Инъекции прогестерона для вызова месячных. Уколы прогестерона при задержке месячных

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "месячные после прогестерона" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: месячные после прогестерона

2016-03-16 21:30:51

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Год назад у меня случился гормональный сбой. Пошла к своему врачу-гинекологу. Сдала все назначенные анализы. Недостаточность прогестерона - 3,12 нг/мл. Сначала приписали пить лютеина по 50 мг 2 р.в д., 3 месяца и нормоцикл 3 месяца. Спустя 3 месяца снова сдала анализы и прогестерон был еще ниже - 0,721 нг/мл. Врач назначила новое лечение утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла, тазалок 3 месяца и аевит 1 мес. После 1 мес. приема сказала прийти на УЗИ. По УЗИ все было хорошо: была овуляция, и эндометрий был в норме. Сказали принимать дальше приписанное. После назначила еще 3 месяца утрожестан в меньшей дозировке по 100 мг с 16 по 25 день цикла, чтобы не резко прерывать прием гормона. И снова к ней на консультацию сразу после месячных. Она снова сделала УЗИ, и все было в норме. Сказала на 21 день цикла сдать анализы на прогестерон и эстрадиол. Я получила результаты и очень огорчилась: прогестерон - 0,857 нг/мл, эстрадиол - 278,4 пг/мл. Сейчас врач уехала на неделю. Я должна была пойти на прием. Месячные должны были пойти еще 4 дня назад. Но пока их нет. Последние 2 дня очень тянет низ живота, а месячных все нет. Пока нет врача сижу в полном недоумении. 9 месяцев терапии, а сдвига никакого по сути. Раньше в жизни не было никаких проблем с этим. Мне 28 лет. Родила ребенка 4 года назад. Все прошло очень хорошо и беременность и роды. Почему сейчас произошел сбой врач точно сказать не может. Мне бы хотелось услышать еще мнение другого специалиста. Спасибо! ПО Вашей просьбе продолжаю свой вопрос! Итак, Гормональный сбой проявлялся задержкой месячных более 2-х недель. Заключение УЗИ: признаки недостат. 11 ф. цикла, признаки ановуляции. К-во антральных фоликулов - 10. Эндометрий не соответствует 2 фазе цикла. Показатели гормонов: Прогестерон: - 3,19 нг/мл, Эстрадиол: 107,2 пг/мл, ФСГ - 4,3 мМЕ/мл, Пролактин - 8,99 нг/мл, ЛГ - 21,2 мМЕ/мл. Второе УЗИ спустя 4 мес. К-во антральных фоликулов - 7. Эндометрий соответствует 2 фазе цикла. Заключение: доминантный фолликул в левом яичнике. Мой вес был 54 кг до начала приема гормонов, рост 164 см. За время лечения набрала - 6 кг. Сейчас вес - 60 кг. Уже месяц стоит на месте. Сейчас гормональные уже не принимаю. Месячные после отмены гормональных уже были. Сейчас получается, должны прийти уже мои месячные. Сегодня 34 день цикла. Начались розовые выделения. Надеюсь, что это они! К врачу наверное стоит уже идти после месячных. Что вы скажете о всей моей ситуации. Мне очень бы хотелось услышать ваше мнение. Спасибо!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Татьяна! У Вас уровень ЛГ практически в 5 раз превышает уровень ФСГ, поэтому логично, что наблюдались ановуляции. На сегодняшний день, если эндометрий соответствует дню менструального цикла и визуализируется антральный фолликул, то просто наблюдайте за своим состоянием после отмены гормонотерапии. Я бы лично с самого начала гормонального сбоя назначил Вам прием низкодозированного КОК сроком на 3-6 месяцев. Если после курса лечения менструальный цикл так и не наладится, тогда необходимо опять принимать препарат прогестерона для того, чтобы вызвать месячные, а с первого дня цикла начать прием КОК.

2015-01-25 08:07:39

Спрашивает алла :

Здравствуйте,помогите расшифровать результаты узи.Мне 45 лет,задержка месячных первая,до этого цикл был 28-30 дней.Узи проводилось на 47 день цикла. Тело матки определяется,в обычном положении,контуры ровные,длина 64 передне задний 49 ширина 57,структура миометрия изменена за счёт диффузных изменений. М-зхо9,2 ,границы чёткие,контуры ровные,полость матки не деформирована,левый яичник длина 33 ширина 24,структура изменена за счёт анэхогенного образования 20 мм,в правых придатках анэхогенное обр 24мм.Врач узи порекомендовала проколоть прогестерон 2,5проц по одному, 3 дня через день,чтобы вызвать месячные,после второго пока признаков менструации нет,вопрос-может ли задержка быть связана с ностью или это уже не возможно

2014-04-02 22:00:16

Спрашивает Илона :

И так все по- порядку:
последний день начала Месячных - 26.12.13,
с февраля каждые 2 недели прохожу узд и анализ на ХГ- беременность исключена;
в марте по назначению врача пропила 2 раза по 10 табл Дюфастон - в результате 1 день помазалось, после чего врач назначил 5 уколов прогестерона по 2мл %- сделала их, жду месячных. после последнего укола прошло 2 дня, живот болит как на месячные вчера днём мазалось но месячных так и нету, врач после уколов назначила ОК для регуляции цикла. ждать их полноценных или уже принимать пилюли?

