Что такое комки Биша? Показания и методы удаления комков Биша. Удаление комков Биша: противопоказания, техника выполнения и результаты

пластический хирург, специалист по малоинвазивной хирургии омоложения, дерматокосметолог

« Если не знать историю медицины, то интерес к удалению комков Биша мог бы изумлять. Но было кровопускание, лечение ртутью, лоботомия в терапии депрессии… Жизненные силы восстанавливали ректальным курением!!!

В 21 веке тренды распространяются вирусно, через инстаграм: резанули щечку, и вот перед нами светская львица с точеными скулами и сексуальным лицом леди вамп.

На самом деле после удаления комков Биша лицо меняется максимум у 20 девушек из 100, у тех, у кого действительно гипертрофирован объем жировой клетчатки. У оставшихся 80 срабатывает плацебо: „Я сделала это“ оказывается достаточным, чтобы быть довольной.

Популярное

С точки зрения эстетики показаний к удалению комков Биша нет и быть не может. Это бессмысленное вмешательство, такое же, как удалять 8-е и 7-е зубы, чтобы выделить скулы.

В арсенале пластического хирурга вообще этой операции нет, она осталась в учебниках 20 века. Мы заняты более осмысленными вопросами, например, как сохранить молодость и сделать это максимально эффективно с минимальной нагрузкой на организм. Но надрезать и извлечь комочки жира из щёк однозначно проще, чем провести современную малоинвазивную и эффективную операцию. Поэтому кому-то выгодно называть ерунду „звездной процедурой“. Не надо годами специализироваться, осваивать современные техники — достаточно научиться вырезать комки Биша, назваться пластическим хирургом и начать прием.

Профессиональный пластический хирург никогда не предложит вам просто избавиться от жировой ткани. Он найдет способ ее эффективно применить для объёмной пластики тех же скул, или груди, или бедер, или при возрастном опущении овала лица. Он знает, также, что через 5−7 лет после удаления комков Биша по центру щеки сформируются противоестественные мимические морщины. Предусмотренного природой комка жировой ткани там больше нет, и кожа начинает „затягиваться“ словно в воронку на место бывшего комка Биша. Мы называем это „бабушкин провал“, потому что подобные изменения происходят у пожилых людей, у которых щека западает под скулу из-за отсутствия собственных зубов.

Комок Биша формируется еще в младенчестве. Знакомо желание подергать „пупса“ за щечку? Но пупс подрастает, и ему кажется, что лицо круглое, некрасивое и немодное. Выражение детской наивности хочется заменить на модные впалые щеки. Но если пупс потерпит пару лет, щеки гармонизируются естественным образом. А оставшийся жир пригодится.

Например, после 40 лет, когда средняя зона лица теряет объем, из-за чего исчезает чёткость контура лица. Восполнить его собственными жировыми тканями пациента рациональнее, чем искусственно созданными наполнителями или имплантами. Нет риска отторжения, аллергических реакций и неприятных побочных эффектов. На этом основаны методы фэтграфтинга и липоскульптуры.

Что же делают звезды, у которых идеальные скулы, не образуется никаких провалов, и при этом достигается эффект „чуть втянутой“ щеки? Точно не удаление комков Биша.

Без разреза, сквозь кожный прокол, тончайшие силиконовые нити вводятся под кожу и „заякориваются“ в ней. Протянув их, захватываются уголки губ, поэтому получаются задорно приподнятые уголки губ, и чуть впалая щека(за счет натяжения нитей) и подчёркнутая высокая скула, так как нить поднимает ткани вверх. Эффект достигается без удаления чего-либо, и естественное состояние тканей тоже не меняется, рубцов или каких-либо следов коррекции не остается. Операция не влияет на мимику — лицо сохраняет живой человеческий облик. Эффект сохраняется от 3 до 5 лет, но его можно и убрать, удалив нити, и усилить, снова подтянув через этот срок. Конечно, манипуляция сложная и требует дополнительной специализации врача».

Округлость щечек малыша радует молодых мам. Сложно представить себе маленького ребенка без круглых щечек. С возрастом щечки «спадают», это естественный процесс. Но нам кажется, что не всегда округлость полностью покидает наше лицо, делая его слишком круглым, безвольным и пр.

В чем причина? Можно ли исправить ситуацию? Оказывается, все дело в комочках Биша. Справиться с ними можно. И для этого существует отнюдь не один способ.

Что такое комки Биша

Комочки Биша - это жировые тела, расположенные на лице между щечной и поверхностными мышцами. Впервые подробное описание им дал французский анатом Мари Франсуа Ксавьер Биш, чьим именем они и названы. Комочки Биша - это инкапсулированные жировые образования, т. е. такие образования, элементы которых заключены в капсулу.

Различают три доли комочков:

• переднюю,
• заднюю,
• среднюю.

Комки Биша — стоит ли их удалять? Об этом расскажет видео ниже:

Причины появления

В детском возрасте комочки Биша необходимы:

• Они участвуют в процессе сосания в момент вскармливания, придавая тонус мышцам,
• Уменьшают трение лицевых мышц малыша в первые годы жизни,
• Служат своеобразным амортизатором, предохраняя мимические мышцы и нервы от механических повреждений,

Следовательно, комки Биша - это то, что заложено в человеке изначально, они добросовестно выполняют возложенную на них функцию. С возрастом эта функция почти полностью утрачивается. Собственно, комочки Биша и не растут вместе с остальными тканями, они просто переходят в пассивное состояние. Вот почему младенческие щечки со временем утрачиваются. Но комки Биша не исчезают, остаются на своем месте. Это не патология, а естественное состояние. Не всем молодым людям нравится такое положение вещей, и они пытаются избавиться от круглых щек.

