Что значит плоскостопие. Плоскостопие и его виды

Стопа является одним из основных звеньев опоры организма. Ее площадь составляет около 1% от всей поверхности тела. Однако именно на нее приходится основная нагрузка, равная массе человеческого организма. Стопа выполняет несколько функций: амортизационную, опорную, балансировочную. Под воздействием определенных факторов ее свод подвергается деформации, развивается такое заболевание, как плоскостопие. В результате подошва теряет свои амортизирующие особенности, что сопровождается неприятными осложнениями.

Плоскостопие — что такое?

Человеческая стопа состоит из 26 костей. Они соединены между собой суставами и связками, движением которых управляют сухожилия и мышцы. У здорового имеет 2 свода: поперечный и продольный. Они находятся в области оснований пальцев и внутреннего края подошвы. При ходьбе человек не полностью опирается на стопу. Как правило, задействованы три точки: область основания мизинца и большого пальца. Если связки и мышцы стопы ослабевают, начинает меняться ее форма. Она постепенно становится плоской. При ходьбе человек вынужден опираться подошвой о поверхность. В результате амортизирующие свойства ухудшаются, развивается плоскостопие. Фото деформации ноги представлено в этой статье.

Своды функционируют как пружины или рычаги, обеспечивая комфортное передвижение с минимальными последствиями для организма. Повреждение этого звена влечет за собой нарушение работы целой системы. Организм, как известно, является единым целым. Любые изменения в работе одной системы обязательно отражаются на функционировании другой. Плоскостопие может привести к повреждению бедренных и коленных суставов, деформации позвоночника. Если стопа не справляется со своими функциями, они переходят на структуры, расположенные выше. Позвоночник, коленные и бедренные суставы не приспособлены к такой нагрузке, поэтому они быстро выходят из строя.

Классификация заболевания

У стопы есть два свода. Поэтому вполне обосновано выделение форм заболевания — продольное и Симптомы и лечение каждой рассмотрены чуть ниже. Существует также смешанный (комбинированный) вариант недуга.

Классификация заболевания по видам также предусматривает выделение приобретенного и врожденного плоскостопия. Первый случай встречается крайне редко и является результатом аномального развития плода. Приобретенное плоскостопие может проявиться в любом возрасте. Оно, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов:

• статическое (возникает из-за снижения тонуса мышц);
• рахитическое (в результате дефицита витамина D в организме ослабляется мышечный аппарат);
• паралитическое (развивается на фоне перенесенного полиомиелита);
• травматическое (появляется в результате повреждений и переломов костей).

Симптомы плоскостопия

На какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы вовремя предупредить плоскостопие? Симптомы этого заболевания проявляются постепенно. Самым первым его признаком считается сильная боль в ногах в конце трудового дня. К вечеру подошвы и голени отекают, появляются судороги. Женщинам становится трудно ходить на каблуках. Из-за увеличения стопы от старой обуви приходится отказываться и покупать новую, но большего размера. Постепенно болевой синдром распространяется выше, переходит на коленные и бедренные суставы. Такие признаки характеризуют не только плоскостопие. Симптомы аналогичной природы наблюдаются при варикозном расширении вен. Но лечение при этом заболевании требуется совершенно иное.

Чтобы успокоить себя, можно в домашних условиях провести несложный тест. Для этого подошвы ног смажьте красящим веществом (например, зеленкой или йодом). Затем на листе бумаги оставьте отпечаток таким образом, чтобы нагрузка на стопы была равномерной. После этого проведите линию параллельно подошвенной вырезки от пятки к пальцам. Поставьте перпендикуляр в самой глубокой части до наружного края стопы. Если отпечаток узкого места подошвы занимает не менее половины проведенной перпендикулярно первой линии, у вас плоскостопие. Фото схемы-примера представлено чуть ниже.

Причины патологического процесса

Плоскостопие — это серьезное заболевание, характеризующееся В обычной жизни на этот дефект никто не обращает внимания. Знать особенности заболевания стоит для того, чтобы своевременно предпринять меры по его коррекции. Причины недуга могут быть как внешними, так и внутренними. Учитывая ритм жизни современного человека и пренебрежительное отношение к собственному гардеробу, иногда плоскостопие имеет смешанную этиологию. Даже всеми любимые кроссовки могут спровоцировать деформацию стопы. Почему? Подошва кроссовок снабжена отличной амортизацией. Они принимают на себя всю нагрузку, фиксируя пятку. В результате мышцы расслабляются, создаются все условия для развития такой проблемы, как плоскостопие. Что такое плоскостопие, как оно возникает, теперь понятно.

Возвращаясь к внутренним причинам заболевания, стоит отметить ряд провоцирующих факторов. Прежде всего, это наличие сопутствующих недугов. Среди них почетное место занимает ревматоидный артрит. Он поражает не только хрящи, но и связки, которые отвечают за поддержку стопы. Травмы и механические повреждения ноги также способствуют развитию дефекта стопы.

Воздействие легко предотвратить, если заботиться о собственном здоровье и внимательно подходить к выбору обуви. К числу экзогенных причин плоскостопия можно отнести следующие:

недостаточная активность, обусловленная трудовой деятельностью;

гормональные нарушения, беременность;

неправильно подобранная обувь.

Продольное плоскостопие

При этой форме заболевания происходит увеличение длины стопы на фоне опускания продольного свода. В результате подошва полностью соприкасается с полом. В роли основного признака деформации выступает сокращение промежутка между внутренним краем стопы и непосредственно поверхностью пола. У пациентов с таким диагнозом со временем развивается косолапость.

Выделяют три степени продольной формы плоскостопия:

1. На первом этапе развития заболевания видимая деформация отсутствует. Дискомфорт в ногах появляется после длительных нагрузок. При надавливании возникает боль.
2. Вторая степень характеризуется изменением свода стопы. Болезненный дискомфорт усиливается и распространяется к лодыжкам и голеням. Мышцы постепенно утрачивают свою эластичность.
3. Третья степень заболевания отличается ярко выраженной деформацией стопы. Болезненные ощущения в ногах не проходят даже к вечеру. Появляется дискомфорт в пояснице, снижается трудоспособность. Человеку с диагнозом «продольное плоскостопие третьей степени» трудно ходить в обычной обуви.

Поперечное плоскостопие

При этой форме заболевания длина стопы уменьшается, большой палец отклоняется, а средний — деформируется. Он приобретает молотообразный вид. У основания первого пальца появляется небольшое уплотнение в виде шишки.

