Цинковая паста как наносить. свойства, применение и противопоказания. Для изготовления мази понадобится

Глюкоза в капельницах используется для насыщения организма энергией. Данное вещество легко усваивается пациентом, позволяет его быстро «поставить на ноги». В данной статье описывается про капельницу Глюкозы, для чего ставится данный раствор, каковы его противопоказания.

Раствор Декстрозы бывает двух видов: гипертонический, изотонический. Их отличие заключается в концентрации препарата и форме терапевтического действия на организм. Изотонический раствор Глюкозы представлен 5% средством.

На фоне лечения данным препаратом происходят следующие воздействия на организм:

  • восполняется недостаток воды;
  • улучшается питание органов;
  • стимулируется мозговая деятельность;
  • улучшается кровообращение;

Изотонический раствор можно вводить не только внутривенным способом, но и подкожно.

Его назначают для облегчения больного при следующих патологиях:

  • пищеварительном расстройстве;
  • интоксикации медикаментами, ядами;
  • заболеваниях печени;
  • рвоте;
  • поносе;
  • опухолевых образованиях головного мозга;
  • тяжелопротекающих инфекциях.

Гипертонический раствор представлен 40% препаратом, который вводится только через капельницу и может дополнительно обогащаться разными лекарственными средствами, в зависимости от потребностей больного.

В результате лечения гипертоническим раствором оказывается следующее воздействие на организм:

  • расширяется, укрепляется сосудистая система;
  • стимулируется выработка большего количества мочи;
  • усиливается жидкостный отток в кровеносную систему из тканей;
  • нормализуется АД;
  • выводятся токсические вещества.

Обычно гипертонический раствор в виде капельницы ставится при следующих процессах:

  • резком падении сахара в крови;
  • напряженной умственной деятельности;
  • чрезмерной физической деятельности;
  • гепатите;
  • заболеваниях пищеварительного тракта, вызванных инфекцией;
  • резком падении АД;
  • инфарктном состоянии;
  • общем истощении организма;
  • беременности.

Раствор для инфузий с глюкозой назначают при хронических патологиях, ухудшающих общее состояние больного.

Инструкция по применению растворов с глюкозой

В инструкции по применению указано, что глюкозу следует вводить раз в день в вену при помощи капельницы. Исходя из тяжести заболевания лекарственное средство в разведенном виде вводится в объеме от 300 мл до 2 л за сутки. Ставить капельницы с глюкозой необходимо под строгим наблюдением врача, в больнице, периодически контролируя клинический анализ крови, уровень жидкости в организме.

Глюкозу при необходимости можно вводить даже новорожденному ребенку. В этом случае максимальная суточная доза рассчитывается в соответствии с весом маленького пациента. На 1 кг массы малыша приходится 100 мл раствора глюкозы. Детям, чей вес превышает 10 кг, производится следующий расчет: на 1 кг веса приходится 150 мл препарата. Для детей с весом более 20 кг на 1 кг массы приходится 170 мл медикамента.

При беременности и лактации

Широко используется раствор глюкозы для внутривенного введения в акушерстве. Если во время беременности обнаруживается гипогликемия, пониженное содержание сахара в крови, то производится госпитализация с последующим капельным введением данного препарата.

В противном случае могут развиться довольно серьезные патологии:

  • преждевременные роды;
  • внутриутробные аномалии плода;
  • сахарный диабет у будущей мамы;
  • сахарный диабет у ребенка;
  • эндокринные заболевания у малыша;
  • панкреатит у матери.

В результате дефицита глюкозы в женском организме ребенку недостает питания. Это может спровоцировать его гибель. Нередко глюкозу капают при недостаточном весе плода. Кроме того, препарат способствует снижению риска преждевременных родов, выкидыша.

Важно! Применение раствора глюкозы во время беременности должно строго контролироваться врачами для недопущения сахарного диабета.

Разрешается применять раствор глюкозы кормящим женщинам. Но данная ситуация требует наблюдения за состоянием ребенка. При малейших признаках негативной реакции со стороны организма необходимо прекратить ставить капельницы.

Лекарственное взаимодействие

Гипертонический раствор глюкозы часто идет в комплексе со многими медикаментами, усиливающими благотворное влияние на организм. Данный препарат обычно неплохо переносится с разными лекарственными вариациями.

Тем не менее раствор не следует применять с лекарствами, обладающими следующими действиями:

  • снотворным;
  • обезболивающим.

Кроме того, противопоказано совместное применение с алкалоидами, лекарствами, основанными на нистатине.

Противопоказания, побочные эффекты

Капельница с глюкозой взрослым и детям не показана в следующих случаях:

  • повышенном содержании глюкозы в крови;
  • понижении толерантности организма к глюкозе;
  • отеке головного мозга;
  • скоплении жидкости в легких;
  • непереносимости действующего вещества;
  • диабетической коме.

С осторожностью следует ставить капельницы с глюкозой больным почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, во время беременности и кормления грудью.

Во время лечения раствором глюкозы могут развиться следующие побочные явления:

  • потеря аппетита;
  • нарушение работы печени;
  • сбои баланса жидкости в организме;
  • лихорадка;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • сердечные патологии.

Если неправильно ввести глюкозу, то в области введения может образоваться тромбоз. При наличии нежелательных реакций со стороны организма следует прекратить терапию данным препаратом.

К сведению! Длительное лечение раствором глюкозы требует контроля за уровнем сахара в крови и моче.

Капельницы с глюкозой ускоряют процесс восстановления больного после перенесенных тяжелых заболеваний, оперативных вмешательств, травм.

Свернуть

Ответим на вопрос: а все-таки для чего нужна глюкоза? В поддержании каких процессов она принимает участие? В чем ее польза, вред, и в каких ситуациях они проявляются? Когда можно принимать таблетки, порошки, капельницы с глюкозой?