Жировые тела комков Биша имеют достаточно высокую плотность, поэтому, если от природы вы наделены круглыми щечками, то при помощи диеты справиться с ними будет сложно.

Однако, нет ничего невозможного, корректировка допустима в любом случае: в домашних условиях, в косметически салонах, в клинике.

Как от них избавиться

Питание! Именно с него начинаются многие проблемы, на нем же и заканчиваются. Избавиться полностью от комочков Биша с помощью питания невозможно, особенно в том случае, если вы не являетесь обладателем «круглых» форм. Если же наблюдается полнота всего тела, то разумное питание необходимо.

Важным моментом здесь является потребление большого количества жидкости (до 3 литров в день). Придется отказаться от рафинированной пищи, большого количества соли и пр. Основные продукты для вашего питания это: фрукты, овощи, молочные продукты, мед, каши, постные супы, рыба. И уже на фоне питания можно предпринимать определенные процедуры.

Важно! Не стремитесь похудеть быстро, это может привести к обвисанию кожной ткани, которая просто не успеет «подтянуться» за вами.

Удаление комков Биша показано в данном видеоролике:

Справляемся в домашних условиях

Упражнения

Первое, что необходимо использовать, это специальные упражнения. Упражнения для лица имеют свое название - фейсбилдинг. Проводить их следует ежедневно, не долго (10 — 15 минут), но обязательно каждый день!

1. Сильно надуваем щеки и делаем максимально медленный выдох (6 — 8 раз),
2. Зажимаем губами карандаш и рисуем им в воздухе, можете попытаться «написать» алфавит,
3. В течение 3 минут «полоскаем» рот воздухом,
4. Ставим локти на стол и кладем подбородок в ладошки. Теперь с усилием открываем рот. Повторяем упражнение 10 — 15 раз,
5. Широко открываем рот и громко произносим гласные звуки, произнесите их 30 раз.

Массаж

Массаж - очень эффективное средство, которое позволяет значительно «подтянуть» щеки. Большой популярностью пользуется массаж Асахи. Он действительно дает большой эффект. Допустимо применять и традиционный массаж:

1. Очистить кожу, нанести питательный крем,
2. Первое движение - поглаживание (от середины - к вискам, ушам),
3. Второе движение - пощипывание (направление движения не меняем),
4. Третье движение - похлопывание, постепенно наращивая темп,
5. Четвертое движение - точечный массаж (строго следим за направлением движения, те же линии - от середины к вискам),
6. Завершающее движение - поглаживание.
7. Расслабить мышцы, дать им отдохнуть несколько минут.

Массаж лица лучше всего проводить вечером. Занимает он 10 — 15 минут. Ждать молниеносного результата не стоит, только спустя месяц вы увидите первые «плоды». Но плоды будут хорошими, приятно удивят. Однако, не оставляйте это занятие.

Масло и маски

Если вы намерены «бороться» с комками Биша - уход за кожей лица должен быть безупречным. Первое, что необходимо полноценно использовать - это маски. Они могут быть изготовлены или приобретены, не суть. Какие маски можно использовать в этом случае?

1. Дрожжевая маска: развести дрожжи в молоке (соотношение 1: 1), нанести на кожу 1 слой, дать ему подсохнуть, после чего нанести второй и т. д. Вам потребуется нанести 5 слоев маски. В заключении смыть маску теплой водой. Выполняется процедура ежедневно.
2. Голубая глина: глину смешать с водой в равном соотношении и нанести на кожу. Дождаться полного высыхания и смыть теплой водой. Эту маску наносят на лицо 2 раза в неделю.
3. Кефирная с геркулесом: 2 ст. ложки геркулеса замочить 1 стаканом кефира, дать постоять 20 минут, после чего нанести маску на лицо на 30 минут. Смыть теплой водой. Повторять процедуру через день.

Используем все возможные средства: процедуры с контрастным умыванием, массаж с помощью махрового полотенца и пр. Корректировка комочков возможна с помощью . Эта процедура проводится уже в косметических салонах.

Лечение без операции

Косметологические процедуры, проведенные в клинике, помогут эффективно справиться с проблемой. Что предлагают косметологи для коррекции этого явления?

• : способствует оттоку лимфы, активации обменных процессов, и излишков жировых отложений,
• : процедуру проводят с помощью электромагнитных импульсов, которые «сжигают» жировые отложения и одновременно подтягивают кожные ткани,
• : инъекционный метод с использованием мезококтейля, основным компонентом которого является гиалуроновая кислота. Метод основан на «запуске» обменных процессов, которые способствуют сжиганию жира в области щек.

Удаление комков Биша (схема)

Пластическая операция

Пластическая операция - самый эффективный и радикальный метод для удаление комков Биша. Результат виден сразу. Чаще операцию проводят в возрасте 18 — 19 лет (оптимальный возраст для колоссального эффекта). Четких ограничений по возрасту нет. Точно называют лишь нижний порог - недопустима операция до 18 лет, поскольку она не имеет смысла, жировые ткани полностью не сформированы. Предела по возрасту не существует.

Прежде, чем решиться на операцию, которая все же имеет длинный ряд противопоказаний, нужно тщательно проанализировать ситуацию. Не во всех случаях результат бывает положительным, причиной чего служит индивидуальная особенность каждого человека. Многие хирурги относятся к операции скептически, считая ее оправданной только в тех случаях, когда она совмещена с другой пластической операцией.

