Кишечный кандидоз у мужчин. Диета и особенности питания при кандидозе кишечника. Молочница в кишечнике: разновидности заболевания

Кандидоз – грибковое заболевание, которое может поразить ногтевые пластины, кожные покровы, полость рта, гениталии и даже внутренние органы. Генитальный кандидоз известен как молочница, инфицирование грибком полости рта называют стоматитом. Микотическая инфекция при определенных условиях способна поразить и кишечник.

Кандидамикоз кишечника является грибковой патологией, которую провоцируют одноклеточные микроорганизмы рода Candida. Дрожжеподобные грибы являются симбионтами человека. Они – часть микрофлоры кишечника. Когда баланс бактерий уравновешен, кишечник работает безупречно. Под воздействием негативных факторов равновесие нарушается, и болезнетворные микробы активно размножаются, создавая дискомфорт в системе пищеварения.

Причины возникновения кандидоза пищеварительного тракта

Как ни странно, главным виновником развития микологических инфекций является прогресс. Медицина развивается стремительными темпами, создавая все более совершенные лекарственные препараты. Но это палка о двух концах. Изобретение в середине прошлого века антибиотика спасло миллионы жизней. Но длительное медикаментозное лечение негативно воздействует на какой-либо тип микробов, создавая дисбаланс микрофлоры. Свято место пусто не бывает, и освободившееся пространство заселяют колонии грибков.

Скопление микроорганизмов данного вида характеризуется образованием беловатого налета, за что получил в народе прозвище «молочница».

Гормональные сбои – другая причина возникновения заболевания. Беременность, менструация, климакс, прием противозачаточных средств меняют гормональный фон, способствуя активизации размножения грибковых колоний и формирования кандидоза у женщин.

Нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания создают благоприятные условия для развития грибковой инфекции. В частности, при сахарном диабете, повышается уровень сахара – это оптимальная питательная среда для микроскопического грибка.

Несбалансированное питание, увлечение сладостями и газированными напитками – прямой путь к молочнице кишечника.

Ослабление иммунитета также способствует размножению кандида в системе пищеварения.

В зоне риска находятся онкологические больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты, страдающие аллергией и аутоиммунными заболеваниями.

Особое внимание следует уделить детям грудного возраста. Кишечный грибок провоцирует понос. Частая жидкая дефекация может привести младенца к летальному исходу от обезвоживания.

Молочница в кишечнике: разновидности заболевания

Грибок кишечника активно развивается, когда полезные бактерии теряют способность сдерживать его размножение. Болезнь проявляется в различных формах:

  • Неинвазивный кандидоз характеризуется общим ухудшением самочувствия, поносом, болью в животе.
  • Инвазивный кандидоз кишечника – тяжелая форма заболевания. Часто является последствием медикаментозного лечения иммуносупрессивными препаратами, средствами линейки глюкокортикостероидов или цитостатиками. Эта форма заболевания встречается очень редко, как правило, у больных СПИДом или онкобольных. Сопровождается диареей с кровяными выделениями и системным поражением других органов: печени, почек, легких, сердца, глаз.
  • Фокальный кандидоз является последствием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Возникает из-за нарушения целостности эпителия.
  • Перианальный кандидодерматоз – поражение грибком анального отверстия. Чаще сего встречается у гомесексуалистов, больных СПИДом.

Молочница кишечника: симптомы и особенности течения болезни

Выявить молочницу кишечника, определить симптомы не так-то просто. Эта задача для специалиста. Но признаки кандидоза кишечника следует знать.

Нарушение работы ЖКТ при кандидозе кишечника сопровождается болевыми ощущениями в области живота и желудка, повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации. Стул становится жидким. При испражнении возникают неприятные ощущения в кишечнике. В кале появляются кровяные вкрапления и слизь. Возможно попадание белых частичек творожистой консистенции в фекалиях. Постоянно присутствует ощущение тяжести внизу живота. Снижается аппетит.

Опытный врач может поставить диагноз на основе анамнеза, но пациенту легко спутать симптомы молочницы с другими заболеваниями ЖКТ.

Особенностью кандида в кишечнике являются следующие симптомы:

  • частый, неоформленный стул;
  • спазм и тяжесть в животе;
  • ощущение не полного освобождения кишечника при дефекации.

Косвенными признаками заболевания могут служить дерматологические проблемы. Опытный врач свяжет характерные симптомы с появлением прыщей и угревых высыпаний спине и лице. Вероятны появление сыпи по типу крапивницы, пятен и других видов дерматиты, сопровождающихся зудом.

Часто пациенты испытывают общую слабость, снижение работоспособности, чувство сонливости, потерю аппетита, страдают нарушением сна и повышенной раздражительностью.

Диагностика кандидоза ЖКТ

При возникновении стойкого дискомфорта в области кишечника необходимо обратиться за помощью к медицинским специалистам. Лечащий врач для уточнения диагноза назначает комплексное обследование. Кал в лабораторных условиях исследуют на состав микрофлоры кишечника и проводят бакпосев для уточнения возбудителя заболевания.

Забор крови на анализ проводится в целях выявления антител кандиды и иммуноглобулинов. Конечный результат покажет количество колоний патогенного микроорганизма.

Для исследований на дисбактериоз берут не только кал, о и мочу, чтобы выявить или исключить распространение инфекции в тонко кишке и верхней части кишечника.

Род Кандида имеет множество разновидностей. Для каждого возбудителя необходимо подобрать соответствующий препарат.

Полную клиническую картину можно выявить с помощью эндоскопического исследования, гистологического анализа внутренних тканей и тестирования крови на иммунный статус.

Можно провести предварительны мини-тест на кандидоз кишечника самостоятельно в домашних условиях, что не должно исключать визит к врачу.

После утреннего пробуждения до чистки зубов нужно плюнуть в стакан с чистой питьевой водой. Если спустя 30 минут плевок погрузится на дно, велика вероятность избыточного числа колоний кандидов. Если плевок останется на поверхности или смешивается с водой – причина воспаления кишечника в другом.