Характеристика соединения, полезные и вредные свойства

Глюкоза – это не химическое вещество в периодической системе химических элементов (таблица Менделеева), однако любой школьник обязан иметь хотя бы общее представление об этом соединении, потому что организму человека она чрезвычайно нужна. Из курса органической химии известно, что вещество состоит из шести углеродных атомов, соединенных между собой с участием ковалентных связей. Кроме углерода, в ее составе есть атомы водорода и кислорода. Формула соединения – С 6 Н 12 О 6 .

Глюкоза в организме есть во всех тканях, органах за редкими исключениями. Для чего нужна глюкоза, если в биологических средах она присутствует? Во-первых, этот шестиатомный спирт является самым энергоемким субстратом в организме человека. При расщеплении глюкоза с участием ферментативных систем выделяет огромное количество энергии – 10 молекул аденозинтрифосфата (главный источник, запасающий энергию) из 1 молекулы углевода. То есть это соединение формирует основные энергетические запасы в нашем организме. Но это не все, чем полезна глюкоза.

С 6 Н 12 О 6 идет на построение многих клеточных структур. Так, глюкоза в организме формирует рецепторный аппарат (гликопротеины). Кроме этого глюкоза при ее избытке накапливается в виде гликогена в печени и расходуется по мере необходимости. Это соединение хорошо применяется при отравлении. Оно связывает токсичные препараты, разводит их концентрацию в крови и других жидкостях, способствуя скорейшей их элиминации (выведению) из организма, являясь по сути мощным детоксикатором.

Но этот углевод заключает в себе не только пользу, но и вред, что дает основания настороженно относиться к его содержанию в биологических средах – в крови, моче. Ведь глюкоза в организме, если ее концентрация избыточна, приводит к глюкозотоксичности. Следующий этап – это уже сахарный диабет. Глюкозотоксичность проявляется в том, что белки в наших человеческих тканях вступают в химические реакции с соединением. При этом их функция теряется. Яркий пример тому – гемоглобин. При сахарном диабете некоторая его часть становится гликированным, соответственно, эта доля гемоглобина не выполняет свою важную функцию должным образом. То же самое для глаз – гликозилирование белковых структур глаза приводит к катаракте и дистрофии сетчатки. В конечном счете эти процессы могут привести к слепоте.

Продукты питания, в больших количествах содержащие этот источник энергии

В продуктах питания содержится различное ее количество. Не секрет, что чем слаще нутриент, тем больше всего глюкозы там находится. Поэтому конфеты (любые), сахар (особенно белый), мед любого сорта, макароны из мягких сортов пшеницы, большинство кондитерских изделий с большим количеством крема и сахара – богатые глюкозой продукты, где глюкоза содержится в очень немалых количествах.

Что касается фруктов, ягод, то существует заблуждение о том, что эти продукты богаты описываемым нами соединением. Оно и понятно, практически все фрукты очень сладкие на вкус. Поэтому кажется, что содержание глюкозы там тоже высокое. Но сладость этих фруктов обусловливает другой углевод – фруктоза, уменьшающая процентный состав глюкозы. Поэтому применение в больших количествах фруктов не опасно для пациентов с диабетом.

Продукты, содержащие глюкозу, для диабетиков должны представлять особую осторожность. Пугаться и избегать их употребления не стоит. Ведь даже страдающему диабетом пациенту необходимо потреблять определенное количество этого нутриента (суточная норма глюкозы у всех индивидуальна и зависит от массы тела, в среднем – 182 г в сутки). Достаточно обращать внимание на гликемический индекс и гликемическую нагрузку.

Рисовая крупа (особенно белый круглозерный рис), кукуруза, перловая крупа, продукция на основе пшеничной муки (из мягких сортов пшеницы) – продукты, содержащие глюкозу в средних количествах. Они имеют гликемический индекс между средним и высоким (от 55 до 100). Их применение в пищу при диабетическом поражении нужно ограничить.

Прием таблеток при сахарном диабете: возможен или нет?

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое протекает с расстройством всех видов обмена веществ, но по большей части затрагивает обмен углеводов, что сопровождается повышенным содержанием глюкозы в крови, моче (гипергликемией, глюкозурией). Поэтому при диабете и так очень много этого соединения, а его избыток вызывает глюкозотоксичность, о чем говорилось выше. При диабете лишняя глюкоза модифицирует липиды, холестерин, увеличивая его «плохую» фракцию («плохого» холестерина становится больше, это опасно развитием атеросклероза). Опасна она и осложнением для глаз.

СНОСКА! Важно знать, что употребляется глюкоза в таблетках, порошке или в виде капельницы при диабете только при особых ситуациях (есть определенные показания). Самостоятельно их принимать строго противопоказано!

Применение глюкозы при диабете оправданно лишь при развитии гипогликемии – состоянии, когда уровень ее падает в крови ниже, чем 2,0 ммоль/л. Это состояние опасно развитием комы. Оно имеет свои клинические симптомы:

  • Холодный пот;
  • Дрожь по всему телу;
  • Сухость во рту;
  • Сильное желание поесть;
  • Учащенное сердцебиение, частый нитевидный пульс;
  • Низкое артериальное давление.

Применение в этих условиях глюкозы может быть с использованием продуктов, где ее много (сладкая конфета, хлеб, мед). Если ситуация зайдет слишком далеко и наступит гипогликемическая прекома, а затем и кома, то следует внутривенно ввести препарат (в ампулах с 40% содержанием лекарства). При сохраненном сознании можно употребить глюкозу в таблетках (под язык предпочтительнее).

Применение глюкозы в таблетках и порошках

Глюкоза в таблетках обычно есть в аптечке у каждого диабетика, особенно если он давно находится на иснулинотерапии и его периодически беспокоит гипогликемия. О том, как используются таблетки глюкозы при развитии этой ситуации, описано ранее.

Препарат «Глюкоза» таблетки может помочь для лечении следующих заболеваний:

  1. Недостаточность питания (кахексия), особенно при депривации углеводного компонента пищи;
  2. Пищевые токсикоинфекции и другие состояния, протекающие с обильной рвотой, дегидратацией, вплоть до эксикоза у детей;
  3. Отравление препаратами или другими веществами, которые могут вывести из строя печень.

