Как определить болит аппендицит или нет. Как самостоятельно определить симптомы аппендицита

Аппендицит или воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является распространенной патологией, которую лечат только с помощью хирургической операции.

Аппендикс – это внутренний орган, который обычно находится в нижнем правом отделе живота.

В группу риска входят как взрослые, так и дети, начиная с 3-х летнего возраста. Симптомы при аппендиците отличаются в зависимости от стадии заболевания и от возраста пациента (молодые женщины болеют чаще, чем мужчины и пожилые люди).

Особенно опасен аппендицит для беременных и для пожилых.

Первый признак аппендицита у мужчин женщин и детей – боль в животе

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль , которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса. Хотя сначала, как и при обычном аппендиците, резко возникает постоянная, колющая боль, в этих случаях часто наблюдается медленное нарастание симптомов, выражены они слабо, из-за чего клиническая картина заболевания не яркая.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

Стадии развития или виды аппендицита

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

1. Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
2. Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
3. Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом - усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Наиболее частые причины появления аппендицита и его профилактика

Возможные причины появления аппендицита:

Профилактика аппендицита:

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Симптом	I Стадия Катаральный (первые 12 часов)	II Стадия Флегмонозный (от 12 – 48 часов)	III Стадия Гангренозный (после 48 часов)
Аппетит и общее состояние организма	Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон.	Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину.	Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
Боль	Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии.	Усиление и локализация боли в правой нижней области живота.	Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
Слабость	Незначительная	Более сильная	Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
Температура тела	Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С)	Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов	Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
Язык	Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет.	Не сухой, весь белый	Язык сухой и весь белый
Тошнота и рвота	Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый.	Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
Сухость во рту	Нет	Начинается	Сильная
Стул	Расстройства дефекации (запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул) При тазовом расположении аппендикса - частый жидкий стул со слизью и кровью
Мочеиспускание	Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
Пульс	Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания	80-85 уд./мин.	Учащенный (тахикардия)
Давление	Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено)		Повышенное

Симптомы аппендицита у детей

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Симптом	У детей до 3 лет	У детей от 3 – 6 лет	У детей с 7 – 10 лет
Особенность возраста	Не может сказать, где болит.	Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям.	Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
Потеря аппетита	Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
Общее состояние организма (слабость)	Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач.	Слабость. Необоснованное раздражение и плач.	Слабость.
Боль	Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается.	Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии	Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
Температура тела	До 40˚С	38˚С – 39 ˚С	До 38 ˚С (озноб)
Язык	На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
Тошнота и рвота	Возникает тошнота и многократная рвота		Рвота 1 – 2 раза
Сухость во рту	Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
Стул	Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма.	Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор	Редко присутствует запор
Мочеиспускание	Болезненное	Нормальное	Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
Пульс	Выше нормы		«Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
Поведение ребенка	Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу.	Беспокойное	Слабость

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика аппендицита – симптомы по авторам

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз - аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

Автор клинического симптома	Как проверяют	Когда симптом положительный (диагностируют аппендицит)	Cхема
Щеткина Блюмберга	Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку.	Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
Кохера (симптом миграции боли)	Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
Воскресенского (симптом рубашки)	Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону.	Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
Бартомье – Михельсона	Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит.	Усиливается болезненность во время пальпации
Ровзинга (Ровсинга)	Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка.	Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
Раздольского (Менделя)	Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области.	Появляется боль.
Ситковского	Человек ложиться на левый бок.	Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
Иванова	Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа.	Справа меньше, чем слева
Островского	В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается.	Болит в правой подвздошной области.
Аарона	Врач надавливает в правой подвздошной области	В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
Волковича	Больной наклоняется на левую сторону	Боль усиливается в области червеобразного отростка
Крымова	Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала	Появляется болезненность в правой половине живота внизу
Образцова	Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу.	Появляются болезненные ощущения
Коупа	Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома: Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу). Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.	Появляется боль в месте расположения аппендицита
Габая	Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника	Появляется характерная боль справа
Яуре Розанова	Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти»	Появляется болезненность

У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований . Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Чем опасен аппендицит и его осложнения?

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика .

