Для чего применяется Карсил: инструкция и отзывы людей. Карсил от чего помогает таблетки

действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит сухого экстракта плодов расторопши пятнистой (Silybi mariani fructus extractum siccum ), (35-50: 1), (экстрагент: метанол ≥ 99,0%) - 40,9-56,3 мг, что эквивалентно 22,5 мг силимарина;

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, повидон К 25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, манит (Е 421), кросповидон, полисорбат 80, натрия гидрокарбонат;

оболочка: целлюлозы ацетилфталат, диэтилфталат, сахароза, акация, желатин, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, Опалюкс AS 26586 коричневый (сахароза, железа оксид красный (Е172), железа оксид черный (Е172), метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216)), глицерин.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, правильной круглой формы, коричневого цвета, без запаха.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Препараты, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Гепатопротекторные препараты. Код АТХ А05В А03.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Силимарин является растительным активной составной частью препарата Карсил ® , полученной из экстракта плодов растения расторопши пятнистой (Silybum marianum). Препарат оказывает гепатопротекторное и антиоксидантное действие. Карсил ® тормозит проникновение токсинов в клетки печени (показано на яде бледной поганки), а также вызывает физико-химическую стабилизацию клеточной мембраны гепатоцитов, ограничивает или предупреждает потерю растворимых компонентов (в том числе трансаминаз) клеток печени.

Антиоксидантный эффект препарата Карсил ® обусловлен взаимодействием силибинина со свободными радикалами в печени и преобразованием их в менее токсичные соединения. Тем самым прерывается процесс перекисного окисления липидов и не происходит дальнейшего разрушения клеточных структур; токсины обезвреживаются физиологическим путем.

Силимарин стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных клетках печени (нормализуя липидный обмен), стабилизирует их клеточные мембраны, связывает свободные радикалы (антиоксидантное действие), защищая таким образом клетки печени от вредных воздействий и способствуя их регенерации. Клиническая действие препарата Карсил ®проявляется в улучшении общего состояния пациентов с заболеваниями печени, уменьшении субъективных жалоб (таких как слабость, чувство тяжести в правом подреберье, потеря аппетита, кожный зуд, рвота).

Улучшаются лабораторные показатели: снижается активность трансаминаз, гаммаглутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в плазме крови. Длительное применение препарата Карсил ® достоверно увеличивает процент выживаемости больных, страдающих циррозом печени.

Фармакокинетика.

После перорального применения силимарин медленно и частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

Период полувыведения силимарина составляет 6,3 часа. Выводится преимущественно с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов.

Показания

Токсические поражения печени для поддерживающего лечения у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями печени или циррозом печени.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему или к любой из вспомогательных веществ. Острые отравления различной этиологии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении силимарина и пероральных контрацептивов и препаратов, применяемых при естрогензамисному лечении, лечении тамоксифеном возможно снижение эффективности последних.

За счет угнетения системы цитохрома Р450 силимарин усиливает действие антиаллергические лекарственных средств (фексофенадин), антикоагулянтов (клопидогрел, варфарин).

Силимарин может усилить эффекты таких лекарственных средств как диазепам, алпрозолам, кетоконазол, ловастатин, аторвастатин, винбластин за счет его ингибирующего действия на систему цитохрома Р450.

Растительные продукты, содержащие силимарин, широко используются в качестве гепатопротекторов в онкологической практике одновременно с цитостатиками. Клинические исследования показывают незначительный риск возможных фармакокинетических взаимодействий силимарина как ингибитора фермента CYP3A4 и UGT1A1, и цитостатиков, которые являются субстратами этих ферментов.

Особенности применения

Лечение препаратом Карсил ® при печеночных поражениях будет эффективным при соблюдении диеты или содержании, например, от алкоголя.

В случае развития желтухи необходимо проконсультироваться у врача для проведения коррекции терапии.

Из-за возможного естрогенподибний эффект силимарина его следует применять с осторожностью пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы). В таких случаях необходима консультация пациента с врачом.

Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества пшеничный крахмал. Пшеничный крахмал может содержать глютен, но только в незначительном количестве, и поэтому считается безопасным для пациентов с целиакией (глютеновая энтеропатия).