Существует три степени поперечной формы плоскостопия. Их отличия обусловлены углом отклонения большого пальца ноги.

1. Первая степень — это слабовыраженное поперечное плоскостопие. Симптомы заболевания проявляются по мере его прогрессирования. Отклонение большого пальца не превышает 20 градусов. После физической нагрузки появляется болезненный дискомфорт. На стопе отчетливо видны натоптыши в области 2-4 пальцев.
2. При второй степени угол отклонения составляет уже 35 градусов. При нагрузке возникает чувство жжения в области подошвы, натоптыши увеличиваются в размерах.
3. Третья степень недуга характеризуется постоянными болями. Угол отклонения превышает 35 градусов. У некоторых пациентов развивается бурсит. Это заболевание, сопровождающееся воспалением околосуставной сумки.

Отдельно рассматривают смешанное плоскостопие. Что такое продольное и мы уже рассмотрели, а эта патология сопровождается симптоматикой, которая характерна для обоих видов. Проявление признаков смешанной формы отличается большей степенью их выраженности.

Чем отличается плоскостопие у детей?

Нога ребенка до пяти лет является неокрепшей структурой, которая пребывает в стадии формирования. Поэтому на родителей возлагается большая ответственность. Они должны предупредить заболевание, своевременно его распознать и начать лечение.

Дети редко рассказывают о проблемах со здоровьем. Если они и пытаются намекнуть, родители не обращают на них внимание. Дети ведут активный образ жизни, находятся в постоянном движении, что обычно сопровождается усталостью. Но есть определенные моменты, на которые родители должны обратить внимание:

• уплощение сводов стоп;
• неравномерно стертая обувь;
• жалобы ребенка на боль в ногах после подвижных игр.

Если походка ребенка изменилась, он стал меньше двигаться, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Опытный специалист может на ранней стадии распознать плоскостопие. Симптомы и лечение этого заболевания у детей практически не отличаются от аналогичных у взрослых. Единственной его особенностью является обратимость патологического процесса. Постепенному взрослению ребенка сопутствует естественное избавление от заболевания. Стопа формируется до 13 лет. В этот период необходимо делать упор на физическую активность (бег, ходьбу). В результате мышцы начнут гармонично развиваться, а стопа приобретет правильные очертания.

Медицинское обследование

Плоскостопие у взрослых и детей можно определить на основании клинических симптомов недуга. Для оценки степени патологического процесса требуется серьезное обследование пациента. Оно включает в себя несколько пунктов. Это:

1. Плантография позволяет определить выраженность патологического процесса с помощью отпечатков. Для этого на стопы наносят раствор метиленового синевого. Затем делают отпечатки на чистом листе бумаги. Плантография дает ориентировочные данные о состоянии сводов ноги.
2. Метод подометрии по Фридланду позволяет оценить процентное соотношение высоты стопы к ее длине.
3. Клинический метод основывается на построении специального треугольника. Его основание равно расстоянию от головки до бугра пятки. Вершина треугольника располагается в центре. Первый катет доходит до наивысшей точки пяточного бугра, второй — до головки плюсны. В норме высота свода не должна превышать 60 см.
4. Рентгенологический метод также основан на построении треугольника, но в этом случае измеряется угол при вершине. Этот параметр не должен превышать 130 градусов.

На основании результатов обследования врач-ортопед может подтвердить диагноз и дать рекомендации по лечению.

С плоскостопием берут в армию? Этот вопрос беспокоит многих юношей, достигших совершеннолетия. Если у призывника диагностирована деформация стопы 1 или 2 степени, он подлежит службе в рядах вооруженных сил. При продольном или поперечном плоскостопии 3 степени юноша от армии освобождается. Ему выдают военный билет с отметкой «ограниченно годен».

Принципы лечения

На плоскостопие многие не обращают внимание, игнорируют первые симптомы. На самом деле это достаточно серьезная и быстро развивающаяся патология, практически не поддающаяся терапии. Полностью вылечить ее можно только в детском возрасте, когда стопа еще не сформирована до конца. У взрослых терапия направлена на замедление развития недуга и предупреждение осложнений. Лечение патологического процесса носит комплексный характер. Пациенту укрепляют мышцы, устраняют болевой синдром, останавливают прогрессирующее продольное/поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение этих разновидностей недуга практически не отличаются. Теперь более подробно остановимся на современных методах терапии.

Лекарственные препараты в сочетании с физиотерапией помогают ликвидировать болевой синдром. Пациентам назначают системные анальгетики («Ибупрофен», «Аспирин»), а также мази для местного применения («Долгит», «Вольтарен»).

Основой терапии является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает ортопед с учетом стадии заболевания и возраста пациента. Хороший лечебный эффект дает массаж ног. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения, повышению мышечного тонуса. К сожалению, все перечисленные методы лечения эффективны только на начальной стадии болезни. При сильных деформациях стопы помогает только один вариант — операция.

Лечение этого заболевания у детей требует иного подхода. Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют продольное плоскостопие (что такое деформирование нельзя оставлять без внимания, должны знать все родители). Патология отлично поддается лечению при своевременном ее обнаружении. Кости, связки и мышцы ребенка восприимчивы к консервативной терапии. Положительный лечебный эффект дают ЛФК и массаж. Если у ребенка врожденное плоскостопие, его начинают лечить с самых первых дней жизни. Для этого используют специальные повязки и лангеты.

Чем опасно плоскостопие?

Человеческий организм работает как единое целое. Между всеми органами присутствуют не только анатомические, но и функциональные связи. При плоскостопии возникает смещение центра тяжести. Для удержания равновесия человек вынужден постоянно отклоняться в противоположную сторону. С течением времени деформация нарастает, а спина заметно округляется. Нарушение осанки и плоскостопие имеют схожие причины развития. Это слабость соединительной ткани, мышц, а также ожирение. У здорового человека свод стопы выполняет функцию амортизатора. При плоскостопии она утрачивается. В результате на позвоночный столб и колени приходится повышенная нагрузка. Это приводит к еще более сильному искривлению осанки, сколиозу.

Деформация стопы может спровоцировать развитие других специфических осложнений, среди которых:

• врастание ногтей;
• искривление пальцев;
• пяточные шпоры;
• дистрофические изменения ног;
• косолапость.

У детей с таким диагнозом также нарушается амортизация стопы. В результате вибрация тела при передвижении передается на голени и позвоночник. Постоянное раздражение суставов влечет за собой воспаление, развиваются артрозы. Влияние плоскостопия на позвоночник отражается в его искривлении. Ребенка постоянно мучают боли в ногах и голове, снижается его трудоспособность и успеваемость в школе.