Методика лечения

Самодиагностика и самолечение молочницы пищеварительного тракта недопустима. Как лечить кандидоз кишечника может решать только врач. Единого рецепта не существует. При подборе средств необходимо учитывать множество факторов: общее состояние пациента, наличие системных заболеваний, степень тяжести поражения ЖКТ патогенными микробами, рост, вес, пол и даже возраст больного.

Грибок кишечника, в зависимости от симптомов, поддается разным методам лечения. Врач назначает терапевтический курс в индивидуальном порядке каждому пациенту на основе анамнеза и лабораторных исследований. Антимикотические препараты применяются в сочетании с иммунокорректирующими средствами.

Для лечения кандидоза кишечника используют внутривенный спомоб введения лекарств. Таблетированная форма препаратов может не достигнуть цели, всасываясь через пищеварительный тракт преждевременно.

Препараты для лечения кандидоза, такие как: нистатин, леворин, пимафуцин могут вызвать аллергические реакции, побочное действие, а при длительном приеме спровоцировать токсический гепатит. Использование этих таблеток в соответствии с рекомендациями специалиста дают хороший результат. Их назначают даже беременным.

Хорошо справляются с грибком кетоконазол, флуконазол, интраконозол. Особенность препаратов состоит в поверхностном воздействии. Патогенная микрофлора концентрируется в просвете и на эпителии кишечника. Для действенной терапии требуются лекарственные средства, плохо поддающиеся всасыванию. Их задача проникнуть в нижние отделы кишечника.

Для лечения инвазивного кандидоза используются средства, экспортируемые в системный кровоток. Сочетание кандидоза с бактериальными инфекциями требует подключения антибактериальных препаратов.

Кандидоз является одним из проявлений дисбактериоза. Комплексное лечение предусматривает включение в терапевтический курс препаратов с содержанием коли-, бифидо- и лактобактерий. Это способствует формированию здоровой микрофлоры кишечника.

Для улучшения работы пищеварительного тракта врач может дополнить лечение одновременным приемом прибиотиков.

Антигрибковые препараты применяются всегда в сочетании с витаминами или витаминно-минеральными комплексами в целях укрепления иммунной защиты организма.

Эффективность лечения повышается при соблюдении диеты.

Народные средства против кандидоза

Народная медицина для лечения молочницы кишечника предлагает здоровый образ жизни. Для поддержания баланса микрофлоры кишечника рекомендуется есть свежие лесные ягоды: чернику, голубику, жимолость. Благотворно влияют на работу кишечника Листовые овощи, зелень, капуста.

Ежедневное употребление чеснока снижает риск развития грибковой инфекции. Угнетающе на грибок действует хрен.

Хорошо влияет на состояние кишечника овсяной кисель.

Рецепт овсяного киселя для лечения молочницы кишечника

Овсяные хлопья помещают в стеклянную банку (по плечико) и заливают до верха водой, смешанной с кефиром и накрывают марлей. Емкость помещают в теплое место на 3 дня. Затем жидкость сливают, а осадок помещают в холодильник. Для заваривания киселя берут 2-3 ст.ложки осадка, заливают 0,5 л воды, доводят до кипения и снимают. Целебный кисель готов.

От грибка кишечника принимают настои трав:

  • коры дуба;
  • кровохлебки и календулы;
  • тысячелистника;
  • ромашки;
  • зверобоя;
  • шалфея.

Перед использованием народных рецептов на практике необходимо проконсультироваться с врачом.

Диета при кандидозе ЖКТ

Процесс лечения кандидоза ЖКТ длительный и сложный. Эффективность медикаментозного лечения можно усилить грамотным подбором продуктов питания.

Сбалансированный рацион сдерживает рост грибка в системе пищеварения. Необходимо снизить в пищевом рационе число сладких, крахмалистых и дрожжевых изделий, нормализовать прием белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов.

Приступая к лечению, необходимо исключить полностью из рациона на месячный срок цитрусовых, кислых ягод и фруктов. В список нежелательных продуктов попадают садкие фрукты – бананы, виноград. Категорически запрещено во время лечения употреблять алкоголесодержащие напитки, свежую выпечку, мед и другие сладости. Не рекомендовано употребление ферментосодержащих продуктов. Противопоказаны маринады, уксус, ореховое масло, грибы, пророщенная пшеница, картофель и колбасные изделия.

В качестве термической обработки продуктов рекомендованы щадящие способы готовки: отваривание, паровая обработка, тушение.

Профилактика грибковых заболеваний кишечника

Грибковые заболевания сложно поддаются лечению. Проще соблюдать профилактические меры по предотвращению патологии кишечника.

Необходимо лечить заболевания пищеварительной системы, соблюдать диету, избегать длительного приема антибиотиков, использовать для питья очищенную воду, избегать длительного нахождения в сырых помещениях, избегать синтетической одежды, носить белье из хлопка, ежемесячно менять зубную щетку, укреплять иммунитет путем закаливания организма и приема витаминов.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу незамедлительно, иначе недуг перейдет в разряд хронических. Грибок, разрушая структуру клеточной ткани, проникает глубоко внутрь, провоцирует внутренние кровотечения, способствует формированию язв и перфорирования кишечника. Подобное ситуация чревата опасностью кандидозного сепсиса.

Продолжительный жидкий стул исподволь ведет к обезвоживанию организма, сопровождающийся потерей полезных веществ.

Кандидоз у беременных женщин может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Грибковая патология не является безобидным заболеванием. Его необходимо лечить.

Микрофлора кишечника в своем нормальном состоянии синтезирует особые соединения, которые обладают антибактериальным действием. Именно с их помощью организм контролирует количество микроскопических грибковых организмов. Кандидоз кишечника возникает в тех случаях, когда иммунная система человека находиться в ослабленном состоянии, в результате чего не может осуществлять контроль над размножением микрогрибов рода кандида, что в свою очередь приводит к увеличению их численности.

Вконтакте

Неинвазивный, также его называют кандидозный дисбиоз, является самой часто встречаемой формой грибкового поражения кишечного тракта. Симптомами кандидоза кишечника у женщин и мужчин одинаковые:

  • ощущения дискомфорта в нижней части живота;
  • диарея;
  • изменение состояния стула;
  • заметное ухудшение самочувствия.