Существует несколько видов проведения операции:

• Внутренний. Это непосредственно удаление или перемещение комков Биша: делают внутренние разрезы длиной 1 см, через которые удаляют комочки. Если лицо пациента худое, комочки перемещают в другую область. После проведения процедуры накладывают косметические швы, которые позже самостоятельно рассасываются. Операция длится не более 30 минут.
• Наружный. Удаление комочков Биша проводится параллельно с процедурой по контурной пластике и является лишь дополнением к основной операции.

Реабилитационный период короткий, осложнения возникают крайне редко. Показания для реабилитации аналогичны тем, которые существуют для всех пластических операций.

Еще больше полезной информации по теме — в видео ниже:

Мода на богемную худобу лица и рельефную скульптурность черт возникла не сегодня. Чтобы щеки казались впалыми, а скулы – высокими, в свое время Марлен Дитрих удалила четыре коренных зуба.

В 21 веке форму щек корректируют иначе – липофилингом, пластикой, филлерами. И все для того, чтобы убрать с лица инфантильные очертания и поселить на нем драматический опыт.

Пухлые щечки умиляют лишь в одном случае – если они принадлежат младенцу. Мамы малышей с пухлощекостью на своем лице мириться не желают.

Один из самых простых способов придать овалу аристократичность – резекция комочков Биша. Что это? Если про комки Биша на лице слышите впервые, а «дутые» щеки нервируют долгое время, готовьтесь узнать много нового.

Удаление мешков Биша: V – значит V Shape Face

Европейский стандарт красивого лица «V Shape Face» предъявляет скулам требование быть высокими, щекам – впалыми, подбородку – выраженным. Иногда три задачи одновременно можно решить операцией по удалению комков Биша – манипуляцией, которая позволяет добиться скульптурного контура с минимальными вмешательствами.

Комки Биша – жировые образования, располагающиеся в области щек под скулами. Обнаружил и описал их в конце 18 века французский физиолог Мари Франсуа Ксавье Биша.

Эти комочки и являются «виновниками» пухлощекости малышей. Принято считать, природа одарила ими младенцев для облегчения сосания и защиты чувствительных мышц лица от травмирования.

Гипотеза – спорная, но большинство специалистов предпочитает ее придерживаться. Так или иначе, с возрастом размер комочков Биша уменьшается или, по меньшей мере, не увеличивается, что на фоне развития тканей лица создает эффект «щеки опали, скулы остались».

«Жировики» в области щек – проблема эстетического характера. Вне зависимости от их размера, патологией они не являются, но могут быть удалены. Основание – требование клиента. Причина – значения не имеет и может носить субъективный характер «мне не нравится».

Хотя пластической операция по удалению комков Биша не является, поскольку она не меняет анатомическую форму лица, как и любое другое хирургическое вмешательство, резекция имеет ряд противопоказаний. В их числе – инфекционные заболевания, обострение хронических болезней, плохая свертываемость крови, воспалительные процессы в полости рта, возраст до 25 и после 40 лет, нестабильный вес.

Что касается возраста, до 25 лет операция не рекомендована, поскольку процесс формирования овала еще не завершился, а после 40 резекция может стать причиной провисания тканей.

Как проводится операция?

Удаление комков Биша – несложная, но операция, длительность которой составляет 30-40 минут. Она допускает применение местной анестезии, но общий наркоз обеспечивает пациенту (и хирургу – при психоэмоциональной нестабильности пациента) больший комфорт.

Извлекаются мешки Биша через небольшие (1-2 см) разрезы в полости рта на слизистой. Резекция может быть проведена скальпелем, эндоскопически или с помощью лазера.

Иногда комочки не удаляются, а перемещаются в область скул для наращивания их объема. По завершению манипуляций на разрезы накладываются саморассасывающиеся швы. В день операции пациент отправляется домой.

Как проходит реабилитация?

Умеренная отечность, как следствие оперативного вмешательства, может присутствовать в течение нескольких недель. Ожидать драматических впадин на щечках в этот период не стоит. Заживление проходит быстро, если придерживаться врачебных предписаний.

На протяжении трех недель после операции пациент должен:

• избегать общих физических нагрузок;
• пить все назначенные врачом препараты;
• есть жидкую и полужидкую еду комфортной температуры;
• после каждого приема пищи прополаскивать рот и чистить зубы;
• оберегать мышцы лица от нагрузки (не кривиться, не кричать, не жевать);
• избегать посещения сауны, купания в водоемах, продолжительных ванн.

Первые результаты оценивают спустя три недели. Окончательный вердикт выносится через полгода. Результат сохраняется на всю жизнь, что, как показывает практика, далеко не всегда преимущество.

Последствия удаления комков Биша: уходящие безвозвратно

Удаляются комочки Биша безвозвратно, а последствия операции необратимы. Это единственный случай, когда жир на проблемные места не возвращается. И если прооперированное личико выглядит слишком аристократичным, а впадины напоминают кратеры, восстановить объем будет проблематично. Импланты в этой области не закрепишь, а филлеры будут рассасываться со скоростью света.

Но даже самое виртуозное проведение операции – тема для горячих дебатов среди хирургов, поскольку не все разделяют восторги по поводу удаления комочков Биша.

И вот какие аргументы «против» выдвигают любители пухлых женских щечек:

• через 10 лет девушки, удалившие мешки Биша, выглядят старше своих подруг – вместо легкой втянутости щек на их лице появляется маска болезненности;
• операция не имеет эстетического оправдания, поскольку является лишь данью субъективной моде, в то время как пухлые щечки объективно красивы, а объемы и без того к старости «усохнут»;
• неравномерное рубцевание тканей может нарушить стройную симметрию лица, а их травмирование на этапе заживления (например, во время сна) угрожает развитием воспалительных очагов;
• риски повреждения лицевых нервов и мышечных волокон присутствуют, даже если за дело взялся профи, а возрастают они по мере уменьшения квалификации хирурга;
• и, наконец, общий наркоз для здоровья не проходит бесследно и угрожает в первую очередь сердцу, которое не стоит подвергать таким рискам в угоду моде.