Профилактика заболевания у детей и взрослых

Чтобы исключить развитие плоскостопия, следует периодически проводить его профилактику. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на обувь. Сегодня практически в каждом магазине можно купить специальные ортопедические ботинки и стельки. Ассортимент аналогичных детских товаров поражает своим многообразием. Не стоит забывать, что обувь и стельки не могут исправить деформацию стопы. Они только предупреждают ее развитие.

Для укрепления мышц полезно делать контрастные ванночки. Необходимо попеременно окунать ноги в тазики с холодной и горячей водой. Кроме того, укреплению мышц способствует регулярное употребление витаминов в натуральном виде (А, Е, С, D) и микроэлементов (к таким относят медь, селен, кальций).

Предупреждение плоскостопия у детей можно начинать с увеличения физической активности. Полезными считаются занятия единоборствами, лыжи и верховая езда. Летом можно ходить босиком по скошенной траве, гальке. Такие ежедневные прогулки положительно влияют на моторику мелких мышц стопы.

Мне помогли. Я пришла в клинику с болью в левом плече. Боль уменьшилась. Не жалею о том, что обратилась сюда. Врач Елена Аркадьевна внимательна, вежлива, доступно все объясняет. Не расстаюсь!

Салаева Виолетта Казбековна, 78 лет

Благодарность и поздравление для "Мастерской Здоровья"! В эти праздники, День Защитника Отечества и День 8 Марта прошу поздравить всех и особенно прекрасного врача Егорова В.Л., замечательного Д.Е. Ветрова, Алёхинцеву С.Е., Степанову Е.А. и весь персонал процедурного зала, Александру и всю ее команду. Желаю всем здоровья, всегда хорошего настроения, исполнения желаний, успехов по службе и большого личного счастья. С благодарностью, В.И. Беляева

Беляева В.И., 72 года

Мучился от хронической боли 8 месяцев, в поликлинике и больнице отмахивались, либо ставили размытые диагнозы, несмотря на всю информацию, которую я предоставлял... Виктор Анатольевич - врач точно диагностировавший мою проблему в кратчайшие сроки. Профессиональные навыки такого высококлассного специалиста - это то, что мне на протяжении долгого времени критически не хватало. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники!

Маклашин Б.

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Хиславской Елене Владимировне! Долгие и мучительные походы по районной поликлинике и консультационному центру Калининского района ни к чему ни приводили, никто из врачей не мог поставить точный диагноз, ничего не находили, только разводили руками, а некоторые из них отправляли к психотерапевту. Мне становилось все хуже и хуже. Как последняя надежда была данная клиника, я попала к Елене Владимировне. Она настолько внимательно отнеслась к моей проблеме, правильно поставила диагноз (синдром Титтце), назначила лечение и по-тихоньку я начала выкарабкиваться. Я считаю, что только ее чуткое отношение к человеку, желание разобраться дали результат. Поскольку болезнь была запущена, лечение было на протяжение 2 месяцев и потом еще после выписки восстановление. Да, это стоит денег, но с учетом того, что хождение по ОМС и даже по платным специалистам других клиник не приносили результатов это стоит того однозначно. Меня вернули к нормальной жизни, чем это можно измерить! Отдельное спасибо хочу сказать ортопеду Рустаму Фанильевичу, он делал блокаду, очень аккуратно и точно. Также огромную благодарность выражаю массажисту Губернаторову Сергею Николаевичу, у него золотые руки. И всем сотрудникам клиники за их доброжелательное и чуткое отношение!

Ольга, Санкт-Петербург

Выражаю благодарность коллективу клиники за уважительное и внимательное отношение к пациентам. Хотелось бы отдельно поблагодарить таких врачей, как Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за их профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно та, где они больше всего нужны. Желаю процветания и благополучия вашей клиники и специалистам, которые в ней работают.

Кудрявцева Наталья Павловна, 65 лет

Проходила курсовое лечение в "Мастерской здоровья" и в частности у Станислава Владимировича. Хочу выразить огромную благодарность за оказанную мне помощь, за золотые руки. Очень внимательный и чуткий врач, учитывая мой диагноз (грыжи, протрузии и др.)применял мягкие методики и после каждого сеанса самочувствие мое улучшалось и жизнь налаживалась, не могла дождаться приема у него, чтобы он облегчил мои страдания. Станислав Владимирович огромное Вам человеческое спасибо, обязательно буду рекомендовать Вас тем кому нужно такая же помощь.

Любовь

Пролечилась у Лисиной Е.А. Очень довольна. Она меня спасла от нервного срыва, подлечила меня. Проблемы с тазобедренным суставов. Назначила плазмотерапию. Очень ей благодарна. Все сотрудники клиники вежливы, внимательны. Весь мед.персонал прекрасные труженики. Я очень благодарна всем сотрудникам "Мастерской Здоровья". Также благодарю Крюкова Александра Сергеевича, который сразу же понял мое состояние и передал меня Лисиной Е.А.

Харевич Людмила Владимировна

Врач Крюков Александр Сергеевич. Благодарю за консультации и назначенное лечение. Очень компетентный, знающий и внимательный врач. Спасибо!

Плесковская Елена Вячеславовна

Хочу от всего сердца поблагодарить всю команду "Мастерской Здоровья" на Московском пр., д.224Б. Абсолютно все: и врачи, и администраторы очень внимательны и профессиональны. То лечение, которое я хотела получить, я получила. Обязательно обращусь еще раз, чтобы поддерживать свое теперешнее - очень даже неплохое состояние - опорно-двигательного аппарата. Особенно хочется поблагодарить невролога Лисину Е.А., гирудотерапевта Лапина Г.В., мануального терапевта Дасковского С.В. и физиотерапевта Гвирджишвили Д.Т. Просто приятно с ними встречаться и работать. Спасибо!

Алексеева Яна Владимировна

Хочу поблагодарить Станислава Владимировича за его профессионализм, человечность и чуткое внимание к пациентам. Огромное большое человеческое спасибо этому доктору! Станислав Владимирович просто супер-врач, побольше бы таких знающих врачей.