В состав вспомогательных веществ препарата входит лактоза. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозы мальабсорбцией не следует принимать препарат.

Лекарственное средство в составе оболочки содержит сахарозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицитом сахараз-изомальтазы не следует принимать препарат.

В состав оболочки таблетки входит метилпарагидроксибензоат (Е 218) и пропилпарагидроксибензоат (Е 216). Они могут вызвать аллергические реакции (возможно замедленного типа).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствуют, поэтому его не следует назначать в этот период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Карсил ® не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Пациентам с вестибулярными нарушениями необходимо с осторожностью применять препарат при управлении автотранспортом и работе с механизмами.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет:

Карсил ® применять внутрь в легкой и средней тяжести случаях - 1-2 таблетки 3 раза в сутки. При тяжелых формах заболевания дозу можно удвоить до 2-4 таблеток 3 раза в сутки.

Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения - 3 месяца.

Передозировка

Нет сообщений о случаях передозировки. При случайном приеме высокой дозы следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, и в случае необходимости применять симптоматическое лечение, назначенное врачом.

Лекарство карсил - это гепатопротектор, который в своем составе содержит только растительные компоненты. В результате этого он не представляет угрозы для здоровья человека за счет практически полного отсутствия побочных действий. Основное действующее вещество - силимарин. Это вытяжка из плодов расторопши. Выпускается препарат в форме драже с кишечнорастворимой пленочной оболочкой насыщенного коричневого цвета. В 1 драже содержится 35 мг силимарина. В качестве вспомогательного вещества используется глицерол. Это вещество при использовании препарата в больших дозировках может провоцировать возникновение головной боли и головокружение.

Инструкция по применению

В стандартной упаковке инструкция по применению карсила прилагается в обязательном порядке. Однако далеко не всегда пациентам удается понять смысл написанной там информации. Поэтому мы предоставляем вам возможность ознакомиться с аннотацией, которая написана обычным языком с минимальным использованием медицинской терминологии.

Итак, лечебное воздействие препарата обеспечивается за счет возможности силимарина встраиваться в клеточную структуру паренхимы печени. Некоторые изомеры этого вещества могут принимать на себя функции по фильтрации и абсорбции токсинов, которые поступают в печень с током крови. Заместительная функция этого препарата широко используется в терапии, направленной на компенсацию последствий печеночной недостаточности вследствие тяжелых органических поражений.

при длительном применении препарат оказывает разгрузочное действие на клетки печени. Усиливаются метаболические и восстановительные процессы за счет наличия внутренних резервов. Спустя 45 - 60 дней восстанавливается естественная печеночная фильтрация крови в полном объеме. Однако необходимо проводить периодические курсы лечения этим лекарственным средством.

В ходе лечения наблюдается улучшение общего состояния организма, появление аппетита и нормализация процесса пищеварения за счет боле качественной выработки желчи клетками печени.

Показания

Применение карсила показано в целях профилактики и устранения органических и токсических поражений клеточных структур печени.

Это могут быть такие заболевания, как:

• вирусные гепатиты в стадии реабилитации;
• хронические гепатиты различной этиологии;
• цирроз печени;
• замещение печеночной ткани соединительными и жировыми клетками;
• алкогольное поражение печени.

Также препарат с успехом применяется при токсикозах беременных женщин. За счет усиления защитной функции беременная женщина отмечает улучшение состояния, сокращение негативных симптомов в сфере пищеварительного тракта.

Препарат рекомендован к систематическому применению лицам, которые работают на опасных производствах в плане химического и радиационного воздействия. Если вы вынуждены постоянно принимать какие-либо лекарственные препараты, то вам также рекомендуется 2 раза в год проходить профилактическое лечение карсилом.

В последние годы это лекарственное средства успешно применяется в комплексной терапии некоторых дерматологических заболеваний. Наибольший эффект наблюдается при коррекции иммунного статуса при аллергических дерматозах, экземах, нейродермитах и псориазе.