Скепсис оппозиционно настроенных хирургов оправдан. Но как, если не скальпелем, бороться с «луноликостью»?

ВИДЕО ОБЗОР

Комочки Биша: как убрать без операции?

Как уменьшить комки Биша без операции, интересует многих. Увы, против них массаж и диеты бессильны. Но если речь идет об уменьшении объемов, причина которых – не только комочки Биша, но и избыточная толщина жировой клетчатки, добиться эффекта впалости безоперационным способом можно. Например, похудев. Или с помощью лазерного липолиза.

В конце концов, скорректировать избыточные объемы в зоне скул, щек и нижней челюсти можно контурингом и отвлекающими маневрами – например, акцентом на глазах, помня при этом о чувстве меры.

Звездный «биш-бум»: звезды, удалившие комки Биша?

Кто из знаменитостей удалял комки Биша, а чьи щеки впали благодаря диетам, рассказывают пластические хирурги.

В числе селебрити, подчеркнувших скулы резекцией комочков Биша – Ким Кардашьян . Объем, от которого избавилась Ким, в ее случае был не лишним – лицо стало слишком вытянутым.

Анджелина Джоли , помимо ряда пластических операций, корректировала овал эстетической резекцией щек. Увы, на фоне чрезмерного похудения скульптурное лицо превратилось в изможденное.

«Худела» в области щек и красотка Меган Фокс . Невооруженным глазом видны и другие метаморфозы ее лица – значительно изменена форма носа и откорректированы губы.

Объемный низ лица на ранних фото Кейт Уинслет указывает на крупные мешочки Биша, которые актриса позже удалила. Скульптурности лица поспособствовало и похудение, но в меньшей мере, чем проведенная эстетическая резекция.

В забугорном звездном эшелоне «лиц без комочков Биша» – не один десяток имен. Российскую эстраду эпидемия пока не накрыла, но, уверены пластические хирурги, эффектом впавших щек Полина Гагарина, Алсу, Ирина Шейк и Виктория Лопырева обязаны вовсе не диетам.

Если обычную женщину цена эстетической реставрации щек может остановить, у «звездной» такой преграды нет, а необходимость выглядеть привлекательно (и быть в тренде) значительно выше.

Ответ на вопрос, сколько стоит удалить комки Биша , можно дать лишь приблизительный. Расходы будут зависеть от методики (лазерная резекция обойдется дороже), способа обезболивания, объема и сложности работы, статуса клиники и квалификации специалиста. В итоге стоимость операции может доходить до 80 000-100 000 рублей при стартовых 25 000.

Право на «удалить или оставить» имеет каждая женщина, напоминают хирурги, которые по понятным причинам не любят сидеть без дела. И если детская округлость черт мешает «совершеннолетним» намерениям, проблему нужно решать. По-взрослому.

Операция по удалению комков Биша для коррекции черт лица, преимущества и недостатки процедуры, возможные последствия, особенности проведения хирургического вмешательства, правила подготовительного и восстановительного этапов, результаты.

Содержание статьи:

Удаление комков Биша - это операция по устранению жирового тела, располагающегося в щеках каждого человека. Эти комочки не несут какой-либо опасности здоровью, не влияют на функции организма, но иногда доставляют определенные эстетические неудобства их обладателю. По поводу данной операции существует много противоположных мнений: некоторые специалисты выступают за ее осуществление, другие - против. В данной статье представлено описание комков Биша, их роль в организме человека, особенности всех стадий их удаления, также описаны доводы за проведение процедуры и аргументы против нее.

Показания и противопоказания к удалению комков Биша

Комки Биша есть у каждого человека. С самого рождения они помогают младенцам сосать грудное молоко или смеси из бутылочек, в дальнейшем способствуют пережевыванию пищи, но с возрастом в большей степени им остается присуща только защитная функция, т.е. жировые комки предотвращают механическое повреждение слизистой оболочки рта в результате воздействия с внешней стороны щеки.

В силу этого становится понятным, что их наличие - это не патология, а природная необходимость. Однако все-таки существуют ситуации, при которых возникает потребность их удаления.

Показаниями к операции являются:

• Значительное увеличение в размерах данных жировых отложений по нескольким причинам, например, при наличии воспалительного процесса в тканях щеки или в силу физиологических особенностей конкретного организма.
• Возрастное ослабление мышц лица с дальнейшим углублением носогубных складок и отвисанием щек.
• При необходимости дополнительного метода коррекции лица в совокупности с другими пластическими операциями, например, липосакцией подбородка, подтяжкой кожи, введением скуловых имплантов.
• Зачастую причиной подобной операции является неудовлетворенность пациента своим внешним видом и желание иметь более утонченные черты лица.
• Необходимость увеличения объема в области щек за счет перемещения жировых комочков под скуловые кости.

Основными противопоказаниями к осуществлению удаления или перемещения комков Биша являются:

• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Онкологические заболевания;
• Инфекционные заболевания;
• Плохие показатели крови (пониженный гемоглобин, плохая свертываемость);
• Дисплазия соединительной ткани;
• Наличие очагов воспаления или гнойные заболевания на коже лица;
• Возраст до 23-25 лет, когда еще возможно природное уменьшение объема жировых телец;
• Заболевания печени;
• Эпилепсия и психические заболевания.

Удаление комков Биша дает заметный косметический эффект. В результате такой операции люди избавляются от чрезмерной округлости лица, приобретая более утонченные и выразительные очертания. Пациенты в возрасте за 50 лет с провисанием щек из-за ослабления мышц отмечают значительное улучшение внешнего вида, сравнимое с эффектом от хирургической подтяжки лица.