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный , затруднение представляют случаи, когда имеет место:

• пожилой возраст
• наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
• запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

• Внутреннее кровотечение
• Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
• Образование инфильтратов
• Внутренние абсцессы
• Нагноение швов из-за инфекции
• Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
• Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Послеоперационный период

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день , можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

+ + Прободная язва
двенадцатиперстной кишки + + + Панкреатит + + + + Дивертикулит Меккеля + + + + Аднексит
(воспаление придатков матки) + + + Апоплексия
(разрыв яичника) + + + + Колит + + + Туберкулез кишечника + + + + Цистит + + + Воспаление почек + + + Холецистит + + + +

Червеобразный отросток или аппендикс – неоднозначная составляющая пищеварительной системы. Одни учёные называют его атавизмом – признаком, потерявшим свою функцию в процессе эволюции. Другие утверждают, что орган играет важную, но до конца не выявленную роль в формировании иммунитета. В любом случае воспалительный процесс, протекающий в этом органе, грозит серьёзными осложнениями, а иногда, если время упущено, и летальным исходом. Как определить аппендицит в домашних условиях – знают не все. А ведь это один из наиболее необходимых навыков по собственной безопасности.

Некоторые люди так боятся аппендицита, что подозревают его симптомы в любом, даже самом незначительном, недомогании в области живота. Другие, наоборот, стараются не замечать воспаление вплоть до наступления критического состояния. Поэтому умение оказать себе или близкому человеку помощь, определить степень опасности и принять меры должно быть у каждого.

Особенности и причины воспаления аппендикса

Боль при аппендиците

Трудность самостоятельной постановки диагноза заключается в том, что орган может располагаться в разных областях брюшины.

• Чаще всего отросток локализуется чуть ниже и правее пупка. Там же во время воспаления возникают болевые ощущения.
• Иногда аппендикс находится выше, там, где располагается печень, соответственно неприятные ощущения связываются с ней.
• Боль в слишком низко находящемся органе можно спутать с воспалением яичников у женщин или мочевыводящих путей у мужчин.
• Если отросток сдвинут к позвоночнику, аппендицит «отдаёт» в поясницу, иногда в пах.

Воспаление аппендикса у малышей

Особенно сложно выявить, что болит . Органы в брюшной полости ещё формируются, они постоянно растут и несколько смещаются. Поэтому даже подросшему ребёнку сложно объяснить свои ощущения. Взрослому лучше всего при явном недомогании малыша обратиться к врачу.

Как определить аппендицит у ребёнка, специалист будет решать уже в условиях стационара. Однако дети могут пугаться того, что их собираются оставить в больнице, и обманывать родителей, говоря, что всё в порядке, а боли нет. Поддаваться на такие увещевания ни в коем случае нельзя. Малыш не знает ничего о течении болезни и не понимает, что может умереть. В данном случае, желание быть рядом отходит на второй план перед жизненной необходимостью лечения.

Симптомы аппендицита

• Главным признаком, указывающим на воспалившийся отросток, является боль. Она может нарастать постепенно или появляться резко. В большинстве случаев это колющие ощущения, которые практически невозможно вытерпеть. Человек пытается лечь в ту позу, которая уменьшит его страдания. Особенно опасно, когда боль пропадает. Нужно понимать, что аппендицит сам собой не проходит, а исчезновение данного симптома обозначает начало некроза и отмирание нервных окончаний.
• Общее недомогание. Человеку сложно выполнять свои обычные обязанности, он хочет прилечь, ощущает слабость.
• При аппендиците пропадает аппетит.
• Появляется тошнота, в некоторых случаях – рвота, которая не приносит чувства облегчения.
• Повышается температура, возникает озноб.
• Количество ударов сердца достигает 90-100.
• На языке появляется белый налёт.

Диагностика в домашних условиях и самодиагностика

Даже если вы знаете в теории, как болит аппендицит, важно удостовериться в своих опасениях или же расстаться с ними. Каждый взрослый человек в состоянии узнать, воспалился ли отросток, а после этого предпринимать те или иные действия.

Как же определить аппендицит самостоятельно?