Фекальный кандидоз в свою очередь может быть проявлением язвы двенадцатиперстной кишки, а также язвенного колита.

Инвазивный, он же диффузный, диагностируется достаточно редко. Такая форма отличается наиболее тяжелым для больного и для лечения течением.

Часто заболевание сопровождается эрозивно-псевдомемброзным колитом, что в свою очередь может спровоцировать кровянистую диарею, а также системное поражение других систем организма.

В этой тяжелой форме заболевание встречается у пациентов, имеющих злокачественные опухоли, ВИЧ-инфицированных и людей, которые в течение длительного времени принимали глюкокортикостероиды, иммуносупрессивные и цитостатические препараты.

Перианальный кандидоз, проявляющийся в виде патологии кожных покровов возле анального отверстия, в большинстве случаев сопровождается герпесом. Чаще всего в этой форме заболевание пищеварительной системы встречается у инфицированных ВИЧ и больных СПИДом, которые получили свой вирус в результате незащищенного анального секса.

На фото грибок кандида:

Заболевание у детей

Среди детей в подавляющем большинстве случаев кандидозом кишечника заболевают груднички. Кандидоз в этом случае вызывает у ребенка расстройство стула, при этом наблюдается осложнение течения болезни сопутствующим дисбактериозом. Симптомами в этом случае являются бугорки рядом с анальным отверстием.

Болезнь распространяется очень быстро, в результате чего образуются пораженные участки большой площади.

Болезнь у маленьких детей способна разрушить не только едва начавшую развиваться пищеварительную систему, но и иммунную. Так что нужно лечить ее как можно быстрее.

Чаще всего причиной кишечного кандидоза у младенцев является прием антибиотиков. Так что если был назначен подобный препарат, необходимо в обязательном порядке назначить и терапию, которая должна восстановить поврежденную микрофлору.

Как лечить болезнь: медицинские препараты

В кишечнике не проводят только исходя из симптомов, для подтверждения диагноза нужно пройти дополнительное обследование. Только после этого приступают к терапии. Лечение производится в трех основных направлениях:

  1. Противогрибковое воздействие при помощи приема специальных препаратов. Оно нужно для подавления роста и дальнейшего размножения микроскопических организмов.
  2. Общая укрепляющая терапия, необходимая для нормализации процессов переваривания и усвоения, которая включает в себя восстановление локального иммунитета системы пищеварения.
  3. Рациональное питание , способствующее полному восстановлению микрофлоры пищеварительной системы в целом и кишечника в частности.


Кандидоз кишечника на фото уже на достаточно запущенной стадии, которая может привести к другим более тяжелым заболеваниям, в частности к раку.

Чем лечить дрожжевой грибок в кишечнике? Для излечения неинвазивной формы кандидоза прямой кишки применяются противогрибковые фармокологические средства , которые не всасываются в кровь. Также лекарства оказывают воздействие исключительно на слизистую поверхность пищеварительного тракта без общего воздействия на организм. Это неадсорбирующиеся препараты, в состав которых входят антибиотики полиенового типа. В случае диагностирования инвазивного кишечного кандидоза, назначаются такие препараты, как кетоконазол, итракозолназол и флуконазол.

Одновременно с приемом антимикотиков назначаются пробиотики , которые представляют собой бактериологические лекарства, содержащие родственную микрофлору. Такие препараты помогают восстановить микрофлору кишечника. Пробиотиками, которые назначаются для устранения кандидоза, могут быть такие препараты, как энтерол, линекс и бифидумбактерин.

Новейшие пробиотики обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам, так что их вполне можно принимать одновременно.

Для фармакологического корректирования функции пищеварительной системы используются прокинетики и средства, которые содержат в своем составе недостающие ферменты. Прокинетики способствуют улучшению моторики мускулатуры кишечника. Такими препаратами являются дюспаталин и тримедат. Назначение подобных фармопрепаратов необходимо для обеспечения полноценного переваривания поступающей в организм еды, поскольку при развитии болезни пищеварительной системы довольно часто уменьшается и выработка ферментов.


Прием самых различных препаратов для скорейшего излечения от грибка можно дополнить лечением народными средствами. В этом случае оно может помочь укрепить иммунитет и улучшить функционирование кишечника.

Для этого можно принимать пред каждым приемом пищи по столовой ложке растительного масла . Также можно перед едой принимать слизи, обволакивающие желудок . В качестве такой слизи подходит овсяный кисель.

Утром рекомендуется пить чашку отвара цветков ромашки и зверобоя. Для приготовления данного средства нужно вечером залить литром крутого кипятка смесь из двадцати грамм зверобоя и тридцати грамм ромашки. Утром средство будет готово.

Одним из распространенных народных методов лечения грибка кандида является . Взрослым ее можно принимать натощак предварительно погасив кипятком. На 1 стакан чайная ложка соды, залить кипяченной водой (примерно грамм 50), подождать пока перестанет «шуметь» разбавить кипяченой холодной водой до 200 грамм и выпить за 20 — 30 минут до еды утром.

Диета при заболевании

Правильное питание при кандидозе кишечника тоже играет немаловажную роль в скорейшем выздоровлении. Необходимо в обязательном порядке ввести в свой ежедневный рацион необработанные овощи и фрукты, поскольку данные продукты содержат клетчатку. Клетчатка представляет собой грубые волокна, которые очищающе воздействуют на кишечник и благотворно влияют на состояние пищеварительной системы в целом. При заболевании крайне важно придерживаться строгой диеты.

Что нельзя есть при кандидозе кишечника:

  • Продукты с содержанием сахара и его заменителей (выпечка, соки, конфеты, варенье и т. д.);
  • Алкоголь;
  • Хлебобулочные изделия на дрожжах;
  • Жирная, тяжелая пища;
  • Соусы, и острые приправы.

Необходимо потреблять продукты, которые создают щелочную среду в желудке. Такими продуктами в первую очередь являются свежие овощи и фрукты.