Удаление комков Биша: «за» и «против»

Любое хирургическое вмешательство, особенно если это пластическая операция, которая не приносит никакой пользы физическому здоровью, но в то же время может нанести вред организму, имеет как приверженцев, так и противников. Не является исключением и удаление комочков Биша.

Основные аргументы людей, выступающих за проведение операции:

1. Безопасная коррекция черт лица . После удаления жирового тела нижняя часть лица обретает четкость, становится более подтянутой, что создает заметный эффект омоложения. С помощью данного хирургического вмешательства возможно придать ему правильные черты, откорректировав форму щек и скул.
2. Наилучший способ избавления от жировых излишков на щеках . По сравнению с липосакцией частичное или полное удаление или перемещение комков Биша дает более устойчивый и заметный эффект при большей безопасности процедуры, имеющей краткие сроки выполнения.
3. Омолаживающий эффект при наличии возрастных изменений . Когда у человека с возрастом образуются отвисания щек, невольно появляются морщины. Удаление утяжеляющих щеки жировых комков позволяет исправить ситуацию, подтянуть кожу. И если в молодости комки Биша у человека выполняют защитную функцию ротовой полости от внешних повреждений и обеспечивают бесперебойную работу лицевых мышц, то с возрастом они деформируются, а значит, перестают осуществлять свои основные функции и теряют свою значимость.

Опишем доводы «против» операции по удалению комков Биша:

1. Отсутствие 100-процентной эффективности . Многие хирурги выступают против удаления комочков Биша, считая данную операцию малоэффективной. Их мнение основано на тех случаях, когда после нее не был достигнут необходимый эстетический эффект в силу индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.
2. Большая вероятность развития негативных последствий . В частности, говорится о нежелательности проведения операции лицам, которым менее 25 лет. Это связано с тем, что с возрастом происходит естественная потеря жира под кожей щек, а при раннем проведении удаления комков Биша возможно отвисание щек, что визуально старит лицо. О других нежелательных последствиях такой операции рассказано ниже.
3. Кратковременный результат или сложность достижения оптимального эффекта у некоторых пациентов . Это связано с нестабильностью веса, когда пациент или худеет после операции, или наоборот, набирает вес. Данные утверждения также носят частный характер, но обязательно должны учитываться пациентами, чтобы они могли предотвратить появление факторов изменения веса, влекущих за собой низкий эффект от операции.
4. Необратимость последствий . Есть мнение, что устранить излишнюю худобу лица достаточно сложно, ведь введенные препараты быстро рассасываются, а импланты просто не на чем закреплять.
5. Возможность использования менее радикальных мер коррекции черт лица . К таковым относятся косметические средства, филлеры (рассасывающиеся гели), миостимуляция лицевых мышц. Они не несут в себе опасности по сравнению с оперативным вмешательством и нарушением природного строения мягких тканей на лице.
6. Риск развития тяжелых последствий от общего наркоза . Такая простая пластическая операция, проведенная под общим наркозом, может вызвать развитие некоторых проблем со здоровьем, в частности препараты для общего наркоза могут спровоцировать нарушение сердечной деятельности, привести к развитию аллергии, явиться причиной обострения хронических заболеваний.

Особенности удаления комков Биша

Для достижения максимального корректирующего эффекта необходимо подходить к операции со всей серьезностью. Существуют общепринятые правила подготовки к ней, технология выполнения хирургических манипуляций, общие рекомендации пациентам на восстановительный период, которые могут дополняться индивидуальными советами врача и помогут избежать негативных последствий операции. Опишем их более подробно.

Подготовка к операции по удалению комков Биша

После принятия решения о необходимости проведения данной пластической операции следует выбрать клинику и посетить опытного хирурга для консультации.

Основные предоперационные манипуляции:

• Опрос . В обязательном порядке медицинский специалист должен выяснить информацию по особенностям здоровья пациента (перенесенные ранее операции, наличие хронических заболеваний или аллергической реакции на отдельные лекарственные или анестезиологические препараты), исключить возможные противопоказания.
• Осмотр, пальпация . В ходе беседы доктор проводит осмотр пациента в двух положениях - стоя и лежа, чтобы определить толщину комков Биша и сделать заключение об их точном расположении и размерах.
• Моделирование . По расположению жировых комков хирург определяет зону и оптимальное направление разреза. В более продвинутых клиниках применяется компьютерное моделирование.
• Обследование . Каждый пациент должен сдать биоматериал для клинического анализа мочи, детального исследования параметров крови, пройти электрокардиограмму, флюорографию. Обязательными являются исследования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

После назначения даты операции пациент должен придерживаться определенных правил, например, отказ от приема алкогольных напитков, отказ от курения, исключение приема некоторых лекарственных средств (со списком таковых должен ознакомить врач).

Операция производится натощак. Кожа должна быть абсолютно чистой, поэтому запрещено использование косметических средств.

Операция по удалению комков Биша

Ход операции начинается с анестезии. Вид наркоза зависит от частной технологии, выработанной каждым хирургом, и индивидуальных особенностей пациента.

Ни для кого не секрет, что большинство людей, находясь в чувствах, испытывает определенный дискомфорт при проведении каких-либо хирургических манипуляций с их телом, особенно при работе хирурга с лицом. Однако есть много случаев, когда удаление жировых комков происходит под местной анестезией, ведь общий наркоз может привести к негативным реакциям организма и долгому его восстановлению.