• Уложите заболевшего на спину, на ровную поверхность.
• Нащупайте крайнее нижнее ребро справа. Легко постучите несколько ниже кости подушечками пальцев. Болевые ощущения свидетельствуют о недуге. Можно произвести такую же манипуляцию с подрёберной областью слева. Если там боль не обнаруживается, это лишь подтвердит опасения.
• Попросите человека показать вам место, где локализуется наиболее острая боль. Надавите средним и указательным пальцами на эту область. Боль должна притупиться, а в момент, когда вы уберёте руку, она значительно усилится.
• Ещё один признак аппендицита – неприятные ощущения в области отростка при попытке покашлять.
• Если порекомендовать человеку принять позу эмбриона на правом боку, подогнув ноги и свернувшись калачиком, у него наступит временное облегчение. Перевернувшись и вытянув ноги, он почувствует себя хуже.

Если все признаки подтвердились, главное, что нужно сделать безотлагательно – вызвать скорую помощь. Только профессиональные медики в условиях стационара смогут помочь больному.

Однако, даже если, по вашим расчётам, аппендицит не подтверждается, правильно будет направить человека в больницу. Существует немалое количество заболеваний пищеварительных, репродуктивных органов, мочеполовых путей, симптоматика которых схожа с воспалением червеобразного отростка. При холецистите, панкреатите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниях придатков помочь смогут только профессионалы.

Следствия и осложнения

Самым серьёзным состоянием, возникающим вследствие аппендицита, является перитонит. Это разрыв оболочки отростка и излитие его содержимого (гноя и каловых масс) в брюшную полость. В таком случае человека может спасти только экстренная операция.

Симптомы перитонита:

• распространение боли по всей брюшине;
• резкое ухудшение состояния человека;
• повышение частоты сердечных ударов до 120 в минуту;
• визуальные изменения: землистая бледность, заострение черт лица, западение глаз;
• беспокойное состояние больного.

При явных признаках прободения червеобразного отростка больному нельзя давать двигаться самостоятельно. Надо уложить его на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение в условиях стационара

Чтобы принимать решения о способах терапии заболевания, врачу нужно точно знать, что именно воспаляется и болит у пациента. Даже если ручной осмотр указывает на аппендицит, доктор назначит ряд анализов и медицинских манипуляций, которые уточнят диагноз.

• Во-первых, это анализ мочи. Если червеобразный отросток располагается рядом с мочеточниками, их может захватить воспаление. Это проявляется увеличением количества эритроцитов.
• Во-вторых, делается анализ крови. При любом воспалении увеличивается число лейкоцитов.

Однако, даже лабораторные анализы не дают определённого результата и ясной картины, они лишь указывают на то, что организм не здоров.

Более точные способы диагностики – это ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенография. По их результатам можно сказать о следующих видоизменениях при аппендиците:

• в полости слепой кишки скопилась жидкость;
• вздутие стенок, которые соседствуют с червеобразным отростком;
• слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта видоизменена;
• вдвое увеличен в объёме аппендикс, его стенки стали гораздо толще, чем в здоровом состоянии.

В некоторых случаях применяется и хирургическая диагностика – лапароскопия. Она выявляет, какой вид аппендицита у пациента. В одних случаях это гангрена – отмирание клеток, в других – флегмона – риск излития содержимого в брюшную полость. Единственный способ лечения недуга – удаление отростка хирургическим путём.

Нужно помнить, что воспаление аппендикса развивается очень быстро, особенно у детей. От начала недомогания до наступления критического состояния может пройти несколько часов. Вовремя предпринятые действия родных и близких, а иногда и самого больного – залог благополучного исхода аппендицита. Чуткое отношение к ухудшению состояния, ручной осмотр и ощупывание и, самое главное, вызов неотложной медицинской помощи – единственно правильные способы сохранения жизни и здоровья человека.

При аппендиците воспаляется червеобразный отросток слепой кишки. Симптомы аппендицита достаточно легко спутать с проявлениями других процессов, включая расстройство желудка, отравление или почечную колику. Поэтому нужно иметь представление о полной клинической картине и признаках, чтобы понять, насколько серьезной является ситуация.

Распознать аппендицит можно прежде всего по дискомфорту в области живота. Однозначно ответить на вопрос, как болит аппендицит, достаточно сложно, так как характер ощущений зависит от конкретного случая и стадии протекания воспалительного процесса. Тем не менее, выделяются характерные критерии, помогающие понять, как определить аппендицит в домашних условиях:

1. Обычно распознать опасное воспаление удается по болям, локализующимся в области пупка.