Лариса Ивлева

Вот мой спасительны круг - "Мастерская здоровья": ноги не ходят, спина болит, в голове звенит. Случайно услышала по радио об этой клинике и уже второй раз посещаю ее. Вхожу и попадаю в царство тишины, покоя и надежды, если не вылечиться, то хотя бы улучшить свое состояние. Милые, обаятельные девочки-консультанты встречают вас добрыми приветствиями. Терпеливо выслушивают ваши вопросы, заполняют необходимые документы и провожают к лечащему врачу. На период ожидания предлагают посмотреть по TV справочные ролики, выпить чашку кофе или чая. И все страхи позади! Спасибо вам, дорогие. Без вашей слаженной работы, внимательного, доброжелательного отношения к пациенту не было бы такого эффекта от посещения. И вот первая встреча с врачом. Мне повезло, думаю, и другим также. Я встретилась с настоящим кудесником, который только одним словом вселил в меня уверенность, что лечиться надо. Это Егоров Владимир Леонидович. Кто в наших районных поликлиниках в течение часа беседовал бы с больным? Никто! А Владимир Леонидович внимательно выслушал меня, объяснил суть заболевания - остеопороз позвоночника, а потом столько же времени подбирал необходимое лечение. Я благодарна Вам, уважаемый доктор, поздравляю с наступающим Новым годом и желаю здоровья и творческих успехов. С такими же замечательными врачами, профессионалами своего дела, очень добрыми и внимательными, я общалась при прохождении процедур. Это Алёхинцева Светлана Евгеньевна, Степанова Елена Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, врач ЛФК и, конечно же, врач мануальный терапевт Рахматов Толмас Тураевич. Это врач от бога. Его теплые руки делают чудеса. Спасибо всем вам за добросовестный труд и уважение к простым людям. Особое спасибо хочу сказать всему коллективу процедурного кабинета. Работа медсестер и медбрата ни с чем не сравнится по трудности и ответственности. А какие они все чуткие, внимательные и добрые... Простите, кого не упомянула в своем послании. Весь коллектив работает только отлично. Поздравляю весь коллектив клиники с Новым Годом! Желаю здоровья, личного счастья, творческих успехов, благодарных пациентов.

Калинова А.В.

Большое спасибо Станиславу Дасковскому!!! Профессионал своего дела с большой буквы!!! У меня весь позвоночник в многочисленных грыжах и протрузиях, много лет просто было больно ходить. Прошёл шесть сеансов мануальной терапии и почуствовал себя совершенно другим человеком: острые боли ушли, реально выпрямилась спина (даже не думал, что смогу опять сводить лопатки вместе как в молодости), у поясничного отдела как будто открылось второе дыхание. Берегите свои руки Станислав, они у Вас не "простые". С уважением, Алексей Серёгин.

Алексей

Хочу сказать большое спасибо всем работникам клиники "Мастерская здоровья" за внимательное отношение к пациентам. Особенно хочу отметить моего лечащего врача Хиславскую Е.В. и мануального терапевта Кабайлова А.А. Пришла в клинику с острой болью в паху и пояснице. После комплексного лечения чувствую себя гораздо лучше. Спасибо!

Григорьева Елена Леонидовна, 62 года

Благодарю весь медицинский персонал за внимание за доброжелательность и компетентность. Очень благодарна всем.

Хайгонина Любовь Фёдоровна

Плоскостопие – это деформация стопы. Различают несколько его видов – продольное и поперечное. При продольном плоскостопии утолщается и деформируется внутренний край стопы, при поперечном – область между основаниями пальцев. Столь неправильная форма стопы приводит к полной потере ее защитных (рессорных) функций, необходимых при нагрузках на ногу во время прыжков, бега и других физических нагрузках. Страдают не только суставы ног, но и кости черепа, позвонки позвоночного столба. В результате, плоскостопие приводит к болезням голеностопных, коленных, межпозвоночных суставов. В итоге – больного ждет артроз или сколиоз.

Внимание! Порой плоскостопие связано с развитием варикозного расширения вен. Эти две проблемы имеют схожие симптомы, потому, обнаружив их у себя, обязательно пройдите обследование.

Симптомы заболевания

Вы заподозрили у себя плоскостопие? Проверьте старую обувь – если она истоптана с внутренней стороны, следует проконсультироваться с ортопедом. При плоскостопии человека беспокоят:

• быстрая усталость ног при длительной ходьбе или долгом стоянии;
• отечность в стопах и даже в лодыжках по вечерам;
• ощущение тяжести, боль в ногах и появление судорог.

Женщинам становится затруднительно ходить на каблуках, удлинение и утолщение стопы заставляет покупать обувь большего размера. Осанка и походка теряют свою естественность. Есть риск появления вросшего ногтя.

На последней стадии плоскостопия больного беспокоят боли не только в ногах, но и в позвоночнике и голове. Различают симптомы по виду плоскостопия.

Продольная его форма вызывает боль при надавливании на стопу или середину подошвы, отечность тыльной стороны стопы. Болезненность в стопе и лодыжке постоянная, подобрать новую обувь очень сложно. Пятка теряет свою форму, контур продольного свода стопы плохо различим, голеностопный сустав трудно движим.

Продольное плоскостопие встречается в 20% случаев.

Поперечное плоскостопие

Происходит деформация пальцев стопы вследствие исчезновения ее поперечного свода. На коже появляются мозоли, больного тревожат боли в передней области стопы, пальцы приобретают форму молотков.

Это интересное! Зачастую именно поперечное плоскостопие вызвано наследственной слабостью мышц. Наследование идет по женской линии. Вообще, у мужчин эта форма встречается намного реже – соотношение 8:2.

В некоторых случаях встречается комбинированная форма – диагностируется одновременно продольное и поперечное плоскостопие.

Причины возникновения заболевания

В 8 из 10 случаев причиной проблемы становится плохое развитие мышц и связок ноги, которые нуждаются в постоянной тренировке. Мышцы, лишенные нагрузки, становятся слабыми, потому не могут поддерживать стопу в нужном приподнятом положении. При перенагружении мышц ног в силу профессии также возникает плоскостопие. В группу риска входят продавцы, парикмахеры, курьеры и другие люди, весь день проводящие на ногах.

В редких случаях (всего 3%) плоскостопие является врожденным. Проблема своевременной диагностики состоит в том, что у детей пятилетнего возраста из-за всех признаков плоской стопы трудно обнаружить истинное плоскостопие. Возникает оно преимущественно из-за врожденной слабости мышц либо недостаточности соединительной ткани.

Также плоскостопие возникает в таких случаях:

1. Плохо подобранная обувь – ношение высоких каблуков и платформ, узких туфель неблагоприятно сказывается на здоровье ног.
2. Значительное увеличение веса (ожирение, беременность).
3. Недостаточная или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка.
4. Заболевания (рахит, осложнения полиомиелита).