Непосредственная работа хирурга начинается с выполнения небольших надрезов на слизистой оболочке щеки. Известно, что благодаря осуществлению операции на внутренней части щек обеспечивается отсутствие послеоперационных рубцов, к тому же заживление происходит гораздо быстрее, т.к. рана подвергается бактерицидному влиянию слюны. Размеры данных надрезов небольшие - 1-2 см. Через них хирург аккуратно извлекает тело комка Биша.

Примечательно, что тело этих жировых комков может быть удалено частично или же перемещено в другую часть щеки, если это предусмотрено изначальным моделированием операции, проведенным на стадии подготовки.

После завершения манипуляций с жировыми комками хирург выполняет косметический шов, затем укладывает вдоль него дезинфицирующую прокладку, а на внешней стороне подтягивает щеки эластичной лентой.

Операция по удалению комков Биша является относительно простой процедурой. В целом она занимает от получаса до сорока минут. Т.к. манипуляции не предусматривают прямое влияние на жизненно важные органы, пациенты после восстановления от наркоза могут отправляться домой.

Большой популярностью также пользуются комбинированные операции, например, когда одновременно с удалением комков Биша проводится липосакция подбородка. Если есть необходимость проведения другой пластической операции с осуществлением внешних разрезов, то одновременное удаление жировых отложений из щек также может совершаться через данные разрезы, чтоб избежать дополнительного травмирования тканей щеки.

Реабилитация после удаления комков Биша

Период реабилитации начинается с момента, когда введенный наркоз полностью перестает действовать, и заканчивается через 2-3 недели. Пациент может спокойно покидать клинику, но при этом обязан придерживаться неких рекомендаций врача.

Ограничения в период реабилитации таковы:

1. Запрещено посещение сауны и другие варианты тепловых процедур.
2. Желательно значительно ограничить физические нагрузки.
3. Избегать психоэмоциональных перегрузок. К этому относится также мимическое выражение эмоций - гримасы, смех, крик.
4. Во время сна должна использоваться высокая подушка, положение тела - на спине, чтобы обеспечить скорейшее избавление от отеков.
5. Соблюдение особой диеты, которая связана со снижением нагрузки на жевательные мышцы лица. Пациенту рекомендуется употребление только жидкой пищи в первые 3 дня, затем можно дополнить меню протертыми блюдами. Снова-таки нельзя кушать слишком холодные или слишком горячие блюда. Прием пищи должен завершаться ополаскиванием с использованием антисептических растворов.
6. Запрещена интенсивная чистка зубов.
7. Однозначное противопоказание на период восстановления - употребление алкоголя и курение.
8. При необходимости врач может назначить прием антибиотиков, чтоб избежать развития воспаления на слизистой оболочке рта.

После правильно проведенной операции и при выполнении пациентом всех рекомендаций по реабилитации отеки спадают довольно быстро - до 3-х дней. При этом заметный эффект можно увидеть через 2-3 недели, когда мышцы лица слегка подтянутся.

Нежелательные последствия удаления комков Биша

Чаще всего негативные последствия удаления комков Биша отсутствуют. Но в некоторых случая, связанных с халатностью хирурга, неправильной подготовкой к операции, а также проведением данной процедуры в разрез с противопоказаниями, могут появиться нежелательные реакции и результаты.

Рассмотрим такие последствия подробнее:

• Аллергическая реакция . Во время операции хирурги применяют местную или общую анестезию, в результате чего у пациента может возникнуть аллергическая реакция, которая проявляется кожными высыпаниями, угнетением дыхания, нарушением функций сердца, снижением артериального давления или рвотой.
• Повреждение близлежащих тканей . Неопытность хирурга может привести к нарушению целостности располагающихся в непосредственной близости с комками Биша лицевых мышц, слюнной железы, лицевого нерва.
• . Они чаще всего присутствуют в течение первых 2-3 дней, затем их интенсивность спадает. В преобладающем большинстве случаев болевые ощущения проходят в в течение первой недели после операции.

Поэтому стоит правильно выбирать клинику и хирурга с большим опытом в проведении подобных операций, ведь правильному удалению комки Биша могут подвергнуться только под рукой квалифицированного в области хирургии специалиста.

Некоторые последствия могут быть связанны с индивидуальной физиологией пациента и неправильным поведением во время реабилитации. Они следующие: воспаление слизистой оболочки щеки, преждевременное появление морщин, возникновение асимметрии лица.

В некоторых случаях при наборе веса после перенесенной процедуры объем щек возвращается к исходным размерам. При значительном снижении массы тела (более 30% от изначального веса пациента) лицо часто приобретает старческий усталый вид.

Некоторые негативные последствия могут наступить еще во время операции, другие - в период реабилитации, третьи - через месяцы и годы. К каждой возникающей проблеме должен подбираться наиболее подходящий вариант ее устранения. Поэтому решением данного вопроса также должен заниматься квалифицированный медицинский специалист, ведь часто бездействие или самолечение могут приводить к значительным проблемам со здоровьем.

Изменение формы лица до и после удаления комков Биша

На данный момент хирургами по всему миру проведено несколько десятков тысяч операций по удалению комков Биша. Подобная коррекция является одной из самых дешевых в пластической хирургии, поэтому часто осуществляется в комплексе с другими пластическими манипуляциями.

В большинстве своем пациенты отмечают значительные изменения в форме лица, поэтому остаются довольными. В сети появляется множество фотографий с изображением лиц до и после перенесенного удаления жировых тел из щек. Эффект в большей степени зависит от изначальных параметров пациента, объема жировых отложений Биша, а также вида операции (полное или частичное удаление, полное или частичное перемещение).

На фотографиях заметно, как меняется форма лица при удалении большого объема жира из щек. Нижняя часть становится менее объемной, появляются впадины, которыми могут похвастаться утонченные стройные модели модных журналов.

