У меня зазвонил телефон. Кто говорит? Нет, не слон, а редактор "Зоопрайса". Очень надо написать про дископатию у такс (а я не только врач, но и таксовладелица, причем, Чарлик - мой кобель - в свое время перенес паралич). Оба на работе, оба параллельно общаемся с другими людьми, потом разговор заходит "за жизнь", в итоге резюме было такое: "Значит, жду статью про таксопатию?" - "Хорошо, не проблема, таксопатия, так таксопатия!" И оба рассмеялись, потому что поняли, что изобрели новый термин.

А теперь о том же, но серьезнее. Не секрет, что таксы часто страдают от "беспричинных" параличей. В некоторых случаях собака быстро и полностью выздоравливает, в других - результат плачевен... Таксятников этот вопрос волнует всегда.

Для начала - что такое дископатия? Как видно из названия даже неспециалисту - какая-то патология каких-то дисков. Давайте начнем с азов. Позвонки (надеюсь, вы в курсе, что это кости, из которых состоит позвоночник?) соединены между собой подвижно (иначе как бы мы поворачивались, нагибались?). Верхняя часть каждого позвонка образует дужку. В ряд этих дужек, соединенных суставами (да-да, такими же суставами, что и кости конечностей), "продет", как нитка в бусины, спинной мозг. Нижние части (тела) позвонков, чтобы не тереться друг о друга и не травмироваться, "проложены" дисками. Теми самыми дисками. Каждый диск состоит из эластичной хрящевой основы и внутреннего желеобразного содержимого (представьте себе резиновый шарик, в который налили клейстер), за счет чего он может менять форму и играет роль амортизатора при нагрузке на позвоночник. Если по какой-то причине диск деформируется (сядем на наш шарик - он или сплющится, или того хуже - порвется), то его части, выступающие за пределы межпозвоночного пространства, сдавливают спинной мозг и отходящие от него нервы. Чем это чревато? Пережатые нервные волокна перестают функционировать, и та часть тела, которая управляется этим нервом (этим участком спинного мозга), теряет чувствительность, подвижность, нарушается кровоток и т.д. В зависимости от места и степени поражения это может ограничиться небольшим, проходящим приволакиванием задних лап (небольшое ущемление спинномозговых нервов в районе поясницы), а может привести и к летальному исходу (сильное сдавливание спинного мозга в области первых грудных позвонков).

В чем причины? Как избежать? Точные причины этого явления не установлены, но есть породная предрасположенность - страдают так называемые хондродистрофоидные породы. Кроме такс - "чемпионов" по дископатии, которых подводит еще и строение тела (короткие ноги и длинная спина) - к ним относят пуделей, пекинесов, французских бульдогов. Есть и предрасположенность некоторых генетических линий в породе. Замечено, что чаще страдают малоподвижные, "диванные" собачки, в отличие от натренированных, рабочих собак.

Поэтому при выборе щенка: а) обязательно поинтересуйтесь, страдали ли его родители дископатией; б) не давайте собаке неестественных для нее нагрузок (прыжки с высоты, например, с высокого дивана, с барьера на площадке, с рук); в) ни в коем случае не лишайте ее нормальной активной жизни: несколько часов в день гулять, бегать, рыть норы, плавать (по сезону, а если есть возможность водить в бассейн, то лучше круглый год). Обязательно введите в рацион хондропротекторы, например, КАНВИТ ХОНДРО или КАНВИТ ХОНДРО МАКСИ. В состав этого препарата входят глюкозамин, хондроитин и гидролизат коллагена. Глюкозамин и хондроитин входят в состав суставного хряща, повышают содержание в нем влаги, за счет чего хрящ становится более эластичным, они обладают противовоспалительными свойствами. Глюкозамин, кроме того, увеличивает количество гиалуроната (составной части внутрисуставной жидкости). Гидролизат коллагена состоит из незаменимых аминокислот ў строительного материала для соединительной ткани (в частности ткани суставов, связок). За счет этого укрепляются связки, скрепляющие позвонки, не позволяя диску выбухать за пределы суставной полости, укрепляются хрящевые стенки диска, поддерживается достаточный уровень желеобразного содержимого диска, что гарантирует его эластичность.

Если беда случилась... Часто даже хороший врач не распознает дископатию, потому что в начале болезни наблюдается обычный болевой синдром - животное беспокоится, скулит, прячется, живот напряжен, а спина сгорблена. Такие же признаки наблюдаются при почечной или печеночной колике, воспалении кишечника и некоторых других заболеваниях. Насторожить вас должно то, что собака не запрыгивает на привычное место на диване, не прыгает, встречая вас (если, конечно, она делала это раньше), хотя и это не стопроцентный показатель - при сильной боли в брюшной полости тоже не распрыгаешься. Если у вас появилось хоть малейшее подозрение, обязательно покажите животное врачу, причем не только терапевту, но и хирургу. Следующая стадия после болевой - нарушение чувствительности и двигательной функции конечностей. Передавленный нерв атрофируется, и зависящие от него органы перестают нормально работать. Обычно поражаются диски на границе грудного и поясничного отделов: у собаки начинают заплетаться задние ноги, а потом и вовсе перестают работать, животное ползает на передних ногах, задние же безвольно волочатся следом.

