Почему болит около пупка с правой стороны. Болит живот вокруг пупка: повод записаться на прием к врачу

Это нарушение функций тонкого кишечника (в частности, энтериты)

Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки – процессы обострения

В этом случае слизистая воспаляется и ее ткани деформируются. Причиной могут быть инфекции, проникшие в организм, а также лямблии и проявления энетероколита (деформация толстого кишечника) в одном флаконе.

Среди симптомов проявления воспаления слизистой оболочки тонкой кишки – боль, длительная, ноющая, которая может тревожить человека независимо от того, ел он или нет.

Еще воспаление слизистой проявляется ощущением распирания живота, болями под ложечкой и в области пупка; аппетита может не быть никакого, человек ест неохотно. В животе в это время может урчать, он вздут.

Кожные покровы могут быть бледными, слишком сухими, от этой сухости не помогают даже крема, ногти часто ломаются, а десны кровоточат не смотря на хорошие зубные пасты и щетки.

Человек чувствует сильную усталость и слабость, быстро утомляется, у него могут быть перепады настроения.

Аппендицит в острой форме

Аппендицит – это заболевание внутренних органов брюшной полости в острой форме, которое непременно требует вмешательства хирурга. Боль настигает человека внезапно, появляясь в области под ложечкой и распространяется по всему району живота, часто сосредотачиваясь вокруг пупка.

Боли становится все интенсивнее, постепенно сосредотачиваясь с правой стороны тела.

Температура может быть невысокой, сердце бьется часто и неравномерно, язык может быть сухим болезненным. Когда руки опускаются вдоль туловища, боль с правой стороны тела может стать еще сильнее.

Грыжа области пупка

Это заболевание проявляется сильными болями в области пупка. Человек страдает от рвоты, сильного сердцебиения, учащенных газов, живот надут, может быть запор.

В районе живота прощупывается болезненное уплотнение, когда на него нажимают пальцами. Это уплотнение нельзя вправить, оно болит еще сильнее при нажатии.

Если уплотнение в области живота можно вправить, то это вправляемая грыжа. Если нельзя – это ущемленная грыжа, для которой следует применить хирургические методы лечения.

Если грыжу начать вправлять самому, это может быть опасным из-за риска ущемить кишку еще больше и повредить ее. А если вызвать скорую помощь не вовремя, то человека может ждать летальный исход из-за омертвения ткани кишки.

Раковая опухоль тонкого кишечника

Начальная стадия этого заболевания – проявление болевого симптома в области пупка и всего живота. А еще человека беспокоят такие проявления, как рвота, живот надувается, кишечник, кажется, тоже, и болит по всей области его прохождения, вокруг пупка чувствуется особенно сильная боль. Человек может начать резко худеть и терять аппетит.

По этим признакам можно заподозрить рак тонкого кишечника и немедленно обратиться к врачу.

Дивертикулит тонкого кишечника

Это заболевание можно диагностировать прежде всего по выпячиванию в области живота, в частности, пупка. Эти выпячивания – дивертикулы - выглядят как надутый мешок размером примерно до трех см в диаметре, а редких случаях до 15 сантиметров (а минимальный размер может быть от 3-х мм). Слизистая оболочка кишечника выпячивается сквозь мышцы кишки. Дивертикулы могут поразить кишечник в любом его месте. Эти места очень болезненны и отдают в левую часть живота. Кроме видимых признаков, может также повыситься температура – примерно до 38-и градусов.

Мигрень в абдоминальной форме

Эта форма головной и пупковой боли может поражать даже детей в возрасте от 12-и -13-и лет – у мигрени нет возраста. Живот при этой форме мигрени болит очень сильно, боль особенно резкая в области пупка. Кроме боли вокруг пупка, у человека также тошнота, диарея, кожные покровы становятся бледными и сухими, может быть рвота.

Боли при абдоминальной мигрени длятся от 30-40-а минут до нескольких дней.

Абдоминальную мигрень можно распознать по одновременной локализации боли в области головы и живота. Боли также могут чередоваться.

В группе риска заболеваний абдоминальной мигренью могут быть подростки, люди, находящиеся в состоянии стресса, пациенты с наследственной предрасположенностью к мигреням, с активизированном кровотоком в брюшной аорте.

Заворот кишки (тонкой)

Это заболевание называют еще кишечной непроходимостью. Оно начинается с острой боли вокруг пупка. У человека случается непроходимость кишечника, из-за которой неимоверно болит область живота. Боль может быть режущей и начинается изнутри брюшной полости, а также в превертебральной области. Боли могут быть постоянными или напоминать схватки.

Больше всего боли локализуются справа от живота и в области вокруг пупка.

Состояние усугубляется рвотой, тошнотой, задержкой дефекации, газами в кишечнике.

Заворот тонкой кишки в начальной стадии характеризуется сначала резкой постоянной болью, потом она становится похожей на схватки.

Боль вокруг пупка становится все интенсивнее, и она настолько велика, что человек может кричать от нестерпимой боли.

От перемены позы боли не проходят, человека рвет. Нужно немедленно вызвать скорую помощь, чтобы отвезти больного в стационар.

Любые болезненные ощущения вызывают дискомфорт, ухудшают самочувствие. Если болит живот в области пупка, не стоит сразу принимать лекарственные средства. Для начала нужно выяснить причину возникновения болей. Запрещается игнорировать такие сигналы от организма, они способны указывать на серьезную болезнь, протекающий в человеческом организме. Нужно незамедлительно разобраться с возможными провоцирующими факторами такой патологии.

Боль в животе в районе пупка может быть следствием огромного количества болезней. Это обусловлено тем, что брюшная полость содержит много различных органов, отвечающих за определенные функции. Простыми словами, любая проблема, возникающая в конкретном органе, может провоцировать боль в области пупка.