2014-02-26 18:17:51

Спрашивает Кристина :

Здравствуйте! После отмены ОК (принимала 3 года) на 4 цикл не пришли месячные. Колола прогестерон 1% в течение 10 дней. Возможна ли прибавка в весе? Если возможна, это происходит во время лечения или после? Спасибо

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :

Здравствуйте, Кристина.
То, что есть нарушение цикла уже возможна прибавка веса. И необходимо на фоне проверки гормонального фона расписать индивидуальное сбалансированное питание.
С уважением, Наталья Васильевна.

2013-08-13 03:41:02

Спрашивает Оксана :

Ответьте, пожалуйста, на вопрос. У меня отсутствовали месячные после оборта 2 месяца в 2005 году, потом нормализовалось, в 2007 году родила дочь, потом все вроде было нормально, грудью не кормила, через 5 месяцев после родов был выкидыш, месячные после шли нормально, но потом стали все скуднее и скуднее, а в 2012 году как прошли в ноябре так отсутствовали 6 месяцев, беременности нет, на узи сказали что не может прорваться фолликул,прописали колоть прогестерон, но не проколола, месячные пришли сами, сначала долго мазали, а потом очень обильные были, прокладки едва хватало на 2 часа, начала пить тайм фактор но с того дня когда сильно полили, правильно ли я сделал и может быть это уже климакс, мне 35 лет? пью сейчас тайм фактор уже закончиваю 3 блистер, но был пропуск таблетки, как это может отразиться снова на мой цикл?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Отношение к БАД лично у меня скептическое, из-за пропуска одной таблетки, уверена, ничего не будет. Чтобы говорить о возможном климаксе, Вам необходимо обследоваться – пройти УЗД органов малого таза после месячных, чтобы оценить количество антральных фолликулов и сдать кровь на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. Я лично больше склоняюсь к мысли, что у Вас гормональный дисбаланс и нужно установить его причину (поликистоз, киста и т.п.), затем с заключением УЗД необходимо обратиться к гинекологу.

2013-06-27 17:59:49

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! Мне 28 лет! 13 января у меня был самопроизвольный выкидыш на раннем сроке (2-3 недели).Выявили,что у меня был понижен прогестерон (еще до беременности),врач прописала мне пропить утрожестан 3 цикла по схеме с 16-25 день цикла! До апреля я пила утрожестан.Последние месячные пришли 7 апреля. После них следующие пришли только 20 июня.Когда у меня была задержка 2 недели я пошла к врачу и она взяла у меня мазок и плановый анализ на цитологию, отправила на узи(по поводу задержки). По результатам цитологии сказала,что у меня CIN2.отправила на кольпоскопию,где получила следующее заключение: "После обработки 3% раствором уксусной кислоты обнаружено: шейка матки покрыта оригинальным многослойным плоским эпителием метапластическим эпителием цилиндрическим,расположенным участками,вокруг наружного зева.Зона транформации незавершенная единичные открытые протоки желез Ацето-белый эпителий определяется в 3Т нежный границы нечеткие.Сосуды:после обработки раствором люголя окрашивание неравномерное йод-негативная зона определяется. Заключение: эктопия шейки матки Субклинические признаки ВПЧ " (извините что без пунктуации,просто так написано в заключении). Я сказала врачу,который делал кольпоскопию,что планирую беременность и она сказала,что тогда пока ничего не надо делать с эрозией только наблюдаться каждые пол года и прописала мне Генферон для поднятия местного иммунитета. Показания УЗИ - матка 4.8х3.8х4.2, М-эх 1.1 см (что-то еще не понятное написано),яичники D 3.9x2.9 S 3.0x2.5 кистозно изменены.Заключение- НМУ на фоне смены гестогенов,кистозное изменение яичников(это все было до того как у меня начались месячные после долгой задержки). Со всеми этими результатами пошла к своему врачу,она сказала,что бы я еще сходила в онкологический центр на консультацию с эрозией,что мол там все таки специалисты получше и они более подробно все посмотрят и скажут! Я конечно схожу,но хотелось бы узнать насколько серьезная у меня сейчас ситуация по предварительным данным?И как это может повлиять на планирование беременности?? А по поводу НМУ врач посоветовала сделать узи щитовидной железы и сдать анализы на горомоны!

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

По результатам обследования при CIN 2 показано проведение биопсии, критичного нет ничего, но услышать мнение еще одного специалиста не помешает. Для планирования беременности важно проверить функционирование яичников, поэтому врач абсолютно правильно направил Вас на обследование ЩЖ и половые гормоны. У Вас есть проблемы эндокринного характера, нужно установить их причину. Думаю, назначения одного утрожестана мало, необходима рациональная гормонотерапия.