2. С течением времени происходит перемещение боли в правую сторону вниз живота (участок ограничивается костями таза).

3. Если аппендицит проявляется в период беременности, дискомфорт может ощущаться не внизу, а сбоку посередине живота.

4. Прогрессирующие по мере развития воспаления боли являются диффузными (разливаются по животу) и могут быть как постоянными, так и преходящими. Чаще всего в начале процесса отсутствуют интенсивные неприятные ощущения. Постоянной боль становится после ее смещения в правый нижний отдел живота (ощутить изменения выйдет спустя пару часов или даже пару суток).

5. Определить у себя аппендицит можно, если боль не является отраженной и, локализуясь в области пупка, распространяется от него в разные стороны.

Симптомы

Диагностика аппендицита основывается на выявлении признаков воспаления. К характерной относят:

1. В положении лежа на ровной жесткой поверхности незначительное нажатие на живот в месте локализации боли приводит к появлению нестерпимых острых ощущений.

2. Перемещаться по комнате при ровном выпрямленном положении корпуса из-за сильной боли практически невозможно. При этом лежа с прижатыми к животу ногами наступает облегчение.

3. Проверить аппендицит в домашних условиях можно и посредством пальпации живота, который в нормальном состоянии мягкий, поэтому пальцы с легкостью продавливают ткани, свободно в них погружаясь. В случае развития воспаления живот становится твердым.

Помимо перечисленных симптомов выделяют следующие признаки, которые могут проявляться как по одному, так и в совокупности:

• Повышение температуры до 38-39 градусов и даже выше.
• Появление озноба и потоотделения (характерно для любого сильного воспалительного процесса).
• Расстройства стула в виде запора с присоединяющейся рвотой, тошнотой – если все три признака проявляются вместе, налицо воспаление аппендикса.
• Ощущение боли в спине, которая по характеру схожа с почечной коликой.
• Позывы к испражнению, не завершающиеся отхождением каловых масс.

Иногда признаки аппендицита включают появление поноса, особенно если в нем присутствуют кровянистые включения.

Проявления у детей

Диагностировать аппендицит у детей намного сложнее, чем у взрослых. Чаще всего воспаление червеобразного отростка происходит в возрасте 5-14 лет. Особенность протекания обусловлена недостаточно развитой в таком возрасте лимфоидной тканью аппендикса и его строением, иногда – расположением отростка позади слепой кишки под печенью.

Если воспаление начинается у малышей в возрасте 3-4 лет, острый аппендицит проявляется отказом от еды, беспричинными капризами, ухудшением сна и снижением активности. При этом ребенок не может точно понять, что именно его беспокоит, где локализуется боль, отмечая болезненность сразу всего живота. Самые явные признаки присутствуют в первую ночь после начала обострения – малыши часто просыпаются с вскрикиванием, особенно после случайного прикосновения к животу в области пупка. В дальнейшем присоединяются остальные симптомы (запор – редкое явление), ребенок жалуется на дискомфорт при мочеиспускании. Дома дети капризно себя ведут даже во время игр, стремясь постоянно присесть на корточки или подтянуть к себе правую ножку, облегчая острую боль.

Из-за часто отмечающегося атипичного расположения аппендикса боль может локализоваться в зоне поясницы и паха, над лобком, в области печени. Дети постарше уже могут четко обозначить место возникновения дискомфорта, поэтому диагностика дома существенно упрощается. После 7-летнего возраста недуг у ребенка проявляется практически аналогично со взрослыми. Отличие заключается в остром начале процесса и стремительно нарастающей симптоматике.

Хроническая форма

Из-за смазанной клинической картины на фоне вялотекущего воспаления происходит переход в острую форму. Хронический аппендицит сопровождается патологическими процессами в просвете аппендикса, которые помогает выявить специальное обследование. Иногда аппендикс преобразуется в кисту, которую необходимо удалять хирургическим путем.

Распознать хронический аппендицит в домашних условиях можно по ряду признаков:

• Возникающие на протяжении длительного периода времени приступы боли, которая локализуется в правом боку.
• Появление тупой боли при ходьбе, физической нагрузке.
• Расстройство стула в виде диареи, которая сопровождается сильной резью в животе.