Боль в животе в области пупка бывает истинной, когда она имеет отношение к органам, примыкающим к этой территории, а также иррадиационной – источник который находится в другом месте, но отдает в пупочный отдел.

Боль в области пупка может быть спровоцирована следующими патологиями:

• болезнь Крона и гастрит, а также язвенные недуги дпк, желудка;
• гепатит, заворот кишки;
• патология поджелудочной железы, кишечная непроходимость;
• грыжа, а также ее защемление;
• воспалительный процесс в дивертикуле кишки;
• патология гинекологическая – беременность внематочная, наличие кисты в яичнике;
• раздраженный кишечник, закупорка мочевыводящих путей.

Определение причины болей – это неотъемлемый этап в назначении корректного лечения.

Приступы над пупком

В пищеварительных органах расположено множество нервных окончаний, поэтому они быстро реагируют на пагубные воздействия. Если наблюдается выраженная боль в животе выше пупка, нужно проверить те органы, которые расположены в этой области. Живот может болеть по таким причинам:

Онкология

Клиническая картина болезни аналогична той, которая сопровождает банальное воспаление слизистой желудка (гастрит). Однако со временем наблюдаются следующие выраженные симптомы: потеря веса, апатия и слабость, отсутствие аппетита, тошнота и прочее.

Желудок

Самой распространённой причиной считается гастрит, протекающий в острой форме. Воспалительный процесс проявляется ярко выраженными болями, имеющими высокий уровень интенсивности, иногда возникают спазмы в этой области живота. Если преобладает острая боль, то ее сопровождает рвота, бледность кожного покрова, сухость в ротовой полости. Кроме этого, причиной болей может быть язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Болезненность проявляется с утра, а также на голодный желудок. Больше информации о заболеваниях которые проявляются можно узнать в статье по теме.

Железа поджелудочная

Когда локализация сосредоточена непосредственно над пупком, это может готовить о поражении центральной части указанного органа.

Патологии в нижней части

Также боли могут сосредотачиваться в нижней части живота. При возникновении боли в животе ниже пупка следует исключать наличие следующих патологических состояний:

• Грыжа, а также ее ущемление;
• Если приступ наблюдается у мужчины, это может быть воспалительный процесс половых органов, формирование новообразования;
• Сальпингит – воспаление органов малого таза, нижнего отдела. Сопровождается повышенной температурой. Характер болей – постоянный, эпизодический и острый;
• Болезни, касающиеся мочеполовой системы. У женщин таким образом может проявляться ПМС, менструации. Тянущие боли свидетельствуют о сокращении матки;
• Нарушение целостности дивертикула кишки. Боль не сосредоточена в одной точке, она растекается по всей нижней части брюшной полости.

При обнаружении подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу.

Болезненность справа

В правой нижней части около пупка присутствуют следующие внутренние органы: мочеточники и аппендикс, часть кишечника, женские органы – труба фаллопиева, яичник правый. Верхний правый квадрат включает в себя кишечник, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь.

Если боли локализуются в правой части живота, проблема кроется в одном из перечисленных органов:

Аппендикс

Беременность внематочная

Резкая боль в нижней части живота у женщин может свидетельствовать о том, что произошло закрепление яйцеклетки в трубе фаллопиевой, а не в матке. Также такая боль может сопровождать разрыв яичника. Оба явления требуют срочного медицинского вмешательства.

Печень

Если имеется неострая постоянная боль в печени, локализующаяся в глубине, необходимо сдавать анализы на гепатит.

Неприятные ощущения слева

Боль около пупка в левой части может сигнализировать о проблемах в следующих органах: селезенка, кишечник, определенный участок поджелудочной железы, часть мочеточника, а также мышцы, окружающие эти органы. В качестве причин дискомфорта можно отметить кишечную непроходимость, болезнь Крона, дивертикулит, заворот кишки сигмовидной.

Кроме этого, может наблюдаться растяжение, разрыв брюшной аорты. В этом случае патология вызывает интенсивные, ярко выраженные боли в левой части брюшной полости, а также спины. Есть низкий процент развития онкологических болезней тех органов, которые расположены слева. Читайте больше — о .

При таких болях может иметь место и внематочная беременность (гинекология), когда оплодотворенная яйцеклетка крепится в левой фаллопиевой трубе. Помимо этого, дискомфорт может быть симптомом разрыва яичника, кисты, а также эндометриоза.

В некоторых случаях боли не являются последствием каких-либо заболеваний.

Например, обычная диарея способна вызвать схваткообразные ощущения, локализующиеся в левой части живота. Помимо боли, понос сопровождается шумами в кишечнике. Затруднение процесса опорожнения также может привести к развитию болевого синдрома. В любом случае при наличии болей требуется грамотная консультация и медицинская помощь.

Патологии околопупочной области

Боль в области пупка может быть причиной заворота тонкой кишки. Для этой болезни характерна ноющая, боль в животе возле пупка, протекающая на фоне запора, метеоризма и тошноты. Ее интенсивность увеличивается со временем, иногда ее локализация смещается в область, расположенную над пупком.

Интенсивная боль вокруг пупка, сопровождающаяся тошнотой, может сигнализировать о наследственной абдоминальной мигрени. В основном, эта болезнь дает о себе знать в детстве. Особенности мигрени абдоминальной:

• боль вокруг пупка носит приступообразный характер;
• протекает на фоне поноса, тошноты, повышенного газообразования;
• сопровождается болезненными ощущениями в голове;
• продолжительность приступа – несколько часов, затем симптомы стихают.