2011-08-18 19:05:51

Спрашивает Вера :

Здравствуйте! Я переживаю по поводу лечения у своего врача гинеколога-эндокринолога. Я прохожу лечение (бесплодие) у нее с января 2010г по сегодняшний день. Причина переживаний состоит в том, что при приеме назначаемых препаратов, у меня месячные идут регулярно, после приема и сдачи анализов, начинаются задержки. И мне кажется на мне просто эксперементируют препараты.Подскажите обоснованы ли мои переживания или нет?
В первый прием, меня осмотрели и направили на сдачу анализов. Результаты ЭХО: на 8 день от начала месячных фолликул не визуализируется. Визуализируются кистозные изменения ячников.
Сахарная нагрузка: Результат Норма
сахар на тощак 4,3 ммоль\л 4.2-6.4
сахар через 60 минут после нагрузки 3.1 ммоль\л 6.66-8.0
Сахар через 120 минут после нагрузки 4.0 ммоль\л 4.07-6.7
На 4 день от начала месячных:
17ОН-прогестерон 5,3 нмоль\л 0,3-2,4
Тестостерон св. 1,3 пг\мл 0,3-4,1
Фолликулостимулирующий гормон 7,6 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 7,9 МЕ\л 2,4 -12,6
Пролактин 287 ммМЕ\мл 102-426
Дегидроэпиандротерон-сульфат 8,96 мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 352 нмоль\л 171-536
Потом я принимала дексаметазон в течении 3 дней, на 4 день сдача анализов
17ОН-прогестерон 3,7нмоль\л 0,3-2,4
Дегидроэпиандротерон-сульфат 2,37мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 7,57 нмоль\л 171-536
На 20 день от начала месячных
Прогестерон 3,45 нмоль\л 5,3-86
После этих анализов мне назначили следующие препараты:
3 месяца - диаформин 50мг; с 1 по 14 день от начала месячных фолацин, с 5 по 25 день - лютеина во влагалище, с 15 по 25 день - витамин Е, верошпирон, с 10 по 25 день панкреатин. Так 3 цикла. ; 4 месяц циклодинон, и на его фоне сдать нализы
Фолликулостимулирующий гормон 6,65 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 18,22 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 6,8 нмоль\л 0,3-2,4
Прогестерон 35,51 нмоль\л 5,3-86.
Во время приема препаратов у меня месячные шли то через12 то через 48 дней.
По моим резальтатам анализов мне назначают следующие препараты:
флутафарм 3 месяца, диаформин 3 месяца, с 15 по 25 день от начала месячных верошпирон, с 10 по 25 панкреатин, на 2 и 3 цикле с 18 дня по 24 Биострепта. Послеприема препаратов сдать анализы. Во вермя приема препаратов месячные шли через 26 дней, Но после приема назначенных препаратов у меня была задержка 67 дней,и я не сдавая анализов обратилась опять к врачу. Вобщем мне сказали что принимаемы епрепараты мне не подходят назначили другиие, А именно фемостан 2/10 -3 месяца; с 12 по 25 день - верошпирон. На 4 меся принимать - тазалок. Сдать анализы на 4 месяце. Во вемя приема лекарств месячные шли через 26 дней.
Лютеинизирующий гормон 8,21 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 4,0 нмоль\л 0,3-2,4 .
После сдачи анализов, я принимаю тазалок, но в месячных опять задержка, пошли через 42 дня
Мне опять идти к врачу, с результатами. И я переживаю, что мне опять что нибудь назначат что может мне не подойти. Подскажите, мои опасения напрасны, или стоит обратится к другому врачу? Ведь хочется поскорей забременеть, и родить ребенка. Но тоже менять врачей, это опять начинать лечение заново?

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Вера. Достаточный промежуток времени прошел для того, что бы убедиться в отсутствии концепции и плана лечения с целью достижения определенной цели. Вы сами ответили на свой вопрос: воспользуйтесь мнением независимого специалиста.

2011-04-17 01:10:59

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте.Мне 23года.Родила 1.5 года назад.Месячные без прогестерона не идут.Кормила грудью всего 2месяца.После родов поправилась на 30кг.Никакие диеты не помагают.Что делать?

Отвечает Коржевская Евгения Сергеевна :

Здравствуйте! Вам необходимо прежде всего обратиться к гинекологу -эндокринологу,чтобы выявит нарушения гормонального фона и подобрать соответствующее лечение.а затем с результатами обследования посетить и диетолога,где Вам подберут не только режим питания,но и адекватную физическую нагрузку.Будьте здоровы!

Гормон прогестерон и месячные – связанные понятия. Активное вещество секретируется половыми железами женщины для обеспечения репродуктивной функции, нормального течения беременности и других биологических реакций.

Прогестерон является главным гормоном в период вынашивания ребенка . Его дефицит приводит к недостаточному развитию эндометрия (внутреннего слоя матки) и провоцирует выкидыш.

Почему бывает задержка менструации

Задержка месячных происходит у женщины по разным причинам:

• неблагоприятные климатические условия;
• длительная депрессия;
• постоянные нервные потрясения;
• продолжительные жесткие диеты;
• патологии органов репродуктивной системы;
• наступившая беременность.

