Есть ли вред от флюорографии. Периодичность прохождения флюорографии у взрослых и детей: как часто можно ее проходить

Флюорография - широко известный метод скрининговой диагностики для выявления патологии органов грудной клетки. Ее ежегодное проведение является обязательным для большинства людей. Регулярно проводимое обследование позволяет диагностировать серьезные заболевания на ранних стадиях и своевременно начать их лечение.

Современные технологии стремятся сделать это обследование еще безопаснее. Все шире применяется цифровая флюорография, подразумевающая использование меньших, чем при традиционной методике, доз рентгеновского облучения.

Что такое флюорография?

Флюорография - это одна из разновидностей рентгенологического обследования. Эта диагностическая методика применяется для выявления заболеваний органов грудной клетки, сопровождающихся изменением структуры тканей органов.

На снимке видны легкие, крупные бронхи, трахея, перикард и тень позвоночника. Морфологические изменения в тканях отразятся на флюорограмме в виде характерных теней.

Чтобы получить качественный снимок, процедура должна проводиться правильно:

• прохождению рентгеновских лучей не должны препятствовать металлические детали одежды или украшения;
• на время снимка пациент должен принять фиксированное положение и на несколько секунд задержать дыхание.

Неоспоримым преимуществом этой процедуры являются простота исполнения и минимальные временные затраты (по времени сама процедура занимает несколько секунд, да и ждать долго результатов не нужно). Эти особенности позволяют использовать флюорографию в качестве скринингового метода массового обследования населения в возрасте старше 18 лет.

После оценки флюорограммы в амбулаторной карте пациента делается отметка с заключением врача и указанием даты обследования. В случае необходимости пациенту выдается справка о прохождении флюорографии, которая действительна в течение года (такая справка может потребоваться по месту работы или для заполнения амбулаторной карты ребенка).

Зачем делают флюорографию?

Необходимость в обязательном порядке регулярно проходить это обследование продиктована высоким уровнем распространенности заболеваний, поражающих легкие.

Некоторые из заболеваний, например, пневмония, имеют ряд характерных проявлений, позволяющих вовремя поставить диагноз.

Существуют и длительно «молчащие» патологии, которые на ранних стадиях никак себя не проявляют. К ним относятся туберкулез и первичное онкологическое поражение легочной ткани. Именно диагностика данных заболеваний и является основной задачей флюорографии.

Для получения флюорографического снимка (флюорограммы) используется безопасная доза рентгеновского излучения, что делает этот информативный метод диагностики более безопасным для обследуемого.

Безопасность данной диагностической методики позволяет массово использовать ее для выявления у населения патологий органов грудной клетки.

Как часто следует обследоваться?

По закону, флюорографию представители взрослого населения должны проходить один раз в год. Не дожидаясь положенного срока, врач может порекомендовать флюорографическое обследование в случае, если пациент жалуется на возникновение симптоматики, характерной для поражения легких (одышка, кашель, прогрессирующая слабость). В этом случае флюорографию может заменить на рентген легких.

Разумеется, при каждой простуде проводить рентгенологическое обследование нецелесообразно, но 1–2 раза в год его можно проводить без вреда для здоровья.

Более часто делать флюорографию вынуждены люди, относящиеся к так называемым группам риска. Для них устанавливается кратность обследования дважды в год. К этой категории относятся:

• Люди, по роду деятельности подвергающиеся повышенному риску заражения туберкулезом (например, врачи-фтизиатры, сотрудники системы исполнения наказаний, проходящие службу в местах лишения свободы).
• Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, ослабляющими защитные силы организма (в том числе сахарный диабет, гепатиты, СПИД).
• Группа социального риска - представители асоциальных слоев населения, а также заключенные в местах лишения свободы.

Противопоказания

В связи с относительной безопасностью флюорографического исследования определенному кругу лиц это обследование делать нельзя:

• Беременные женщины.
• Кормящие матери.
• Дети и подростки до 18 лет.

Рентгенологическое обследование этим группам лиц проводится только в случаях крайней необходимости.