Кроме того, перестают работать мочевой пузырь и кишечник: моча не отделяется в должном объеме, но, подтекая по капелькам, вызывает раздражение на внутренней поверхности бедер. Для облегчения состояния животного хозяин должен помогать животному опорожнить мочевой пузырь (надавливая на низ живота) и кишечник (ставя клизмы), ухаживать за кожей бедер и надевать памперсы. Болевой чувствительности в парализованных органах нет. Прогноз при дископатии неопределенный. Иногда она проходит даже без лечения, иногда - не помогает ни длительный терапевтический курс, ни оперативное вмешательство. Определенно можно сказать только одно: чем выше (ближе к голове) пораженное место, чем сильнее был болевой период и быстрее наступил паралич, тем неблагоприятнее прогноз.

Тем не менее, даже в самом, казалось бы, неблагоприятном случае не торопитесь с принятием рокового решения! Есть такие "специалисты", которые после одного осмотра и сбора анамнеза выносят приговор - этой собаке жить, эту - усыплять. Не верьте!!! В этом и есть непредсказуемость нашей профессии (причем, это касается любого заболевания, а не только дископатии): бывает, что вполне благополучное на первый взгляд животное погибает (поэтому не расслабляйтесь до полного излечения), а в другом случае - вроде бы неизлечимое животное выздоравливает. Для врача такой случай - праздник души, именины сердца! Если вдруг беда случилась, помните - надежда есть всегда, не опускайте руки! Во многом успех лечения зависит от терпения и настроя хозяина больного животного. Собаки чутко чувствуют наше настроение, и даже мысль любимого хозяина "что с тобой инвалидом возиться, все равно помрешь?" может подтолкнуть животное к гибели. Не торопитесь прощаться со своим любимцем. Парализованное животное боли не испытывает, а выздоровление может наступить и через неделю, и через полгода (бывают даже случаи спонтанного, то есть самопроизвольного, вообще без лечения, выздоровления).

В болевую стадию животному нужно любыми способами обеспечить покой, потому что дополнительное мышечное сдавливание приводит к еще более сильному выходу содержимого диска за пределы сустава и еще более серьезному повреждению нерва. В это время применяют гормональные или негормональные противовоспалительные средства, препараты, улучшающие кровообращение, усиливающие проводимость нервных импульсов, витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Лечение может быть разным, в зависимости от состояния конкретной собаки и предпочтений конкретного врача. Особое внимание, как я уже говорила, следует уделить гигиене: состоянию внутренней поверхности бедер, помощи в мочеиспускании и дефекации. Это трудно, нудно, неароматно, но... Мы в ответе за наших питомцев.

В дальнейшем назначаются физиотерапия, массаж, пассивные движения в суставах. Собаку вынуждают пытаться двигаться самостоятельно: вкусняшкой, любимой игрушкой. Если у вас небольшая такса и в квартире нет сквозняков, наберите в ванну воду (36-37 градусов) и, слегка поддерживая под живот, пустите животное плавать. Струей воды из душа можно помассировать спину. С моим Чарликом этот фокус удался наполовину - он умудрялся стоять на самых кончиках когтей и заставить его плыть было проблемно. Зато, когда я его слегка приподнимала за грудь, и он терял опору, то изо всех сил начинал колотить передними лапами, и ощущались слабые подергивания парализованных задних.

Еще немаловажным фактором в выздоровлении моего кобеля оказались... суки. Беда случилась в ноябре - в самую грязь и слякоть, поэтому гулять мы месяц не ходили. По первому снежку я вынесла его хотя бы полежать на улице, подышать воздухом. Одна из его подружек, лаечка-полукровка, тут же принялась скакать вокруг, кокетничать, поддевать носом и... кобель пополз, слегка отпихиваясь одной задней ногой. Я остолбенела. Через неделю он уже привставал на одну заднюю ногу и трепыхал другой - лаечка бегала быстро, а самая любимая сука - бордосиха Боня - вообще не желала сама подходить, и ничто, даже паралич, не смогло сдержать кобелиную сущность... Через месяц Чарлик бегал, хотя походка его оставляла желать лучшего. Сейчас только небольшая атрофия мышц бедер и едва заметное вихляние задом напоминает о том, что собака была парализована. Хочется пожелать всем таксятникам удачи и безмерного терпения! Если вдруг беда случилась, помните - надежда есть всегда, не опускайте руки!

Отдельное спасибо моему преподавателю Александру Николаевичу Ефимову за отменное преподнесение материала, как в институте, так и в статьях, которые я с удовольствием читаю сейчас. В частности, его статья "Дископатия у такс" помогла мне систематизировать свои наблюдения и убедиться, что мой врачебный опыт в этом вопросе соответствует таковому других врачей.