Регулярное отсутствие выделений в первые дни цикла при нормальном образе жизни – это серьезный симптом для обращения к гинекологу. Недостаток прогестерона приводит к нарушению деятельности яичников и сбою менструального и цикла.

Когда нужны уколы

Уколы прогестерона в качестве гормональной терапии назначает только врач . Они используются в следующих случаях:

• отсутствие менструации в течение нескольких месяцев (лет);
• ановуляторные маточные циклы (созревание яйцеклетки не происходит);
• кровотечения между регулами;
• длительные или короткие месячные;
• обильные менструальные выделения;
• болезненные менструации.

Чтобы месячные после прогестерона нормализовались, лечение проводится на основе лабораторных исследований уровня гормона в крови.

Как делать инъекции

Схема инъекций прогестерона для вызова месячных имеет тонкости:

Причина нарушения	Сроки проведения процедуры	Особенности/цель назначений
Задержка	Вторая половина цикла	После результатов анализа на уровень гестагена
Выскабливание после аборта (выкидыш)	Через 18-20 после проведения процедуры	Для последующей диагностики состояния
Остановка кровотечения	-	Выделения присутствуют еще 3-5 дней
Нормализация цикла	-	При низком гемоглобине необходимо нормализовать показатель, спустя 6-8 дней начинать делать уколы
начинать делать уколы Проблема с развитием половых органов	-	Уколы делают в сочетании с приемом эстрогенов
Болезненные месячные	За 6-8 дней до начала менструации	-

Уколы прогестерона для вызова месячных производят внутривенно и внутримышечно. Рекомендации, как вводить гормон, должен врач. Перед процедурой ампулу с лекарством нужно согреть в руке, чтобы снизить болевые ощущения.

При обнаружении кристалликов в масляном растворе гормона, его подогревают на водяной бане до полного их растворения. У большинства пациенток месячные начинаются спустя 3-5 дней после окончания введения медикамента.

Дозировка гормонального препарата зависит от результатов лабораторных исследований крови на уровень прогестина, причины отсутствия месячных и степени ее выраженности:

При диагностированном дефиците прогестина схемы введения гормона следующие:

• незначительное отклонение от нормы – 1% раствор вводят 4-5 дней 1 раз в сутки;
• серьезный гормональный сбой – делают 6-10 инъекций.

Концентрация гормона подбирается врачом . Максимальное значение составляет 2,5%, в этом случае разовое введение не должно превышать 1 мл. Более низкая концентрация (1%, 2%) предполагает укол лекарственного средства в количестве 0,5-2,5 мл.

Противопоказания

Химический состав прогестерона для инъекций подобен естественному гормону. И все же терапия с использованием гестагена имеет противопоказания:

• злокачественные опухоли груди и репродуктивных органов;
• нарушение функций печени, гепатит;
• дисфункция почек;
• патологии сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• аллергические реакции;
• бронхиальная астма;
• гипертония;
• мигрени;
• эпилепсия;
• депрессия.

Ограничить использование прогестерона нужно женщинам, которые планируют беременность. Гормональная терапия несовместима с употреблением алкогольных напитков.

Таблетки с прогестероном для вызова месячных

Таблетки, как и инъекции с прогестероном, назначает врач с учетом причины задержки месячных. Самыми популярными таблетированными препаратами с прогестероном являются:

1. Дюфастон. Если нарушение маточного цикла вызвано гормональным сбоем и связано с дефицитом прогестерона, этот лекарственный препарат назначают чаще всего. В состав входит искусственный аналог гормона беременности – дидрогестерон. Таблетки принимают с 11 по 25 день цикла. Активное вещество разрыхляет внутреннюю оболочку матки (эндометрий). Месячные наступают спустя 2-3 после окончания терапевтического курса.

Схема приема Дюфастона меняется, если отсутствует овуляция. Лечебный курс длительный – 2-3 месяца. За это время яичники успевают отдохнуть, их работа нормализуется, а состояние эндометрия соответствует окончанию цикла.

1. Норколут. Действующее вещество норэтистерон воздействует на гипофиз, блокирует секрецию его гормонов, препятствует овуляции, снижает маточный тонус. Для вызова менструации лекарственное средство принимают 5 дней по 2 таблетки. Месячные начинаются сразу после окончания приема. У препарата большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
2. Утрожестан. Действующее вещество – прогестерон. Фармакологическое действие направлено на подавление секреции эстрогенов и активизацию естественной выработки прогестерона. Лекарственное средство стимулирует развитие внутренней слизистой оболочки матки. Для вызова месячных лечебный курс длится с 16 по 25 день цикла. Суточная дозировка 200-400 мг делится на 2 приема. После отмены лекарства менструация начинается на 3-4 день.