Как принимать карсил для печени?
Острые стадии болезней	По 4 драже каждые 6 часов на протяжении 30 дней
Реабилитационный и восстановительный период	По 2 драже 3 раза в сутки на протяжении 60 дней
Поддерживающая дозировка при циррозе печени и печеночной недостаточности	По 1 драже 3 раза в сутки неограниченный период времени
Профилактика поражений паренхимы печени	По 2 драже 3 раза в суки в течение 1 месяца. Курс повторять 2 раза в год

Пробочные эффекты и противопоказания

Лекарство карсил форте, как и простая форма этого препарата, достаточно хорошо переносится всеми без исключения пациентами. Однако у части больных людей может присутствовать индивидуальная непереносимость компонентов силимарина. В этом случае использовать карсил не рекомендуется. Еще одно категорическое противопоказание - возраст ребенка до достижения 12 лет.

Также не рекомендуется назначение женщинам, которые имеют в анамнезе онкологические заболевания половых органов и молочных желез. Силимарин оказывает стимулирующее воздействие на продукцию эстрагенов, под воздействием которых может усилиться рост раковых клеток. В ряде случаев отмечается обострение эндометриоза и усиление роста миомы матки. Поэтому следует перед применением карсила форте проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом.

Карсил относится к препаратам из группы гепатопротекторов на растительной основе. Действующим веществом данного препарата является силимарин , выделяемый из плодов расторопши .

Механизм действия силимарина еще не до конца изучен, но клинические испытания показали, что он способен:
1. Оказывать стабилизирующее воздействие на клеточные мембраны клеток печени .
2. Нормализовать жировой обмен.
3. Стимулировать выработку фосфолипидов.
4. Предохранять гепатоциты (клетки печени) от негативных воздействий.
5. Способствовать восстановлению гепатоцитов.
6. Замедлять развитие фиброза или жирового перерождения печени.
7. Оказывать антитоксическое действие.
8. Нормализовать микроциркуляцию крови в печени.

Благодаря этим свойствам Карсил способствует улучшению общего состояния больного, нормализации лабораторных показателей функций печени и уменьшению количества жалоб, связанных с нарушением пищеварения. Пациенты с пониженным усвоением пищи отмечают, что прием препарата приводит к улучшению аппетита и прибавке в весе.

Компоненты Карсила выводятся преимущественно с желчью, а незначительная их часть – с мочой. Препарат применяется для лечения и взрослых, и детей (старше 12 лет).

Препарат выпускается компанией Софарма (Болгария) под двумя названиями: Карсил и Карсил Форте (содержит большую дозировку действующего вещества).

Формы выпуска

Карсил: покрытое оболочкой драже двояковыпуклой формы и коричневого цвета, содержащее 35 мг силимарина и вспомогательные вещества – в блистерах по 10 штук, по 8 блистеров в картонной упаковке (80 шт.).

Карсил Форте: желатиновая капсула цилиндрической формы и светло-коричневого цвета с порошкообразной массой желто-коричневого или бледно-желтого цвета со специфическим легким запахом, содержащая 90 мг силимарина и вспомогательные вещества – в блистерах по 6 штук, по 5 блистеров в картонной упаковке (30 шт.).

Инструкция по применению Карсила

Показания к применению

• Профилактика токсического поражения печени при длительном приеме лекарственных препаратов, алкоголя и хронических интоксикациях ;
• токсическое поражение печени;
• невирусный хронический гепатит ;
• неалкогольный и алкогольный стеатоз печени;
• состояние после перенесенного острого гепатита.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
• период острой интоксикации;
• возраст до 12 лет.

Особые указания

При назначении Карсила пациенту с нарушениями работы вестибулярного аппарата врач должен предупредить его о том, что следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе со сложными механизмами (или отказаться от этих действий на время приема Карсила). В остальных случаях препарат не способен влиять на способность управления механизмами и транспортом.

Карсил с осторожностью назначается пациентам с гормональными нарушениями (миома матки , эндометриоз , карцинома яичника , предстательной железы, молочной железы или матки), т. к. силимарин обладает эстрогеноподобным эффектом.

В некоторых случаях прием препарата может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и вызывать головную боль . Это объясняется присутствием глицерола в составе вспомогательных компонентов. В таких случаях врач может принять решение об отмене Карсила и назначении другого гепатопротектора.