В околопупочной области происходит пристеночное пищеварение. Во время этого процесса производится впитывание питательных веществ из еды в кровь. Когда повреждается кишечник, его функции нарушаются, и пища не обрабатывается. В результате человека мучает жидкий, водянистый стул. Этот синдром также ведет за собой боли в животе.

Чтобы определить причины возникновения болей в околопупочной области живота, нужно пройти полный осмотр, сдать соответствующие анализы. Нельзя заниматься самолечением. Даже устранив болевой синдром в домашних условиях, вы можете оставить в организме возбудителя дискомфорта. Только на основании осмотра лечащий врач сможет поставить точный диагноз и назначить терапию для устранения неприятных симптомов.

Анна спрашивает:

При каких заболеваниях возникают боли в животе вокруг пупка?

Клиническое значение симптома "боль в животе вокруг пупка"

На околопупочную зону передней стенки брюшной полости проецируется часть тонкого кишечника , а именно петли тощей кишки. Поэтому боль в животе вокруг пупка, как правило, свидетельствует о заболевании этого органа.

Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника и находится между двенадцатиперстной кишкой, которая расположена выше – в эпигастрии (под ложечкой), и подвздошной кишкой, которая в соответствии с названием расположена в правой подвздошной области (ниже пупка справа).

В тощую кишку поступает уже обработанное в верхних отделах пищеварительного тракта кишечное содержимое, смешанное с желчью и секретом поджелудочной железы . Здесь происходят сложные процессы пристеночного пищеварения, именно отсюда поступает в кровь основная масса питательных веществ, здесь же происходит обратное всасывание пищеварительных соков (в норме в день в желудочно-кишечный тракт пищеварительные железы выделяют до 10 л жидкости).

При повреждении тощей кишки ее функция нарушается, и жидкое содержимое с повышенной скоростью проходит через этот участок пищеварительного тракта. В результате нарушения всасывания воды развивается так называемая энтеральная диарея – жидкий водянистый или кашицеобразный стул, который беспокоит пациента три-пять раз в сутки.

Таким образом, боль в животе вокруг пупка часто сочетается с поносом . В таких случаях следует обращать внимание на характер испражнений (цвет, запах, наличие пены, кусочков непереваренной пищи и т.п.).

Тощая кишка находится достаточно далеко от заднепроходного отверстия, так что кишечное содержимое должно еще преодолеть часть тонкого и весь толстый кишечник. Поэтому при кровотечениях из этого отдела пищеварительного тракта кал приобретает вид темной вязкой массы (так называемый дегтеобразный стул), в случае появления такого тревожного симптома следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Поскольку в тонком кишечнике происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь, длительно протекающее нарушение деятельности тощей кишки неизбежно приводит к истощению пациента.

Поэтому даже при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов время от времени появляющаяся боль в животе вокруг пупка в сочетании со склонностью к поносам должна рассматриваться как показание к обращению к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Наиболее часто боль вокруг пупка свидетельствует о таких заболеваниях:

1. Острая непроходимость тощей кишки;

2. Нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, снабжающей тощую кишку;

3. Воспаление тощей кишки (еюнит);

4. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для нормального пищеварения в тощей кишке;

5. Злокачественные опухоли тощей кишки;

6. Функциональные нарушения моторики тощей кишки (синдром раздраженного кишечника).

Как видим, боль в животе вокруг пупка могут вызывать самые различные по своей природе заболевания. Все они имеют свои особенности, учитывая которые можно значительно ограничить диагностический поиск. Поэтому при появлении такого рода болевого синдрома следует обращать внимание на следующие моменты:

• характер болевого синдрома (колющие, режущие, схваткообразные боли и т.д.);


• что предшествовало возникновению болей (употребление тех или иных продуктов, физическая нагрузка и др.);


• характер сопутствующих патологических симптомов (температура, рвота , понос, резкое ухудшение общего состояния и т.д.).

Предоставление лечащему врачу полной информации о заболевании поможет установить диагноз в кратчайшие сроки и приступить к адекватному лечению.

Боли в животе вокруг пупка при непроходимости тощей кишки

Боли в животе вокруг пупка могут возникнуть при нарушении продвижения кишечного содержимого по тощей кишке. Причиной патологии может быть механическое препятствие – закупорка просвета тощей кишки клубком аскарид , желчным камнем, разросшейся злокачественной опухолью (так называемая обтурационная кишечная непроходимость) или сдавление тощей кишки снаружи (спаечный процесс, заворот кишок).

У детей и лиц молодого возраста острая непроходимость тощей кишки может возникнуть в результате инвагинации – патологического внедрения участка кишечника внутрь соседнего вместе со всеми оболочками и частью брыжейки, в которой расположены сосуды, питающие стенку кишки.

Каковы бы ни были причины, вызвавшие нарушение продвижения кишечного содержимого, ответная реакция организма заключается в повышении силы и частоты перистальтики вышележащего отдела тощей кишки, клинически это проявляется возникновением схваткообразной боли вокруг пупка.

Приступы таких болей возникают, как правило, без видимой причины, часто ночью, что связано с физиологическим ритмом работы кишечника. В случае заворота кишечника или инвагинации больные нередко рассказывают о повышенной физической нагрузке накануне приступа. Кроме того, у таких пациентов часто обнаруживается наличие предрасполагающих факторов к развитию данного вида кишечной непроходимости (резкое снижение веса, юный возраст).

Боли вокруг пупка при острой непроходимости тощей кишки быстро достигают высокой интенсивности, светлые промежутки между схватками уменьшаются и боль становится нестерпимой.

Боль сопровождается мучительной многократной рвотой, которая приносит пациенту некоторое облегчение, однако не снимает боль. Сначала в рвоте присутствует съеденная накануне пища, затем – кишечное содержимое с характерным запахом.