Реакция организма

Нежелательные реакции возникают при самолечении, нарушении терапевтических доз, гиперчувствительности к прогестерону. В этом случае корректируется количество препарата или делается перерыв в лечении. Известны следующие побочные реакции:

• скачки кровяного давления;
• тошнота, рвота;
• изменение цвета кожных покровов;
• увеличение массы тела (если препарат вводится ежемесячными курсами);
• снижение сексуального влечения;
• ухудшение психоэмоционального состояния;
• головные боли;
• мажущие выделения.

Побочные реакции имеют место и после завершения гормональной терапии:

Реакция организма	Физиологическая причина
Месячные скудные	Гормональный фон нормализовался не в полной мере, эндометрий утолщается недостаточно, поэтому менструации скудные.
Менструации обильные	Редкое явление. Происходит в результате избыточного разрастания эндометрия. Гормональное расстройство сохранилось из-за недостаточной дозировки лекарственного средства.
Месячные болезненные	Проблема не связана с применением гормона, имеют место патологии органов репродуктивной системы.
Менструация не началась	У некоторых пациентов после уколов прогестерона месячные не наступают в течение 2-3 циклов. Такая реакция организма рассматривается, как побочное явление, требующее проведения УЗИ и дополнительного исследования гормонального статуса.

Назначение инъекций назначает врач с учетом противопоказаний, он же определяет схему лечения. При введении препарата имеются побочные реакции.
Уколы прогестерона, чтобы вызвать месячные, широко применяются в гинекологической практике . Они позволяют нормализовать деятельность яичников и восстанавливают репродуктивную функцию.

При задержке месячных наиболее эффективным лекарственным средством является прогестерон, который можно найти в любой аптеке. В каждой упаковке препарата прогестерон - уколы для вызова месячных, инструкция по применению, а также описания показаний и побочных эффектов. Перед тем, как начинать курс лечения, следует хорошо ознакомиться с данным гормональным лекарством и узнать особенности его воздействия на организм.

Процесс выработки естественного и его количество в организме женщины регулируется яичниками и надпочечниками, основными источниками гормонов. Первостепенная задача прогестерона - подготовить женский организм для зачатия и успешного вынашивания плода во время беременности. Данный гормон является ответственным за благополучие процесса беременности и содействует правильному функционированию половой системы.

Если женщина не находится в состоянии беременности, прогестерон необходим для поддержки и функционирования яичников, что обеспечивает стабильность менструального цикла. При недостатке прогестерона происходит расстройство регулярного цикла месячных, включая их . Приостановка месячных в любой момент может стать неожиданной проблемой каждой женщины. Факторы, которые провоцируют это неприятное явление - смена климата, депрессия, сильное эмоциональное напряжение, диета или развитие гинекологического заболевания.

С подобной проблемой прекрасно справляется синтетический прогестерон, который назначается профессиональным специалистом после необходимых обследований и анализов. Поэтому для восполнения нехватки гормонов назначаются уколы прогестерона для вызова месячных и восстановления цикла. Лекарственное средство имеет форму ампул с раствором для инъекций.

Воздействие прогестерона на организм

После того, как укол прогестерона сделан и раствор попадает в организм, происходит быстрое всасывание препарата в кровь. Достижение необходимой концентрации гормона происходит на второй час после укола, максимальной - после 6 часов. Большая часть препарата выводится из организма при помощи почек, и некоторое количество - через кишечник. Наиболее часто используется дозировка препарата прогестерон 2,5 для вызова месячных и обеспечения нормального функционирования яичников.

Применение гормонального препарата успешно подготавливает организм женщины к беременности. Благодаря воздействию прогестерона происходят следующие изменения:

• обеспечиваются необходимые условия для приживления оплодотворенной клетки в матке;
• приостанавливается наступление ;
• предупреждение маточного кровотечения;
• понижается активность маточных сокращений для сохранения эмбриона;
• стимулируется рост и нормальное развитие тканей.

Наличие достаточного количества прогестерона в организме приводит к изменению внутреннего слоя матки, чтобы подготовить ее к успешному приживлению эмбриона. Гормон содействует снижению активности маточных труб и мышц, что снижает риск самопроизвольного аборта. Кроме того, положительное влияние гормонального средства на молочные железы развивает и подготавливает их для будущего периода лактации.

Медицинское обследование помогает выявить основные причины отсутствия или задержки менструального цикла. Если это связано с недостатком гормонов, в этом случае можно попробовать вызвать месячные прогестероном. Он способен осуществлять мягкую корректировку цикла и восстановить регулярность выделений. Назначение курса лечения прогестероном позволяет искусственно дополнить нехватку гормонов при помощи инъекций.

Например, очень успешно применяется прогестерон для лечения - отсутствия месячных выделений более, чем несколько месяцев. С таким же успехом препарат воздействует на олигоменорею - задержку месячных на значительный срок, более 40 дней.

После правильной постановки диагноза уточняется необходимая дозировка гормонального препарата, что позволяет постепенно восстановить слаженную работу всех механизмов репродуктивной системы и вызвать регулярные выделения. Инструкция сообщает, что используя прогестерон, вызвать месячные можно при помощи 5-10 инъекций.

