Диеты не начинаются месячные. Почему прекратились месячные? Физиологические и патологические причины

Если у вас пропали месячные, то это не всегда является какой-либо болезнью. Это лишь симптом, отклонение от нормы, сигнал организма, что что-то идет не так. Что делать, если пропали месячные? Для того чтобы устранить проблему, нужно внимательно проанализировать свое состояние, найти причину, из-за которой пропали месячные и восстановить нормальный ход своего менструального цикла. Причины, из-за которых исчезли месячные, могут быть самыми разными, начиная от самых банальных и невинных и заканчивая более серьезными, требующими более пристального внимания и консультации врача.

Почему пропадают месячные

Беременность - это, пожалуй, самая приятная для большинства женщин причина исчезновения менструации. Если у женщины, которая вступила в репродуктивный возраст и начала вести половую жизнь, пропали месячные, то беременность - это первая причина их исчезновения, о которой следует задуматься.

Почему пропадают месячные во время беременности? Дело в том, что когда в матку поступает оплодотворенная яйцеклетка, она перестраивается в своей работе и силы всего организма направлены на то, чтоб поддержать маленькую жизнь, зародившуюся в нем, дать ей как можно больше ресурсов и питательных веществ.

Как должна вести себя женщина, у которой возникло подозрение, что она беременна? Нужно отправиться в аптеку и приобрести тест на беременность. Если тест показал две полоски, то нужно отправиться к гинекологу, чтобы он подтвердил беременность, ведь тесты бывают ошибочны. Если беременность подтвердилась, то походы к гинекологу должны стать более частыми: с помощью ультразвука нужно просматривать, правильно ли расположен ребенок в чреве матери, нет ли каких-либо отклонений или задержек в развитии. Если тест показал, что беременности нет, то это тоже не повод расслабляться. Все равно нужно пойти к врачу и выяснить, почему пропал менструальный цикл.

Это очень серьезный симптом, который должен вызывать у женщины тревогу, если речь заходит о различных заболеваниях. Нужно обязательно проверить свои мочеполовые пути и все органы малого таза на наличие каких-либо инфекций, которые могут повлечь за собой отсутствие менструального цикла. Месячные также могут отсутствовать из-за опухоли, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Если обнаружилось наличие такой опухоли, то необходимо встать на учет к специалисту для постоянного наблюдения и отслеживания динамики ее развития. Даже доброкачественная опухоль, если ее не лечить, может перейти в злокачественную. Также нужно подвергнуть тщательному обследованию все внутренние органы, включая и мозг.

Если на обследовании всего организма не обнаружилось патологий, которые могли бы привести к сбою в менструальном цикле, то женщина должна вспомнить, какие лекарства она принимает сейчас или принимала совсем недавно. Дело может быть в том, что у лекарства есть такой побочный эффект, выраженный в исчезновении месячных. Чтобы убедиться, что это действительно так, нужно пересмотреть аннотации к употребляемым лекарствам и сделать вывод о том, могли ли они к этому привести или же причина в чем-то другом. Обычно такое побочное воздействие оказывают гормональные препараты. Нужно помнить о том, что врач обычно предупреждает обо всех побочных эффектах, если он сам прописывает своей пациентке лекарство. Но если лекарство не было назначено врачом, то его принимать нужно с осторожностью, а лучше не принимать вообще, так как это может быть чревато неприятными последствиями.

Влияние диеты на женский организм

Значение правильного питания в жизни каждой женщины неоценимо. Очень часто девушки в погоне за стройным телом, идеалами, которые им навязаны модными журналами, всячески изнуряют себя строгими диетами, которые очень сильно истощают организм. Научно доказано, что для осуществления нормального менструального цикла у здоровой женщины должно быть 20-25% жировых клеток в организме, если этого нет, то месячным просто неоткуда взяться.

Из современных диет следует, что девушка должна исключить из рациона жиры и углеводы, тогда у нее сразу появится стройная фигура. И если взрослые женщины уже знают особенности женской анатомии и относятся к такому заблуждению с долей понимания, то девочки-подростки еще по незнанию могут на это повестись и начать питаться именно так, как говорит об этом псевдоправильная диета.