Внимание! Интересен факт, что плоскостопие диагностируется не только у людей со «стоячей» работой, но и у тех, кто проводит много времени сидя. В этом случае мышцы просто ослабевают.

Последствия плоскостопия

Врачи утверждают, что само плоскостопие не опасно, но следует опасаться его последствий. В первую очередь, из-за нагрузки на стопу. В результате она не справляется, увеличивается нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, появляются спинные и (из-за недостатка кислорода вследствие спазма мышц) боли, вплоть до обморочных состояний. Развивается «косолапие», нарушается походка и осанка.

Плоскостопие способно привести к , коксартрозу (), болезням позвоночника. Еще одно весьма болезненное осложнение – , которая вызывает очень сильные боли в ноге.

Внимание! У женщин плоскостопие способно приводить к гинекологическим проблемам – болезненным менструациям, сбоям менструального цикла.

Плоскостопие 1,2 и 3 степени

Внимание! Продольное плоскостопие встречается достаточно редко, однако опасно оно тем, что деформация стопы происходит медленно, потому для больного практически незаметно.

1. 1 степень сообщает о себе лишь утомляемостью ног. Проблема выражена настолько слабо, что проявляется лишь болью в стопе при надавливании и при обувании. Порой дополняется отечностью по вечерам.
2. 2 степень характеризуется распространением интенсивной постоянной болью в область лодыжек и голени. Больному становится тяжело ходить.
3. На 3 степени плоскостопия боли становятся постоянными и порой охватывают, помимо лодыжки и голени, даже поясницу. Появляются отеки, а деформация стопы заметна невооруженным глазом. В обычной обуви передвигаться очень трудно.

Внимание! Плоскостопие диагностируется у каждого третьего человека в нашей стране. Страдают им преимущественно женщины из-за беременности, сахарного диабета, ожирения.

Какой врач лечит

На консультацию следует отправиться к врачу-ортопеду. В запущенных случаях, когда понадобится оперативное вмешательство, потребуется помощь хирурга.

Берут ли в армию

Государства Украины, России и Белоруссии одинаково смотрят на плоскостопие. При незначительных нарушениях функций стопы молодой человек получает военный билет и отправляется в запас – то есть в мирное время от службы он свободен. При отсутствии нарушения функций будущий солдат годен к службе за исключением нескольких специальных войск.

Если нарушение функций выраженное, молодой человек не допускается к службе.

Важно! Ознакомиться с данным законом можно в следующих статьях: № 68 (Белоруссия), № 62 (Украина), № 68 (Россия).

На первый взгляд, кажется, что у ребенка очертания стопы повторяют очертания взрослого человека, однако это вовсе не так. На самом деле у детей до 3 лет стопа плоская, что зачастую не позволяет вовремя диагностировать проблему. Связано это с тем, что при рождении свод стопы заполнен жировой прослойкой, которая со временем разрушается. Мышцы и связки крепнут, что позволяет ребенку долгое время находиться на ногах.

Как выявить плоскостопие у малыша? Во-первых, во время ходьбы малыш немного косолапит, во-вторых, он начинает наступать на внутреннюю часть стопы, что сразу становится заметно.

Внимание! У детей зачастую встречается продольное плоскостопие, которое лечится без хирургического вмешательства.

Для лечения применяются гипсовые повязки и лангеты. Пускать проблему на самотек категорически нельзя, потому как к продольному плоскостопию может присоединиться поперечное, которое лечится намного сложнее.

Основой лечения являются упражнения, которые с ребенком можно провести в игровой форме. Они приводят мышцы в тонус, улучшают кровообращение и устраняют начинающуюся деформацию.

Кроме этого, детям показан массаж. Массаж проводится по всей поверхности ноги, начиная от стопы и заканчивая бедром. Такой массаж при определенных навыках можно выполнять даже в домашних условиях.

Лечение без операции в домашних условиях

Увы, полностью деформацию без операции вылечить невозможно. Только дети до 7 лет обходятся без операции, так как ножкам помогает консервативное лечение. Взрослые же могут применять с целью устранить симптомы и облегчить жизнь больного.

Итак, в лечение входят:

1. Лечебная гимнастика.
2. Массаж.
3. Ванночки и компрессы для ног.

Кроме этого, можно использовать разогревающие мази с целью улучшения кровообращения в поврежденной стопе.

Массаж ног

Домашний массаж – это прекрасный способ помочь своим ногам без дополнительной траты финансовых средств. Если вы не умеете делать полноценный массаж стоп, просто возьмите скалку, предварительно пропилив на ней продольные борозды, и катайте ее стопой в течение четверти часа. Делайте массаж регулярно, каждый вечер. Однако на слишком быстрый положительный результат надеяться не стоит.

Также специалисты советуют применять в домашних условиях массажный коврик. Но перед этим обязательно проконсультируйтесь у врача по поводу его использования. Массажный коврик вполне может заменить ходьба босиком по траве, песчаной гальке, песку или просто по асфальту около дома.

Приобрести массажер для массажа стоп тоже можно – сегодня купить вибрационный, компрессионный, роликовый или механический аппарат легко в любом интернет-магазине. Но люди утверждают, что они слабо заменяют полноценный ручной массаж.

Мази при плоскостопии

Помогают снизить боль и улучшить кровообращение мази с анестезирующим и разогревающим эффектом. К таким мазям относится Диклофенак, Випросал, Финалгон.

Можно изготовить мазь от боли самостоятельно.

1. Для этого возьмите горчичный порошок и поваренную соль в соотношении 1:2.
2. Смешайте ингредиенты с керосином таким образом, чтобы получилась каша средней густоты.
3. Мазь нужно использовать перед сном, втирая до полного впитывания в область над суставом.

Возьмите сухую траву зверобоя, тысячелистника и шалфея в пропорциях 2:1:1 и соедините с вазелином (если есть возможность, воспользуйтесь свиным смальцем). Применяйте мазь 1-2 раза/день и тепло укутывайте сустав тканью.

Как лечить боль при плоскостопии

Помогут домашние процедуры – ванночки и компрессы.

Полынь горькая хорошо снимает боль не только при плоскостопии, но и при вывихах, растяжениях, травмах. Листья ее нужно промыть, приложить к стопе и зафиксировать мягкой тканью.

Йод и лимон

3% раствор йода соедините с соком лимона в одинаковых пропорциях, добавьте несколько измельченных в порошок таблеток аспирина. Этой кашицей нужно смазать стопу, сверху накрыв пленкой и утеплив шерстяным платком.

Этот компресс делайте ежедневно, но лишь до трех дней. Затем сделайте недельный перерыв.