Ветеринарный врач Екатерина Роженко
Рисунки Веры Глотовой

Практически у каждой породы собак есть та или иная предрасположенность к заболеваниям. У одних любимцев регистрируются проблемы с сердцем, у других же с глазами, у третьих — с конечностями. Сейчас вы узнаете о предрасположенности к параличу задних конечностей у такс.

Дископатия у таксы: почему возникает?

Одна из самых распространенных патологий у таксы – дископатия. При данном заболевании у животного отмечается потеря эластичности межпозвоночного диска (чаще всего по причине слишком быстрого, даже преждевременного, его старения). Диск истончается, раздавливается, не может выполнять свои амортизационные функции.

Таксы же входят в группу риска. К сожалению, у них уже на генетическом уровне заложена предрасположенность к данному заболеванию. И проблемы с позвоночником возникают не по причине удлиненного корпуса, а именно из-за «генной информации». Хотя длинное туловище, в свою очередь, провоцирует механическое повреждение диска (если вспомнить физику, то становится понятно, что позвонки сжимаются сильнее из-за более длинного плеча рычага – туловища).

Ученым удалось установить, что еще у совсем маленьких крох-таксенышей начинаются дегенеративные изменения в межпозвоночном диске (он перерождается). И уже через несколько лет (в среднем этот процесс занимает 4 года) вместо упругого эластичного диска у животного между позвонками располагается «нечто», скорее напоминающее творожную массу.

Здоровый же межпозвоночный диск в норме выполняет функции «пружины», то есть при нагрузке на позвонки, они не трутся друг об дружку. Когда же у животного дископатия, то при малейшей нагрузке на позвоночник (даже обычная прогулка), диск может «расплющиться», выйти за свои естественные границы, придавив спинной мозг, а содержимое диска (за счет которого и должна быть амортизация) «выдавится» в позвоночный канал.

Как результат, затрудняется движение спинномозговой жидкости, начинаются отеки спинного мозга, нарушается его иннервация и кровоснабжение. Как следствие – паралич (чаще всего задних конечностей).

Что действительно пугает, парализует питомца абсолютно внезапно. Никаких травм, падений, резких движений этому даже не предшествует. Очень важно обратиться к ветеринарным специалистам как можно скорее. На счету каждый час, потому что всего через 48 часов после паралича или потери чувствительности развиваются необратимые процессы в спинном мозге (вплоть до его некроза).

Симптомы дископатии

В самом начале заболевание протекает, увы, вообще бессимптомно. Владелец никак не заметит, что у животного серьезные проблемы со здоровьем. Первые же признаки появятся лишь тогда, когда деформированный диск начнет сдавливать спинной мозг. Вот только тогда собака начнет беспокоиться, испытывать боль.

• Если вы заметили, что ваш питомец не может найти себе места, все время «перекладывается» с места на место, будто ищет, где ему будет удобнее. Если вы видите, что собака больше не прыгает от радости при встрече с вами, не хочет подниматься по лестнице или на какие-то возвышенности (в том числе и диван), то стоит обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Возможно, ваш любимый четвероногий друг испытывает дискомфорт в позвоночнике.

• Иногда регистрируются и «внешние» признаки: у пса сгорбленная спина (он старается ее удерживать в таком положении) и напряженный живот. Но данные симптомы могут свидетельствовать об иных патологиях опорно-двигательной системы, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и тем более назначать лечение.

• Нередко отмечаются и симптомы неврологических расстройств (все-таки спинной мозг сдавливается): шарканье, изменение походки (позже и паралич конечностей), заметно снижается чувствительность лап. Может быть неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Как ставится диагноз

Дископатия у такс ставится на основании результатов нескольких исследований: МРТ, рентгенография, миелография. Только с помощью этих исследований ветеринарный специалист может найти место локализации межпозвоночной грыжи, оценить степень разрушения диска, а также принять решение, какая именно терапия необходима животному.

Лечение такс с параличом конечностей

Стоит рассказать, что существует 2 вида терапии такс, у которых паралич задних лап вызван дископатией. Одно – оперативное (хирургическое вмешательство), другое же – консервативное (при помощи медикаментов, массажа, физиопроцедур). Опять же напоминаем, что принимать решение, какой вид лечения будет более эффективным, должен ветеринарный врач на основании результатов обследования!

Консервативное лечение

Если же ветеринар решил, что степень разрушения невысока, нет никаких осложнений, то будут назначены противовоспалительные и препараты, помогающие восстановить кровообращение в спинном мозге, кортикостероиды, витамины (хорошо себя зарекомендовали из группы В).

Обязателен ежедневный массаж, который помогать восстанавливать двигательную активность собаки. Постепенно увеличивается время прогулок, но в любом случае питомец должен быть под наблюдением ветеринара, чтобы не развилось осложнений.

Оперативное лечение

В случае, если же консервативное лечение не поможет, ветеринарный врач порекомендует оперативное вмешательство. Далеко не во всех клиниках найдутся хирурги, которые возьмутся за такую сложную операцию. Однако в нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты (хирурги Соколова, Чадин, Давыдов), которые успешно провели не один десяток подобных операций.