Глюкозу для лечения отравлений и прочих состояний с потерей большого количества жидкости используют из расчета на вес человека (особенно это важно для детей). Кроме этого в быту приходится часто сталкиваться с отравлениями. Глюкоза с ее детоксикационными свойствами применяется в этих ситуациях очень успешно.

Таблетки глюкозы содержат 0,5 г активного вещества, в то время как 1 пакет с порошком – 1 г. Препарат в виде порошка удобно применять в детском возрасте, так как глюкоза в таблетках с трудом проглатывается.

Глюкоза дозировка препарата составляет 0,5 г при гипогликемии (максимальная доза – до 2,0 г), при отравлениях – 2 таблетки на 1 литр раствора. При отравлении гепатотропными соединениями следует принимать по 2 таблетки каждые 3-4 часа.

Применяются ли капельницы?

В чем еще можно использовать это лекарство. Если отсутствуют противопоказания, то оправдано применение в капельнице. Описание препарата позволяет понять, в каких ситуациях капельница с глюкозой может быть применима.

  1. Изотоническая дегидратация организма (обезвоживание);
  2. Склонность к геморрагиям в детском возрасте (диатезы геморрагические);
  3. Коррекция водно-электролитных нарушений при коме (гипогликемической) в составе комплексной терапии или как основной метод лечения на догоспитальном этапе оказания помощи;
  4. Отравление любого генеза.

Чтобы понимать, как принимать глюкозу в том или ином случае, следует ознакомиться с ее составом, показаниями и противопоказаниями. Инструкция по применению даст ответы на эти вопросы. Капельница с глюкозой часто применяется для лиц, страдающих алкоголизмом или при иных причинах тяжелого поражения печени. Для чего капают глюкозу в этом случае? Ответ прост. Она восполняет энергетические запасы, так как печень при этих болезнях не справляется с этой задачей.

Глюкоза ампулы содержат 5 или 10 мл растворенного соединения. Внутривенная система требует использования флаконов с этим веществом.

СНОСКА! Важно помнить, что хранение ампул и флаконов с глюкозой нужно осуществлять в прохладных условиях, желательно без доступа к нему детей.

Когда прием лекарства противопоказан?

Применение препарата без консультации доктора может привести к тяжелым последствиям, из-за чего глюкоза относится не к безвредным лекарствам. Какие существуют противопоказания?

Раствор глюкозы для новорождённых применяют в таких случаях:

Противопоказания

Применение средства противопоказано при таких заболеваниях:

    гиперлактацидемии и гипергидратации;

    послеоперационных нарушениях утилизации глюкозы;

    циркуляторных нарушениях, которые угрожают отёком мозга и лёгких;

    отёке мозга или лёгких;

    острой левожелудочковой недостаточности;

    гиперосмолярной коме.

Побочное действие

Введенный раствор глюкозы внутривенно может вызвать нарушение ионного баланса или же гипергликемию. Возможны и осложнения со стороны сердечнососудистой системы, которые проявляются гиперволемией, острой левожелудочковой недостаточностью. В редких случаях может развиться лихорадка. На месте инъекции возможно раздражение, развитие инфекционных осложнений и тромбофлебита.

Передозировка

При передозировке могут усилиться побочные эффекты . В ряде случаев развивается тахипноэ (учащённое дыхание) и отёк легких. Также может развиться гипергликемия и гипергидратация.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении раствора глюкозы с фурасемидом и тиазидными диуретиками следует учитывать, что они способны влиять на уровень данного углевода в сыворотке крови.

Инсулин способствует тому, что глюкоза быстро попадает в периферические ткани. Он также стимулирует выработку гликогена, синтез жирных кислот и белков. Раствор глюкозы существенно уменьшает токсическое воздействие пиразинамида на печень. При введении большого количества средства может развиться гипокалиемия (снижение уровня калия в сыворотке крови), а это повышает токсичность препаратов наперстянки, если они применяются одновременно с глюкозой.

Есть сведения о несовместимости данного средства с такими препаратами, как аминофиллин, растворимые барбитураты, эритромицин, гидрокортизон, канамицин, растворимые сульфаниламидные препараты и цианокобаламин.

При передозировке следует провести симптоматическое лечение пациента, определить уровень глюкозы в крови и ввести в соответствующих дозах инсулин.

Особые указания и меры предосторожности

Растворы сахарозы и глюкозы можно вводить внутривенно при наличии показаний беременным и кормящим грудью женщинам. При хронической почечной недостаточности с олигоанурией (снижением количества выделяемой мочи) средство применяют с осторожностью.

Индивидуально подходят к назначению изотонического или гипертонического раствора глюкозы пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, которая проявляется анурией (прекращением фильтрации мочи), и при снижении концентрации натрия в сыворотке крови (гипонатриемии).

Для того, чтобы повысить осмолярность 5% раствор декстрозы рекомендуется комбинировать с 0,9% (изотоническим) раствором хлорида натрия.

Хранить препарат во флаконах, пластиковых контейнерах или же стеклянных ампулах следует в месте, где его не найдут дети. После вскрытия флакона, бутылки или ампулы раствор необходимо сразу же использовать. Хранить остатки неиспользованного раствора сахарозы или глюкозы не разрешается. Его тут же надо утилизировать.

Цена

Цена препарата для внутривенного введения зависит от его концентрации, ёмкости бутылки или ампулы и производителя. Предлагаем вашему вниманию средние цены на раствор глюкозы:

5% раствор в бутылках 250 мл стоит 27.00 рублей.

Один флакон 5%, ёмкостью 500мл можно приобрести по цене 35.00 рублей

Глюкоза 5% раствор для инфузий, ёмкость 200мл, стоит 33.00 рублей.

Стоимость пластикового пакета 5% раствора ёмкостью 500мл составляет 37.00 рублей.

Десять ампул 40% раствора производства РФ стоят 43.50 рублей.