О том что такое кандидоз кишечника, и как с ним бороться на видео:

В наше время кроме множества возбудителей серьезных инфекций, ранее не известных и интенсивность увеличения воздействия на организм человека внешних факторов (ужасающая экология, химия, присутствующая в косметических средствах, эмульгаторы, красители, стабилизаторы, находящиеся в продуктах питания), все это подрывает иммунную систему нашего организма и вызывает иммуносупрессивные состояния. Воздействие грибов рода Candida вызывает у человека патологические состояния, которые относятся к разряду микозов оппортунистических.

Характеристика возбудителя кандидоза

Candida - дрожжевые грибы, являющиеся родственником Ascomycetes. Род Candidaвключает в себя разнообразные виды. Основное значение как возбудитель кандидоза, представляют: Candidaalbicans, Candidatropicalis, Candidaparapsilosis, Candidaglabrata, Candidadybliniensis, Candidalysitaniae, Candidakrysei. Компонент микрофлоры представляет Candidaspp. У небольшой части населения, не имеющей клинических признаков грибкового поражения, иногда Candidaspp. обнаруживают в полости рта и у половины населения в содержимом кишечника, а в детрите гастродуоденальных язв - у 17% пациентов.

В нормальных условиях Candidaspp. обитает в кишечнике, и популяция их ничтожно мала. Рост колоний Candidaspp. в организме человека регулируется иммунитетом, а также кишечными бактериями. Здоровая микрофлора кишечника вырабатывает вещества антибактериальной активности, предотвращающие размножение и внедрение патогенных организмов. Кишечные палочки (бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки) обладают антогонистическими свойствами.

Кандидоз подразумевает патологический процесс, где в основе лежит избыточный рост Candida: в начале в желудочно-кишечном тракте, а затем в других областях. Candida обладает адгезивностью к эпителиальным клеткам. Прикрепляясь к слизистой оболочке, создаются условия дальнейшей инвазии микроорганизма в ткани. Защитным барьером в этой ситуации является муцин гликопротеин клеточной стенки клеток эпителия.

Факторы развития кандидоза

Факторы, предшествующие развитию кандидоза органов пищеварения:

  • Иммунодефицит физиологический (беременность, стрессовые состояния, ранний детский период).
  • Иммунодефицит врожденный (синдром Незелофа, ШедиакаХигаши, Ди. Джорджи и пр.).
  • Иммунодефицит человека (инфекция вирусом в терминальной стадии) - это синдром, приобретенного иммунодефицита.
  • Онкологические заболевания, при этом (химиотерапия злокачественных опухолей; развитие кандидоза на фоне противоопухолевой терапии). Считается, что при проведении химиотерапии увеличивается процент грибковых микроорганизмов.
  • Аллергические и аутоиммунные заболевания (назначения глюкокортикостероидов).
  • Трансплантация органов (после трансплантации применение иммунодепрессантов).
  • Эндокринопатии (декомпенсированый сахарный диабет).
  • Заболевания (анемия, цирроз печени, гепатит, хронические инфекции, шоковые состояния и др.). Нарушение перевариваемости пищи и всасывания приводит к росту микроорганизмов в просвете кишечника.
  • Терапия антибиотиками. Приводит к нарушению равновесия микробного биоценоза кишечника, из-за чего возможно избыточное развитие кандидозной популяции. Почти треть случаев, идиопатической антибиотикоассоциированной диареи, обусловлена кандидозом кишечника.
  • Несбалансированное питание (нехватка витаминов и белков).

Виды кандидоза кишечника

Выделены два различных механизма патогенеза кандидоза органов пищеварения: инвазивный и неинвазивный.

Инвазивный кандидоз . Этот вид обусловлен внедрением Candida в ткани. Первый этап - инфекционный (служит адгезия к эпителиоцитам), а после происходит инвазия в слой эпителия и за пределы базальной мембраны. Эти проявления отличаются образованием эрозий, трещин, мембранные наложения, полиповидные и циркулярные. При прогрессирующей инвазии может развиться системный кандидоз с поражением слизистых оболочек и прочих органов.При дессиминированных формах кандидоза в протоках лимфатических узлов обнаруживают огромные многоядерные клетки, которые содержат грибы. Кандидоз инвазивный зачастую обнаруживают в полости рта, пищеводе и реже в желудке и кишечнике.

Неинвазивный кандидоз . Этот вид не превращает грибок в нитчатую форму. Избыточный рост колоний наблюдается в просвете полого органа кишечника. Считается, что это результат реакции воспаления иммунной системы. Кандидоз слизистых локализаций вне кишечника, служит проявлением транслокации грибков из кишечника, где находится их основная масса. Внекишечный кандидоз (полости рта или гениталий) является проявлением кандидоза системного, который берет свое начало из кишечника.

Классификация кандидоза органов пищеварения

    • Орофарингеальный кандидоз (гингивит, глоссит, хейлит, фарингит и стоматит).
    • Кандидоз пищевода (стриктура и осложнения при кровотечении).
    • Кандидоз желудка :
      • диффузный (эрозивнофибринозный гастрит);
      • фокальный (вторичный при язве желудка).
    • :
      • инвазивный (диффузный);
      • фокальный (вторичный для язвы 12-перстной кишки и при язвенном колите (неспецифическом));
      • неинвазивный (огромный ростCandidaв кишечнике).
    • Кандидоз аноректальный :

Клиническая картина

Особенности течения кандидоза кишечника недостаточно хорошо изучены. Клинические проявления кандидоза кишечника бывают различными и зависят от уровня поражения.

Диффузный инвазивный кандидоз . В этом случае проявляется энтероколит: боль в животе, метеоризм, наличие в стуле слизи и крови. Также имеются признаки системного кандидоза (поражение гениталий и слизистых оболочек полости рта).

Инвазивный фокальный кандидоз . Напоминает течение язвенной болезни 12-ти перстной кишки, либо неспецифический язвенный колит.

При неинвазивном кандидозе кишечника такие жалобы:

  • неоформленный стул;
  • дискомфорт в животе;
  • метеоризм (лечится антимикотическими препаратами).

При инвазивном кандидозе прямой кишки такие жалобы:

  • симптомы проктита (боли, патологические примеси в кале;
  • иногда бывает явление перианального кандидодермита.