Еще один характерный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Этой задержке может предшествовать однократный жидкий стул , связанный с изгнанием содержимого из участков кишечника, расположенных ниже зоны поражения.

Со временем интенсивность рвоты и болевого синдрома начинает снижаться, что связано с истощением нервной ткани стенки кишечника. В таких случаях на фоне затухания боли состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, появляется симптоматика начинающегося шока (снижение артериального давления до 100 мм.рт.ст. и ниже, повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше, слабость, головокружение , холодный липкий пот, страх смерти или полная апатия).

Особенно тяжело протекает острая кишечная непроходимость при вовлечении в процесс брыжейки кишечника (заворот или инвагинация кишки, спаечная болезнь). Потому что при таком механизме развития острой кишечной непроходимости в пораженный участок кишки прекращается поступление питательных веществ и происходит некроз стенки кишечника с развитием перитонита (воспаления покрывающей органы брюшной полости оболочки).

Подозрение на кишечную непроходимость является показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Именно для острой тонкокишечной непроходимости характерен афоризм "Чем дольше живет больной до операции, тем меньше после нее". Безусловно, прогноз во многом зависит от причины нарушения продвижения кишечного содержимого, однако вопрос жизни и смерти зачастую решают именно упущенные часы промедления.

Боль в животе вокруг пупка при остром нарушении мезентериального кровообращения

Острая боль в животе вокруг пупка возникает также при остром нарушении кровообращения в сосудах тонкого кишечника (острое нарушение мезентериального кровообращения). В таких случаях возникают очаги некроза в участке кишки, который питают пораженные сосуды (инфаркт кишечника) и развивается перитонит.

Наиболее часто причиной острого нарушения мезентериального кровообращения становится эмболия сосудов брыжейки – то есть закупорка сосудов кусочками тромбов, занесенными из сердца и аорты. Наиболее часто такое осложнение возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся образованием тромбов в камерах сердца и в полости аорты, таких как декомпенсированные пороки сердца , инфаркт миокарда , мерцательная аритмия , атеросклероз аорты, аневризма аорты и др.

Другая частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения – закупорка просвета мезентериальных артерий тромбом (тромбоз мезентериальных артерий) или атеросклеротической бляшкой. Пристеночные тромбы в артериях, питающих тонкий кишечник, чаще всего возникают при атеросклерозе, реже при других системных заболеваниях сосудов (тромбангиит, узелковый периартериит и др.).

Реже причиной развития острого нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах становится сдавление артерий извне злокачественными опухолями желудка и поджелудочной железы.

Клиническая картина острого нарушения мезентериального кровообращения мало зависит от причинного фактора и начинается с приступа мучительных схваткообразных болей в животе вокруг пупка.

Боли возникают без предвестников и очень быстро достигают крайне высокой интенсивности, так что пациенты стараются принять вынужденное положение в постели (как правило, боли стихают в коленно-локтевом положении). Болевой синдром чрезвычайно упорный, его сложно снять даже с помощью морфина.

Боль сопровождается учащением сердечных сокращением, повышением артериального давления на 30-40 мм.рт.ст., появлением холодного липкого пота, ощущением ужаса.

Другие особенно характерные признаки острого нарушения мезентериального кровообращения – рвота и послабление стула. Эти симптомы появляются сразу же после развития болевого синдрома и являются реакцией кишечника на ишемию.

В самом начале характерна одно-двукратная рвота желудочным содержимым и понос. Через 6-12 часов после начала заболевания, когда боль в животе стихает вследствие гибели нервных рецепторов кишки (стадия инфаркта кишечника), появляется кровь в рвоте и каловых массах, или выделения типа малинового желе из заднего прохода.

В дальнейшем развивается классическая картина перитонита: боль в животе приобретает разлитой характер, происходит задержка стула и газов, состояние больного прогрессивно ухудшается.

Пациентам с диагностированными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить, что появление мучительных схваткообразных болей в животе в сочетании с рвотой и поносом служит показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.

Прогноз при остром нарушении мезентриального кровообращения зависит как от причины, вызвавшей патологию, так и от быстроты оказания высококвалифицированной медицинской помощи.

Боль в животе вокруг пупка при хроническом нарушении мезентериального кровообращения (брюшная жаба)

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения (брюшная жаба) чаще всего возникает при таких тяжелых системных поражениях артериальных сосудов, как атеросклероз и неспецифический аортоартериит.

Наиболее характерным симптомом брюшной жабы являются специфические болевые приступы, имеющие следующие черты:

• боль локализуется вокруг пупка, нередко распространяясь на эпигастрий (под ложечку) и в правую подвздошную ямку (книзу и вправо от пупка);


• приступ боли возникает через 20-40 минут после еды;


• болевой синдром носит выраженный схваткообразный характер;


• боль утихает после приема нитроглицерина .

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения склонно к медленно прогрессирующему течению вследствие развития основного заболевания (атеросклероз, неспецифический аортоартериит).

Со временем больные сильно худеют, как вследствие голодания (пациенты вынуждены ограничивать себя в еде, поскольку прием пищи вызывает боль), так и вследствие развивающихся дегенеративных изменений в кишечнике, затрудняющих всасывание питательных веществ.

При длительном течении заболевания развивается дисфункция кишечника, проявляющаяся урчанием в животе после еды, метеоризмом , запорами . Со временем запоры могут смениться поносами с возникновением хронической диареи.

При подозрении на хроническое нарушение мезентериального кровообращения следует в плановом порядке обращаться к лечащему врачу-терапевту, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и кардиохирурга.