Побочные действия

• Со стороны органов пищеварения – диспепсия , понос , тошнота .
• Со стороны кожи – в редких случаях аллергические реакции, сыпь , зуд , алопеция .
• Крайне редкие – усиление уже существующих нарушений со стороны вестибулярного аппарата.

В большинстве случаев Карсил хорошо переносится пациентами. Побочные действия исчезают сразу после отмены препарата.

Лечение Карсилом

Как принимать Карсил?
Карсил или Карсил Форте принимают внутрь, до приема еды, запивая достаточным количеством питьевой воды . Драже нельзя разжевывать, а капсулы – вскрывать.

В случае пропуска одного из приемов Карсила рекомендуется выпить лекарство дополнительно как можно быстрее, но не принимать двойную дозу при последующем приеме.

При случайном приеме высокой дозы Карсила рекомендуется вызвать рвоту и выполнить промывание желудка. После этого необходимо принять сорбент и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.

Дозировка Карсила и Карсила Форте
Дозировка и длительность приема определяются врачом и зависят от возраста и диагноза пациента. Как правило, курс приема составляет не менее 3 месяцев.

Дозировка Карсила для взрослых

• При тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;

Дозировка Карсил Форте для взрослых

• При тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;

Карсил детям

Карсил, согласно инструкции, может применяться для лечения детей старше 12 лет, но в педиатрической практике его применяют и для лечения детей старше 5 лет. При назначении этого гепатопротектора детям младше 12 лет прием препарата должен выполняться только под наблюдением врача и с четким соблюдением всех его индивидуальных рекомендаций по дозированию и длительности приема.

Показания и противопоказания к приему Карсила у детей те же, что и у взрослых.

Дозировка Карсила для детей от 12 до 18 лет:

• при тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;
• в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1-2 драже 3 раза в день;
• для профилактики – 2-3 драже в течение дня.

Дозировка Карсил Форте для детей от 12 до 18 лет:

• при тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;
• в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1 капсуле 1 или 2 раза в день;
• для профилактики – по 1 капсуле 1 раз в день.

Как правило, курс приема Карсила или Карсила Форте у детей от 12 до 18 лет составляет около 3 месяцев.

Карсил при беременности и лактации

Прием Карсила при беременности и лактации не рекомендуется, т.к. достаточные данные о безопасности приема этого гепатопротектора у данной группы пациентов отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие Карсила

Действующий компонент Карсила (силимарин) может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами:

• усиливать эффект таких препаратов, как: Кетоконазол , Винбластин, Диазепам, Ловастатин, Алпразолам;
• уменьшать противозачаточный эффект пероральных контрацептивов .

Аналоги Карсила

Аналогами Карсила, в состав которых входит силимарин, являются:

• Силегон (Венгрия);
• Силимарол (Польша);
• Силимар (Россия);
• Гепалекс (Германия);
• Гепарсил (Украина);
• Гипоглисил (Украина);
• Силимарин Гексал (Германия);
• Силимарин Сандоз (Германия);
• Силимарина СЕДИКО (Египет);
• Силимар экстракт сухой (Россия);
• Силибинин (Россия).
• Легалон 70 и Легалон 140 (Германия);

Принять решение о замене Карсила на аналог может только врач, он же проводит корректировку дозировки, т. к. в препарате-аналоге может содержаться другое количество силимарина.

Карсил или Эссенциале?

Часто пациенты задают вопрос, какой препарат лучше – Карсил или Эссенциале? Оба препарата относятся к группе гепатопротекторов, но механизм их действия несколько различен.

• перенесенный гепатит;
• стеатоз;
• цирроз;
• невирусный хронический гепатит;
• токсические поражения;
• профилактика токсического воздействия на печень при хронических интоксикациях, длительном приеме лекарственных средств, алкоголя.

Эссенциале специалисты рекомендуют принимать при:

• жировой дегенерации печени;
• токсикозах беременных;
• радиационном синдроме;
• хронических гепатитах;
• токсическом поражении;
• циррозе.