Важно! Йод используйте лишь 3%, иначе есть риск получить ожог.

Сода

Хорошо помогают содовые ванночки. Они позволяют мышцам расслабиться, снять спазм и боль, укрепляют кости.

1. В литровый тазик налейте воды и растворите в ней столовую ложку соли (столовой или морской).
2. Подержите ноги в воде четверть часа, затем тщательно вытрите ноги и смажьте их питательным кремом, осторожно массируя стопу.

Процедура также способна нормализовать сон.

Контрастные ванночки

Возьмите 2 тазика, один наполните холодной водой, а другой – горячей. Распарьте ноги в течение нескольких минут, а после – переместите стопы в тазик с холодной водой, но продержите их не более 15 секунд. Курс – 10 дней, потом месячный перерыв. Во время менструации процедура противопоказана.

Кора дуба

Килограмм дубовой коры заварите в пяти литрах воды. Прокипятите отвар в течение получаса и перелейте в ванну.

Пихта

Приготовьте пихтовые ванночки для ног. Налейте в воду, нагретую до 38 градусов, добавьте в воду пихтовое масло в количестве 0,5 ч. л. Ноги нужно держать в воде полчаса, периодически подливая горячую воду, дабы она не остывала полностью. Делайте ванночки перед сном 10-12 дней, затем сделайте месячный перерыв.

Ноги тщательно вытирайте полотенцем и участки, причиняющие боль, смазывайте пихтовым маслом, в одинаковом соотношении смешанным с кукурузным.

Масло пихты можно использовать и внутрь. Каждое утро съедайте кусочек хлеба, капнув в него 2 капли пихтового масла. Хлеб нужно около двух минут подержать во рту.

Схема внешнего и внутреннего применения одинакова – 10-12 дней длится курс лечения, а на 4 недели делается перерыв. Полный курс длится 2 года.

Важно! Помогают ванночки на основе отваров таких лекарственных растений, как бессмертник, шалфей.

Физиотерапия

Лечение грязями (преимущественно используется Сакская грязь), а также другие методы физиотерапии, среди которых гидромассажные ванны, бассейн, апитерапия и т. д., применяют в санаториях. Вообще, доказано, что именно пребывание в санаториях значительно улучшает состояние больного за счет комплексного воздействия. Минеральные воды, грязь, тренажеры и плавание делают свое дело. Санатории сочетают в себе восстановление, реабилитацию и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение хирургическим способом

У взрослых альтернативные методы лечения способны снизить симптоматику заболевание, но убрать его полностью способно лишь хирургическое вмешательство. Если консервативные методы терапии вам не помогают, показана операция. Она относится к малотравматичным методам лечения с длительным эффектом и небольшим периодом реабилитации.

Внимание! Оперирование двух ног одновременно не увеличит период восстановления.

Каковы противопоказания к проведению операции? В первую очередь, не стоит проводить операцию детям и взрослым до 20 лет, так как их кости еще не полностью сформированы. Также противопоказаниями являются: острые воспаления в области стоп, в том числе гнойного характера, сердечная или дыхательная недостаточность, параличи и т. д. В целом, противопоказаний немного.

Анестезию пациент имеет возможность выбирать самостоятельно – наркоз, местная анестезия, спинномозговая либо проводниковая анестезия. Выбор обезболивания не влияет на качество операции или длительность восстановительного периода, поэтому не является принципиальным.

Важно! Пациент может быть отпущен домой уже вечером или на следующий день.

Реабилитационный период длится от 3 до 5 недель и состоит в основном из дозированной ходьбы – нагрузка с каждой неделей увеличивается, пока не становится полноценной. Через несколько недель после операции можно применять ванночки и лечебную физкультуру.

Видов операции несколько – они подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом степени деформации стопы и других факторов.

Основная задача ортопедических стелек – поддержание свода стопы и медленной, но верной коррекции ее нарушений. Существуют стельки для лечения как продольного, так и поперечного плоскостопия и приобрести их очень легко.

Помните! Не существует ортопедических стелек «профилактических». Их носят исключительно с целью лечения уже имеющего место плоскостопия. Здоровой ноге они могут нанести вред, ведь они предназначены для больной стопы.

Ни в коем случае не приобретайте стельки в аптеке – они должны быть изготовлены под стопу конкретного пациента. Для этого врач-ортопед должен выписать рецептуру, основываясь на форме гипсового слепка стопы или ее компьютерного изображения. Если рецептура подобрана правильно, то в процессе эксплуатации состояние больного улучшится. Материал стельки может разиться – от кожи до полимеров.

«Стандартные» стельки, предлагаемые в аптеке, могут носить дети школьного и дошкольного возраста. А специальные мягкие стельки, изготовленные из мягкой ткани и наполненные гелем, могут быть полезны диабетикам – они защищают стопу от перенагрузки, во время ходьбы принимают форму стопы. Увы, такие стельки никак не помогут при плоскостопии.

Упражнения при плоскостопии

Лучше всего при плоскостопии помогают упражнения. Делать их нужно регулярно, ежедневно. В течение 4-6 месяцев вы увидите заметный результат. Обувь во время гимнастики вам не понадобится, все упражнения повторяйте по 10 раз.

1. Разворачиваем стопы. Сначала делайте гимнастику, сидя на стуле, затем стоя, держась за спинку стула. Если вам трудно дается выполнение, присядьте. Разворачивайте стопы таким образом, чтобы они расположились по прямой линии, сначала соединяя пятки, потом носки.
2. Ставим ноги на ребро стопы (исходное положение такое же, как в первом упражнении). Сначала вставайте на внешнюю сторону стопы, затем на внутреннюю.
3. Сядьте на стуле, поставьте ноги на ширине плеч, вращая стопами то в одну, то в другую сторону. Так же делайте в положении стоя.
4. Поднимаемся на наружный свод стопы. Сядьте, поставьте ноги на внешнюю сторону подошвы и поднимитесь на ноги, не меняя положения. Затем пересядьте на пол и повторите упражнение.
5. Поднимаемся на пятки и носки. Встаньте, ноги поставьте на ширину плеч, медленно поднимайтесь на пятках, а затем на носках. Затем поднимайте поочередно каждую ногу.
6. Встаньте, держась за стул. Расположите стопы в одну линию, стопы вместе, носки врозь. По 10 раз делайте подъемы на носках и пятках. А затем повторите упражнение, изменив исходное положение – стопы врозь, носки вместе.
7. Ходим на месте в быстром темпе. Стопы смотрят немного внутрь, носки не отрывайте от пола, ноги в коленях сгибаются. Бедра раскачивайте в сторону как можно сильнее – вправо и влево. Делайте упражнение 20-40 секунд.
8. Сядьте на стул и поднимайте ноги поочередно как можно выше. Ногу при подъеме нужно держать прямой, фиксируя при подъеме, вытянув вперед ногу или пятку.
9. Упражнение выполняется так же, только задействованы обе ноги одновременно.
10. Поочередно ходите на носках и пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы. По 30-50 шагов.
11. Ходите в полуприсяде, волоча стопы по полу (упражнение называется гусиным шагом).