Цифровая флюорография

Нарастающая популярность цифровой методики связана с рядом преимуществ по сравнению с традиционным методом:

• более слабый уровень облучения пациента;
• возможность хранения результатов обследования на цифровых носителях;
• отсутствие необходимости использовать дорогостоящие материалы.

В связи с указанными особенностями цифровую флюорографию разрешено проводить даже в детском возрасте.

Многие из нас слышали такую фразу, что рентген влияет на внутренние органы, а потому его нужно делать один раз в год. Так ли это? Что говорят на это счет специалисты?

Как часто можно делать рентген?

Просвечивание грудной клетки специальными ультралучами разрешается по рекомендации доктора, такое обследование сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека.

Опасность радиации подтверждена клиническими исследованиями, существуют различные эффекты от влияния хронических и острых доз. Если делать рентген один-два раза в год, то облучение будет происходить низкими дозировками.

А при частом и длительном воздействии облучение приводит к генетическим мутациям клеток. Острая лучевая реакция ведет к гибели органов и тканей, а потому рентген легких делается только по показаниям доктора.

Вопрос о том, как часто можно делать эту процедуру сугубо индивидуальный, он зависит от состояния здоровья и показаний пациента. Особенностью луча является то, что он разрушается через 5 минут после экспозиции рентгеновской трубки.

Применяется для оценки состояния между нормой и патологией, ее можно делать только один раз в год. Детям до 18 лет флюорографию делать вообще запрещено, в целях предотвращения негативного воздействия луча на размножающие клетки.

При цифровом исследовании организм человека получает минимальное количество лучевой нагрузки, где-то около 0,015 м3в.

Диагностический рентген

Назначается несколько раз, в зависимости от назначений лечащего доктора, он не предоставляет собой особый вред. Объясняется это тем, что вред от не выявленных серьезных заболеваний, например, рака, туберкулеза, пневмонии, смертелен, а вот облучение дается минимальное – 0,42 м3в.

Лечебный рентген

Такое облучение используется специалистами для лучевой терапии заболевания, с его помощью удаляются патологические клетки. Рентген можно делать столько раз, сколько нужно для борьбы с опухолями.

Даже ребенку делают такое лечебное обследование, так как рак несет высокий риск смертности среди человечества.

Рентгенография легких выполняется 1-2 раза в месяц, профилактическое обследование – 1 раз в год, при этом суммарная доза не должна превышать 1м3в. Детям до 18 лет флюорография противопоказана, им делают профилактический рентгеновский снимок.

Какой рентген лучше?

Существует 2 разновидности флюорографии. Они зависят от используемого оборудования и технологии применения. Советское облучение позволяло изучить состояние органов грудной клетки с помощью флуоресцентного экрана.

А потому специалистам нужно было сделать больше диагностических снимков, дабы удостовериться в нужных результатах. При этом доза лучевой нагрузки также была высокой -0,5м3в.

Цифровые технологии дают минимальную нагрузку на организм, да и качество снимка улучшилось во много раз. С помощью программы можно выполнять дополнительную обработку изображений, увеличивать, менять форму и цвет снимка.

Конечно же, противопоказания существуют, нельзя забывать о влиянии рентгеновских лучей на генетическую структуру организма. Мутации способны привести к развитию раковых клеток.

Любой рентген доложен назначаться доктором, без самостоятельных на то решений Часто пациенты просят сделать снимок, если у них болит рука или нога. В такой ситуации облучение будет во вред, так как оно не покажет особых паталогических изменений.

Следует отметить, что реакция организма на радиоактивное излучение носит индивидуальный характер, завит от особенностей организма, возраста, наличия болезней и т.д.

С осторожностью нужно делать рентгеновское исследование женщинам на ранних стадиях беременности, а по возможности и вовсе отложить до родов. Несмотря на то, что прямой закономерности между излучением и проблемами в развитии малыша не выявлено, но осторожность – превыше всего!

Внимание! Длительные перелеты в самолетах ведут к облучению пассажиров в пределах 0,03-0,05 м3в, что соответствует одному разу флюорографии. Но такие данные не берут во внимание при проведении облучения.