Гепатопротекторное средство Карсил относится к растительным препаратам. В его состав входит экстракт сухих плодов пятнистой расторопши. Медикамент защищает печень от вредного воздействия токсинов, нормализует ее работу. Препарат выпускается болгарской фармацевтической компанией «Софарма».

Форма выпуска и состав Карсила

Препарат представлен форматом драже и капсул. Их состав, описание и цены:

Характеристики		Карсил Форте
Описание	Коричневое драже	Коричневые капсулы
Концентрация экстракта расторопши (эквивалента силимарина), мг на шт.
Дополнительные компоненты	Глицерол, моногидрат лактозы, вода, пшеничный крахмал, метилпарагидроксибензоат, повидон, пропилпарагидроксибензоат, микрокристаллическая целлюлоза, черный и красный оксид железа, сахароза, тальк, макрогол, моногидрат декстрозы, диоксид титана, сорбитол, желатин, гидрокарбонат натрия, камедь акации, диэтилфталат, целлацефат	Красный, черный и желтый оксид железа, моногидрат лактозы, сорбитол, повидон, гидрокарбонат натрия, пшеничный крахмал, моногидрат глюкозы, тальк
Упаковка	Блистеры по 10 шт., пачки по 8 или 18 блистеров	Блистеры по 10 шт., пачки по 3 блистера
Цена, рублей	735 за 180 шт.	400 за 30 шт.

Фармакологическое действие

Капсулы и драже Карсил содержат экстракт расторопши, в который входят изомеры флавонолигнанов. Активные вещества конкурируют с токсинами за рецепторы мембран гепатоцитов. Это защищает их от повреждения.

Силимарин стимулирует синтез белка и фосфолипидов в клетках печени, способствуя ее восстановлению. Флавоноид обладает антиоксидантным, улучшающим микроциркуляцию действием.

Клинически это проявляется в нормализации показателей трансаминазы, гамма-глобулина, билирубина. У пациента улучшается общее состояние, нормализуется пищеварение, повышается аппетит.

После орального приема силимарин медленно всасывается в ЖКТ, не кумулирует, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Самые высокие концентрации вещества наблюдаются в почках, сердце, легких. Метаболизм происходит путем конъюгации. В желчи обнаруживаются метаболиты глюкурониды и сульфаты. Время полувыведения составляет 6 часов.

Остатки дозы выводятся с желчью, мочой. При нарушениях функции печени фармакокинетика может замедляться. При сбое работы почек показатели слегка отклоняются в пользу снижения.

Когда применяют препарат Карсил

Инструкция выделяет ряд показаний к применению препарата. К ним относятся заболевания у взрослых и детей старше 12 лет:

• токсические поражения, цирроз печени;
• хронический невирусный гепатит;
• стеатоз печени алкогольного и неалкогольного типов;
• состояние после острого гепатита;
• профилактика печеночных поражений после продолжительного приема лекарств, алкоголя, профессиональной хронической интоксикации, кроме острых отравлений.

Как применять лекарство Карсил

Применять Карсил для печени нужно внутрь, запивая водой. Дозировки для лекарств у взрослых и детей старше 12 лет:

Средство с осторожностью назначается при гормональных нарушениях (миоме матки, эндометриозе, карциноме молочной железы, яичников, матки, простаты) из-за возможного проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина.

Противопоказания к приему

Врачи запрещают использовать Карсил при беременности и лактации. Прочие противопоказания к применению препарата:

• непереносимость компонентов состава;
• целиакия (глютеновая энтеропатия) - гиперчувствительность к глютену;
• дефицит сахарозы-изомальтозы, лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• острые интоксикации;
• детский и подростковый возраст до 12 лет.

Выбор формы
выпуска и
дозировки

Способ применения и дозировка Карсил

• КАРСИЛ Драже,

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг - по 4 драже 3 раза/сут.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие Карсил

• КАРСИЛ Драже,

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диспепсия, диарея.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко - обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях - алопеция.

Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

Практически все лекарственные препараты оказывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Передозировка

• КАРСИЛ Драже,

На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

• КАРСИЛ Драже,

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Очень значимая информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарственных препаратов. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого эффекта, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.

Особые указания

• КАРСИЛ Драже,

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.