Владелец должен понимать, что 100% гарантии выздоровления пса никто дать не может. Операция должна быть сделана не позднее, чем через 48 часов после потери болевой чувствительности или паралича лап! В противном случае помочь животному восстановить двигательную активность и вернуться к нормальной жизни невозможно. Но даже после хирургического вмешательства необходима медикаментозная терапия и массаж.

Профилактика дископатии

1. Хоть эта патология и передается по наследству, но можно уменьшить риск развития паралича задних конечностей у своего любимца. Если вы точно решили, что хотите завести себе таксу, то подойдите к выбору питомца со всей серьезностью. Выбирайте щенка, в роду у которого (с обеих сторон) не было зарегистрировано ни одного случая патологии межпозвоночных дисков. Для этого нужно обращаться в питомники к ответственным заводчикам.
2. Если уж щенка вам подарили или вы его купили «на свой страх и риск», то вам придется задуматься о том, как же не допустить проблем со здоровьем у крохи. Помните, что таксы – это охотничьи собаки, им свойственно много и быстро бегать. Поэтому с самого маленького возраста у этого норного охотника должны быть очень активные прогулки, пес должен много бегать, чтобы укреплять мышечный корсет. Плаванье, массаж, активные прогулки (в том числе и пробежки) – это все должно присутствовать в жизни животного. И начинать такой образ жизни щенок должен как
3. Нельзя брать таксу подмышку, обязательно одну руку заводят между передними лапами, а вторую – между задними. И только в таком положении можно поднимать представителя данной породы. Не стоит разрешать стоять на задних лапах и прыгать на диваны (и спрыгивать с них и прочих возвышенностей).
4. Обязательно следите за рационом. Перекорм приведет к ожирению, а это огромнейшая нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски! И витаминно-минеральное голодание до добра никогда не доводило. Но в тоже время не перекармливайте кальцием, иначе его соли начнут «откладываться» (в том числе и в межпозвоночном диске, что приведет к его затвердеванию и скорой потере эластичности).

Чем раньше у четвероногого питомца будет диагностирована дископатия, тем больше шансов на полное исцеление. Но что это за страшный диагноз «дископатия»? Как не пропустить заболевание и вовремя заметить его симптомы?

Развитие дископатии у собак

Дискомфортные ощущения появляются у собаки во время ходьбы.

Дископатия приводит у собак к нарушению межпозвоночных тканей. Диски перестают выполнять свои функции. Они становятся неэластичными и утрачивают амортизирующие способности.

Диагноз можно поставить при выявлении отклонений в выполнении функций опорно-двигательного аппарата. У животных может быть ограничена подвижность конечностей, нарушается гибкость позвонков. Животное испытывает дискомфортные ощущения и боль во время ходьбы или бега на прогулке .

Группа риска

Таксы в группе риска.

Выявляют признаки дископатии у собак всех пород.

Наиболее подверженными этой болезни считаются таксы и пекинесы , а также прочие маленькие породы. У такс диагноз дископатии ставится более чем в 50% случаев.

Собаки маленьких пород больше подвержены заболеванию.

Дегенеративные процессы

Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках возникают на фоне возрастных нарушений водно-солевого обмена.

При этом разрушается важная составляющая межпозвонкового диска – фиброзное кольцо. От внешнего давления начинает испытывать дискомфорт спинной мозг. Происходит нарушение его работы, он отекает и изменяется проводимость нервных волокон. Нервные клетки из-за нарушенного кровообращения испытывают недостаток кислорода, затем происходит их отмирание.

При наличии у питомца лишнего веса проблема усугубляется . Может возникнуть слабость или даже паралич конечностей, либо собака теряет контроль над мочеиспусканием и процессом дефекации.

Проблема начинает усугубляться, если у собаки присутствует лишний вес.

Крупные породы

Крупные породы собак также страдают от проявлений дископатии, но процесс происходит не так быстро и бывает слабо выраженным.

У крупных пород, проявление болезни выражается в хромоте.

Обычно фиброзное кольцо не разрушается полностью, но происходит его вдавливание внутрь позвоночного канала. Давление на спинной мозг приводит к частичным нарушениям нервных функций. Заметить проблему можно по хромоте животного, тяжести при подъёме по лестничным маршам. Собака неохотно преодолевает препятствия с помощью прыжков, старается обойти такие преграды.

Симптомы и признаки дископатии у собаки

Начальная стадия болезни проходит незаметно. Никаких симптомов владелец собаки может не замечать длительное время.

• Когда процесс заходит далеко и появляется скованность движений, оказывается, что диск уже частично утратил амортизационные способности и стал жёстким.
• Именно на этапе скованности движений во время игровых прогулок необходимо побыстрее показать любимца ветеринару.
• Прогрессирование приводит к нарушению функций спинного мозга.

В этот период симптомы становятся хорошо заметными:

1. Во время передвижения пёс перестаёт нормально перебирать конечностями, появляется шаркающая стариковская походка . Может появиться неуверенность в движениях. Все зависит от месторасположения проблемного диска.
2. Нарушаются рефлексы . Собака может потерять контроль над мочеиспускательными и выделительными процессами.
3. Теряется чувствительность конечностей .
4. П ри сильном отёке спинного мозга лапы полностью отказывают . Животное не может самостоятельно подняться и стоять.