Купить раствор глюкозы для внутривенного вливания можно в аптечной сети без рецепта врача. Этот препарат также можно заказать в интернет аптеках.

Глюкоза раствор применяется при болезнях:

Способ применения

Препарат обычно вводят внутривенно капельно. При введении изотонического (5%) раствора скорость инфузии не должна превышать 150 капель в одну минуту. Взрослым пациентам средство можно вводить не более двух литров.

Десяти процентный раствор вводят внутривенно со скоростью, не превышающей шестидесяти капель в одну минуту. Максимально допустимая суточная доза для взрослых составляет пятьсот миллилитров.

При введении двадцати процентного раствора внутривенно капельно скорость не должна быть выше сорока капель в одну минуту, а максимальный суточный объём для взрослых – не более трёхсот миллилитров.

Сорока процентный гипертонический раствор вводят с максимальной скоростью тридцать капель в одну минуту. Вводить его можно не более двухсот пятидесяти миллилитров.

Изотонический 5% раствор глюкозы для новорождённых врачи применяют в основном для того, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Также данный углевод является источником питательных веществ и энергии, так необходимых для полноценной работы детского организма.

Раствор глюкозы для новорожденных – это один из инструментов спасения жизни ребёнка. В зависимости от того, насколько тяжёлое состояние младенца, средство новорожденным вводят через зонд, внутривенно, либо дают в бутылочке. Следует помнить, что если у женщины, родившей здорового малыша, отсутствует дефицит грудного молока , и сразу же установился режим грудного вскармливания , препарат не назначают. Давать новорожденному растворы сахарозы и глюкозы без предписаний педиатра строго запрещено.


Форма выпуска

Аналоги (3)


Где лечить

Если раствор имеет концентрацию 10%, то скорость введения должна быть 3 мл в минуту, а максимальная суточная доза 1 литр. Глюкоза 20% вводится очень медленно, около 1,5-2 мл в минуту, суточная доза составляет 500 мл. В любом случае, вводить внутривенные капельницы самостоятельно вы не сможете, поэтому ходите на процедуру в больницу.

Подкожные уколы вы можете вводить самостоятельно. Для этого купите шприцы и изотонический раствор. Вводите дробно в разные места по 300-500 мл в сутки. Используйте только шприцы для подкожных инъекций, обычные внутримышечные имеют слишком толстую иглу и деформируют кожу в большей степени.

Ставьте клизму, если все другие методы по каким-то причинам вам не подходят. Вводите в анальное отверстие до 2 литров раствора в сутки (изотонического).

Подкожные инъекции делают, когда мгновенного эффекта от лекарства не требуется. И в то же время, такие уколы начинают действовать быстрее, чем выпитая таблетка. Дело в том, что в подкожно-жировом слое, куда и делается инъекция, множество кровеносных сосудов, поэтому лекарство, введенное таким образом, хорошо всасывается в кровь. Обычно подкожно делаются прививки и вводятся гормональные препараты, например, инсулин или гормон роста.

Вам понадобится

Инструкция

Вымойте руки и протрите их ваткой, смоченной в спирте.

Смажьте место укола ватным диском, обильно смоченным в спирте. Сначала обработайте большой участок кожи вокруг места укола, затем - само место инъекции.

Сделайте левой рукой кожную складку в форме треугольника. В правую руку возьмите шприц. Если вы левша, то делайте все наоборот. Шприц должен быть в ведущей руке, чтобы движения были точными.

Введите иглу на 2/3 длины под углом 45 градусов в основание кожной складки.

Извлеките иглу из кожи и прижмите к месту инъекции ватный диск, пропитанный спиртом. Не убирая вату от кожи, круговыми движениями сделайте легкий массаж места укола.

Выбросьте шприц в мусорную корзину, предварительно надев на иглу колпачок.

Обратите внимание

Внимательно следите, чтобы при наборе лекарства в шприц не попал пузырек воздуха. Если это все-таки случилось, не вводите его под кожу. Оставьте воздушный пузырек с небольшим количеством лекарства в шприце.

Источники:

  • как делать подкожные

Глюкоза является источником ценного питания. Она легко усваивается организмом и повышает его энергетический запас. Применяется как общеукрепляющее средство при различных заболеваниях, связанных с истощением организма, является компонентом кровозамещающих и противошоковых жидкостей. Растворы глюкозы широко используются при гипогликемии, инфекционных заболеваниях , болезнях печени, декомпенсации сердечной недостаточности, различных интоксикациях, отеках легких и других заболеваниях. В медицине широко применяются изотонические и гипертонические растворы этого вещества.

Инструкция

Изотонические растворы глюкозы (4,5 – 5 %) применяются для восполнения потерь жидкости организма при его обезвоживании, например, при продолжительных поносах, больших кровопотерях, либо в качестве источника питания. Глюкоза, распределяясь в тканях, выделяет энергию, необходимую для восстановления жизненных сил организма.
Изотонические растворы глюкозы вводятся подкожно, внутривенно или ректально, в виде клизм. В случае использования препарата подкожно, глюкоза вливается струйно, по 300 -500 мл и более за одну инъекцию. При ректальном введении – капельным путем, по 200, 500 и 1000 мл. Максимальное количество потребляемого средства соответствует 2 литрам в день.
При внутривенном введении капельным методом раствор поступает со скоростью до 7 мл в минуту (или 400 мл/час), в объеме 300 – 500 мл. Суточная доза для взрослых также не должна превышать двух литров.

Гипертонические (10, 20, 25 и 40 %) растворы глюкозы применяются для скорейшего выведения токсинов из организма через почки, а также для восстановления обменных процессов. При введении усиливается осмотическое давление крови, сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются кровеносные сосуды,

Для чего нужна глюкоза?

Глюкоза в организме является источником энергии. Очень часто врачи используют глюкозу при лечении некоторых видов заболеваний печени. Также часто медики вводят глюкозу в организм человека при отравлении. Вводят ее струйным путем или при помощи капельницы.