Помимо этого, инъекции прогестерона назначаются для лечения болей при месячных, маточных кровотечений, бесплодии, а также при опасности выкидыша. В этих случаях необходим достаточно быстрый эффект, поэтому используется именно раствор в ампулах для уколов, а не таблетки. Если доктор назначил прогестерон при задержке месячных, уколы делаются внутримышечно или подкожно, с соблюдением всех правил стерильности рук и инструментов.

В редких случаях после регулярных уколов гормонального средства менструальные выделения так и не появляются. Если такое случилось, и нет месячных после прогестерона, доктор проводит повторный осмотр и консультацию. При отсутствии серьезных отклонений и заболеваний курс лечения прогестероном может быть продлен на определенный срок.

Противопоказания к применению прогестерона

Используя прогестерон для вызывания месячных, необходимо помнить о предостережениях, указанных в инструкции к препарату. Нельзя применять данные уколы при отеках, маточных кровотечениях, наличии образований в груди и нарушенной работе печени. Также недопустимо назначать прогестерон при психических расстройствах, эпилепсии и депрессии.

С особенной осторожностью прогестерон назначается тем, у кого наблюдается склонность к тромбообразованию.

Кроме того, делая инъекции прогестерона в самом начале беременности, можно спровоцировать отторжение эмбриона, что приводит к выкидышу.

Побочными реакциями организма могут быть: повышение артериального давления, тошнота, рвота, резкое увеличение веса, боли в молочных железах, головная боль и депрессия. Среди особых указаний относительно уколов прогестерона есть рекомендация воздерживаться от алкоголя на протяжении всего курса лечения.

Недостаток прогестерона часто приводит к нарушению менструального цикла, в том числе к развитию аменореи. В этом случае женщинам могут быть назначены инъекции гормона для вызова месячных. При своевременно начатой терапии большинство пациенток отмечают улучшение самочувствия и нормализацию цикла уже после одного курса лечения.

Прогестерон для вызова месячных

Одной из основных функций прогестерона является регуляция менструального цикла: при его недостаточной выработке ежемесячные кровотечения становятся скудными, нерегулярными или полностью отсутствуют. После лабораторного подтверждения гормонального расстройства пациенткам назначают синтетический аналог собственного стероида – препарат «Прогестерон» для вызова месячных. В большинстве случаев своевременно начатое лечение помогает полностью восстановить работу репродуктивной системы.

Описание препарата

Синтетический гормон выпускается в виде раствора для внутримышечных или подкожных инъекций, расфасованного в стеклянные ампулы объемом 1 мл. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым или зеленоватым оттенком, содержащую основное действующее вещество в концентрации 1% или 2,5%, медицинский бензилбензоат и этилолеат. В качестве растворителя разными производителями используется очищенное оливковое или персиковое масло. Аналогом однопроцентного «Прогестерона» является препарат «Инжеста».

При внутримышечном введении средство попадает в кровоток в течение нескольких минут. Его максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1-2 часа. Действующее вещество метаболизируется клетками печени; образующиеся соединения выводятся с калом и мочой, их незначительная часть задерживается в подкожно-жировой клетчатке.

Выработка прогестерона в организме

У женщин прогестерон синтезируется яичниками, корой надпочечников и плацентой во время беременности. В начале менструального цикла гормон продуцируется в незначительном количестве, с наступлением овуляции его концентрация в крови постепенно растет. Созревший в яичнике фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, и образует так называемое желтое тело, которое начинает готовить организм женщины к беременности.

Уровень прогестерона в своего максимума (до 56,6 нмоль/л). При отсутствии оплодотворения желтое тело погибает, и начинается новый цикл.

Если по какой-то причине гормон вырабатывается в недостаточном количестве, у женщины часто отмечаются следующие заболевания и нарушения:

• бесплодие;
• выкидыш на ранних сроках беременности, если зачатие произошло;
• нерегулярный менструальный цикл;
• отсутствие или патологический характер менструаций.

Причины дефицита гормона

Выделяют несколько основных причин недостаточной продукции собственного прогестерона:

• патология гипофиза и гипоталамуса;
• нарушение работы коры головного мозга вследствие длительного стресса, психологических потрясений, хронической усталости, недосыпания;
• заболевания яичников (кисты, новообразования);
• дисфункция щитовидной железы, надпочечников;
• осложнения после аборта, выкидыша или инфекций половых органов;
• употребление некоторых гормональных медикаментов, в том числе контрацептивов;
• резкое снижение веса.

Показания к терапии

Основным показанием к введению инъекций стероида является аменорея – отсутствие менструации на протяжении шести циклов подряд. Кроме того, гормональная терапия может быть проведена при болезненных месячных, межменструальных кровотечениях, угрозе выкидыша или преждевременных родов, начинающемся климаксе, фиброзно-кистозной мастопатии.

Лечение назначается на основании проведенной диагностики, включающей в себя следующие мероприятия:

1. Консультация гинеколога.
2. Биохимический анализ венозной крови, подтверждающий дефицит гормона (проводится на 21-22 день цикла).
3. УЗИ яичников, надпочечников и других эндокринных желез по показаниям.
4. Анализ мочи на содержание прегнандиола.
5. Инструментальные исследования головного мозга и внутренних органов при необходимости.