Собака перестаёт чувствовать лапы при сильном отёке спинного мозга.

Симптомы проблемы усиливаются постепенно по мере прогрессирования болезни. Поэтому очень важно при первых же признаках проблемы оказать своевременную помощь питомцу. Если болезнь пустить на самотёк, животное становится инвалидом или погибает.

Диагностические обследования

При первых подозрениях на дископатию необходимо срочно записаться на приём к ветеринару. Если межпозвоночный диск ещё не полностью деформирован, инвалидности питомца можно избежать.

При посещении ветеринарной клиники питомцу предстоит пройти ряд обследований. На первом приёме ветеринар осмотрит животное и проведёт неврологический осмотр. Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо выявить степень отклонений в работе нервной системы.

Врач оценивает:

1. Возможность питомца передвигаться без помощи хозяина, прыгать, перемещаться по лестничным ступенькам, активно двигаться.
2. Обязательно будут проверены рефлексы, ответная реакция позволит врачу оценить степень поражения мозга.
3. Чувствительность конечностей проверяется зажимом, который накладывается на межфаланговое кожное пространство. В нормальном состоянии собака должна адекватно отреагировать: заскулить или агрессивно рыкнуть на ветеринара, отдёрнуть лапу. Если у собаки присутствует только лишь сгибательный рефлекс, это значит, что нервные окончания находятся в угнетённом состоянии.

Если у питомца полностью отсутствует чувствительность конечностей , восстановить двигательную способность можно хирургическим путём. При этом важное значение играет время обращения к специалисту. Если после парализации прошло более 12 часов, животное вряд ли удастся спасти.

Рентгеновский снимок нужен для диагностики заболевания.

Рентгеновский снимок позволяет специалисту увидеть гораздо больше, чем при обычном осмотре. Степень деформирования диска по снимку не видна, но зато можно исключить механическую травму или прочие болезни, имеющие сходную симптоматику.

Контрастная спондилография позволяет провести более точную диагностику проблемы. Проведение диагностики проходит следующим образом: под спинной мозг, а точнее его твёрдую оболочку вводится контраст. По распределению контрастного вещества удаётся выявить месторасположение дегенеративного диска. Прокол производится в шейной или поясничной области.

Одним из современных диагностических методов является магнитно-резонансная томография . Метод не имеет противопоказаний, не травматичен для животного, к тому же позволяет качественно оценить состояние тканей позвоночника.

Методы лечения

Если болезнь у собаки выявлена достаточно рано, нет неврологических нарушений, то может быть назначено консервативное лечение. Если же у собаки замечены боли при ходьбе и понижен порог чувствительности конечностей, начинают лечение противовоспалительными средствами.

В период лечения собаке необходим покой.

Примерная схема лечения в домашних условиях выглядит следующим образом:

1. Животное должно пребывать в полном покое.
2. Обезболивающие препараты.
3. Кортикостероиды.
4. Витаминные препараты, содержащие витамин В.
5. Противовоспалительные средства.
6. Физиотерапевтическое лечение.

Если лечение не дало результатов, при этом видно, что идёт прогрессирование болезни, следует подготовиться к хирургической операции.

Реабилитация

После удаления поврежденной части диска животному назначается реабилитационное лечение. В него входят:

• физические упражнения;
• физиолечение;
• массажные процедуры.

При обнаружении признаков дископатии следует обратиться к ветеринару.

Не следует заниматься самостоятельным лечением животного, если у него диагностирована дископатия. Только своевременное обращение к специалистам позволит продлить жизнь питомцу.

Видео про дископатию у собак

Имея такую собаку, как такса , владелец должен знать, что его животное предрасположено к заболеванию позвоночного столба – дископатии (грыжи межпозвонкового диска). Данное заболевание относится к ургентной патологии, т.е. помощь животному должна быть оказана как можно раньше, так как от этого во многом зависит результат лечения (восстановление у собаки самостоятельного мочеиспускания, контроля над опорожнением кишечника и способности передвигаться на тазовых (задних) конечностях).

Этиология данного заболевания

Грыжа межпозвонкового диска может произойти у всех пород собак. Однако наиболее часто болеют хондродистрофические породы: таксы, пекинесы, мопсы, французские бульдоги. Причина – дегенеративные изменения межпозвонкового диска. Изменения в межпозвонковом диске могут начинаться с пяти месячного возраста и происходят одновременно практически во всех отделах позвоночника. Но наиболее типичное место выпадения диска это уровень последних грудных – первых поясничных позвонков.