Применяется глюкоза и для выкармливания младенцев, если те по каким-то причинам не потребляют еду. Глюкоза способна очистить печень от шлаков и токсинов. Она восстанавливает утраченные функции печени и ускоряет обмен веществ в организме.

С помощью глюкозы медицинские работники снимают любой вид интоксикации. При поступлении дополнительной энергии в организм ткани и органы начинают работать активнее. Глюкоза обеспечивает полное сжигание жиров в организме.

Обязательно нужно контролировать норму содержания в организме человека глюкозы. Недостаток или избыток этого вещества свидетельствует о наличии у человека каких-либо заболеваний. Контролирует уровень глюкозы эндокринная система, а регуляцию осуществляет гормон инсулин.

Где содержится глюкоза?

Встретить большое содержание глюкозы можно в винограде и других видах ягод и фруктов. Глюкоза является некой разновидностью сахара. В 1802 году глюкозу открыл У. Праут. Промышленность занимается производством глюкозы. Добывают ее при помощи переработки крахмала.

В естественном процессе глюкоза появляется во время фотосинтеза. Ни одна реакция в организме не происходит без участия глюкозы. Для клеток головного мозга глюкоза - одно из главных питательных веществ.

Врачи могут назначить употребление глюкозы по разным причинам. Очень часто глюкозу начинают употреблять при гипогликемии – недостатке глюкозы в организме. Иногда повлиять на уровень глюкозы в организме может неправильное питание. Например, когда человек отдает предпочтение белковой пище - и организму недостает углеводов (фруктов, каш).

Во время отравления оказывается нужной возможность восстановления очищающей функции печени. Здесь также помогает употребление глюкозы. При заболеваниях печени глюкоза способна восстановить рабочие процессы ее клеток.

При поносе, рвоте или кровотечении человек может потерять много жидкости. С помощью глюкозы восстанавливается ее уровень.

При шоке или коллапсе – резко снижении артериального давления – врач также может назначить дополнительное употребление глюкозы.

Используют глюкозу и для парентерального питания, если по каким-то причинам человек не может употреблять обычную пищу. Иногда раствор глюкозы добавляется в лекарственные препараты.

Обратите внимание

При подкожном введении могут возникать побочные явления в виде некроза ткани. А в результате быстрого введения раствора глюкозы в вену могут начинаться флебиты. Поэтому не занимайтесь самолечением, особенно если вы ничего в этом не понимаете. Доверьте свое здоровье врачам.

Полезный совет

Глюкоза противопоказана при диабете, но в некоторых случаях ее вводят вместе с инсулином исключительно в условиях стационара.

Источники:

  • как можно колоть глюкозу

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: глюкоза;

1 мл препарата содержит глюкозы моногидрат 0,4 г в пересчёте на глюкозу безводную;

вспомогательные вещества: 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При введении в вену гипертонических растворов повышается внутрисосудистое осмотическое давление, усиливается поступление жидкости из тканей в кровь, ускоряются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, возрастает диурез. При введении гипертонического раствора глюкозы усиливаются окислительно-восстановительные процессы, активируется отложение гликогена в печени.

Фармакокинетика. После внутривенного введения глюкоза с током крови поступает в органы и ткани, где включается в процессы метаболизма. Запасы глюкозы откладываются в клетках многих тканей в виде гликогена. Вступая в процесс гликолиза, глюкоза метаболизируется до пирувата или лактата, в аэробных условиях пируват полностью метаболизируется до углекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Конечные продукты полного окисления глюкозы выделяются легкими и почками.
Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Показания к применению:

Гипогликемия.

Способ применения и дозы:

Глюкозы раствор 40 % вводят внутривенно (очень медленно), взрослым - по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч). Доза для взрослых при внутривенном капельном введении - до 300 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 15 мл/кг, но не больше 1000 мл в сутки.

Особенности применения:

Применение в период беременности или кормления грудью

Инфузии глюкозы беременным с нормогликемией могут привести к плода, вызвать у него. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или уже обусловлены другими перинатальными факторами.

Препарат применяют детям только по назначению и под наблюдением врача.

Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов.

Не рекомендуется назначать глюкозы раствор в острый период тяжелой, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случаев коррекции).

Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4-5 г глюкозы (сухого вещества).полиурия, глюкозурия;

нарушения со стороны пищеварительного тракта: , ;

общие реакции организма: гиперволемия, аллергические реакции (повышение температуры тела, кожные высыпания, ангионевротический отёк, шок).

В случае возникновения побочной реакции введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Глюкозы раствор 40 % не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином, поскольку глюкоза является сильным окислителем. Не рекомендуется смешивать в одном шприце с щелочными растворами: с общими анестетиками и снотворными, так как снижается их активность, растворами алкалоидов; инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.

Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно применяемых препаратов наперстянки.

Противопоказания:

Раствор глюкозы 40 % противопоказано применять пациентам с: внутричерепным и внутриспинальным кровоизлиянием за исключением состояний, связанных с гипогликемией; тяжёлой дегидратацией, включая алкогольный; гиперчувствительностью к компонентам препарата; анурией; сахарным диабетом и другими состояниями, сопровождающимся гипергликемией; синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы. Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

Передозировка:

При передозировке препарата развивается, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (вплоть до развития гипергликемической комы), гипергидратация и нарушение электролитного равновесия. В этом случае препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 ЕД на каждые 0,45-0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня глюкозы крови 9 ммоль/л. Уровень глюкозы крови следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.

При необходимости назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения:

Срок годности. 5 лет. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 10 мл или 20 мл в ампуле. По 5 или 10 ампул в пачке. По 5 ампул в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.

Свернуть

Ответим на вопрос: а все-таки для чего нужна глюкоза? В поддержании каких процессов она принимает участие? В чем ее польза, вред, и в каких ситуациях они проявляются? Когда можно принимать таблетки, порошки, капельницы с глюкозой?