Осложнения болезни

Осложнением данного заболевания является развитие кишечной перфорации, пенетрации язв в органы, которые ее окружают, кровотечения и даже развитие грибкового сепсиса. Поражение паренхиматозных органов (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа) сопутствует нейропении и просматривается в терминальной фазе СПИДа.

Летальность при кандидозе инвазивного типа достигает 25-55%.

Диагностика

Диагностика при кандидозе кишечника очень важна. Важно различать кандидозоносительство и инфекционный процесс, вызванный Candida. Для повышения чувствительности морфологических и культуральных методов диагностики рекомендуют исследовать несколько биоптатов слизистой оболочки.

Биопсированную ткань собирают в две стерильные чашки Петри. Одну исследуют для гистологических исследований, а другую - для микроскопических. Материал должен быть доставлен не позднее часа после взятия при хранении (комнатная температура) не более трех часов. Обследование под микроскопом необходимо проводить в окрашенных нативных препаратах. В диагностике любой формы кандидоза пищеварительных органов, важно учитывать предрасполагающие факторы риска. Необходимо знать, что кандидоз может являться манифестацией заболеваний общего вида, которые сопровождаются развитием иммунодефицита.

При эндоскопическом исследовании выявляют эрозивно-псевдомембранозный колит. При кандидозном колите обнаруживают специфические повреждения кожи, легких, пищевода и полости рта. При морфологическом исследовании слизистых оболочек находят нитчатые формы Candidaspp. Заметим, что инвазивный кандидоз кишечника маловероятен у иммунокомпетентных пациентов.

Течение язвенного колита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может осложниться кандидозом. В этом случае инвазия псевдомицелия Candidaspp. происходит в участках кишечника.

Во врачебной практике часто встречается дисбиоз кишечника со значительным ростом Candidaspp. В основе этого лежит действие метаболитов грибов, которые резорбируются в кишечнике при их массивном росте. При кандидозном дисбактериозе кишечника, больные, как правило, чувствуют себя удовлетворительно.

Не следует путать диагнозы «дисбиоз кишечника» с высокой пролиферацией грибов Candida и «синдром раздраженной толстой кишки». Общим для этих заболеваний является отсутствие морфологических изменений кишечника, но лечение и патогенез разнятся существенно. Видимо, значительная часть больных с синдромом раздраженной толстой кишки больны дисбиозом кишечника, и лечение последнего улучшает их состояние здоровья.

Следует заметить, что обнаружение грибов Candida при бактериологическом анализе испражнений не может служить показанием для лечения пациента антимикотическими лекарственными средствами. Необходимым является лечение препаратами, которые неадсорбируются из просвета кишечника. Выбор метода лечения кандидоза органов пищеварения, должен преследовать 3 основные цели:

  • коррекцию фоновых заболеваний;
  • назначение антимикотическими препаратами должно быть рациональным;
  • терапия должна быть иммунокоррегирующей.

При выборе лечения в каждом отдельном случае врач должен учесть клиническую форму кандидоза, характер, который сопутствовал данной патологии и риск возникновения побочных эффектов.

Существует множество препаратов антимикотического действия. Это Амфотерицин В, Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол и др., обладающие системным действием. Эти препараты можно применять местно, внутривенно и перрорально.

Неадсорбирующиеся антимикотические средства - это Нистатин и Леворин. (Побочные явления: токсический гепатит и аллергия).

Пимафуцин - антибиотик широкого спектра.Он обладает более высокой эффективностью в сравнении с Нистатином. Пимафуцин действует только в просвете кишечника и почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Необходимо помнить, что только врач может назначить квалифицированное и действенное лечение в каждом отдельном случае.

Значимый критерий эффективности терапии - это не получение отрицательного результата при посеве на грибы, а исчезновение проявлений болезни и приведенное в норму их количество. Чтоб достичь желаемого эффекта, иногда приходится прибегать к повторному курсу лечения.

Народные средства лечения кандидоза кишечника

    • Как можно больше ешьте лесные ягоды (голубика, черника, жимолость, ирга, земляника). Употребляйте в пищу капусту, салаты, листовые овощи, зелень укропа и петрушки.
    • Очищайте по утрам язык от белого налета и полощите полость рта отваром шалфея, чистотела, календулы. После этого съешьте зубок чеснока или салат, с добавлением чеснока.
    • Настой молочного гриба выпивайте перед сном - устраняет симптомы кандидоза.
    • Употребляйте в пищу тертые коренья хрена.
    • Овсяные хлопья должны войти в ежедневный рацион питания в виде вязких каш или отваров.

Поражение слизистой кишечника грибковой инфекции приводит к заболеванию — грибок кишечника, спровоцированный палочкой Кандиды, обнаружить которую можно практически повсюду: на продуктах питания, мебельной обивке, коврах. Практически у каждого у каждого человека присутствуют дрожжеподобные грибки в организме, но они совершенно не опасны, если количество находится в пределах допустимой нормы.

Одноклеточные микроциты парализуют в основном кишечник, на начальном этапе поселение никак не проявляют себя. Под воздействием ряда провоцирующих факторов активируются, начиная быстрое размножение и уже проявляясь в полной мере.

Каковы причины появления грибка?

При появлении дисбаланса в кишечнике между полезной и патогенной микрофлорой в результате поселения колоний грибка Кандиды у человека развивается дисбактериоз. Микробы ворсинками прикрепляются к эпителиальному слою и прогрессируют, когда уже полезные грибки в микрофлоре (протеины, бифидобактерий, лактобациллы и энтерококки) на фоне снижения защитных сил организма ослабевают и не способны совладать с патогенными дрожжевыми грибками. Микоциты, проникая во внутреннюю среду, начинает активное размножение, значительно угнетая тем самым резистентность полезных барьерных соединений. Организм ослабевает, ничего не препятствует развитию грибковой инфекции. У больных развивается гепатит, разного рода осложнения (вплоть до онкологии). Происходит поражение многих органов и тканей, нарушение работы кроветворения, подавление иммунитета, развитие кандидоза кишечника.