Боль в животе вокруг пупка при хроническом еюните

Боль вокруг пупка – характерный симптом хронического воспаления тощей кишки. Это заболевание в медицине называют хроническим еюнитом. Если воспалительный процесс охватывает весь тонкий кишечник, говорят о хроническом энтерите . В таких случаях боли вокруг пупка сочетаются с болями в эпигастрии и в правой подвздошной области.

О хроническом еюните следует подумать, прежде всего, в тех случаях, когда имеются факторы, способствующие развитию данного заболевания, такие как:

Боли в животе, связанные с метеоризмом , вызваны растяжением воспаленной слизистой оболочки скапливающимися в просвете кишечника газами. Такие боли носят постоянный характер, и стихают после отхождения газов или после дефекации.

Хронический воспалительный процесс в тощей кишке приводит к развитию мезаденита (реактивному воспалению лимфатических узлов брыжейки). Мезаденит проявляется болезненностью по ходу брыжейки тонкого кишечника (справа и снизу от пупка – область пупка – левое подреберье).

Если в воспалительный процесс вовлекается нервный аппарат кишечника и развивается ганглионит (воспаление узлов вегетативной нервной системы), то боли приобретают специфический жгучий характер.

Боли в животе, связанные с мезаденитом и воспалением нервных ганглиев , имеют постоянный характер, не стихают после дефекации и отхождения газов, не снимаются при приеме спазмолитиков (Но-шпа и т.п.).

Боли вокруг пупка при еюните, как правило, сочетаются с диареей. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20 раз в сутки. Такой характер диареи связан с множественностью механизмов, обуславливающих послабление стула:

• повышенная секреция желез кишечника;


• воспалительные реакции, способствующие повышению онкотического давления в просвете кишечника (в полость тощей кишки попадают вещества, которые "притягивают" к себе жидкость);


• ускоренная моторика тонкого кишечника;


• недостаточное обратное всасывание желчных кислот, имеющих послабляющее действие.

Иногда понос возникает сразу после еды и сопровождается общей слабостью, дрожанием рук, падением артериального давления и повышением частоты сердечных сокращений.

Каловые массы, как правило, не содержат крови и слизи. Однако их количество увеличено, кал светло-желтого цвета жидкий или кашицеобразный, в нем заметны кусочки непереваренной пищи.

Дисбактериоз может вносить свои изменения в характер каловых масс. При преобладании бродильных процессов каловые массы пенистые, а при гнилостных – зловонные.

При выраженном нарушении пищеварения в тощей кишке развивается стеаторея (жирный кал). В таких случаях каловые массы приобретают серый цвет с жирным блеском и мазевидную консистенцию.

Еще один характерный симптом хронического еюнита – непереносимость сладкого молока. Боли вокруг пупка в сочетании с метеоризмом и поносом появляются или усиливаются после употребления блюд содержащих молочный сахар – лактазу.

Поскольку при хроническом еюните нарушается всасывание питательных веществ в кровь, развиваются признаки дисбаланса обмена белков, жиров, углеводов и минералов. Нарастают симптомы авитаминоза . Данные нарушения получили название общего энтерального синдрома , характеризющегося такими признаками, как:

• общая слабость, головная боль , головокружения, раздражительность , ухудшение функции памяти и внимания;


• прогрессирующее снижение массы тела, исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц;



• сухость и шелушение кожи , серый цвет кожных покровов, трещины на губах, пигментные пятна на лице и шее, ломкость ногтей, выпадение волос ;


• хроническая железодефицитная анемия;


• признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен , носовые кровотечения, "куриная слепота", "заеды" в уголках рта, ощущение ползания мурашек по коже и др.)

Разумеется, все описанные выше симптомы развиваются постепенно. Однако, как показывает клинический опыт, случаи запущенного хронического энтерита сегодня не редкость. Поэтому при периодически появляющихся болях в животе вокруг пупка, сочетающихся с послаблением стула и метеоризмом, не следует заниматься самолечением и ждать развития всего комплекса признаков обменных нарушений. Единственная гарантия восстановления здоровья – это своевременное обращение к лечащему врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Боли в животе вокруг пупка при энзимодефицитных энтеропатиях

Боли в животе вокруг пупка в сочетании с диареей и метеоризмом характерны также для такой группы заболеваний, как энзимодефицитные энтеропатии. Под этим названием объединяют патологии, в основе развития которых лежит врожденная или приобретенная недостаточность выработки определенных ферментов или их биохимическая неполноценность.

В результате дефекта или недостаточности ферментов определенные сложные вещества не расщепляются на более простые, что приводит к нарушению всего процесса пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.

Клинически энзимодефицитные энтеропатии проявляются непереносимостью определенных продуктов. При отсутствии адекватного лечения, которое заключается, прежде всего, в соблюдении диеты , энзимодефицитные энтеропатии у детей приводят к отставанию в физическом и психическом развитии, а у взрослых – к возникновению общего энтерального синдрома.

Наиболее часто встречается глютеновая энтеропатия , развивающаяся в результате врожденного или приобретенного дефицита фермента, расщепляющего глютен.

Как правило, первые клинические симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте после включения в меню каш из зерновых продуктов, содержащих глютен (манная, овсяная, ячная каши и т.п.). Физиологические особенности развития пищеварительного тракта и иммунной системы способствуют тому, что симптомы заболевания усиливаются в раннем детском возрасте и практически исчезают в юности, чтобы вновь проявиться в зрелом возрасте (30-40 лет).

Следует отметить, что у многих пациентов заболевание протекает в легкой форме, так что его признаки в раннем возрасте могут остаться практически незамеченными.

Диагноз глютеновой энтеропатии устанавливается по клинике заболевания (непереносимость продуктов, содержащих пшеницу , рожь, ячмень, овес) и подтверждается иммунологическим исследованием (определение в крови антител к глютену).