Несмотря на то что причины плоскостопия многочисленны, в большинстве случаев патология возникает из-за небрежного отношения человека к своему здоровью. Только в 3% случаев в возникновении заболевания следует винить врожденную слабость суставно-капсульного аппарата ступни.

За поддержание свода стопы в организме отвечает 26 костей и 7 суставов. Взаимодействие между этими компонентами довольно сложное, но нарушение хотя бы одного звена приводит к патологии ступни. Чаще всего плоскостопие развивается из-за постоянной травматизации связок.

Костная система является достаточно прочной анатомической структурой, поэтому ее деформация возникает только при длительном воспалительном процессе. При этом компенсаторно в местах ее постоянной травматизации возникают костные наросты (экзофиты, «шишки», «косточки»). Так, при вальгусной деформации, сопровождающей поперечное плоскостопие 2-й и 3-й степени, образуется нарост над областью основания 1-го пальца.

Какие причины вызывают деформацию ступни

Изменение строения костей при плоскостопии

Плоская стопа формируется постепенно, поэтому важно своевременно обнаружить причины ее возникновения и применить грамотное лечение. С возрастом кости уплотняются, а любые их изменения становятся необратимыми.

От чего развивается деформация стопы:

1. Травматические изменения ступни приводят к уменьшению свода. Наиболее часто плоскостопие развивается на фоне трещин, переломов пяточной кости и лодыжек, ушибов хрящевой ткани.
2. Рахитическая деформация костей возникает по причинам нехватки в организме кальция, фосфора и витамина Д3. Избыточная двигательная активность детей при рахите провоцирует невозможность выполнения костной системой своих функций.
3. Паралич мышечной системы стопы сопровождает грозное заболевание – полиомиелит.
4. Избыточная масса тела формирует чрезмерную функциональную нагрузку на ступню. Если процесс продолжается длительно, высока вероятность развития плоскостопия.
5. Генетические отклонения в развитии мышечно-связочного аппарата приводят к врожденной плоской стопе.
6. Обувь на высоких каблуках нарушает равномерное распределение веса на подошву ноги. Длительное ее ношение способствует развитию воспалительного процесса в тканях.
7. Вторичное плоскостопие появляется на фоне остеопороза, рахита, снижения функций тазобедренного и коленного суставов. Из-за этих болезней нагрузка переносится на голеностопный сустав.

Плоская стопа у детей

Когда развиваются симптомы плоскостопия, сложно определить причины их возникновения, если в организме человека не выявляются заболевания. В таком случае врачи предполагают врожденные причины, признаки которых можно обнаружить лишь при проведении плантографии (оценке сократительных способностей мышц ступни).

Однако плоская стопа бывает продольной и поперечной. В зависимости от этого развиваются признаки плоскостопия. При поперечном уплощении нередко большой палец отклоняется кнаружи, от чего человеку сложнее одевать обувь. Одновременно плюсневые кости смещаются книзу, что нарушает точки фиксации при опоре на подошву. Продольное уплощение характеризуется подворотом внутренней части кнаружи, а высота свода снижается.

В зависимости от степени также возникают признаки плоскостопия. Поскольку в месте снижения свода располагаются важные анатомические структуры (сосуды, нервы, подошвенная фасция), снижение свода приводит к их сдавлению.

1. 1-я степень развития плоскостопия характеризуется расслаблением связочного аппарата, при котором высота свода снижается до 25 мм. Человек при патологии чувствует симптомы в виде усталости и напряженности мышечно-связочного аппарата. У детей нарушается осанка и возможно формирование сколиоза с течением времени.
2. Плоская стопа 2-й степени развивается при снижении высоты свода до 15 мм. В этой ситуации возникает артроз суставов, при котором повреждается хрящевая ткань, поэтому возникают боли при ходьбе. Множество трещин заполняется солями кальция, что на рентгенограмме проявляется в виде четких теней. У взрослых этиология заболевания в этой стадии нередко включает ожирение (как самый частый фактор).
3. Уплощение ступни 3-й степени нередко приводит к существенному повреждению костной ткани. Когда свод опускается ниже 15 мм, симптомы болезни характеризуются постоянной болью при нагрузке на ноги, отечностью на протяжении целого дня.

К изменению таранно-ладьевидного сустава факторы, способствующие развитию заболевания, приводят раньше, чем человек почувствует болевой синдром. Этиология, способствующая развитию плоскостопия в этой степени, характеризуется многообразием и, как правило, сочетанием нескольких признаков одновременно.

Отпечаток подошвы при плоскостопии

Плоская стопа на всех стадиях бывает достаточно большой при чрезмерной нагрузке на суставы. Из-за смены натяжения мышц голени пациент сутулится. После этого появляется отечность в области подошвы, а также распластанность стопы.

Когда у взрослых появляется комбинированное уплощение ступни, симптомы патологии усложняются нарушением кровоснабжения и разбалансировкой мышечно-связочного аппарата. Одна часть мышечной ткани находится в состоянии гипертонуса, а вторая, наоборот, в расслабленном состоянии.

У взрослых статическое плоскостопие возникает при избыточном весе, длительной ходьбе, а также ношении обуви на высоких каблуках. При этом классические симптомы болезни формируются на ранних стадиях.

Первые признаки плоской стопы:

• тяжесть походки;
• болезненность икроножных мышц;
• отечность ступни;
• изменение отпечатка ступни;
• косолапость у детей.

В раннем возрасте развитию болезни способствует слабость мышц, а также хрящевая структура костной системы. Возраст 5-6 лет является наиболее благоприятным временем для своевременного выявления патологии с помощью рентгенографии.

Рентгеновский снимок при плоскостопии

Родители определить признаки заболевания у детей могут гораздо раньше. Многочисленная этиология заболевания у малышей формирует следующие симптомы:

• появление судорог;
• износ обуви с внутренней стороны;
• отечность ног в конце дня;
• ребенок жалуется на боль в ногах.

