	5 мг раз в 1-2 дня подкожно
Лактулоза	Печеночная энцефалопатия, гиперсаливация	0,5-1,0 мл/кг внутрь, три раза в сутки
Неомицин	Печеночная энцефалопатия, действует в ЖКТ	20 мг/кг 2-3 раза в сутки внутрь
Метотрексат	Подтвержденные случаи мостовидного фиброза	0,4 мг/сутки, дозу разделяют, раз в 7-10 дней

* Может комбинироваться с байтрилом ; избегать хлорамфеникола, клиндамицина, эритромицина, линкомицина, стрептомицина, сульфаниламидов, триметроприма, тетрациклинов.

Липидоз печени у кошек
Печеночный липидоз может развиваться вторично при любой из множества болезней кошек, особенно если отмечается потеря аппетита и снижение массы тела.

Терапевтический подход заключается в диагностике и лечении первичного заболевания, а также обеспечении питания и метаболических потребностей кошки. Идиопатический липидоз печени у кошек возникает без (идентифицируемой) причины, поэтому целевая терапия невозможна, а поддерживающая имеет абсолютное значение. Сложно различить эти две формы, но важно помнить, что термин «идиопатический» означает «мы не знаем», а не «мы не ищем».

У пожилых кошек с чрезмерной массой тела эпизод стресса и период анорексии с существенным снижением веса может привести к желтухе. Сочетание выраженного повышения ЩФ и минимальное повышение ГГТ почти патогномоничны для идиопатического липидоза печени. Часто отмечается гипокалиемия, как у многих больных кошек, также изменяется время свертывания крови, как при многих гепатопатиях, отсюда возникает рекомендация по назначению витамина K перед установкой пищеводного зонда для кормления. ОАК может демонстрировать нерегенераторную анемию и пойкилоцитоз.

Для установления окончательного диагноза требуется гистологическое исследование печени. Тонкоигольная аспирационная биопсия и цитологическое исследование должны выявить печеночно-клеточную вакуолизацию, но этот признак является неспецифическим. В CSU мы часто используем лапароскопию для получения большого числа биопсийных образцов подходящего размера, а также аспирационную биопсию желчного пузыря с цитологическим исследованием, при этом отмечаются только редкие осложнения, которые еще реже имеют серьезную природу. Перед процедурой следует вспомнить и устранить возможные нарушения свертываемости крови.

Терапия при липидозе печени
Сразу назначается поддерживающая терапия, включающая инфузионную терапию и коррекцию электролитов, в особенности калия (гипокалиемия - неблагоприятный прогностический признак в отношении выживаемости). Избегают введения большого количества жидкости с глюкозой (рефидинг-синдром) или инфузионных растворов, содержащих лактат, и рассматривают необходимость дополнительного введения магния.

Лечебное питание является основой эффективной терапии липидоза печени. В CSU мы стали большими поклонниками пищеводных зондов для кормления, предназначенных для кошек (размер 20 Fr, красная резина). Хотя для процедуры требуется кратковременная анестезия, зонд можно быстро и легко установить, оставить на несколько месяцев с минимальными усилиями по уходу; зонд с большим диаметром позволяет ветеринарным врачам и владельцам легко вводить питание и лекарственные средства. Когда питание через зонд комбинируют с эффективными противорвотными препаратами (маропитант 0,25-0,5 мг/кг подкожно раз в сутки, поскольку он метаболизируется в печени), даже рвота редко является противопоказанием.

С одной стороны, считается, что от вас требуется просто ввести корм в организм кошки. С другой стороны, имеется теоретическое обоснование для ряда добавок (таблица 3):

При наличии аппетита кошки способны есть «мимо зонда», что является превосходным способом, когда пытаются избежать преждевременной отмены терапии. Делая все правильно, качественно и своевременно при лечении таких кошек, можно надеяться на значительное улучшение эффективности терапии.

К сожалению, часто кошка бывает больна другим тяжелым заболеванием, которое осложняет эту и без того тяжелую болезнь.

Craig B. Webb, Colorado State University, Fort Collins, CO, USA