Несколько реже встречается дисахаридазодефицитная энтеропатия . Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Врожденная дисахаридазодефицитная энтеропатия проявляется в первые месяцы жизни, а приобретенная, как правило, значительно позже.

Клиническая картина врожденной и приобретенной дисахаридазодефицитной энтеропатии приблизительно одинакова: вскоре после приема содержащих дисахариды продуктов (молоко, сахар) возникает боль в животе вокруг пупка, метеоризм с выделением большого количества газов без запаха и водянистый понос.

Каловые массы светло-желтого цвета пенистые, содержат кусочки непереваренной пищи. Диагноз подтверждается специальными лабораторными пробами.

Боль в животе вокруг пупка при раке тощей кишки

Схваткообразная боль в животе вокруг пупка может быть одним из первых признаков рака тощей кишки. В таких случаях болевой синдром сочетается с другими неспецифическими нарушениями деятельности пищеварительного тракта, такими, как тошнота , отрыжка , изжога , урчание в животе, немотивированные поносы.

Подозрение на злокачественный процесс должно возникнуть в тех случаях, когда время от времени появляется дегтеобразный стул и развивается прогрессирующая анемия.

Рак тощей кишки - достаточно редкое заболевание, болеют в основном мужчины 30-40 лет. Лечение исключительно оперативное. Прогноз зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки – функциональное заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторики кишечника, схваткообразные боли в животе вокруг пупка и метеоризм.

Характерная особенность синдрома раздраженной кишки – своеобразный суточный ритм появления признаков заболевания. Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первой половине дня.

Иногда сразу же после завтрака возникает приступообразная боль в животе вокруг пупка и понос, приносящий облегчение. Днем пациентов беспокоит метеоризм, отрыжка воздухом, изжога и разной интенсивности боли вокруг пупка, стихающие после отхождения газов и дефекации.

Поскольку при синдроме раздраженной кишки поражаются все отделы тонкого кишечника, боль также может ощущаться в левом и правом подреберье, и в правой подвздошной области. К вечеру выраженность всех признаков заболевания постепенно снижается, так что ночью пациенты могут спокойно отдохнуть.

При подозрении на синдром раздраженной кишки следует обращаться к лечащему врачу-терапевту. Как правило, в дальнейшем будет необходима консультация гастроэнтеролога Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

При возникновении боли в области пупка даже опытные врачи не всегда могут сразу установить диагноз. Начинают всегда с полного диагностического обследования. В зависимости от локализации болезненности, ее характера и дополнительных симптомов по результатам анализов специалист определяет первопричину и назначает подходящий комплекс лечения.

Почему болит пупок?

Причин, по которым болит на уровне пупка, может быть достаточно много. Чаще всего симптом вызван достаточно серьезными заболеваниями, которые нельзя запускать.

Энтерит

Первой причиной появления боли в области чуть ниже пупка являются проблемы с кишечником разного характера, среди которых воспаление тонкой кишки. Нередко недуг сопровождается болезнями желудка или воспалением, протекающим в толстой кишке. К локальным признакам относят рвоту, тошноту, расстройство, сильное урчание и пульсирующие и острые боли в области пупка. Дополнительно возникает слабость и ухудшается самочувствие в целом, растет температура и начинается озноб.

Гастроэнтерит

Когда живот болит возле пупка, причина может быть в гастроэнтерите. Недуг проявляется при употреблении необычной пищи, испорченных продуктов или зараженной воды. Иногда острые боли в области пупка при гастроэнтерите возникают в качестве побочного эффекта лекарственных препаратов. К дополнительным симптомам относят тошноту, рвоту, расстройство, метеоризм и колики в кишечнике.

Энтероколит

Это одна из причин, по которым болит пупок при нажатии. Энтероколит представляет собой одновременное воспаление толстого и тонкого кишечника, а также может быть спровоцирован кишечными инфекциями и несбалансированным рационом. Если вы не знаете боли в области пупка что это и почему они возникают, возможно вы едите много острых и жирных продуктов, злоупотребляете алкоголем или долго принимаете определенные антибиотические препараты. К сопутствующим симптомам энтероколита относят повышенное газообразование и диарею. В основном, боли в области чуть ниже пупка имеют размытый характер.

Аппендицит

Когда очень сильно болит в районе пупка, дело может быть в остром аппендиците. Изначально болезненность возникает в подложечной зоне и распространяется в области живота, охватывая пупок и смещаясь в правую часть тела. При прикосновении пациент испытывает резкую боль, а также у него может быть повышена температура тела, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота.

Грыжа

При грыже у человека болит низ пупка, возникает тошнота с рвотой, пропадает стул. В месте формирования грыжи появляется плотное новообразование. Не вздумайте пытаться вправить его сами, а обратитесь к врачу - вам нужна операция.

Дивертикулит кишечника

Болезнь вызывает боли в области пупка и ниже из-за выпячивания стенок толстой кишки. К клиническим проявлениям недуга относят также болезненность при пальпации внизу живота слева, высокую температуру тела, запоры, вздутие живота и урчание.

Абдоминальная мигрень

Когда пациент обращается в больницу и жалуется, что у него болит на уровне пупка, врачи иногда устанавливают диагноза абдоминальная мигрень. Заболеванию в основном подвержены дети и подростки. Характер болезненности резкий и размытый, а руки и ноги при этом бледнеют и становятся холодными. Возникает тошнота с рвотой и понос.

Заворот кишок

Боли в области ниже пупка острого характера указывают иногда на заворот кишок. Боль может быть пульсирующей или постоянной, а локализуется в основном в правой части тела. Возникает рвота, метеоризм, запор. Для лечения врачи назначают клизмы или операцию.