Симптомы болезни

Неврологические симптомы могут быть разной степени тяжести: от легких до тяжелых. К первым относятся приступы острой боли и слабость тазовых конечностей: животное горбит спину, не может запрыгнуть на диван, с трудом, медленно поднимается и встает, тяжело дышит, иногда стонет. Тяжелые неврологические симптомы — это полная потеря опороспособности на тазовые конечности (животное передвигается на грудных (передних) конечностях, волоча тазовые), отсутствие самостоятельного мочеиспускания, самопроизвольная дефекация. При сдавливании кожи и мягких тканей тазовых конечностей хирургическими зажимами животное не чувствует боли (при наличии чувства боли животное будет скулить, поворачивать голову в вашу сторону, будет беспокоиться, лаять, пытаться отползти). Хочется сразу оговориться, что сгибание тазовой конечности — это сгибательный рефлекс, который присутствует даже при полном пересечении позвоночного столба и не является признаком сохранения у животного чувства боли.

Что происходит в организме животного при данном заболевании?

Межпозвонковые диски, расположенные между телами позвонков и выполняющие демпферную функцию (своеобразную роль амортизатора), перестают быть эластичными и в определенный момент могут выдавливаться по направлению к спинному мозгу, расположенному в спинномозговом канале («костной трубе»). Выпавший диск сдавливает питающие мозг сосуды и спинной мозг, окруженный «костной трубой», что приводит к посттравматическому отеку (вспомните, как отекает палец при случайном попадании по нему молотком). Но спинной мозг при отеке упирается в окружающую его «костную трубу», и это еще больше нарушает кровообращение. Мы все знаем, что при нарушении кровообращения клетки погибают. Погибают и клетки спинного мозга. Необратимые изменения наступают в течение 48 часов. Теперь представьте, что спинной мозг — это пучок проводов, и каждый провод отвечает за проведение определенных нервных импульсов (один за движение конечностей, другой за наличие в них чувства боли и т.д.). В первую очередь страдают «провода», отвечающие за двигательную функцию конечностей (расположенные на периферии мозга). Более глубоко в спинном мозге лежат «провода», отвечающие за болевую чувствительность конечностей. Поэтому, чем серьезнее и обширнее поражение спинного мозга, тем большее количество функций будет выключено (не только способность передвигаться, но и болевая чувствительность).

От чего зависит тяжесть заболевания?

В первую очередь от объема выпавшей массы диска. Диск может выпасть полностью, а может мигрировать только часть диска. В первом случае будут симптомы тяжелых неврологических расстройств (полная потеря опороспособности на тазовые конечности). Во втором случае животные ещё могут самостоятельно передвигаться. Но при дальнейшем смещении диска наступит полная потеря опороспособности на тазовые конечности.
Во вторую очередь от скорости смещения диска. Чем быстрее происходит миграция диска, тем быстрее идет потеря опороспособности, тяжелее нарушение кровообращения и меньше шансов на восстановление функции конечностей.

Что представляет собой выпавший межпозвонковый диск?

Знание этого вопроса поможет владельцам ориентироваться в предложенных врачами методах лечения. Выполнив большое количество операций по удалению межпозвонкового диска из спинномозгового канала («костной трубы»), я могу точно сказать, что диск представляет собой однородную массу белого цвета, мягкой консистенции, напоминающую творог, который бабушки продают на рынке. Он не имеет четкой формы, может распространяться по «костной трубе» на расстоянии до 1,5 см, буквально распластываясь по её внутренней поверхности.

Мы подробно остановились на этом описании для того, чтобы убедить Вас, уважаемые читатели, что мануальное лечение (попытки вправить диск) не эффективно и не должно применяться для лечения данной патологии.

Прогноз на восстановление функции конечностей при данном заболевании зависит от следующих факторов:

Может ли животное самостоятельно передвигаться на тазовых конечностях или нет? Если может, то прогноз благоприятный.

Второй фактор — чувство боли . Отсутствие болевой чувствительности говорит о том, что пострадали более глубокие проводящие пути, а очаг поражения — обширный. Отсутствие способности к самостоятельному передвижению на тазовых конечностях, с сохранением чувства боли в них, оставляет шанс на восстановление двигательной функции конечностей.

Третий фактор — время . Если болевая чувствительность и способность к передвижению в тазовых конечностях отсутствуют более 48 часов, то прогноз неблагоприятный: нервные клетки погибли, и восстановление проводящих путей, а значит и способность животного передвигаться на тазовых конечностях, самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, контролировать акт дефекации утеряны полностью.

Лечение дископатии

Лечение данной патологии во всем мире проводят с использованием оперативного и медикаментозного лечения.

Собаки с наличием только болевого симптома (животное горбит спину, не может запрыгнуть на диван, с трудом, медленно поднимается и встает, тяжело дышит, иногда стонет), с сохранением способности самостоятельно передвигаться на тазовых конечностях подлежат медикаментозному лечению анальгетиками (анальгин, 50% раствор, 1,0 – 1,5 мл в/м или баралгин 1,5-2,0 мл в/м, два — три раза в сутки), кортикостероидными гормонами (дексафорт 1,0 – 2,0 мл, однократно, в область паховой складки подкожно, или преднизолон 1,0 – 2,0 мл (30 – 60мг) в/м однократно). Собак после проведенного лечения необходимо ограничивать в движении, так как обезболивающая терапия активизирует животных, что может привести к миграции оставшейся части диска в спинномозговой канал, что вызовет более серьезное нарушение кровообращения и полную потерю опороспособности у животного.