Схема терапии

Эффективная коррекция гормональных нарушений требует комплексного подхода. Так, на ее начальном этапе проводится устранение всех возможных причин, способных привести к дефициту синтеза стероидов: лечение диагностированных заболеваний и их осложнений, внесение необходимых изменений в образ жизни.

Уколы прогестерона при задержке менструации , аменорее или других симптомах недостатка гормона обычно назначаются по стандартной схеме:

• инъекцию вводят один раз в день или через день;
• суточная доза действующего вещества не должна превышать 25 мг;
• курс лечения составляет 6-8 дней.

Точная схема лечения и дозировка средства определяется врачом на основании клинической картины, результатов анализов, диагностированных заболеваний и возможных осложнений. Если нарушение продукции стероида незначительное, обычно применяется однопроцентный масляный раствор. В случае выявления серьезного гормонального дисбаланса с сопутствующими патологиями используются инъекции прогестерона в концентрации 2,5% для вызова месячных.

Кроме того, при лечении соблюдаются следующие правила :

• Если выработка прогестерона сопровождается нарушением синтеза других гормонов или заболеваниями половых органов, одновременно назначают прием эстрогенов.
• Чтобы вызвать месячные после проведения выскабливания, уколы начинают делать через 18-20 суток.
• При нерегулярных болезненных менструациях терапию начинают примерно за неделю до начала месячных.
• Инъекции допускается вводить только при нормальном уровне гемоглобина (если показатель снижен, предварительно назначают лекарства для его нормализации).
• В качестве вспомогательной терапии врачи рекомендуют соблюдать диету на основе продуктов, богатых цинком и селеном.

При правильно подобранной дозировке препарата менструации должны прийти уже на 3-5 день после завершения инъекций. У большинства пациенток цикл полностью восстанавливается после первого курса гормональной терапии. Если лечение окончено, а месячных нет, в следующем цикле уколы назначают повторно, при необходимости проводится дополнительное обследование.

Многие женщины задаются вопросом, почему менструации не приходят, а препарат помогает не всем. Чаще всего это происходит по причине неправильно подобранной дозировки и концентрации действующего вещества, а также наличия некоторых заболеваний.

Препарат необходимо принимать только под наблюдением эндокринолога или гинеколога. Самовольное изменение дозировки или продолжительности лечения запрещены. Перед началом терапии следует предупредить врача обо всех имеющихся нарушениях и применяемых медикаментах, особенно гормональных.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению инъекций прогестерона являются:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• онкологические заболевания, особенно опухоли молочных желез и внутренних половых органов;
• тяжелые патологии почек и печени, в том числе гепатит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тромбоз вен и предрасположенность к образованию тромбов;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• кровотечения невыясненной этиологии.

С осторожностью назначают уколы прогестерона в случае частой головной боли, мигрени, повышенного давления, депрессии и нервных расстройств. Не рекомендуется применять средство женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время.

Побочные эффекты

У некоторых пациенток уколы прогестерона для вызова месячных становятся причиной возникновения следующих побочных эффектов:

• аллергия (зуд, высыпания на коже, отечность слизистых оболочек);
• головные боли;
• нарушения сна;
• апатия, вялость, слабость;
• кратковременные головокружения;
• повышение артериального давления;
• тромбофлебит;
• горечь во рту;
• ухудшение аппетита, тошнота;
• чувствительность и набухание молочных желез.

Передозировка

Превышение назначенной дозы прогестерона не только увеличивает риск возникновения побочных эффектов, но и делает их более выраженными. При передозировке по необходимости проводится симптоматическое лечение (антигистаминные средства, обильное питье), коррекция дозы и продолжительности терапии.

Уколы прогестерона для вызова месячных назначаются только при длительных задержках в наступлении «критических дней» (от 20-30 дней и более).

Отклонение от календаря на несколько дней в медицине считается нормой и не требует какого-либо вмешательства.

Когда же назначают прогестерон и для чего это вообще необходимо? Инструкция и подробная информация представлена далее.

Менструальный цикл условно разделяется на три фазы:

• Фолликулярная. Наступает после окончания овуляции. В этот период создается фолликул, из которого впоследствии выйдет яйцеклетка после созревания;
• Лютеиновая. Начинается с момента выхода яйцеклетки, когда организм женщины подготовлен к оплодотворению. На начало этой фазы в организме наблюдается максимальная концентрация эстрогена. После наступления – синтезируется прогестерон (это выполняет желтое тело);
• Овуляция. Наступает при максимальной концентрации прогестерона, когда желтое тело погибает и запускается повторный процесс создания фолликула.

Исходя из этого можно заметить, что овуляция наступает исключительно по достижению номинального уровня прогестерона в крови, то есть, его максимальная концентрация на весь менструальный цикл.

Данный гормон отвечает за подготовку репродуктивных органов к оплодотворению. Если это не происходит, то после гибели желтого тела концентрация прогестерона резко снижается к минимуму и начинается новый менструальный цикл (с окончания овуляции).