Ни в коем случае нельзя исключать из своего рациона жиры и углеводы. Если речь идет о том, чтоб ограничить их прием до разумных количеств, то это одно дело, это правильно. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих жиры и углеводы, тоже может привести к проблемам со здоровьем, в первую очередь к избыточному весу и ожирению. Поэтому можно и нужно употреблять все виды питательных веществ, однако следует соблюдать меру и норму. И если девочки по незнанию, по неопытности, в погоне за мнимыми ценностями начинают исключать из своего рациона пищу, содержащую углеводы и жиры, то это может привести не только к потере месячных, но и к проблемам с репродуктивной системой, а также к бесплодию.

Другая крайность, в которую бросаются некоторые женщины - это переедание, чрезмерное употребление той или иной пищи с пугающей регулярностью. И если женщина сама не может решить проблемы со своим рационом и наладить график питания, то нужно обратиться за помощью к специалисту.

Этиология состояния

Аборт не может не повлиять на менструальный цикл, так как это резкая перестройка для всего организма, которая приводит его в состояние некоторого шока. Процедура вычищения влагалища негативно сказывается на здоровье слизистой оболочки. Конечно, после аборта месячные не могут сразу вернуться в нормальный режим, в идеале должно пройти несколько месяцев, чтобы цикл пришел в норму. Но если менструация не возвращается уже несколько месяцев подряд, то нужно обратиться к врачу повторно, так как аборт мог повлечь за собой массу негативных последствий, которые требуют срочного устранения.

Месячные могут пропадать и из-за менопаузы. Менопауза - это такое состояние женского организма, в котором снижается его репродуктивная функция, и отсутствие месячных обусловлено чисто физиологическими причинами и является вполне нормальным процессом, так как перестают вырабатываться гормоны, отвечающие за репродуктивную функцию. Это явление нормально для женщин, которые достигли возраста пятидесяти лет. Конечно, у некоторых менопауза может наступать несколько раньше, а у некоторых - немного позже. Но наступление менопаузы вовсе не означает, что женщина может больше не предохраняться от нежелательной беременности и не использовать средства контрацепции. Месячные могут быть нерегулярными, но пока они не пропадут окончательно, должно пройти некоторое время. Рожать в возрасте около 50-ти лет сможет не каждая женщина, поэтому предохраняться нужно обязательно.

Для того чтобы не было проблем с менструальным циклом, нужно поберечь себя и как можно меньше поддаваться нервному стрессу и напряжению. Конечно, учитывая современный ритм жизни, сделать это весьма непросто, часто возникают проблемы дома, на работе, в отношениях с близкими людьми. Из-за этого менструальный цикл может прекратиться, особенно если исключена возможность беременности. Работа женской репродуктивной системы напрямую связана с работой нервной системы, поэтому регулярные стрессы могут повлечь за собой отсутствие цикла. Для того чтобы привести его в прежнее состояние, нужно взять себя в руки и не подвергаться стрессам, решать надвигающиеся проблемы вовремя, стабилизировать отношения в семье, с коллегами по работе, с другими людьми. Если не выходит избавиться от стресса и переживаний самостоятельно, то не следует откладывать визит к психологу.

Гормональный фон у женщин более неустойчив, чем у мужчин. Любое событие, происходящее в жизни женщины, отражается на ее психическом и физическом состоянии в виде колебания уровня гормонов. Чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, недостаточная активность, а также частые стрессы могут негативно сказаться на менструальном цикле и репродуктивной функции. А увлечение строгими диетами и голоданием, направленными на похудение, могут привести к тому, что менструация прекратится совсем. После диет менструальный цикл придется восстанавливать с помощью гормональных препаратов.

Что делать, если после похудения пропали месячные? Какие средства народной медицины помогут справиться с проблемой без применения синтетических гормонов? Какие правила необходимо соблюдать в процессе похудения, чтобы не допустить негативного влияния диет на менструальный цикл?

Прекращение менструаций считается обычным явлением для женщин, возраст которых достиг 45 летнего рубежа. Однако этот показатель индивидуален для каждой представительницы прекрасного пола.