Споры грибка попадают в основном с пищей сначала в ротовую полость, далее – в пищевод, желудок и кишечник. Происходит раздражение слизистой ткани, организм просто перестает адекватно воспринимать некоторые продукты питания. После приема кисломолочные продуктов, сырых овощей и фруктов появляется дисбактериоз в кишечнике и ряд иных неприятных симптомов. При этом вредному отравляющему воздействию подвержены многие органы: печень, почки, поджелудочная железа и даже мозг.

Спровоцировать размножение грибка может не только подавленный иммунитет, но неправильный образ жизни, питание, злоупотребление вредной канцерогенной, сладкой едой.

Фактором-провокатором развития грибка в кишечнике становится:

  • поступление в желудок плохо пережеванной и непереваренной пищи;
  • приема еды большими кусками, приводящими к запорам и расстройству кишечника;
  • развитие воспалительного процесса в желудке на фоне приема ряда антибиотиков и противовоспалительных, способных подавить нормальную микрофлору в кишечнике;
  • вич-инфекция на фоне иммунодефицита;
  • развитие иных хронических инфекционных заболеваний в организме.

Организм становится уязвим и неустойчив перед натиском какой – либо инфекции, в частности грибком Кандиды в результате снижения иммунитета. Любая инфекция просто липнет к человеку. Дрожжевой грибок в кишечнике по мере размножения приводит к патогенезу в организме, сбою работы системы кроветворения, поражению органов и тканей.

Как распознать грибок?

Расселение патогенной грибковой микрофлоры приводит к появлению неприятных симптомов:

  • тяжести, вздутию, урчанию и спазмам в животе;
  • тошноте;
  • болезненности в области эпигастрии внизу живота слева и справа;
  • диареи, появлению жидкого стула;
  • процессам , метеоризму;
  • газообразованию в полости кишечника;
  • раздражению слизистой оболочки;
  • болям в животе обычно после еды;
  • жидкому водянистому стулу, отхождению с белыми хлопьями;
  • чувству неполного опорожнения кишечника, незавершенной дефекации после похода в туалет;
  • потере аппетита.

Часто недуг наблюдается у маленьких детей. Когда живо начинает скручивать по типу колик, Ребенок становится раздражительным, плаксивым и обеспокоенным. Стул при кандидозе зачастую отходит зеленого цвета или с примесями крови. Появляется сыпь на лице по типу угрей, крапивницы.

Любая пища при попадании в тонкий кишечник сразу же приводит к неприятным ощущениям. Нарушаются все функции деятельности в организме. Непереваренная пища приводит к раздражению и поражению стенок пищевода. При расселении бактерий в желудке у больного начинает болеть желудок, скручивать живот.

Симптомы данного кишечного заболевания специфичны и требуется проведение комплексного обследования, сдачи анализов для уточнения диагноза. При подтверждении диагноза врачом будет назначено соответствующее антибактериальное лечение.

Привет уличная фиксировалось на фоне нарушения иммунной системы грибок прогрессирует если не обращаться к врачу и не отдает синевой данный недуг быстро разряжается привод разрушение тканей расселяется в вагонах перевозят язвенные поражения съемка кишечника зависимости от расселения может появиться в области заднего прохода спастические боли в животе приступы интоксикации тошнота работа при внутреннем грибка candida эпителия и базальной мембраны начинается тяжелое течение у больного с язвенной болезни двенадцатиперстной кишки диарея температура значение номинального инвазивный кандидоз слизистой оболочки требуется лечение проведение диагностики и лечение.

Как проводится диагностика?

Основной метод диагностики с целью выявления грибка Кандиды — это исследование кала на бакпосев. Если количество грибка в посеве превышает допустимую норму на 1см2, то диагноз можно считать подтвержденным. В норме количество цист грибка не должно превышать свыше 106 ед. на 1 г кала.

Для уточнения диагноза проводится дополнительно еще ряд исследований:

  • эндоскопия для оценки состояния слизистой кишечника, наличие или отсутствие белого налета в кале;
  • рентгенография для сканирования полости кишечника в целом
  • микробиология при появлении неприятных симптомов заражения грибком.

Грибок приводит к развитию кандидоза неинвазивной или инвазивной формы. В первом случае инфекция протекает в организме гораздо легче. Инвазивная форма протекает тяжело. Прогрессирует грибок в кишечнике и симптомы у больного таковы:

  • сильно болит живот;
  • повышается температура;
  • наблюдается вздутие, метеоризм, брожение в кишечнике;
  • отхождение водянистого стула;
  • чувство незавершенного опорожнения в кишечнике после похода в туалет;
  • головная боль;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • раздражительность.

При неинвазивной форме кандидоза грибок начинает активное размножение в просвете кишечника, при этом проникновение внутрь стенок диагностически не выявляется. Патология приводит к нарушению полостного пищеварения. У больных начинает отходить неоформленный стул, появляются растекающие боли по всему животу в момент дефекации. Даже после приема антибиотиков не становится легче.

Если своевременно не лечить грибок, то высока вероятность трансформации инвазивного кандидоза в системное поражение слизистой оболочки многих близлежащих органов. При развитии же проявления перианального кандидоза положение может привести к весьма плачевным результатам

В чем заключается лечение?

Лечение – комплексное, в первую очередь -медикаментозное с назначением в первую очередь микотических препаратов: пимафуцина, нистатина, леворина, натамицина. Главное, направить лечение на улучшение самочувствия пациента, нормализацию пищеварения с исключением всех продуктов из рациона, способных привести к активизации спор грибка в желудке и кишечнике. Большое внимание при лечении уделяется диете, следует исключить из рациона продукты, способствующие процессам брожения в кишечнике: кисломолочные, фастфуды, сырые овощи и фрукты, алкоголь, газ. напитки.

Включить в рацион:

  • яйца;
  • нежирные сорта мяса;
  • томаты;
  • огурцы;
  • капусту.

Именно от несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем и курением чаще развивается дисбактериоз в кишечнике. Появление вышеописанные неприятных симптомов –первые звоночки того, что нужно принимать меры, обратиться к врачам за прохождением диагностики и назначением последующего лечения. Исключение самостоятельно выявлять грибок и проводить лечение путем постановки клизм, приема сомнительных снадобий! Не стоит ждать, что симптомы пройдут сами по себе.