При почти несохранившейся способности к передвижению животному необходимо ввести в/в кортикостероидный гормон метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол) в дозе 30 мг/кг массы тела животного. При отсутствии данного препарата воспользоваться преднизолоном в той же дозе. Вводят препараты в течение 20-30 минут, на фоне капельной инфузии раствора рингера (не более 200 мл). Повторяют введение кортикостероидов с интервалом в шесть часов, двукратно, в дозе 15мг/кг массы тела животного. Приоритет в данной группе больных животных имеет оперативное лечение – дорсальная ламинэктомия.
У собак с полной потерей способности к передвижению (на тазовых конечностях), но с сохранением глубокой болевой чувствительности, приоритет имеет оперативное лечение в комбинации с кортикостероидной терапией.

Хочется отметить, что после 48 часов у собак с потерей болевой чувствительности и способности к передвижению операция бессмысленна и носит только диагностический характер.

Оперативное вмешательство

Для точного определения уровня выпадения межпозвонкового диска животному необходимо провести контрастное исследование спинного мозга, которое точно покажет уровень выпадения диска. Определив уровень поражения мозга, вскрывают костную трубу, удаляют диск и вскрывают оболочки мозга. Это позволяет снизить давление в отекших тканях, что способствует восстановлению кровообращения. Для активизации процессов восстановления кровообращения к пострадавшему участку мозга подшивают сальник или межреберную артерию.
Хочется отметить, что операция создает только условия для восстановления погибших нервных клеток. Восстановление же двигательной функции происходит в сроки от 1 до 6 месяцев.

Восстановительная терапия для собак со слабостью тазовых конечностей

• Снижение массы тела животного. Тучные собаки имеют более длительный период восстановления .
• Плавание в ванной или в надувном бассейне.
• Для восстановления мышечной массы, нервной ткани рекомендованы инъекции лауроболина (0,5- 1,0 мл, подкожно, один раз в 14 суток). Курс лечения состоит из 3 инъекций), катозала (2-3 мл, подкожно, один раз в сутки, через сутки. На курс 10-15 инъекций, прозерина 0,05% раствора (0,5 –0,7 мл, подкожно, два раза в сутки, курс — 15 дней).

• Школа постдипломного образования имени профессора В.Н. Митина

Статьи

Вакансии

Бланки направлений

Журнал

Ветеринарные врачи клиники входят в состав редакционной коллегии научного «Российского Ветеринарного Журнала»

Информацию о проводимых мероприятиях присылайте, пожалуйста, на адрес bio@сайт

Мероприятия

Архив мероприятий

Дископатия

Этиология и патогенез

Дископатия — заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках. Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и нуклеозного ядра (рис.1). У собак таких пород как таксы, французские бульдоги, пекинесы, мопсы есть предрасположенность к дегенеративным изменениям в ткани межпозвонкового диска. У данных пород собак меняется соотношение воды и минеральных веществ в ткани фиброзного кольца, что делает его хрупким и в конце концов приводит к разрыву. Вследствие разрыва фиброзного кольца нуклеозное ядро смещается внутрь позвоночного канала, что приводит к компрессии спинного мозга (рис.2). Компрессия спинного мозга ядром межпозвонкового диска является причиной отека спинного мозга. При отеке спинной мозг увеличивается в объеме и компрессия усиливается за счет давления твердой мозговой оболочки, которая покрывает спинной мозга. На фоне отека в нервной ткани развивается гипоксия, то есть недостаточное поступление кислорода к клеткам нервной ткани, что является причиной их гибели. Гибель нервных клеток на определенном участке спинного мозга является причиной слабости или паралича конечностей и нарушения функций дефекации и мочеиспускания у собак.

Дископатия не всегда имеет острое течение, в некоторых случаях чаще всего у крупных пород собак, таких как немецкие овчарки, кане-корсо, американские бульдоги, мастифы, ротвейлеры, доберманы и другие представители крупных и гигантских пород собак можно наблюдать медленное развитие данного заболевания. У данной группы собак не происходит смещения нуклеозного ядра в просвет позвоночного канала, так как не происходит разрыва фиброзного кольца. Но дегенеративные изменения в фиброзном кольце являются причиной его «выбухания» в просвет позвоночного канала, что также приводит к компрессии спинного мозга, но не такой сильной как при остром течении заболевания. При данном варианте дископатии можно наблюдать у животных хромоту, боли при попытке прыгнуть или подняться по лестнице.

Клинико-неврологическое обследование

Первоначальным этапом лечения является клинико — неврологическое обследование, при котором очень важно определить степень неврологических расстройств. Определение степени неврологических расстройств позволяет дать прогноз относительно восстановления двигательной функции конечностей.

Степень неврологических расстройств зависит от способности животного к самостоятельному передвижению (рис.3, 4), состояния рефлексов, наличия или отсутствия болевой чувствительности, времени при отсутсвии болевой чувствительности.