Характеристика соединения, полезные и вредные свойства

Глюкоза – это не химическое вещество в периодической системе химических элементов (таблица Менделеева), однако любой школьник обязан иметь хотя бы общее представление об этом соединении, потому что организму человека она чрезвычайно нужна. Из курса органической химии известно, что вещество состоит из шести углеродных атомов, соединенных между собой с участием ковалентных связей. Кроме углерода, в ее составе есть атомы водорода и кислорода. Формула соединения – С 6 Н 12 О 6 .

Глюкоза в организме есть во всех тканях, органах за редкими исключениями. Для чего нужна глюкоза, если в биологических средах она присутствует? Во-первых, этот шестиатомный спирт является самым энергоемким субстратом в организме человека. При расщеплении глюкоза с участием ферментативных систем выделяет огромное количество энергии – 10 молекул аденозинтрифосфата (главный источник, запасающий энергию) из 1 молекулы углевода. То есть это соединение формирует основные энергетические запасы в нашем организме. Но это не все, чем полезна глюкоза.

С 6 Н 12 О 6 идет на построение многих клеточных структур. Так, глюкоза в организме формирует рецепторный аппарат (гликопротеины). Кроме этого глюкоза при ее избытке накапливается в виде гликогена в печени и расходуется по мере необходимости. Это соединение хорошо применяется при отравлении. Оно связывает токсичные препараты, разводит их концентрацию в крови и других жидкостях, способствуя скорейшей их элиминации (выведению) из организма, являясь по сути мощным детоксикатором.

Но этот углевод заключает в себе не только пользу, но и вред, что дает основания настороженно относиться к его содержанию в биологических средах – в крови, моче. Ведь глюкоза в организме, если ее концентрация избыточна, приводит к глюкозотоксичности. Следующий этап – это уже сахарный диабет. Глюкозотоксичность проявляется в том, что белки в наших человеческих тканях вступают в химические реакции с соединением. При этом их функция теряется. Яркий пример тому – гемоглобин. При сахарном диабете некоторая его часть становится гликированным, соответственно, эта доля гемоглобина не выполняет свою важную функцию должным образом. То же самое для глаз – гликозилирование белковых структур глаза приводит к катаракте и дистрофии сетчатки. В конечном счете эти процессы могут привести к слепоте.

Продукты питания, в больших количествах содержащие этот источник энергии

В продуктах питания содержится различное ее количество. Не секрет, что чем слаще нутриент, тем больше всего глюкозы там находится. Поэтому конфеты (любые), сахар (особенно белый), мед любого сорта, макароны из мягких сортов пшеницы, большинство кондитерских изделий с большим количеством крема и сахара – богатые глюкозой продукты, где глюкоза содержится в очень немалых количествах.

Что касается фруктов, ягод, то существует заблуждение о том, что эти продукты богаты описываемым нами соединением. Оно и понятно, практически все фрукты очень сладкие на вкус. Поэтому кажется, что содержание глюкозы там тоже высокое. Но сладость этих фруктов обусловливает другой углевод – фруктоза, уменьшающая процентный состав глюкозы. Поэтому применение в больших количествах фруктов не опасно для пациентов с диабетом.

Продукты, содержащие глюкозу, для диабетиков должны представлять особую осторожность. Пугаться и избегать их употребления не стоит. Ведь даже страдающему диабетом пациенту необходимо потреблять определенное количество этого нутриента (суточная норма глюкозы у всех индивидуальна и зависит от массы тела, в среднем – 182 г в сутки). Достаточно обращать внимание на гликемический индекс и гликемическую нагрузку.

Рисовая крупа (особенно белый круглозерный рис), кукуруза, перловая крупа, продукция на основе пшеничной муки (из мягких сортов пшеницы) – продукты, содержащие глюкозу в средних количествах. Они имеют гликемический индекс между средним и высоким (от 55 до 100). Их применение в пищу при диабетическом поражении нужно ограничить.

Прием таблеток при сахарном диабете: возможен или нет?

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое протекает с расстройством всех видов обмена веществ, но по большей части затрагивает обмен углеводов, что сопровождается повышенным содержанием глюкозы в крови, моче (гипергликемией, глюкозурией). Поэтому при диабете и так очень много этого соединения, а его избыток вызывает глюкозотоксичность, о чем говорилось выше. При диабете лишняя глюкоза модифицирует липиды, холестерин, увеличивая его «плохую» фракцию («плохого» холестерина становится больше, это опасно развитием атеросклероза). Опасна она и осложнением для глаз.

СНОСКА! Важно знать, что употребляется глюкоза в таблетках, порошке или в виде капельницы при диабете только при особых ситуациях (есть определенные показания). Самостоятельно их принимать строго противопоказано!

Применение глюкозы при диабете оправданно лишь при развитии гипогликемии – состоянии, когда уровень ее падает в крови ниже, чем 2,0 ммоль/л. Это состояние опасно развитием комы. Оно имеет свои клинические симптомы:

  • Холодный пот;
  • Дрожь по всему телу;
  • Сухость во рту;
  • Сильное желание поесть;
  • Учащенное сердцебиение, частый нитевидный пульс;
  • Низкое артериальное давление.

Применение в этих условиях глюкозы может быть с использованием продуктов, где ее много (сладкая конфета, хлеб, мед). Если ситуация зайдет слишком далеко и наступит гипогликемическая прекома, а затем и кома, то следует внутривенно ввести препарат (в ампулах с 40% содержанием лекарства). При сохраненном сознании можно употребить глюкозу в таблетках (под язык предпочтительнее).

Применение глюкозы в таблетках и порошках

Глюкоза в таблетках обычно есть в аптечке у каждого диабетика, особенно если он давно находится на иснулинотерапии и его периодически беспокоит гипогликемия. О том, как используются таблетки глюкозы при развитии этой ситуации, описано ранее.

Препарат «Глюкоза» таблетки может помочь для лечении следующих заболеваний:

  1. Недостаточность питания (кахексия), особенно при депривации углеводного компонента пищи;
  2. Пищевые токсикоинфекции и другие состояния, протекающие с обильной рвотой, дегидратацией, вплоть до эксикоза у детей;
  3. Отравление препаратами или другими веществами, которые могут вывести из строя печень.