В более старшем возрасте (после 45 лет) заметен омолаживающий эффект, ведь снижается нагрузка на лицевые мышцы, и кожа слегка подтягивается.

Как удаляют комки Биша - смотрите на видео:

Скорее всего, количество людей, полностью довольных своей внешностью, не очень велико, но при этом не многие решаются идти на пластическую операцию. В первую очередь, причиной тому служит высокая стоимость подобных процедур, во вторую - опасение тяжелых последствий операции, в третьих - наличие противопоказаний у конкретного человека и др. Но при большом желании изменить черты своего лица в лучшую сторону не стоит забывать о здравом смысле и остро необходимо придерживаться рекомендаций медицинских специалистов.

Круглые, пухлые щечки умиляют нас на детских личиках. В то же время такие щеки на лице взрослого человека не всегда выглядят привлекательно. В погоне за четким контуром лица, стремясь избавиться от пухлости, дамы соблюдают жесточайшие диеты, худеют, но – увы! – форма щек при этом не меняется, они остаются такими же круглыми. А причина этому – комки Биша (или, по-другому, мешки Биша).

Что такое комки Биша?

Это жировые отложения, окруженные оболочкой-капсулой и расположенные глубоко под кожей и мышцами лица, в пространстве между скулами и нижней челюстью. Название они получили по фамилии французского анатома Биша, впервые их описавшего.

Каждый комок (всего их два – по одному на каждой щеке) состоит из трех долей, сгруппированных вокруг протока слюнной околоушной железы. Зрительно эти образования округляют нижнюю треть овала лица.

В младенческом возрасте комки Биша облегчают ребенку процессы сосания и жевания, поддерживая тонус щек и уменьшая трение мышц. Кроме того, считается, что эти жировые комочки выполняют защитную функцию по отношению к мимической мускулатуре и лицевым нервам. На личиках малышей эти образования видны весьма отчетливо.

С возрастом мешочки Биша становятся фактически ненужными. Они не растут, но и не исчезают, опускаясь у пожилых людей вниз и формируя так называемые «брыли» – кожные складки в области нижней челюсти.

Зачем удалять комки Биша?

Присутствие в глубине щек этих жировых отложений – не патология, а нормальное явление. Но форма и размеры их для каждого человека индивидуальны. И если у одних людей по мере взросления черты лица становятся тоньше, изящнее, выделяются скулы, то у других этого не происходит. Их щеки на всю жизнь остаются такими же пухлыми, как в детстве.

Попытки похудеть с помощью диеты или занятий спортом не оказывают никакого влияния на размеры комков Биша. Жир в этих образованиях имеет высокую плотность и не рассасывается даже тогда, когда ощутимо худеет все тело.

Поэтому, если пациентка одержима желанием изменить контур круглого, тяжелого лица и получить внешность «а-ля Деми Мур» – с впалыми щеками и выступающими скулами – ей предлагают эстетическую операцию удаления комков Биша. Операция эта считается именно эстетической, а не пластической, поскольку анатомических структур лица она не меняет.

Показания и противопоказания к операции

Единственное показание к операции удаления комков Биша – это желание пациента эстетически улучшить свою внешность.

Операция эффективна в следующих случаях:

• при круглой форме лица, усугубленной отложениями жира в области щек;
• при возрастном опущении нижней части щек и образовании кожных складок;
• при явном визуальном несоответствии слишком крупных комков Биша и мелких черт лица;
• при резко выраженных носогубных складках;
• в качестве дополнения при проведении подтяжки кожи лица, липосакции щек и подбородка и др.

Иногда мешки Биша не удаляют, а перемещают их выше, под скуловые кости, с целью придать дополнительный объем слишком худому лицу (пластика комков Биша).

Противопоказания к операции:

• возраст до 25 лет, поскольку до этого момента лицевой скелет еще растет и комочки Биша относительно уменьшаются;
• слишком худое лицо с истонченной жировой прослойкой;
• отклонение массы тела пациента от нормы больше, чем на 25 % (в любую сторону);
• планирование похудения или, напротив, прибавки в весе – операция возможна лишь при стабильной массе тела;
• воспалительные заболевания с локализацией в области шеи, лица, полости рта.
• Остальные противопоказания – общепринятые для любых операций.

Перед тем, как убрать комки Биша, во многих центрах эстетической хирургии пациенту предлагают провести моделирование лица на компьютере. Эта программа покажет, как будет выглядеть лицо клиента после удаления жировых комочков. Таким образом, пациент сможет сориентироваться, какой вариант своей внешности нравится ему больше, и стоит ли вообще проводить операцию.

Техника удаления

При удалении комков Биша используется либо внутренний, либо наружный доступ к жировым мешочкам.

• 1. При внутреннем доступе разрез щеки проводится изнутри, из ротовой полости. На слизистой оболочке щеки хирург делает небольшой (1.5-2 см длиной) надрез, через который, расслоив мышцы, подтягивает капсулу жирового комка, отделяет ее от окружающих тканей и удаляет часть комка вместе с оболочкой. Полное удаление образований Биша не рекомендуется, иначе лицо может принять изможденный, постаревший вид. На слизистую накладывают саморассасывающиеся швы. Манипуляцию проводят на каждой щеке.
• 1. Наружный доступ с разрезом кожи щеки применяется только в случае совмещения резекции комков Биша с подтяжкой кожи, вшиванием скуловых имплантатов или другими пластическими операциями на лице.

В качестве инструмента хирург может использовать скальпель (традиционный вариант), эндоскопическое оборудование или лазер (применяется пока лишь в центрах лазерной хирургии).