Рис.3 Болевой синдром у таксы

Рис.4 Паралич тазовых конечностей у таксы

Состояние рефлексов можно оценивать как снижение рефлекторной активности, гиперрефлексия, или нормальное состояние. На основании этого можно определить предполагаемый уровень поражения.

При оценке болевой чувствительности важно не путать чувство боли со сгибательным рефлексом (рис. 5, 6). При определении болевой чувствительности используют зажим Кохера или иглодержатель, которым сжимают кожу в межфаланговой области, фаланги пальцев, вызывая болевое раздражение надкостницы. При наличии болевой чувствительности животное должно реагировать не только отдергиванием конечности еще должна быть эмоциональная реакция на раздражитель, которая проявляется взвизгиванием, попыткой укусить «предмет», вызывающий боль. Если животное просто отдергивает конечность, при этом продолжает обнюхивать стол или доктора или лежит с безучастным взглядом, то это лишь проявление рефлекторной активности.

Рис.5 Определение болевой чувствиельности у таксы: только осознанная реакция животного на болевой раздражитель показывает наличие глубокой болевой чувствительности

Рис.6 Определение глубокой болевой чувствительности у таксы: в ответ на болевой раздражитель у животного не возникает никакой реакции, что свидетельствует об отсутствии болевой чувствительности

Временной фактор является также прогностически ценным, для определения шансов на восстановление двигательной функции конечностей. Если с момента потери глубокой болевой чувствительности прошло менее 12 часов, то есть вероятность того, что после операции возможно восстановление двигательной функции. Если с момента потери глубокой болевой чувствительности прошло более 12 часов, то прогноз будет неблагоприятным.

После проведения первичного осмотра и определения предполагаемого уровня поражения проводят рентгенологическое обследование. На обзорной рентгенограмме можно видеть признаки характерные для опухолевого поражения тел позвонков, а также травматическое повреждение тел позвонков, что позволит дифференцировать дископатию от других заболеваний. Проводить рентгенограмму с целью установления уровня выпадения межпозвонкового диска не следует, так как вещество диска не рентгеноконтрастно и снимок будет малоинформативным.

Завершающим этапом диагностики будет проведение . Контрастная спондилография — введение йодсодержащего контрастного вещества под твердую мозговую оболочку спинного мозга. Для введения контраста используют прокол на уровне шейного или поясничного отделов позвоночного столба. После введения контрастного вещества на рентгенограмме в прямой и боковой проекциях оценивают контуры контрастной колонны и определяют, на каком уровне есть препятствие для прохождения контраста (рис.7). После определения уровня поражения приступают к оперативному вмешательству.

Лечение

Оперативное лечение заключается в проведении дорсальной или гемиламинэктомии. Ламинэктомия — частичное или полное удаление дужки позвонка, с целью доступа к спинному мозгу. При дископатии на уровне грудного или поясничного отделов наиболее рациональным доступом является гемиламинэктомия. Основными этапами оперативного вмешательства является проведение доступа к дужке позвонка посредством разреза кожи и мышц по средней линии спины, удаление дужки позвонка, удаление ядра выпавшего диска, вскрытие твердой мозговой оболочки. Вскрытие твердой мозговой оболочки является обязательным этапом всех операций на спинном мозге, так как именно этот этап позволяет оценить степень повреждения спинного мозга и дать окончательный прогноз относительно восстановления двигательной функции конечностей (рис.12).

После вскрытия твердой мозговой оболочки ее дефект замещают сальником (рис.13) или гемостатической губкой для избегания спаек с мышцами и рану ушивают.

Этапы операции — дорсальная ламинэктомия

Рис.11 Вскрытая твердая мозговая оболочка — обязательный этап операции. Вскрытие твердой мозговой оболочки помогает определить прогноз относительно дальнейшего восстановления нервной ткани.

Медикаментозное лечение дископатии заключается в применении кортикостероидных гормонов в остром периоде заболевания, при сохраненной способности животного к самостоятельному передвижению. В дальнейшем при положительной динамике рекомендуется применение витаминов группы «В» и непрямых М-холиномиметиков.

Воблер-синдром

Воблер — синдром это комплекс симптомов, связанный со
смещением межпозвонкового диска на уровне шейного отдела позвоночного столба.

Данное заболевание характерно для крупных пород собак, таких как ротвейлеры, доберманы, большинство пород малосской группы.

При смещении диска на уровне шейного отдела позвоночного столба у животного не возникает паралича конечностей, так как диаметр позвоночного канала достаточно большой на данном уровне и смещение диска не вызывает острого отека спинного мозга. Первыми симптомами данного заболевания будут боль при сгибании шеи, хромота на грудные конечности, нарушение проприорецепции (животное ставит конечность на дорсальную конечность, а не на подушечки) одной или двух грудных конечностей, а также изменения походки. Изменение походки проявляется маленькими семенящими шажками грудных конечностей и длинными, спастическими шагами тазовых конечностей, что создает видимость виляющей походки (воблер) (рис 15).

Рис.15 Специфическое изменение походки при воблер-синдроме

Диагноз ставят на основании миелографии.

Лечение — оперативное, которое заключается в удалении выпавшего диска и стабилизации шейных позвонков.