Заключение!

Кто-бы и что не говорил, только Вы в ответе за свое здоровье. Чем меньше Вы проведете процедур, связанных с облучением организма, тем лучше Вам будет. Все назначенные флюорографии следует обсуждать с доктором, не делая поспешных выводов.

Максимальная доза облучения равна 150м3в, но ее получают только те люди, которые лечат онкологические заболевания. А за одну процедуру человек получает не более 0,8 м3в, что полностью опровергает слухи, что флюорография опасна для здоровья!

Берегите себя и меньше болейте! Счастья Вам и благополучия!

Во все времена ходили споры о безопасности флюорографического обследования. Ведь в ходе процедуры организм подвергается радиоактивному облучению, что по определению не может быть полезно для него. Но при этом справку, о прохождении исследования требуют практически везде, устраиваетесь вы на работу или ведёте ребёнка к педиатру. Так что давайте разберёмся, вредна ли флюорография и, если нет, то, как часто можно делать процедуру.

Общее определение понятия, виды процедуры

Флюорография – метод обследования органов грудной клетки. В его основе используется способность тканей организма неравномерно поглощать проходящее через них рентгеновское излучение. Результаты обследования выводятся на экран, после чего подлежат изучению специалистом.

Флюорография – профилактическая процедура. С её помощью нельзя поставить точный диагноз или увидеть полную клиническую картину. Но при этом обследование позволяет вовремя обнаружить патологические изменения в дыхательной системе, на основании чего может быть проведено более тщательное исследование у профильного специалиста.

На сегодняшний день применяется два метода исследования грудной клетки. И, что интересно, именно этот фактор определяет потенциальный вред, который может быть нанесён организму от облучения.

Плёночная флюорография

В ходе процедуры рентгеновские лучи проходят через тело пациента со стороны спины и попадают на специальную фоточувствительную плёнку, на которую проектируется изображение костной ткани и органов. Главные недостатки этого метода – потребность в использовании специального оборудования для проявления снимков и более высокая доза облучения в сравнении с новыми технологиями.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Доза облучения во время плёночной флюорографии составляет более 50% от допустимой годовой нормы.

Учитывая слабые стороны данного метода исследования, современные клиники отказываются от его применения в пользу нового цифрового оборудования.

В основе метода лежит прохождение направленного линейного луча только через обследуемую область. Полученное изображение органов выводится на экран монитора, после чего может быть сразу же изучено специалистом.

С помощью цифровой флюорографии можно моментально получать и обрабатывать рентгенологические снимки. Но главное преимущество этого метода – низкий уровень лучевой нагрузки и, как результат, минимальный вред для организма.

В медицине существует такое понятие, как эффективная эквивалентная доза. Это показатель, указывающий на возможные риски развития осложнений после облучения. Так вот в случае с плёночной флюорографией, это доза составляет примерно 0,5-0,8 мЗв, в то время как при проведении обследования на цифровой аппаратуре этот показатель не превышает 0,04 мЗв. Разница в цифрах более чем существенна. И любому человеку не составит труда самостоятельно оценить, насколько вредно и опасно делать флюорографии устаревшим традиционным методом.

Многие пациенты путают флюорографию и рентген. Рентген – это диагностическая процедура, позволяющая получить более качественное и детальное представление о состоянии органов дыхания. Но для этого «качества» потребуется применить большую дозу излучения. Поэтому делать рентген грудной клетки для профилактики нельзя.

Показания к процедуре

Согласно данным ВОЗ, проходить обследования должны все люди в возрасте старше 15 лет. При отсутствии специальных показаний делать флюорографию рекомендуют раз в год. Также обязательным ежегодное обследование грудной клетки является для таких категорий населения:

• больные, имеющие в анамнезе тяжёлые хронические заболевания дыхательных органов (бронхиальная астма, хронический бронхит с обструкцией, эмфизема лёгких, хроническая пневмония и другие);
• пациенты, проходящие радиационную или стероидную терапию;
• люди, не имеющие постоянного места жительства;
• работники социальных служб, контактирующие с детьми и подростками;
• сотрудники больниц, санаториев, школ и спортивных учреждений, имеющие постоянный контакт с широкой аудиторией населения.