Регулярный менструальный цикл является ярким подтверждением женского здоровья. Своевременное наступление менструации свидетельствует о нормальной функции яичников. Если же происходят какие-либо изменения, приводящие к сбою в их работе, в женском организме происходят эндокринные нарушения, а также снижение репродуктивной функции, вызывающие бесплодие.

Регулярность прихода менструации зависит от качества питания, в частности, от количества употребляемых животных жиров. Животные жиры являются источником холестерина, из которого происходит синтез женских половых гормонов.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо ежедневно употреблять от 90 до 115 г животного жира. С наступлением климактерического периода его потребление должно ограничиться 70 г. Однако женщины, садясь на жесткую диету, ограничивают прием этого вещества до 30 г в день. Неудивительно, что месячные после диеты могут полностью пропадать.

Длительное отсутствие менструаций способно привести к развитию следующих осложнений:

• маточных кровотечений;
• опухолевых образований в органах малого таза, как доброкачественных, так и злокачественных;
• образованию кист в яичниках;
• бесплодию.

Причины отсутствия менструаций

Если пропали месячные, прежде всего, необходимо установить точную причинную этого явления. Существует множество причин, способных вызывать аменорею.

• Отсутствие месячных может быть вызвано интенсивными физическими нагрузками.
• Данное явление может стать следствием воспалительных процессов в органах малого таза или инфекцией, передаваемой через незащищенный половой акт.
• Аменорея может быть вызвана заболеванием органов эндокринной системы.
• Частые стрессы и переезд в другую климатическую зону также могут негативно сказываться на регулярности менструаций.
• Отсутствие менструации может быть вызвано патологией половых органов.
• Аменорея может свидетельствовать о беременности или наступлении постменопаузы.

Поэтому очень важно обратиться к врачу, который проведет обследование и исключит наличие внутренних заболеваний. Если же аменорея вызвана дефицитом витаминов и питательных веществ, можно думать над тем, как восстановить месячные после изнурительной диеты.

Восстановление менструального цикла питанием

Прежде чем прибегать к лечению гормональными препаратами, нужно попытаться устранить нарушения менструального цикла корректировкой рациона питания, включив в него необходимое количество белков, жиров и углеводов. Норма потребления данных веществ рассчитывается следующим способом.

• Белки. Их суточное потребление должно составлять порядка 2,5 г на каждый килограмм массы тела. Источником белка являются мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Чтобы вернуть менструации, не набрав лишних килограммов, следует налегать на телятину, баранину, мясо птицы и нежирные сорта рыбы.
• Жиры. Количество жиров должно варьироваться в пределах 1,3 г на каждый килограмм массы тела. В качестве жиров должны выступать не сало и кулинарный жир, а растительные масла, преимущественно оливковое и льняное.
• Углеводы. Суточное потребление углеводов должно составлять 2,4 г на каждый килограмм массы тела. При этом предпочтение следует отдавать именно сложным углеводам.

Причиной отсутствия менструаций являются низкокалорийные диеты. Восстановить цикл поможет увеличение калорийности рациона. В норме женскому организму ежедневно требуется порядка 2200 кКал. Данная цифра может корректироваться, исходя из физиологических особенностей женщины и ее образа жизни. Если ее работа связана с тяжелым физическим трудом, калорийность рациона следует увеличить в среднем на 300 кКал. Работникам умственного труда, которым приходится мало двигаться, калорийность, напротив, следует уменьшить на эту же цифру.

Чтобы все труды не пошли прахом, и вес не вернулся, питаться нужно часто, отмеряя порции горстями. Каждая съедаемая порция должна умещаться в ладонях. Усилить обменные процессы в организме поможет соблюдение питьевого режима, предусматривающего употребление воды в количестве 1,5-2 литров в день.

Народные способы восстановления менструального цикла

Если месячные отсутствуют один месяц, есть надежда на то, что корректировка диеты восстановит менструальный цикл. Если же менструации не приходят в течение нескольких месяцев, нужно задуматься над тем, как после похудения восстановить месячные, используя народные средства.