Протекающее в хронической форме воспаление опасно возможностью завершения каждого приступа перитонитом, поэтому важно определить аппендикс как можно раньше (проверить опасения поможет хирург).

Как действовать?

Если удалось определить дома симптомы воспаления аппендикса, нужно предпринять следующие меры:

1. Обеспечить покой и постельный режим.

2. Исключить на сутки принятие пищи и жидкостей (если жажда сильная, разрешен только холодный чай, употребляемый по чайной ложке).

3. Не воздействовать на организм посредством слабительных препаратов, которые провоцируют схватки в животе, опасные возможностью разрыва аппендикса и перитонитом.

4. Не снимать неприятные ощущения медикаментами во избежание смазывания клинической картины. Купирование боли мешает выявить важные симптомы аппендицита, в результате чего будет упущено время.

5. Немного «успокоить» острый аппендицит помогаю ледовые компрессы, которые кладут на живот с перерывами.

6. Ослабить боль в кишечнике разрешается употребляемой в небольшом количестве негазированной минеральной водой.

Показания для обращения к врачу

Любые признаки воспаления являются поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной врачебной помощью. Конечно, боль в животе может возникнуть и без развития аппендицита, но если неприятные ощущения сопровождаются характерными симптомами, оттягивать визит в больницу нельзя ни в коем случае. Когда сильная болезненность не дает возможности самостоятельно обратиться к специалисту, нужно вызывать скорую помощь. Врач оценит серьезность ситуации, чтобы понять, необходима ли срочная госпитализация.

Особенно внимательными следует быть, если проявления аппендикса наблюдаются у детей или пожилых людей. В первом случае нужно помнить о затрудненности самостоятельной диагностики, а во втором – о сглаженности симптомов, в результате чего аппендицит удается выявить уже на стадии перитонита.

Аппендицит возникает через воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Симптомы аппендицита легко спутать с проявлениями других недугов. Среди них отравление, расстройство желудка или почечные колики.

Поэтому, чтобы своевременно начать лечение и избежать опасных осложнений болезни, нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях.

Его особенностью является то, что он может поразить любого человека, независимо от возраста, пола и социальной принадлежности.

Аппендикс выполняет функцию защиты организма от разнообразных инфекций, поднимая иммунную систему кишечника. Но он не принадлежит к жизненно важным органам человека и при любом воспалении его удаляют.

Причины заболевания могут быть совершенно разные у каждого человека. Иногда аппендицит не воспаляется у страдающего язвой, при этом может появиться у совершенно здорового человека.

Длительные исследования дали возможность установить три явных причины:

Все процессы в организме взаимосвязаны, поэтому провоцирующие факторы могут быть самые разнообразные. Они способны вызвать воспаление аппендикса вплоть до хронической формы.

Такая стадия болезни диагностируется довольно тяжело. Чаще всего проявляется уже в острой форме.

Чтоб диагностировать патологию вовремя и отличить ее от других проблем в работе пищеварительной системы нужно понимать, как определить аппендицит самостоятельно. Для этого важно знать симптомы воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

К ним принадлежат следующие:

Как распознать первые признаки аппендицита

Аппендицит очень коварен — симптомы на начальной стадии схожи с другим болезнями. Мужчины намного чаще, чем женщины, запускают стадию развития болезни.

Даже самые незначительные признаки не стоит игнорировать. Стремительное развитие болезни может привести к необратимым последствиям.

Проявление такой патологии у мужчин и женщин в целом одинаковые. Особенностью диагностика аппендицита в мужском организме являются симптомы, связанные с мужской физиологией.

Длительный период специалисты искали наиболее точный способ достоверной диагностики аппендицита. Множество исследований было посвящено влиянию острого аппендицита на поведение мужских половых органов.

Основные из них, которые активно используются:

1. Симптом Хорна — если потянуть за основание мошонку, возникают болезненные ощущения в правом яичке.
2. Симптом Ларока — пальпация передней стенки брюшной полости приводит ощущению подтягивания правого яичка, или оно подтягивается самопроизвольно.
3. Симптом Бриттена — пальпация живота справа снизу приводит к уменьшению объема правого яичка.

При самостоятельной диагностике важно учитывать что прощупывая живот, существует угроза повредить аппендикс. Поэтому лучше и безопаснее, если такие симптомы определит врач.