Существует и другая категория пациентов, которым проходить обследование рекомендуется каждые полгода. Показанием к более частым посещениям кабинета флюорографии является:

• ВИЧ-инфекция, в том числе диагностированная впервые;
• носительство палочки Коха или тесный контакт с больными туберкулёзом;
• работа в туберкулёзном диспансере, роддоме или детском саду;
• наличие серьёзных хронических заболеваний, к примеру, бронхиальной астмы или сахарного диабета.

Противопоказания

Флюорография не проводится при наличии таких противопоказаний:

• Детский возраст до 15 лет. Даже минимальные дозы облучения провоцируют снижение иммунитета, делая молодой организм восприимчивым к инфекциям. Кроме того, неокрепшие органы не в состоянии противостоять любому количеству радиации, что в будущем может грозить ростом раковых клеток.
• Период беременности. Исключением является экстренная ситуация, при которой обследование проводится по жизненным показаниям. В таких случаях флюорография возможна на сроке более 20 недель, когда у плода сформированы внутренние органы. Обязательным является соблюдение всех мер предосторожности, в частности, использование защитного фартука для предупреждения облучения зоны живота.
• Период кормления грудью. Не является строгим противопоказанием, но при необходимости проведения обследования грудное молоко после процедуры рекомендуется сцедить. В дальнейшем кормление ребёнка осуществляется новой выработанной порцией.
• Общее тяжёлое состояние больного, при котором он не может находиться в вертикальном положении.
• Клаустрофобия и другие заболевания, сопровождающиеся выраженной нехваткой кислорода.

Как видим, абсолютных противопоказаний к флюорографии не существует. А перечисленные состояния – временное препятствие к проведению обследования.

Так есть ли вред

Согласно статистике, средняя доза облучения, получаемая жителями планеты от природных источников, составляет 2,3-3,5 мЗв. А это во много раз больше от эквивалентной дозы, получаемой во время плановой цифровой флюорографии. Поэтому сама по себе флюорография, как метод ежегодной диагностики, не в состоянии нанести существенного вреда для организма. Но с учётом общего радиационного фона и необходимости применения других методов рентгенологического исследования, некоторая доля риска всё-таки присутствует. Правда, эти риски существенно ниже у тех, которые связаны с протеканием скрытых заболевания, диагностируемых с помощью флюорографа.

Окончательное решение, делать ли флюорографию, остаётся за пациентом. Ведь по закону человек может отказаться от принудительного облучения радиационными лучами даже при наличии на то определённых показаний. Но прежде стоит взвесить все за и против такого метода обследования и прислушаться к страшным цифрам статистики по заболеваемости туберкулёзом.

В качестве скринингового метода диагностики туберкулеза, позволяющего охватить большие группы населения, применяется флюорография.

Это рентгенологическое исследование легких менее информативно, чем обзорная рентгенография, но низкая стоимость и возможность автономной работы флюорографа позволили сделать диагностику туберкулеза массовой .

Кому проводят

Исследование проводится всем гражданам старше 15 лет , исключая беременных женщин. До этого возраста используется туберкулинодиагностика (проба Манту). Справку о прохождении флюорографии необходимо получить:

• работникам здравоохранения ;
• педагогам ;
• студентам как средних , так и высших учебных заведений;
• работникам пищевой промышленности и учреждений общественного питания ;
• продавцам, реализующим продукты питания ;
• членам семьи беременных женщин, проживающих совместно;
• гражданам, проживающим в общежитиях .

Внимание! Исследование не проводится, если в течение предшествующего года человеку была сделана рентгенограмма или компьютерная томограмма органов грудной клетки.

Сколько действует флюорография по закону в 2017 году

Согласно Постановлению главного санитарного врача РФ прохождение флюорографии осуществляется один раз в два года , а в районах с высокими показателями справка о флюорографии действительна 1 год .