Боль при надавливании на пупок

Многие люди приходят на прием к врачу и жалуются на то, что болит пупок при нажатии. Рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются болью в области пупка при нажатии:

• Пупочная грыжа. Одна из самых распространенных причин боли при нажатии на пупок. Подвержены такому недугу новорожденные, женщины после тяжелых родов, люди, страдающие ожирением. Для точной диагностики необходимо пройти курс обследования;
• Аппендицит сопровождается болью при надавливании на пупок с правой стороны. Если в течение 12 часов данный симптом не проходит, то велика вероятность развития данного заболевания. Живот в таком случае режет и колит, повышается температура тела. Важно как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. В противном случае аппендицит может прорваться.

Причин, которые могут вызвать б оли в области пупка при нажатии, довольно много. Без медицинской диагностики невозможно выявить истинную причину, поэтому важно посетить врача, сдать все необходимые анализы.

Особенно важна локация боли при надавливании на пупок. Например, боль выше пупка чаще всего провоцируется заболеваниями желудка, двенадцатиперстной кишки. Боли ниже пупка появляются в основном из-за проблем с прямой кишкой. Также часто они свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы у женщин.

Боль в пупке у женщин

Боли в области пупка у женщин могут указывать на гинекологические заболевания, среди которых воспаление придатков и разрыв фолликула. В первом случае возникает внезапная боль вокруг пупка, усиливающаяся при половых актах и иногда отдающая в паховую область и бедра. Дополнительно возникает общая слабость организма, лихорадка и высокая температура тела.

Что касается разрыва фолликула, в этом случае боль может появляться после десятого дня менструального цикла. Локализуется она с одной стороны пупка и имеет достаточно острый характер, а длится от нескольких секунд до 3-5 минут.

Что делать при болях в области пупка?

Выше мы разобрались, при боли в области пупка что это может быть, а теперь расскажем вам, что при этом делать. При возникновении острых болей лучше обратиться к врачу или вызвать скорую.

Не принимайте до приезда бригады никакие болеутоляющие препараты, так как они снимут болезненность, а врач не сможет из-за этого установить точный диагноз. После определения причины специалист может направить больного в стационар, где ему нужно будет сдать анализы для подтверждения диагноза.

Когда болит пупок из-за энтерита, а осложнений нет, излечиваются боли очень быстро. Необходимо промыть желудок слабым раствором гидрокарбоната натрия для выведения токсинов и принять слабительное в виде сульфата магния или касторового масла. В течение первого дня нельзя ничего есть и нужно побольше пить. Если боли не пройдут за два дня, обратитесь к врачу и он может назначить инъекции глюкозы и раствора хлорида натрия. Перорально могут быть прописаны лактобактерии и Фестал.

Если болит около пупка по причине гастроэнтерита, необходимо восстановить работу ЖКТ, отказавшись на один день от еды и ограничив употребление жидкости. Если за сутки болезненность не пропадет или усилится, обращайтесь к врачу.

Почему болит пупок при энтероколите мы разобрались выше, а для лечения такого симптома необходимо исключить из рациона продукты, способствующие раздражению слизистой желудка и пить побольше воды.

При лечении болей, обусловленных дивертикулитом кишечника, необходимо сесть на диету, которую назначает врач, и начать принимать спазмолитические препараты. Если консервативные методы не помогут, может потребоваться операция.

К какому врачу обращаться, когда болит пупок?

Если у вас внезапно появились боли в области пупка и в течение дня не проходят, обратитесь к терапевту. Он проведет пальпацию, расспросит о симптомах и назначит лечение или направит к другому врачу. В зависимости от диагноза, дальнейшее лечение боли в области пупка может продолжить гастроэнтеролог, гинеколог, гомеопат, эндокринолог и другие специалисты.

Боли в животе всегда должны настораживать, несмотря на то, что каждый человек в течение жизни испытывает их неоднократно и по различным причинам. Брюшная полость содержит тонкий и толстый кишечник, способный к перистальтическим движениям, печень, желудок и желчный пузырь. Кроме этого, органы забрюшинного пространства (поджелудочная железа, почки) могут вызывать приступы боли в животе. Наконец, причиной боли могут быть органы малого таза и даже передняя брюшная стенка. Что может явиться причиной болей в околопупочной области?

Когда врачи-педиатры спрашивают малыша «что болит», а он еще не умеет толком говорить, ребенок, как правило, показывает себе в пуп. И он прав, поскольку именно это место является «центром тела». На какие же жалобы обращают внимание взрослые?

Симптоматика

• Прежде всего, нужно точно определить характер боли. Бывает давящая, колющая, разлитая и режущая боль.
• По периодичности она может быть постоянной или схваткообразной.
• Боль может быть разной интенсивности – от довольно терпимой до «кинжальной», сопровождающейся холодным потом и падением давления.
• По срокам возникновения боль вокруг пупка может быть как острой – возникшей в течение нескольких часов, так и хронической, которая беспокоит днями и неделями.

По присоединению симптомов, не связанных с болью: могут быть признаки, указывающие на поражение органов пищеварения, но не связанные с ними, а также на поражение отдаленных (системных) органов. К первым относятся:

• горечь во рту;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование (метеоризм);
• повышенная перистальтика (пищит и урчит в животе) и другие.

К симптомам поражения других систем могут относиться рези и боли при мочеиспускании, появление крови в моче или острая задержка мочи, наличие сопутствующей беременности. К отдаленным (системным) относятся такие признаки как спутанность сознания, бледность, холодный пот, учащение пульса и падение артериального давления, что свидетельствует о развитии катастрофы в брюшной полости и требует срочной медицинской помощи.

