Курсовая работа: Описторхоз плотоядных. Описторхоз у животных

(а также человека) происходит при поедании сырой или недостаточно обработанной инвазированной личинками описторхисов рыбы.

Как правило, подвержены заражению рыбы семейства карповых: сазан, карась, язь, елец, чебак, вобла, линь, лещ, и др.

В России описторхоз (возбудитель - O.felineus) распространен преимущественно на территории Сибири, в бассейнах рек Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра. Имеются данные о наличие очагов низкой интенсивности на притоках рек Енисея, в бассейне рек Урала, Северной Двины.

Описторхисы имеют плоское вытянутое тело с ротовой присоской. Взрослый описторхис имеет размеры 5-10x1-2 мм.

Цикл развития описторхисов включает несколько групп хозяев: дефинитивными хозяевами являются плотоядные животные (собаки, кошки), человек; промежуточными – пресноводный моллюск битиния и дополнительными - из семейства карповых.

Важным звеном цикла развития O.felineus является попадание выделенных с фекалиями больных животных и человека яиц гельминта в пресные водоемы, в которых имеются заглатывающие их переднежаберные моллюски рода Bithynia. В организме этих промежуточных хозяев из яиц появляются личинки гельминта мирацидии (первая личиночная стадия), которые за 2 месяца проходят несколько стадий развития, включающих размножение, и превращаются в церкарии. Церкарии, имеющие в качестве органа передвижения хвост, выходят в воду и активно внедряются в тело пресноводных карповых рыб. В мышцах этого дополнительного хозяина церкарии превращаются в следующие личинки метацеркарии, покрытые защитной оболочкой. При поедании недостаточно обработанной рыбой метацеркарии попадают в желудочно-кишечный тракт дефинитивных хозяев и цикл развития повторяется снова, точнее замыкается. Как правило, длится цикл развития описторхоза от яйца до половозрелой формы 4-4, 5 мес.

Клинические проявления описторхоза имеют разнообразную картину с отсутствием патогномоничных симптомов, позволяющих точно и своевременно поставить диагноз. Они варьируют от бессимптомной инвазии до тяжелого заболевания, обусловленного развитием гнойного холангита, абсцессом печени, холецестита, панкреатита, камней желчного пузыря, новообразований печени. У больных животных отмечается вялость, угнетенное состояние, снижение аппетита, общее истощение, расстройство деятельности пищеварительного тракта, выражающееся в чередовании и . Печень увеличена, наблюдается легкая желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов. Длительность заболевания у кошек может быть от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Диагностика описторхоза у животных (и человека) по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Для точной диагностики заболевания необходим комплексный подход с использованием различных методов. Клинические проявления описторхоза многообразны и зависят как от длительности и интенсивности инвазии, так и от индивидуальных особенностей организма.

При появлении симптомов у животного необходимо как можно скорее обратиться к врачу, измерить температуру тела для исключения инфекционных заболеваний (при описторхозе она, как правило, не изменяется). В ветеринарной клинике назначат необходимые методы исследований ( , анализы крови – клинический и биохимический), а также обязательный анализ фекалий на копроовосокпию.

Лечение заключается в применении антгельминтных препаратов: празиквантел (praziquantel), Gelmostop, албендазол, а также в симптоматической терапии, вплоть до внутривенных капельных инфузий при длительном отказе от корма больного животного и выраженной интоксикации организма.

Профилактика заключается в запрещении скармливания животным сырой или плохо обработанной рыбы. Следует помнить, что при правильной обработке и хранении рыбных продуктов и рыбы возможно избежать инвазии описторхисами. При замораживании рыбы при температуре -2...-13 °С личинки описторхисов гибнут полностью через 24 дня, при температуре -30 °С - через 5 ч.

Гельминты также погибают при тщательном просушивании вяленой рыбы и вакуумной сушке рыбного фарша.

Описторхоз –это природно-очаговая болезнь собак, кошек, пушных зверей, редко свиней и человека, вызываемое трематодой Opistorchis falineus (кошачья, или сибирская, двуустка) сем. Opisthorchidae.

Сведения о возбудителе . Описторхоз вызывается трематодой Opisthorchis felineus из сем.Opisthorchidae.

Значительное распространение в виде очагов эта болезнь имеет в бассейнах рек Оби и Иртыша, реже - в бассейнах рек Печоры, Днепра, Дона,Волги, Москвы, Северной Двины и Немана.

Морфология возбудителя. Opisthorchis felineus имеет нежное вытянутое тело, длина которого 8-13 мм и ширина 1,2-2 мм. Присоски недоразвиты.Два лопастных семенника расположены в задней части, наискось один за другим;между ними проходит извитой экскреторный канал. Яичник и крупный семяприемник впереди семенников. Петли матки находятся между кишечными ветвями в средней трети тела. Желточники сравнительно слабо развиты, расположены латеральнее матки. Половые отверстия открываются у переднего края брюшной присоски.