Почему справка годна 1 год

Это обусловлено тем, что жесткое ионизирующее излучение, используемое при обследовании, может неблагоприятно сказаться на состоянии организма. Период, за который может развиться туберкулезный очаг в легких, длится от трех до двенадцати месяцев, поэтому ежегодного обследования достаточно для выявления заболевания.

Когда срок годности - полгода

У отдельных граждан срок действия флюорографии еще меньше— полгода .

• военнослужащие , проходящие военную службу по призыву;
• лица, находящиеся в контакте с туберкулезом ;
• ВИЧ-инфицированные;
• пациенты наркологических и психиатрических диспансеров;
• подследственные и осужденные, содержащиеся в СИЗО и исправительных учреждениях ;
• работники вышеперечисленных учреждений;
• лица без определенного места жительства .

Обязательна ли флюорография

Каждый гражданин имеет право отказаться от любого вида медицинского вмешательства, в том числе и от прохождения флюорографии. Но прежде чем подписать бланк отказа, нужно четко представлять последствия .

Чем чреват отказ

Риск развития туберкулеза или рака легких во много раз выше опасности минимальной дозы излучения, получаемой во время флюорографии. Туберкулез коварен, и очаг в легких может длительное время развиваться бессимптомно, а обследование позволяет захватить процесс на ранних стадиях и своевременно вылечить.

Фото 1. Врач изучает снимок легких: можно диагностировать болезнь на ее ранней стадии.

Нужна ли студенческая справка в университет

Отказ от флюорографии может иметь и социальные последствия: вам запретят проживание в общежитии, не допустят на курорты и в санатории или отстранят от работы, если профессиональная деятельность требует периодического прохождения медицинских осмотров.

Внимание! Компромиссным решением может стать выполнение рентгенографии легких и анализа крови на ПЦР к туберкулезу.

Роль исследования в борьбе с туберкулезом

Флюорография — безопасный и быстрый метод выявления туберкулеза.

Флюорография помогает выявить проблемы в работе сердца, легких и грудных желез. Наиболее востребованной является флюорография грудной клетки, которая входит в перечень обязательных анализов ежегодного осмотра. Если снимок флюорографии не имеет пятен, значит симптомы серьезных заболеваний, расположенных в грудной клетке отсутствуют. Но, если на снимке оказались затемненные области, значит, врач-терапевт должен назначить дополнительные анализы, которые бы могли подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз. К тому же пятна не всегда являются сигналом болезней, они могут быть еще результатом пережитых заболеваний, которые в данный момент не оказывают никакой угрозы для организма человека.

Что показывает флюорография?

Флюорография способна выявить не только болезни грудной клетки или легких, но и других внутренних органов, например, метастазы. Поэтому ее врачи рекомендуют делать ежегодно.

Если вы на протяжении долгого времени страдаете кашлем, слабостью и температурой, тогда вам обязательно необходимо пройти процедуру такого обследования для того, чтобы проверить, не началась ли у вас развиваться пневмония (воспаление легких) или . Также флюорография помогает выявить проблемы с лимфатическими узлами, ребрами и позвоночником, пищеводом.

Как часто надо делать флюорографию?

То, как часто нужно делать флюорографию, зависит от некоторых факторов. Например, если вы проходите ее в профилактических целях, то есть вас не беспокоят боли в грудной клетке, частый кашель, температура и много другое, тогда делать ее необходимо не реже одного раза в два года, но лучше один раз в год. При особых показаниях процедуру необходимо проходить один раз в полгода.

К противопоказаниям прохождения флюорографии относиться беременность и возраст до 15 лет.

Сколько действительна флюорография?

Не менее важный вопрос, волнующий людей – сколько действительны результаты флюорографии. Так как врачи рекомендуют делать этот снимок ежегодно, то можно сделать выводы, что флюорография действительна в течение года. Но если у вас есть показатели для того, чтобы делать ее чаще, то не стоит ими пренебрегать. Помните, что данное обследование помогает выявить серьезные болезни на ранней стадии.