Профилактика

В целях профилактики важно нормализовать уровень кислотности в организма. Врачи советуют пропивать курсами витамин В, соблюдать диету. При появлении признаков дисбактериоза можно прибегнуть к народным средствам, попить настои из травок: ромашки, зверобоя. Рекомендован к приему аптечный чай Курильский.

Для снятия воспаления в стенках кишечника, выведения из организма ненужных токсических элементов и улучшения пищеварения полезно кушать лук, чеснок, сельдерей, капусту, морковь, продукты с витамином С.

Главное, прислушаться к своему организму. При появлении дискомфорта пересмотреть свой рацион, исключить те продукты, способные спровоцировать активизацию дрожжеподобных грибков в организме. При появлении неприятных симптомов не откладывать с обследованием, сдачей анализа на бакпосев.

Кроме того, соблюдать простые правила личной гигиены: мыть руки перед едой, также овощи и фрукты, пить лишь очищенную воду (не из-под крана) и приучать к этому с детства маленьких детей.

Переизбыток дрожжеподобного грибка в кишечнике говорит о развитии заболевания, предупредить которое вполне возможно, соблюдая диету, избегая провоцирующих факторов, благоприятствующих развитию спор в кишечнике.

Огромное количество людей не понаслышке знакомы с различного рода кишечными инфекциями, доставляющими серьезный дискомфорт и невыносимые болевые ощущения. К числу таких инфекций относится и кандидоз кишечника, представляющий собой некую разновидность дисбактериоза. Заболевание вызывается условно-патогенными грибами рода Кандида, которые в небольшой концентрации присутствуют в кишечнике даже абсолютно здорового человека, не принося ему вреда.

Сущность заболевания

В нормальном состоянии в микрофлоре кишечника происходит выработка веществ, обладающих антибактериальным действием. Именно они не допускают бесконтрольного размножения грибковых организмов. Кандидоз кишечника диагностируется тогда, когда ослабленный иммунитет не в состоянии предотвратить размножение грибов, в результате чего их количество значительно возрастает.

Источники грибков

Грибы рода Кандида получили широкое распространение в окружающей среде. Их жизнеспособные клетки часто встречаются в пищевых продуктах, питьевой воде и даже почве. Они с легкостью могут попадать на кожный покров, на слизистую кишечника и ротовой полости, на дыхательные пути и гениталии.

Причины заболевания

Кандидоз кишечника может возникнуть в силу различных причин. К их числу можно отнести:

  • Иммунодефицит. Он может быть физиологическим, диагностируемым в раннем детском возрасте и в состоянии беременности; врожденным, когда малыш появляется на свет с такими недугами, как синдром Шедиака-Хигаши или Незелофа, а также приобретенным - при заражении таким заболеванием, как СПИД.
  • Нарушение процесса переваривания пищи.
  • Несбалансированное питание, при котором организм не получает всех тех полезных веществ, в которых нуждается.
  • Онкологические заболевания. Принято считать, что химиотерапия злокачественных опухолей провоцирует рост числа грибковых микроорганизмов.
  • Трансплантация органов, после проведения которой показан прием иммунодепрессантов.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания, вследствие развития которых больной вынужден принимать глюкокортикостероиды.
  • Шоковые состояния и хронические инфекции.
  • Развитие таких заболеваний, как гепатит, анемия, цирроз печени.
  • Терапия антибиотиками, которая спровоцировала сбои в равновесии микробного биоценоза кишечника.

Разновидности кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника, в зависимости от механизма своего развития, бывает двух видов:

  • Инвазивный кандидоз, при котором происходит внедрение дрожжеподобных грибков в клетки стенок кишечника. Различают две разновидности инвазивного кандидоза: фокальный, или очаговый, а также диффузный, именуемый также распространенным.
  • Неинвазивный кандидоз, характерными особенностями которого является чрезмерное увеличение дрожжеподобных грибов непосредственно в самом просвете кишечнике.

Кандидоз кишечника: симптомы

Кандидозное поражение может проявляться по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания. К числу общих симптомов активности в кишечнике грибов рода Кандида относятся:

  • субфебрильная температура тела;
  • спазмы в животе, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • диарея;
  • вздутие кишечника и усиление газообразования (метеоризм);
  • наличие в каловых массах примесей крови и слизи.

Такие признаки кандидоза кишечника, как правило, сопровождают неинвазивный тип заболевания. При инвазном распространенном виде недуга, наряду с общими симптомами, диагностируется воспаление всего кишечника. Часто у больного наряду с этим наблюдается молочница ротовой полости и урогенитальной области.

Что касается очагового инвазивного кандидоза, то он нередко сопровождается язвой двенадцатиперстной кишки или язвенным колитом. В некоторых случаях у больных наблюдается проктит или поражение прямой кишки дрожжеподобными грибами (недуг обычно поражает больных с диагнозом СПИД, а также пассивных мужчин-гомосексуалистов). Характерными признаками болезни являются ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся болевыми ощущениями, а также приносящий серьезный дискомфорт анальный зуд.

Последствия кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника, симптомы которого могут быть различными, очень важно начать лечить незамедлительно. Несвоевременное принятие должных мер способно вызвать такие тяжелые осложнения, как развитие сепсиса, перфорация кишечника, язвы, многочисленные кровотечения.

Когда стало известно о наличии кандидоза кишечника, лечение должно быть безотлагательным, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Более того, вредоносные дрожжеподобные грибки со временем будут все глубже проникать в пораженные ими ткани, нарушая их целостность, что, в свою очередь, может спровоцировать открытие кровотечений.

Кишечный кандидоз при вынашивании младенца способен инфицировать плод и даже вызвать прерывание беременности. Особенно опасен кандидоз кишечника у детей, так как с частым и жидким стулом маленький организм покидают витамины и иные питательные вещества, имеющие огромное значение для развития малыша. В итоге такие дети, имея заниженные показатели роста и веса, в скором времени станут отставать от своих сверстников в физическом развитии. Кроме того, кишечный кандидоз способен спровоцировать развитие кандидозной пневмонии и кандидозного энтерита. Более того, грибок может проникнуть в кровь, что может закончиться даже летальным исходом.