• Корень полыни применяется для приготовления целебных настоев. Чтобы сделать поистине волшебное лекарство, нужно 1/3 столовой ложки измельченного корня полыни поместить в термос и залить кипятком, взяв его в количестве одного стакана. Принимают такое средство после 2-х часового настаивания по полстакана за полчаса до еды. Лечиться необходимо в течение двух недель.
• Луковая шелуха является кладезем витаминов, способствующих восстановлению баланса гормонов. Из нее готовится отвар. Для этого столовую ложку измельченной шелухи помещают в тару, заливают стаканом кипятка и кипятят на водяной бане в течение 3-х минут. Полученный отвар принимают по 2 столовые ложки после каждого приема пищи.

• Семена петрушки и мята также помогут нормализовать менструальный цикл. Для этого берется на 3 части семян одна часть мяты. Две столовые ложки полученного сырья заливаются кипятком, взятым в количестве двух стаканов, а затем готовятся на водяной бане в течение 10 минут. Далее отвар остужается, процеживается и принимается по стакану дважды в день.
• Ромашка, мята и корень валерианы помогут как вернуть месячные, так и восстановить психоэмоциональное состояние, пошатнувшееся вследствие изменения гормонального фона.
• Целебными свойствами также обладают душица, мелисса и петрушка. Настои из душицы и мелиссы можно принимать вместо чая, а петрушку употреблять в свежем виде в качестве дополнений к основным блюдам.

Медикаментозное лечение

Если все вышеописанные способы оказались бессильны в борьбе за восстановление гормонального баланса и возврат менструаций, придется прибегнуть к помощи медицинских препаратов, содержащих синтетические аналоги женских половых гормонов. Однако необходимость приема данных препаратов и дозировки должны оговариваться с врачом. Самолечение в данном случае способно привести к развитию серьезных последствий для здоровья.

При отсутствии менструаций, как правило, назначаются следующие гормональные препараты:

Необходимость применения гормональной терапии устанавливается после проведения обследования и сдачи анализов крови на содержание гормонов.

Заключение

Женщинам следует заботиться не только о своей фигуре, но и о здоровье. Чтобы не навредить организму, худеть нужно медленно. Быстрое похудение всегда является стрессом для организма. К тому же после быстрой потери лишних килограммов есть вероятность их не менее быстрого набора.

Любая диета должна быть сбалансированной, включающей белки, углеводы и животные жиры, являющиеся строительным материалом для женских половых гормонов.

С этой, самой очевидной, причины и начнем. Симптомы беременности на ранних сроках так похожи с симптомами ПМС(грудь набухла, настроение скачет и все такое), что это может сбивать с толку.

Так что, если тебе есть что вспомнить о своей сексуальной жизни за последнее время, лучше не поскупись на тест даже при небольшой задержке. Помни, что ни один метод контрацепции не дает 100%-ной гарантии.

2. Ты долгое время пьешь противозачаточные таблетки.

Некоторые их разновидности могут стать причиной того, что месячные становятся скудными или пропадают вовсе.

Если так происходит, тебе тоже стоит периодически делать свой вклад в копилку производителей тестов на беременность, поскольку небольшой ее риск все-таки сохраняется, а самый яркий(извини за каламбур) показатель того, что зачатие не наступило, исчез.

Популярное

3. Проблемы со щитовидной железой.

Эта железа регулирует обмен веществ, вырабатывает гормоны, управляет температурой и делает другие важные для организма вещи. Если она работает слишком или, наоборот, недостаточно бойко, это может остановить овуляцию и стать причиной нерегулярного менструального цикла.

Если ты к тому же быстро устаешь, волосы стали тонкими, вес скакнул в любую из сторон — твой врач может заподозрить, что причина в этом. Тогда он назначит анализ крови и, возможно, выпишет лекарства. При правильно подобранном лечении цикл должен нормализоваться в течение нескольких месяцев.

4. Ты перестаралась со спортивными тренировками или диетами.

Если спортзал — твой дом родной, ты переутомляешься, мало ешь, быстро скинула вес или страдаешь от расстройств пищевого поведения, это тоже может стать причиной аменореи(отсутствия месячных). Особенно если твой ИМТ ниже 18−19.