Причины

В виде исключения назовем «радостный вариант». Боль может возникнуть после излишне интенсивной тренировки в спортивном зале, когда мышцы накопили излишнее количество молочной кислоты. Несмотря на то, что эта боль мешает двигаться и сгибаться, она не только не беспокоит, но даже вызывает радость – значит, мышцы растут. Это редкий случай боли без опасения за здоровье. Ниже рассмотрим причины заболевания органов брюшной полости, наиболее часто ведущие к такому симптому как боли в области пупка.

Боль в пупочной области может быть связана с пупочной грыжей. В таком случае дополнительным признаком может служить выпячивание в области пупочного кольца, которое увеличивается при нагрузке на брюшной пресс и исчезает в горизонтальном положении. Характерной особенностью является появление выпячивания при кашле.

Еще одной опасной причиной боли как выше пупка, так и ниже пупка является острый инфекционный энтерит – воспаление тонкого кишечника. Как правило, он развивается после пищевого отравления и может протекать в виде интоксикации или токсикоинфекции.

Разница между этими терминами состоит в том, что в первом случае человек употребляет в пищу микробные токсины, которые вызывают бурное начало (с ознобом, тошнотой, рвотой), но зато заболевание быстро заканчивается. В случае токсикоинфекции человек, помимо токсинов, получает еще и живые микроорганизмы. Чаще всего причиной служит кишечная палочка, протей, энтерококки. В тяжелых случаях может быть сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф.

В классическом случае энтерита возникает недомогание, боли возле пупка, затем обильный, многократный жидкий стул. В том случае, если токсины или возбудители начали воздействовать на организм уже в самом начале своего пути, развивается тошнота, затем рвота, впоследствии присоединяются боли в животе и лишь потом – обильная профузная диарея.

Если поражается и толстый кишечник – возникает энтероколит. Он вначале проявляется болями, затем обильной диареей. Впоследствии присоединяется боль в животе в районе пупка, говорящая о поражении тонкого кишечника, а затем симптомы колита: скудный слизистый стул, часто с кровью, мучительные и бесплодные позывы к дефекации, доводящие пациента для полного изнурения. Так протекает шигеллезная и амебная дизентерия.

При подобных признаках и тяжелом общем состоянии необходима срочная госпитализация в инфекционный стационар, где будет оказана необходимая помощь

Острый аппендицит также является классической причиной болей в животе, в том числе и в околопупочной области. Анатомическое положение червеобразного отростка крайне разнообразно, он может располагаться впереди и сзади, под слепой кишкой и над ней.


Признаком острого аппендицита является внезапно появившаяся острая схваткообразная боль, которая локализуется в околопупочной области, а потом перемещается в правую подвздошную область. Классический симптом, который может проверить каждый на себе, заключается в том, чтобы плавно и медленно погрузить обе руки кончиками пальцев себе глубоко в живот, а затем быстро их отдернуть. В случае резкой боли при снятии рук проявляется реакция воспаления брюшины, и требуется операция.

Следующая причина боли – онкологическое поражение тонкого кишечника. Рак можно подозревать у пожилых больных, с признаками истощения, землистым цветом лица, злоупотребляющих табаком и алкоголем. Но в начале заболевания эти признаки не так заметны, так как больше беспокоит тошнота, рвота и вздутие кишечника, а не боли в пупочной области живота. Также могут быть нарушения стула.

Непроходимость кишечника. Это грозное заболевание, при котором петли кишечника могут «завязаться узлом». Конечно, в научной литературе приняты другие термины, но общий смысл передан верно. Характерна резкая боль, вначале усиление перистальтики, затем задержка стула и газов, вздутие живота и быстрое ухудшение общего состояния.

Промедление угрожает жизни больного.

Причины, лежащие вне брюшной полости

• Аневризма брюшной аорты.
• У женщин – хронические заболевания матки (эндометрит, параметрит), воспалительные заболевания яичников, апоплексия (разрыв кисты) яичников или внематочная беременность.
• У мужчин такую болезненность может вызывать рак мочевого пузыря при острой задержке мочи, который, будучи переполнен, «симулирует» боль в пупочной области. Боли также могут возникать при простатите по той же причине.
• Гораздо реже причиной боли могут стать почки или мочеточники. При этом чаще всего боль отдает в поясницу.

Первая помощь

Несколько заболеваний должны обратить на себя повышенное внимание каждого человека, так как грамотные действия могут не только улучшить состояние, но и спасти жизнь. Что делать?

(при появлении выпячивания, которое не вправляется), нужно уложить пациента и затем организовать транспортировку в хирургический стационар на носилках во избежание омертвения петель кишечника.

целесообразно давать растворы электролитов (Регидрон), поскольку идет значительная потеря воды, калия, натрия. При многократной рвоте идет потеря ионов хлора, поэтому больного целесообразно поить 1% раствором поваренной соли. Возмещение жидкости должно быть не менее 1 литра в час при выраженной диарее. Можно дать 1 таблетку Вольтарена, который снижает секрецию воды в просвет кишечника.

В случае признаковбольного нельзя ни поить, ни кормить, а следует положить на живот пузырь со льдом и вызвать «скорую помощь». Почему нельзя кормить и поить? Потому что при экстренной операции это послужит неудобным препятствием, а при непроходимости это вызовет дополнительное давление на препятствие и ухудшение течения заболевания.

Если боли возникли у женщины детородного возраста с отягощенным гинекологическим анамнезом, если не исключена беременность – необходима срочная госпитализация в многопрофильный стационар в гинекологическое отделение.

В заключение стоит сказать, что боль, по меткому выражению И. П. Павлова, является «сторожевым псом организма», и на нее всегда стоит своевременно обращать самое пристальное внимание.