Диагностика заболевания

Для диагностирования кишечного кандидоза необходимо провести исследования кишечной флоры на наличие в ней дрожжеподобных грибов. Также рекомендуется исследовать ткани пораженного органа. Прежде чем решать, как лечить кандидоз кишечника, какие препараты для этого использовать, необходимо выяснить, какой конкретно вид грибка присутствует в кишечнике, для чего проводят соответствующие посевы.

Самостоятельная диагностика

Определить наличие кишечного кандидоза можно не только на основе лабораторных исследований, но и самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо сразу же после пробуждения, до проведения утренних гигиенических процедур и приема пищи, налить в стакан кипяченую воду и сплюнуть туда максимальное количество слюны. На протяжении какого-то времени она будет находиться на поверхности жидкости. Если же спустя минут 30 слюна опустится на дно стакана, то это свидетельствует о присутствии в организме грибков рода Кандида в количестве, превышаемом нормальные, допустимые показатели.

Общие принципы лечения

При диагностировании кандидоза кишечника лечение должно быть комплексным и включать в себя 3 направления. Прежде всего, это противогрибковая терапия, цель которой заключается в подавлении жизнедеятельности дрожжеподобных грибов. Также больному необходима и комплексная терапия, которая призвана нормализовать работу гастроинтестинальной системы: восстановить бактериальный микробиоценоз, активизировать местный иммунитет и наладить функционирование кишечника. В дополнение к вышеуказанным мероприятиям лечение кишечного кандидоза должно включать в себя и соблюдение специальной рациональной диеты, направленной на восстановление работы пищеварительной системы.

Лекарственные препараты

Для лечения неинвазивного кишечного кандидоза назначаются такие противогрибковые лекарственные средства, которые работают только в просвете кишечника и не всасываются в кровь. В числе таких препаратов - полиеновые антимикотики, например средства «Натамицин», «Нистатин», «Леворин». Назначение конкретного лекарства, определение оптимальной его дозировки - это исключительно прерогатива специалиста. Для борьбы с инвазивным кандидозом кишечника используются резорбтивные лекарственные средства, адсорбирующиеся в системный кровоток.

Если эпителиальные ткани кишечника поражены наряду с грибковой инфекцией и полимикробными микроорганизмами, то в курс лечения должны быть включены антибиотики, необходимые для подавления жизнедеятельности болезнетворной флоры.

Также в обязательном порядке назначаются и бактериологические препараты, также именуемые пробиотиками. В их состав входят необходимые для поддержания оптимальной миклофлоры кишечника бифидо- и лактобактерии.

В лечении кишечного кандидоза используются прокинетики, улучшающие моторно-эвакуаторную функцию кишечника, и ферментные препараты, способствующие перевариванию пищи и компенсирующие недостаточность внешнесекреторной функции.

Диета при кандидозе кишечника

Больным с диагнозом "кишечный кандидоз" необходимо соблюдать определенную диету, цель которой заключается в восстановлении гармонии в микрофлоре. По этой причине рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, богатые бифидобактериями. Особенно полезны в этом смысле кисломолочные продукты: ряженка, сыворотка, кефир.

Также в рационе человека, страдающего этим недугом, должна быть пища, обогащенная клетчаткой. Так, можно включить в меню отруби, просо, белый рис. Показано также употребление продуктов, в составе которых присутствует витамин В. Его можно получить из земляники, укропа, петрушки.

Полезны свежие некислые овощи и фрукты. Все блюда необходимо готовить с помощью варки, на пару или запекать. Обычную воду, во избежание попадания вредных микроорганизмов, необходимо заменить дистиллированной. Из напитков полезен чай «Камбука», приготовленный на основе чайного гриба.

Правильное питание при кандидозе кишечника подразумевает отказ от определенных продуктов. Самое главное - позабыть об употреблении алкоголя, дрожжесодержащей пищи, а также сахара. Объясняется это тем, что наличие сахара благоприятствует размножению грибков рода Кандида. Аналогичный эффект производит и кислая среда, а потому к числу запрещенных продуктов относятся также соевый соус, уксус, лимоны, мандарины, грейпфруты, апельсины.

Народное лечение кишечного кандидоза

Существует масса народных рецептов, способных помочь в лечении кишечного кандидоза и устранении неприятных симптомов этого заболевания. Рассмотрим несколько из них.

  • Репчатый лук (3 головки) натереть на мелкой терке. Из полученной жидкой кашицы необходимо отжать сок и соединить его с аналогичным количеством свежеотжатого сока лимона и апельсина. В полученную массу добавить натуральный мед (5 ст. л.) и перемешать. Принимать средство внутрь трижды в день по 1 ст. л.
  • Тщательно измельчить высушенные листья черной смородины (7-8 ст. л.) и залить их кипятком (100 мл). Оставить отвар для настаивания на 1 минуту, а после вскипятить его на сильном огне. В остывшую жидкость отжать сок из одного среднего по размеру лимона. Состав хорошенько перемешать и процедить. Выпивать дважды в день по 100 мл.
  • Смешать в равном соотношении березовые почки, ромашку, календулу, ягоды можжевельника и траву тысячелистника. Полученную массу измельчить и перемешать. Взять 2 ст. л. полученного сбора и залить кипящей водой (1 л). Оставить настой на 12 часов, после чего принимать средство перед едой трижды в день по 1/3 стакана.

Лечение кандидоза кишечника народными средствами должно проводиться как дополнительное мероприятие к основной терапии, назначенной врачом. В этом случае избавиться от недуга будет намного легче, а выздоровление наступит гораздо быстрее.



Похожие статьи

  • Пирог «Шарлотка» с сушеными яблоками Пирожки с сушеными яблоками

    Пирог с сушёными яблоками был очень популярен в деревнях. Готовили его обычно в конце зимы и весной, когда убранные на хранение свежие яблоки уже кончались. Пирог с сушёными яблоками очень демократичен - в начинку к яблокам можно...

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...