Если все дело в этом, обычно хватает набрать пару килограммов или сократить расписание тренировок, чтобы цикл наладился. Конечно, соблазн избавиться от надоедливых« красных дней календаря» велик. Но это очень опасно и разрушительно для твоего тела! Если целый год мириться с аменореей, это чревато потерей костной массы и остеопорозом.

5. Ты только что прекратила принимать противозачаточные таблетки.

Они четко регулируют твой цикл, и, когда ты прекращаешь их принимать, разленившийся организм может не сразу вспомнить, как это делать самому. Ему может понадобиться время, чтобы собраться с мыслями. Порой проходит пара месяцев, прежде чем менструации восстановятся.

Помни, что после того, как ты перестаешь пить таблетки, способность твоего тела к зачатию малыша может повыситься.(И что отсутствие месячных — не показатель безопасности: овуляция наступит раньше, чем они.) Так что обязательно пользуйся презервативами, если пока не планируешь забеременеть.

6. Стресс.

Если у тебя немыслимые нагрузки на работе или в институте или другие жизненные проблемы, твое тело может решить, что сейчас не время рожать. И приостановит цикл. Если на этом фоне ты пропустишь одни месячные или они задержатся — не страшно. Но если ты пропускаешь цикл за циклом — пора обратиться к врачу.

7. Синдром поликистозных яичников(СПКЯ).

Его симптомы: месячные не пришли, вместо себя прислали угревую сыпь. Даже если ты очень стараешься вести ЗОЖ, масса тела все равно растет. На лице и груди предательски вырастают непонятно откуда взявшиеся волоски. Такой диагноз означает гормональный сбой, из-за этого овуляции прекращаются или становятся нерегулярными — и менструации тоже.

8. Проблемы с гипофизом.

Не хочется никого пугать, но аменорея, головные боли, молочно-белые выделения из сосков — такой набор симптомов может говорить о наличии доброкачественной опухоли гипофиза под названием пролактинома.

9. Серьезный набор веса.

Полные девушки рискуют так же, как и слишком худые. Как подсчитали австралийские исследователи, у женщин, страдающих ожирением, нерегулярный цикл встречается в два раза чаще, чем у тех, чей вес в норме. Дело в том, что лишний вес может быть связан с гормональными сбоями и с СПКЯ(см. п. 7). Правильное питание и похудение поможет все наладить.

10. У тебя новые соседи по квартире или общежитию.

Многие подмечали, что организмы женщин, проводящих много времени в обществе друг друга, любят синхронизировать циклы. Это может быть забавной городской легендой, но даже врачи верят, что в ней есть доля правды. И если ты теперь проводишь много времени в новой женской компании и столкнулась с задержкой менструации — возможно, твой организм подстраивается под новых подруг.

Хотя причина может быть и в стрессе, особенно если соседушки попались не сахар.

Обновление: Октябрь 2018

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

• нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
• прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
• прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
• воспалительные болезни матки и придатков (см. );
• тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
• перемена климата;
• частые командировки, аэроперелеты;
• психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• или выкидыш);
• климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

• Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

• Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

• генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
• расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
• пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
• опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

• психогенная аменорея (длительный стресс);
• булимия и анорексия;
• гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
• синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
• вирилизирующие опухоли яичников;
• опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
• атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
• внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
• синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

• Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
• При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
• При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
• При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

• менструаций никогда не было;
• вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
• генитальный инфантилизм;
• высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
• кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
• гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
• на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

• В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
• В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

• нервное напряжение
• эндокринная патология
• нейроинфекции
• прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно - туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга - одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея "тюремная" или "военного времени").

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

• Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

• Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

• Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

В то, что стремительное снижение веса вредно для организма, многие отказываются верить и продолжают использовать самые невероятные способы самоистязания до тех пор, пока не появляются проблемы со здоровьем. У мужчин они проявляются далеко не сразу, а вот женский организм более чувствителен к переменам. И первой реагирует на них гормональная система. Вот почему ситуация, когда пропали месячные во время похудения, - совсем не редкость.