Глюкозу для лечения отравлений и прочих состояний с потерей большого количества жидкости используют из расчета на вес человека (особенно это важно для детей). Кроме этого в быту приходится часто сталкиваться с отравлениями. Глюкоза с ее детоксикационными свойствами применяется в этих ситуациях очень успешно.

Таблетки глюкозы содержат 0,5 г активного вещества, в то время как 1 пакет с порошком – 1 г. Препарат в виде порошка удобно применять в детском возрасте, так как глюкоза в таблетках с трудом проглатывается.

Глюкоза дозировка препарата составляет 0,5 г при гипогликемии (максимальная доза – до 2,0 г), при отравлениях – 2 таблетки на 1 литр раствора. При отравлении гепатотропными соединениями следует принимать по 2 таблетки каждые 3-4 часа.

Применяются ли капельницы?

В чем еще можно использовать это лекарство. Если отсутствуют противопоказания, то оправдано применение в капельнице. Описание препарата позволяет понять, в каких ситуациях капельница с глюкозой может быть применима.

  1. Изотоническая дегидратация организма (обезвоживание);
  2. Склонность к геморрагиям в детском возрасте (диатезы геморрагические);
  3. Коррекция водно-электролитных нарушений при коме (гипогликемической) в составе комплексной терапии или как основной метод лечения на догоспитальном этапе оказания помощи;
  4. Отравление любого генеза.

Чтобы понимать, как принимать глюкозу в том или ином случае, следует ознакомиться с ее составом, показаниями и противопоказаниями. Инструкция по применению даст ответы на эти вопросы. Капельница с глюкозой часто применяется для лиц, страдающих алкоголизмом или при иных причинах тяжелого поражения печени. Для чего капают глюкозу в этом случае? Ответ прост. Она восполняет энергетические запасы, так как печень при этих болезнях не справляется с этой задачей.

Глюкоза ампулы содержат 5 или 10 мл растворенного соединения. Внутривенная система требует использования флаконов с этим веществом.

СНОСКА! Важно помнить, что хранение ампул и флаконов с глюкозой нужно осуществлять в прохладных условиях, желательно без доступа к нему детей.

Когда прием лекарства противопоказан?

Применение препарата без консультации доктора может привести к тяжелым последствиям, из-за чего глюкоза относится не к безвредным лекарствам. Какие существуют противопоказания?

  • Декомпенсированное течение гипергликемии при диабете 1 и 2 типа;
  • Хроническая недостаточность функции почек;
  • Сердечная недостаточность (астма, отек легкого);
  • Инсульт;

Следует учитывать эти заболевания при назначении лекарства.

Видео

Главная » Лекарства » Глюкоза инъекции показания к применению. Глюкоза раствор: инструкция, отзывы, аналоги и цены

Фармацевтический рынок предлагает огромнейший выбор средств, действие которых направлено на блокирование нейромедиаторов, ответственных за воспалительные процессы. Оксид цинка – вещество, используемое в промышленности, фармакологии, косметологии. Реализуемая через сети аптек, цинковая паста – недорогой, эффективный препарат, который используется при лечении ожогов, ран, иных заболеваний кожи.

Большинство потенциальных покупателей забывают истину, что рекламная индустрия заинтересована в продвижении новых товаров на рынках. Вот и вытесняют дорогостоящие аналоги привычную поколениям наших мам и бабушек мазь. Имея ограниченный перечень противопоказаний, безвредная для организма, она обладает широким спектром действия. От чего помогает цинковая паста:

  1. Для лечения воспалительных процессов. Акне, жировики, подкожные прыщи – небольшой перечень косметологических проблем, с которыми эффективно справляется оксид цинка.
  2. От дерматита. Подсушивающие особенности цинкового компонента, способствующие связыванию молекул воды, росту здоровых клеток эпидермиса – идеальный способ для лечения симптомов заболевания.
  3. От пота и сыпи. Жаркая погода, синтетические ткани вызывают аллергические проявления. Тонкий слой пасты цинковой, нанесенный на поврежденный участок, избавит от зуда, болевых симптомов, уменьшит красноту и припухлости.
  4. При лишае и псориазе. Для лечения этих кожных заболеваний врачи прописывают регулярные – до 4х раз / день – смазывания специфической «болтушкой», в состав которой входит цинковый ингредиент. Регулярное применение позволяет уменьшить проявления пигментации кожи при псориазе, улучшая регенерацию здоровых тканей эпидермиса.
  5. При беременности. Будучи безвредным препаратом, паста цинковая – идеальный способ для лечения ранок, царапин, прыщей или иных воспалений кожи у будущих мамочек.
  6. Для новорожденных. Пеленки и памперсы, жаркая погода, высокая влажность – термоядерная смесь, в результате которой нежная кожа малыша подвергается негативному воздействию. Цинковая мазь широко применяется от опрелостей, а основной ее ингредиент – оксид цинка – входит в состав большинства детских присыпок.

Состав

Препараты цинка отличаются простым составом, добавками к которому выступают средства, смягчающие кожные покровы. Химическое содержание пасты цинковой включает:

  1. Цинка оксид – вещество белого (светло-желтого) цвета в порошкообразном виде, не имеющем запаха. Отличается свойством поглощать воду, не растворим в кислотной среде.
  2. Ланолин, вазелин. Действие этих компонентов способствует увлажнению эпителия, смягчая корочки, образующиеся при заживлении ранок, ожогов.
  3. Салициловая кислота. Выполняет роль антисептика, помогает восстанавливать поврежденные воспалением участки кожи. Салицилово-цинковая мазь обладает антибактериальным эффектом, который используется при лечении язв, ран, глубоких повреждений эпителия.