У взрослых факторы, способствующие возникновению патологии, в запущенных случаях приводят к отекам лодыжек, а также возникновению варикозного расширения вен.

Как возникает плоская стопа у детей

Во время интенсивного роста тканей (2-6 месяцев, 1, 3-5 лет) происходит формирование структуры и формы костей. Слабые кости соединены между собой эластичными связками. В такой ситуации при незначительной травматизации капсульно-связочного аппарата возможно неправильное формирование свода и развитие плоскостопия.

Факторы, способствующие развитию плоской стопы, возникают при активных попытках малыша к хождению. Вот почему уплощение стопы у детей при травмах появляется довольно часто.

Прогрессированию патологии способствует вера родителей в то, что плоскостопие после рождения является физиологическим и его не следует корректировать. На самом деле причины его возникновения у детей многочисленны, поэтому при физиологическом формировании связок и костей нельзя исключить воздействие других провоцирующих факторов. Определить вероятность появления плоской стопы может ортопед. Главное - своевременно обратиться к нему, так как до 6 лет патологию еще можно эффективно устранить. До этого периода точки окостенения еще не закрыты.

Если пятка ребенка заваливается при ходьбе в сторону, следует проконсультироваться со специалистом. Аналогично нужно относиться к патологии, если ребенок часто болеет воспалительными заболеваниями. Такая этиология часто приводит к нарушению кровоснабжения в ступнях ног.

Внешний вид ног при уплощении свода стопы

У взрослых причины развития плоскостопия отличаются от аналогов у детей. Стопа человека имеет два физиологических свода (поперечный и продольный). Данная конструкция выполняет 3 важные задачи: рессорную, опорную и амортизирующую. При плоской ступне у взрослых возникает перегрузка, а основные анатомические структуры не способны обеспечить ее функциональность. Сдавление сосудов и нервов при ходьбе развивается даже при небольших нагрузках, вот почему взрослый человек испытывает болезненность и отечность во время движений.

С течением времени дегенеративные изменения способствуют развитию воспалительной реакции не только в области подошвы, но и в зоне лодыжек. Ограничение движений, деформация конечностей, а также нарушение кровоснабжения формирует постепенное усиление патологических изменений.

В такой ситуации амортизирующую роль выполняют тазобедренные и коленные суставы. Избыточная нагрузка на них приводит к развитию артроза (сужение суставных щелей). Следует обратить внимание, что даже при отсутствии патологии сустав можно травмировать чрезмерной нагрузкой. В сочетании с заболеванием позвоночника данная деформация приводит к перераспределению нагрузки на подошву.

В заключение следует заметить, что уплощение стопы развивается у взрослых людей, имеющих избыточный вес, у тех, кто носит обувь на высоком каблуке и длительно пребывает на ногах по роду деятельности. Многочисленные факторы, способствующие развитию плоскостопия, провоцируют быстрое прогрессирование степеней заболевания, а также появление осложнений. Без квалифицированного лечения с течением времени у человека появляется ограничение движений, деформация и укорочение нижних конечностей. Конечный итог – инвалидность.

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей. Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения детей. Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.

Как формируется детская стопа?

У детей младшего возраста имеется физиологическое плоскостопие.

В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие . Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ. Слабо развиты также связки и мышцы.

На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда дитя начинает ходить.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс. Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

Свод стопы образуется из костей и связок. Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы. При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

При плоскостопии свод деформируется, и вся подошвенная поверхность стопы распластывается, прилегает к земле или полу. Центр тяжести тела смещается, что способствует нарушению осанки.

Всем известно, что на подошвенной поверхности стопы имеются биологически активные точки («представительства» различных органов и систем). Постоянное раздражение этих точек при плоскостопии может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

Причины плоскостопия

Единственной причины развития плоскостопия назвать нельзя. Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия :

• наследственный фактор: предрасположенность ребенка к данной патологии, если в семье имеются случаи плоскостопия у близких родственников;
• повышенные нагрузки на ноги (повышенная масса тела; занятие штангой у подростков и др.);
• врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
• паралич мышечно-связочного аппарата стопы (вследствие или );
• травмы стопы.

Ученые установили, что у детей, проживающих в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских детей, имеющих возможность и привычку хождения босиком.

Поэтому для правильного формирования стопы рекомендуется хоть изредка давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке). Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по рассыпанному гороху.

Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка на нее: при малой двигательной активности ребенка вероятность развития плоскостопия выше. Это особенно важно в настоящее время, когда дети с малых лет «привязываются» к компьютеру, телевизору и очень мало времени проводят на улице. В итоге формируется не только плоскостопие, но и нарушение осанки.

Не менее важное значение для профилактики возникновения плоскостопия имеет обувь ребенка: она должна иметь небольшой каблучок (0,5 см), мягкий супинатор и жесткий задник. Ребенок не должен донашивать обувь других детей, так как в разношенной обуви неправильно распределяется нагрузка на стопу. «Неправильной» является не только очень плоская (совсем без каблука) обувь, но и слишком узкая или слишком широкая обувь.

Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах , фосфора, витамина D.

Даже если у малыша правильно сформировалась стопа, то ребенку не гарантировано отсутствие плоскостопия в дальнейшем. В некоторых случаях заболевание не выявляется в дошкольном возрасте и продолжает прогрессировать; выявляют его в подростковом возрасте и даже позже.

Симптомы плоскостопия

Различают следующие разновидности плоскостопия:

По времени возникновения патологии стопы:

• врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
• приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

По причине возникновения:

• травматическое;
• паралитическое (у детей с ДЦП);
• рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
• статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

По направлению распластывания:

• поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
• продольное (увеличивается продольный размер стопы);
• продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

• при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
• ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
• жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
• неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые). Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок. Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

Ортопед обычно также использует метод плантографии – изучение отпечатка стоп на листке бумаги после смазывания подошв специальным раствором.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда, даже если никаких жалоб нет.

Каковы последствия плоскостопия?

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при данной патологии. Часто при плоскостопии отмечается врастание ногтей, искривление пальцев на ногах.

«Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного , (воспаления суставов) и в будущем.

Активация биологически активных энергетических точек на подошве может стать причиной, по мнению некоторых специалистов, многих заболеваний различных органов.

Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений. Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Лечение

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут справиться с проблемой.

Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета. Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия. Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

• лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
• физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
• при необходимости рекомендуется лечение в санатории.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

Профилактика плоскостопия

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

• Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
• С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
• Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
• Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
• Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком). Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
• Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
• С целью и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
• Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и профилактики плоскостопия включает такие упражнения.