Если женщине далеко за сорок, то отсутствие регулярных месячных - вполне нормальное явление. А с учетом того, что за последние десятилетия климакс заметно помолодел, начинаться такие задержки могут уже после 35. Любой стресс (а резкие изменения в режиме дня или системе питания являются очень сильным стрессом!) может ускорить наступление климакса, так как сразу же отражается на работе всей эндокринной системы.

Длительная задержка или полное отсутствие менструаций в более молодом возрасте - достаточный повод для того, чтобы забить тревогу. Регулярные месячные - первый показатель женского здоровья. Если они не наступили вовремя, значит женщина либо больна, либо беременна. В обоих случаях, чем раньше она об этом узнает, тем лучше.

После резкого похудения месячные могут пропадать из-за сильного дефицита жизненно важных микроэлементов, которые женщина недополучает, когда находится на жесткой диете (особенно при голодании или монодиетах).

Вторая основная причина - сильное замедление метаболизма, которое, в конце концов, подавляет нормальную работу яичников. Яйцеклетки не созревают, поэтому месячные и не наступают.

Но чаще всего обе эти причины идут рука об руку, и такое опасное соседство приводит через достаточно короткое время к целому ряду проблем:

• маточным кровотечениям;
• поликистозу яичников;
• развитию эндометироза;
• гормональным нарушениям.

При питании в течение длительного времени полностью обезжиренными продуктами женщина испытывает сильный дефицит холестерина, который необходим для выработки очень важного гормона - прогестерона. При его нехватке эндометрий, отслойка которого и сопровождается менструальной болью и кровотечением, нормально не формируется. А значит и вовремя не отторгается. Вот почему любое несбалансированное питание опасно для женского здоровья.

Когда причина в питании

Догадаться о том, что причина, по которой пропали месячные после похудения, именно в неправильном питании, можно по косвенным признакам нарушения витаминно-минерального баланса:

Подтвердить догадки можно, сдав анализ крови на гормоны и лабораторным путем проверив содержание витаминов и минералов в организме. И если по результатам тестов выявлены серьезные отклонения, диету надо немедленно прекратить и искать способы как восстановить месячные после похудения.

Как нормализовать цикл

Дать универсальный совет по поводу того, что делать, чтобы месячные быстро вернулись, практически невозможно. Женский организм настолько тонкий и чувствительный, что настраивать его в каждом случае надо бережно и индивидуально. Причем если за два-три месяца полное восстановление цикла не наступило - необходимо обязательно начать решать проблему с помощью специалистов: диетологов, гинекологов, эндокринологов.

Каждая женщина интуитивно чувствует, что могло стать причиной отсутствия регулярной менструации. Поэтому если проблема возникла недавно, то обычно удается ее решать достаточно быстро.

Вот несколько советов как вернуть месячные после похудения.

Правильное питание

Не просто сбалансированное, а еще и с суточной калорийностью не ниже уровня базового метаболизма. При регулярном дефиците калорий организм переходит в режим экономии и замедляет все обменные процессы. Проще всего определить свой базовый метаболизм при помощи онлайн-калькуляторов, найти которые можно на каждом сайте для похудения. Но те, кто верит только собственным расчетам, могут воспользоваться стандартной формулой:

рост в см х 1,8 + вес в кг х 9,6 - количество полных лет х 4,7 + 655

Ниже полученного числа опускаться категорически нельзя. А в случае, если вы регулярно тренируетесь или работаете физически, необходимо учитывать нагрузку, добавляя в базовую формулу соответствующие коэффициенты, найти которые можно на тех же сайтах для похудения.

Кроме того, в рационе обязательно должны присутствовать:

• свежие фрукты и овощи - источники витаминов, минералов и растительной клетчатки;
• мясо или рыба (полноценный животный белок) - строительный материал для мышечных клеток;
• орехи и сухофрукты - обеспечат организм необходимыми микроэлементами;
• полиненасыщенные жиры - принимают участие во многих жизненно важных процессах;
• злаковые - основной источник витаминов группы В и грубой клетчатки;
• молочные продукты - лучший источник кальция и животного белка.