Таблицу изменения уровня прогестерона во время беременности смотрите тут: . Нормальные значения и причины отклонений.

Прогестерон: уколы при задержке месячных

За синтез гормонов в организме женщины отвечает гипофиз. Именно им регулируется концентрация, период секреции.

Но ввиду многочисленных причин его работа может частично нарушатся, что обязательно сопровождается гормональным сбоем. При этом организм может в недостаточном количестве синтезировать прогестерон. Из-за этого не наступают месячные.

То есть, проходят фолликулярная и лютеиновая фазы, яйцеклетка и желтое тело умирают, однако новый менструальный цикл так и не наступает. Это может и вовсе спровоцировать временное бесплодие. Да и вести календарь менструального цикла в таком случае практически невозможно, как и рассчитать благоприятные дни для зачатия ребенка.

Если задержка составляет не менее 20-30 дней и при этом она регулярная, то единственное решение такой проблемы – это искусственное введение синтетического прогестерона в организм женщины. При этом достигается необходимая концентрация гормона и начинается овуляция, то есть, создание нового фолликула, из которого в будущем выйдет новая яйцеклетка.

Кстати, прогестерон необходимо для подготовки репродуктивных органов к помещению оплодотворенной яйцеклетки. Если процесс зачатия происходит нормально, то желтое тело не умирает и продолжает синтезировать прогестерон вплоть до 3 месяца беременности. Далее эту функцию на себя берет созданная плацента. Недостаточное количество гормона на ранней стадии беременности может спровоцировать самоабортирование плода. Именно по этой причине тем женщинам, у которого диагностирован гормональный сбой, приходится еженедельно сдавать анализ крови на определение нормы прогестерона.

Какая концентрация гормона должна быть, чтобы наступила овуляция? Но конец лютеиновой фазы – порядка 56 нмоль/л. Во время месячных норма снижается до 0,5 нмоль/л.

После скольких уколов прогестерона начинаются месячные?

Многих интересует, через сколько после уколов прогестерона начинаются месячные. Количество инъекций, которые потребуются для стимуляции месячных для каждой женщины определяется на основании полученных данных по анализам. То есть, первым делом врачи определяют текущую концентрацию прогестерона в крови на конец лютеиновой фазы и уже после этого указывают, сколько потребуется сделать уколов, чтобы нормализовать гормональный фон.

Максимально допустимое количество – 7 инъекций. В большинстве случаев достаточно 3-4, что вводятся через день, внутримышечно. Внутривенно назначается прогестерон только в крайних случаях.

После инъекций есть высокая вероятность получения побочных эффектов. В их числе:

• головокружение;
• тошнота;
• резкий рост артериального давления;
• вялость;
• общее недомогание;
• обострение текущих аллергических реакций.

Если после первого укола наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов – следует обязательно проконсультироваться с врачом. Если будет назначена отмена прогестерона, то в будущем используется стимулирующая терапия.

Когда необходимо лечение?

Уколы назначаются на усмотрение врача. Использовать их самостоятельно без предварительной консультации категорически запрещено! Нужно понимать, что любые попытки регулировать гормональный фон в будущем приведут к негативным последствиям, а может и к усугублению дисбаланса.

Как правило, при редком сбое менструального цикла используется консервативная терапия, заключающаяся в приеме лекарственных препаратов и витаминных комплексов (увеличенное количество витаминов А, Е и С), которые и стимулируют выработку половых гормонов.

Но даже если и это не помогает, то уже тогда назначаются уколы прогестерона. Слишком длительная задержка может привести к частичной атрофии органов репродуктивной системы, за чем последует хроническое бесплодие. Этого необходимо всячески избегать.

Бывает ли такое, что прохождение курса инъекций не приносит положительного результата и месячные так и не наступают?

Это встречается достаточно часто. При таком раскладе врач проводит дополнительный осмотр пациентки, направляет на повторные анализы. Если никаких противопоказаний не будет выявлено – опять вводятся инъекции прогестерона. И так до тех пора, пока не будет достигнута необходимая концентрация гормонов. Не наступит это только в единственном случае – женщина на момент назначенного курса будет беременной, но такие случаи исключены, ведь первым делом проводится обследование органов малого таза.

Также месячные не наступят, если есть физиологические нарушения в репродуктивной системе. То есть, органы мочеполовой системы попросту не выполняют свои функции. Такие случаи рассматриваются уже отдельно. Может обнаружиться венерическая инфекция, а может и врожденная патология в развитии яичников (месячные при этом наступают произвольно или же полностью отсутствуют с рождения).

Есть ли противопоказания к инъекциям прогестерона?

Они не назначаются в возрасте до 20 лет и при однократных случаях задержки.

Их применение также запрещено в период инфекционного заражения (даже если это обычная ангина).

Смысла от уколов не будет и в том случае, если женщина в течение последних нескольких месяцев пользовалась гормональными противозачаточными таблетками. Связано это с патологической реакцией иммунной системы на резкий искусственный рост концентрации гормонов.

Видео на тему