У женщины, которая вынашивает малыша очень сложно определить воспаление червеобразного отростка . В заблуждение вводит схожесть некоторых симптомов.

У беременных может возникать субфебрильная температура, а при токсикозе нередко наблюдается тошнота и рвота. Кроме того как при вынашивании ребенка, так и при аппендиците могут проявиться боли в животе.

Поэтому в такой период женщине очень важно прислушиваться к симптомам и регулярно проводить обследование. При любых подозрениях обращаться в медицинское учреждение, чтоб не усугубить ситуацию серьезными осложнениями.

Из-за увеличения матки, болезненные ощущения могут менять место локализации . Матка оказывает давление на воспаленный отросток. При этом он поднимается и боль чувствуется выше.

Аппендицит очень опасен при беременности, существует большой риск ее прерывания . Все зависит от своевременного обращения, профессионализма врачей и состояния здоровья пациентки.

Не менее сложно самостоятельно выявить воспаление аппендицита у маленького ребенка .

Дети плохо определяют место болезненного очага. Зачастую им кажется, что болит все тело.

Особенностью недуга в юном возрасте является то, что лимфоидная ткань и строение аппендикса развиты не полностью. А расположение этого органа может оказаться под печенью.

Основные симптомы воспаления червеобразного отростка у ребенка:

• отказ от питания, полное отсутствие аппетита;
• постоянные капризы, состояние нервозности;
• нарушение сна;
• отсутствие интереса к событиям;
• постоянные просыпания с криками и жалобами на боль живота;
• запор или дискомфорт во время мочеиспускания.

Если аппендикс расположен не типично, могут беспокоить болезненные ощущения не только в области пупка, но и в районе лобка, печени, паха или поясницы.

Родителям безопаснее перестраховаться и при появлении любых подозрительных симптомов сразу обратится к врачу. Лучше ошибиться, чем рисковать здоровьям и жизнью малыша.

Дети после 7 лет переносят такие же симптомы, как и взрослые . Кроме того, ребенок может сам объяснить и правильно указать на место боли.

Чтоб избавить себя от серьезных осложнений важно знать, как диагностировать аппендицит самостоятельно. Для этого можно сделать следующее:

Вышеперечисленные симптомы дают ответ на вопрос, как узнать, что у тебя аппендицит. При их проявлении нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Существует риск разрыва аппендикса или перехода в хроническую форму .

Что необходимо сделать, если есть подозрения на аппендицит:

Любые признаки воспаления аппендикса являются поводом для обращения за врачебной помощью. При остром проявлении не нужно долго думать, к какому врачу идти. Аппендицит в такой форме считается хирургической патологией.

Если долго затягивать с визитом к хирургу, то в органе быстро возникнет гнойный очаг и, не вовремя удалив червеобразный отросток, есть риск его разрыва.

Собравшийся гной выйдет наружу, что довольно опасно и требует обширного хирургического вмешательства. Поэтому обращаться за консультацией нужно к врачу хирургу.

При появлении изменений в организме, боли в разных зонах живота, для выяснения причин следует идти за помощью к участковому или другому врачу-терапевту.

Кроме того, можно обратиться в приемное отделение любого государственного медучреждения. Дежурный врач обязан осмотреть больного. При потребности любой специалист отправит пациента к хирургу на консультацию.

У женщин признаки аппендицита очень схожи с внематочной беременностью . Если менструация задерживается и появляются болезненные ощущения в животе следует идти к гинекологу и при необходимости пройти УЗИ.

Такой недуг может возникать и у беременных, что очень опасно. Почувствовав любые беспокоящие симптомы в животе, женщина должна сразу поставить в известность своего участкового гинеколога.

Когда сильная боль не дает возможности пойти в медицинское учреждение самостоятельно, то нужно вызвать скорую помощь.

Воспаление червеобразного отростка очень опасное заболевание . Зная основные симптомы и методы диагностики, можно определить патологию самостоятельно.

Но лечение в домашних условиях исключено . Это может принести непоправимый вред организму вплоть до летального исхода.

Даже малейшие проявления не стоит игнорировать. Особенно если они возникают у детей. Именно у них неуг характеризуется стримительным развитием.