Как видите, о длительном применении монодиет речи быть не может. А вот чередовать их по дням или следовать принципам раздельного питания полезно. И не нужно бояться большого разнообразия в рационе.

Отваренные, приготовленные на гриле или на пару и съеденные в разумных количествах здоровые экологически чистые продукты принесут вам только пользу и точно не осядут валиками на боках.

Народные средства

С нарушениями нормального менструального цикла женщины сталкивались во все времена. Поэтому неудивительно, что существуют проверенные временем народные средства, которые способствуют наступлению менструации. Вот несколько самых эффективных рецептов:

1. Душица. В женских делах эта травка, которую в народе называют «материнка» - первая помощница. Для восстановления месячных нужна настойка душицы. Столовая ложка измельченного растения заливается стаканом кипятка и в термосе настаивается до 1 часа. Пить три раза в день. Как только месячные начнутся - прием прекратить, иначе кровотечение будет очень сильным.
2. Полынь. Эту травку применять надо с большой осторожностью. Особенно если вы планируете беременность. В больших количествах она токсична. На ранних сроках может серьезно навредить плоду. Поэтому перед ее применением обязательно сделайте тест на беременность. Заливается столовая ложка полыни литром кипятка. Настаивать надо не менее 4 часов, а лучше оставить на ночь, а потом выпить маленькими порциями в течение дня (перед едой).
3. Семена петрушки и мята. Смешать растения в равных пропорциях (мята высушенная и измельченная), отмерить десертную ложку и залить тремя стаканами кипятка. Кипятить на медленном огне 10 минут, когда остынет процедить и выпить половину утром, а другую - перед сном.

Есть и другие народные рецепты, которые можно опробовать. Но помните о том, что дольше 14 дней принимать травы нельзя. Если месячные так и не наступили, надо искать другие способы их восстановления.

Визит к врачу

Большинство женщин на прием к гинекологу идут с большой неохотой. Поэтому если во время похудения пропали месячные и восстановить их самостоятельно не получается, то первый визит можно нанести диетологу.

Возможно, вы все-таки неправильно скорректировали рацион, и врач сможет внести в него соответствующие поправки. Новой системы питания надо придерживаться неукоснительно еще как минимум месяц.

Если проблема осталась нерешенной и месячные так и не наступили, придется все-таки отправиться к гинекологу. Предварительно стоит сделать тест на беременность, чтобы полностью исключить эту причину. На осмотре врач сможет точно установить, связано отсутствие месячных с быстрым похудением, или оно имеет патологические причины, о которых вы могли и не догадываться.

Исключив женские заболевания, необходимо посетить эндокринолога и сдать анализы для определения гормонального фона. Поскольку все другие причины уже отброшены, проблемы, скорее всего, в нарушении работы эндокринной системы. А ее лечить нужно только под присмотром специалиста, так как необходим прием гормональных препаратов.

Как избежать проблемы

Предотвратить проблему всегда проще, чем ее решить. Медики в один голос заявляют, что экстремальное похудение во время месячных - очень опасно и негативно отражается на женском здоровье. Поэтому, если уж вы решились прибегнуть к такому методу, делайте это в середине цикла и не сидите на голодных диетах дольше 10 дней.

Но как быть тем, кому надо сбросить большое количество килограммов? Можно ли худеть во время месячных им? Конечно, прерывать рационально организованную программу не стоит. Но некоторые меры предосторожности принять все же необходимо.

За несколько дней до предполагаемой даты начала менструации желательно:

• уменьшить физические нагрузки так, чтобы избегать сильного переутомления;
• проследить, чтобы содержание овощей и фруктов в рационе было не менее 60%;
• обязательно включить в меню продукты, богатые железом: мясо, печень и др.;
• увеличить количество потребляемой жидкости до 2 литров в день;
• перейти с полностью обезжиренных продуктов на аналоги с пониженной жирностью.

Единственный способ, как похудеть во время месячных, не нарушив их цикличности, - максимально щадить организм в этот период и следить за тем, чтобы он получал все необходимые для нормальной жизнедеятельности питательные вещества.