• 1. Ход эндоскопического вмешательства практически не отличается от традиционной операции, однако применение специального оборудования минимально травмирует ткани. Разрез на слизистой оболочке совсем невелик, после вылущивания жирового комка достаточно наложения единственного рассасывающегося шва. Осложнения после операции возникают крайне редко.
• 1. Удаление комков Биша лазером (не путать с лазерным липолизом!) имеет ряд преимуществ перед применением других инструментов. Антисептическое действие лазерного луча гарантированно предотвращает инфицирование операционной раны. Боли пациент практически не ощущает. Точность настройки лазера позволяет получить абсолютно симметричный овал лица. Восстановительный период, и без того короткий, сокращается за счет быстрого заживления разреза.
• 1. Какой бы инструмент ни использовал хирург, операция выполняется с применением местной анестезии и занимает 25-30 минут. Общий внутривенный наркоз применяется лишь в редких случаях, по желанию пациента либо при его чрезмерной психоэмоциональной возбудимости.

Стационарное наблюдение после этой несложной операции не проводится; в этот же день пациент уходит домой.

Восстановительный период

После операции, проведенной с внутренним доступом, т. е. через слизистую оболочку щек, восстановление организма происходит очень быстро. Весь реабилитационный период занимает около месяца.

Хирургическое вмешательство оставляет на лице отек. Вследствие этого щеки пациента увеличиваются в размерах. Но это явление временное, отеки самопроизвольно исчезают уже через 2-3 дня. Швы рассасываются в течение 5-7 дней, или их через тот же срок снимает хирург.

Для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики (2 курса по 7 дней с 5-дневным перерывом). После лазерного воздействия антибактериальная профилактика не применяется.

• 1. пища в первые 3 суток допускается только жидкая (бульоны, жидкие каши и др.), чтобы не напрягались жевательные мышцы. Блюда не должны быть ни горячими, ни холодными. В последующие 2-3 недели нельзя есть твердую, острую, соленую пищу. Меню состоит из протертых супов, каш, пюре, суфле. Мясо и рыбу можно употреблять в сильно разваренном виде. Каждый раз после приема пищи обязательна чистка зубов и полоскание ротовой полости.
• 1. В течение 2-3 недель нужно следить за своей мимикой, стараясь не напрягать лицевые мышцы. Желательно сохранять спокойное выражение лица: не гримасничать, не смеяться громко, не разговаривать подолгу и тем более не кричать.
• 1. Чтобы во сне случайно не задеть участки лица, подвергшиеся операции, спать нужно только на спине, на высокой подушке.
• 1. Исключить на 2-3 недели посещение бани, бассейна, сауны, купание в открытых водоемах. Вместо ванны лучше принимать душ.
• 1. На это же время сократить или исключить по возможности физические нагрузки.

Отдаленные последствия удаления мешков Биша

У прооперированных могут наблюдаться нежелательные последствия, которые носят отложенный характер. Модельная впалость щек красива в юности, а в зрелом возрасте женщину молодит небольшая пухлость щек. В 30-40 лет у женщин происходят гормональные изменения, связанные со старением, и они вызывают деформацию комков Биша — щеки слегка втягиваются; если же комки удалены, то эффект бывает более выраженным — челюсть при этом становится массивнее, чем могла бы быть.

Стоимость операции

На стоимость операции по удалению мешочков Биша влияет ряд факторов: методика хирургического вмешательства; способ обезболивания; объем жира, который предстоит удалить; статус клиники и статус специалиста, который будет оперировать; наконец, город, где клиника расположена.

В итоге цена резекции комков Биша колеблется в достаточно широких пределах: от 25 000 до 80 000 руб.

«Звезды» и комки Биша

Альтернативные методы уменьшения щек

Многих пациентов интересует вопрос, возможно ли удаление комков Биша без операции. К сожалению, эти жировые отложения удаляются лишь хирургическим путем.

Однако добиться эффекта впалых щек можно и другими способами, не удаляя образований Биша. К альтернативным методам относятся липосакция щек и лазерный липолиз . Обе методики направлены на удаление жира из подкожно-жировой клетчатки и вполне подходят для пациентов с избыточными жировыми отложениями на щеках. Комки Биша, расположенные значительно глубже, для воздействия этих технологий недоступны.

Липосакция щек

Методика сводится к переводу жира в жидкое состояние (эмульсию) с последующим вакуумным отсасыванием этой эмульсии. Чаще всего применяется тумесцентная липосакция, когда для разжижения жира используют раствор Кляйна (смесь лидокаина, адреналина и физраствора). Эта смесь вводится подкожно через иглу-канюлю, вставленную в микронадрез.

Раствор Кляйна обеспечивает превращение жира в эмульсию, обезболивание и сужение сосудов (т.е. уменьшение кровопотери) в месте манипуляции. Жировая эмульсия удаляется вакуумным отсосом через ту же канюлю. Процедура занимает 1-2 часа. Следы надрезов на щеках исчезают спустя 1.5-2 месяца.

Недостатком методики является возможное обвисание кожи там, где жировая прослойка была удалена.

Лазерный липолиз

Принцип метода тот же, что и при липосакции: вакуумное удаление разжиженной жировой клетчатки. Однако перевод жира в эмульсию происходит под воздействием нагревания лазерным лучом. Это нагревание стимулирует и синтез в коже коллагеновых волокон. Тонус кожи восстанавливается, обвисания ее не происходит.

Удаление комков (мешков) Биша: фото ДО и ПОСЛЕ

Резекция комков Биша не считается сложной операцией, однако лишь опытный хирург сможет удачно провести ее, не затронув проходящих рядом лицевых нервов и удалить абсолютно одинаковое количество жира с правой и левой щеки, сохраняя симметрию лица.