Свойства

Являясь главным компонентом цинковой пасты, ZnO (окись цинка) способствует денатурации белков, ускоряя процессы деления клеток. Какие свойства мази обусловили широкое ее применение в медицине, косметологии:

  1. Антибактериальные. Вступая в реакцию с белками, цинковая составляющая отвечает за образование специфического покрытия в месте воспаления, ожога в виде тончайшей пленки. Этот естественный барьер защищает эпителий от проникновения болезнетворных бактерий, препятствуя развитию инфекций.
  2. Паста цинковая связывает молекулы воды, лишая микроорганизмы, находящиеся на поврежденных участках кожи, питательных веществ. Тем самым ускоряются восстановительные процессы заживления.
  3. Подсушивающие. Проявления атопического дерматита, язвы, гнойные высыпания и прыщи становятся менее заметными при регулярном применении цинковой мази. Через пару дней с момента применения улучшается цвет лица, уменьшаются выделения сальных желез.
  4. Отбеливающие. Пигментные пятна на коже – проблема большинства женщин, предпочитающих прием солнечных ванн без использования солнцезащитных средств. Тонкий слой пасты, нанесенный вечером на мелазмы, избавит вас от «поцелуев солнышка».
  5. Регенерирующие. Являясь активным участником процессов клеточного деления, цинк ускоряет синтез коллагеновых веществ. Использование пасты цинковой для лечения царапин, ссадин у ребенка способствует быстрому их заживлению.

Показания и противопоказания

  • при лечении герпеса;
  • для снятия симптомов раздражения кожных покровов;
  • в комбинации с бактерицидными мазями – при заживлении гнойных ран;
  • для уменьшения болезненных симптомов геморроя;
  • с целью быстрейшего заживления укусов насекомых, ожогов, полученных в быту, царапин.

Чрезмерное/частое применение цинковой пасты, нанесение на обширные участки кожи, не требующие специфической защиты, приводят к появлению раздражения, неприятных симптомов жжения, покалывания. Не поддаются воздействию мази грибковые, глубокие бактериальные поражения – подобные воспаления требуют профессиональной консультации дерматолога и назначения адекватного лечения. Противопоказана паста цинковая при аллергии на любой из компонентов препарата:

  • оксид цинка;
  • ланолин/вазелин;
  • салициловую кислоту;
  • воск;
  • минеральные масла;
  • парабены/стабилизаторы;
  • рыбий жир.

Инструкция по применению

Являясь средством для наружного применения, цинковая мазь наносится на воспаленные/пораженные участки эпидермиса до 6-ти раз за сутки. Как использовать пасту, чтобы обеспечить скорейшее заживление:

  1. Глубокие раны, ожоги. Цинковая мазь применяется в составе комплексной антибактериальной терапии. Может использоваться для нанесения плотным слоем под повязку.
  2. Трофические язвы, лишай. Пасту следует наносить лопаточкой (во избежание распространения инфекции) тонким слоем четыре раза/день.
  3. Опрелости, пролежни. Обеспечить подсушивающий эффект, снять воспаление, ускорить регенерацию поможет смазывание цинковой мазью мест контакта тела с мокрым бельем; всей площади высыпания при дерматитах.

Применение в косметологии

Уникальные особенности цинковой мази активно применяются в косметологических процедурах для лица:

  • способствует нормализации деятельности сальных желез;
  • эффективно защищает кожу от губительного влияния солнечных лучей;
  • паста цинковая уменьшает болевые ощущения, воспалительные процессы при появлении прыщей;
  • цинк для кожи используется при создании кремов, гелей, лосьонов. От прыщей и угрей

Для представительниц прекрасного пола, имеющих жирную/комбинированную кожу лица, регулярное использование пасты цинковой поможет избавиться от черных точек – акне, а также гнойных прыщей, «обожающих» появляться в самые ненужные моменты. При лечении:

  1. Угрей косметологи рекомендуют использовать мазь цинковую и бактерицидные препараты наружного применения в комплексе. Наносить вещество следует не реже двух раз (утром и вечером), воздержавшись от выдавливания.
  2. Подкожные или гнойные прыщи нуждаются в более частом уходе. Используя цинковую пасту 4-5 раз / день, через 24 часа вы отметите уменьшение припухлости, улучшение внешнего вида кожа вокруг воспаления.

От пигментных пятен

Мелазма – нарушение естественной пигментации эпидермиса, сопровождающееся образованием темных (пигментных) пятен. Характерно для женской половины населения. Причиной является ультрафиолетовое излучение. Если вам не удалось уберечься от пигментных пятен, нанесите на место «ожога» тонкий слой цинковой мази и постарайтесь не загорать несколько дней. Эффективна паста для профилактики солнечных ожогов у малышей от рождения до полугода.

От морщин

Улучшая синтез коллагеновых веществ, цинковая мазь используется в составе кремов для лица антивозрастной серии. Паста не станет панацеей при наличии глубоких носогубных складок или морщин на лбу, однако отлично справится с разглаживанием мелких, чуть заметных мимических морщинок. Стимулируя деление, рост новых клеток, она обладает омолаживающим эффектом. Не забывайте, что длительное/регулярное использование цинковых компонентов приводит к образованию темных пятен или аллергии.

Видео: цинковая мазь от прыщей

Последние научные разработки ученых выявили прямую зависимость между содержанием цинка в организме и склонностью кожи к образованию прыщей. Дефицит столь важного микроэлемента увеличивает «шансы» вернуться в подростковый возраст (судя по обильным высыпаниям) на 76%. Как с помощью пасты цинковой избавиться от вездесущих прыщиков, угрей и подкожных воспалений вы узнаете, посмотрев видео.



Похожие статьи

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...

  • Скатов А. Кольцов. «Лес. VIVOS VOCO: Н.Н. Скатов, "Драма одного издания" Начало всех начал

    Некрасов. Скатов Н.Н. М.: Молодая гвардия , 1994. - 412 с. (Серия "Жизнь замечательных людей") Николай Алексеевич Некрасов 10.12.1821 - 08.01.1878 Книга известного литературоведа Николая Скатова посвящена биографии Н.А.Некрасова,...