Яйца очень мелкие (0,026-0,030x0,01-0,015 мм), овальной формы, с крышечкой на одном из полюсов, светло-желтого цвета, зрелые.

Биология возбудителя. Развиваются описторхи со сменой трех групп хозяев: дефинитивных (домашних плотоядных, диких пушных зверей и человека), промежуточных - пресноводного моллюска (Bithynia leachi) и дополнительных (карповых рыб).

Яйца описторхов со сформированным мирацидием попадают вводу, где они заглатываются Bithynia leachi. Вылупившийся в кишечнике моллюска мирацидий мигрирует в полость тела и превращается в спороцисту. В спороцисте образуются редии, а в теле последних церкарии, которые, выйдя в воду, активно проникают через кожные покровы в мышцы рыб, где превращаются в инвазионную стадию метацеркарий. Церкарии формируются в теле моллюска через два месяца, а метацеркарий в теле рыбы -через шесть недель.

Эпизоотологические данные . Источник заражения животных описторхозом - сырая, мороженая, малосоленая и в отдельных случаях вяленая рыба, инвазированная метацеркариями описторхов. Нередко люди заражаются описторхозом в Сибири при употреблении в пищу свежемороженой рыбы (строганины), а домашние хозяйки и повара - при пробовании на вкус сырой рыбы и фарша перед кулинарной обработкой.В распространении описторхоза большое значение имеют фекалии больных людей, а также больных животных, которые попадают в не обеззараженном виде в водоемы -места обитания Bithynia leachi (поймы рек глубиной от 0,5 до 6 м, заросшие растительностью).

Метацеркариями описторхов часто бывают инвазированы лещ, плотва, красноперка, язь, подуст и другая рыба.

Клинические признаки .У больных животных и человека наблюдается желтушность видимых слизистых оболочек, боль в правом подреберье, угнетенное состояние, прогрессирующее исхудание. Иногда отмечают смертельные случаи.

Диагноз .Прижизненный диагноз на описторхоз устанавливают при исследовании фекалий животных и человека методом последовательного промывания, а также аллергическим методом. В этом случае антиген вводят в количестве 0,1 мл внутрикожно в наружную поверхность ушной раковины, ближе к свободному краю. При положительной реакции через 10-20 минут на месте введения образуется пузырек, достигающий 1,5-2 см в диаметре.

Посмертно описторхоз диагностируют на вскрытии трупов при обнаружении описторхов и характерных изменений в печени.

Подсобное диагностическое значение имеет исследование поверхностных мышц хвоста и спины рыб под лупой с 10- или 20-кратным увеличением. Метацеркарий возбудителя описторхоза овальной формы, покрыт толстостепной оболочкой (цистой), небольшой величины (0,3X0,23 мм).

Лечение . Высокой эффективностью при описторхозе собак, кошек, песцов и соболей обладает гексахлорпараксилол, назначаемый в дозе 0,4-0,6 г/кг в смеси с небольшим количеством мясного фарша, однократно, индивидуально или групповым методом,после 14-часовой голодной диеты. При описторхозе высокоэффективны иксихол и политрем назначаемые собакам кошкам, песцам, лисами соболям в дозе 0,2 г/кг и 0,15г/кг соответственно в смеси с мясным фаршем, однократно, индивидуально после 12 часового голодания. Применяют дронцит (празиквантел) -0,1г/кг.

В медицине успешно применяют хлоксил (аналог гексахлорпараксилола).

Профилактика . Запрещение скармливания восприимчивым животным сырой рыбы - важнейшее профилактическое мероприятие в борьбе с описторхозом. Перед скармливанием рыбу тщательно проваривают.

Описторхоз (Opistorchosis ) - хроническое, часто бессимптомное, реже остропротекающее заболевание проявляющееся желтухой, слабостью, истощением, резко выраженным утолщением стенок желчных ходов печени с наличием в них папиллом, аденом и значительного количества возбудителей. Болеют кошки, собаки, лисицы, соболи, песцы, медведи, свиньи, а также человек.

Рис. 40. Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884; Blanchard, 1885) (из A.A. Мозгового, 1967)

Рис. 41. Стадии развития Opisthorchis felineus (по Г. Фогелю, 1934)

Метацеркарии при варке рыбы кусками погибают через 20 мин, замораживание не убивает их в течение 2-4 недели, При температуре -25 °С метацеркарии погибают через 72 часа, при -30 °С - через 6 часов, а при -40 °С - через 3 часа. В крепком соленом растворе они погибают через 5 дней (рис. 42).

Рис. 42. Биология развития ОрШЬогсЫ$/еііпеш

Эпизоотологические данные. Встречается описторхоз главным образом в районах бассейна реки Оби и реже рек Москвы, Дона, Волги, Северной Двины и Днепра. В отдельных очагах описторхоз может поражать до 88% кошек и 80% людей.

Источник возбудителя заболевания - плотоядные животные и человек, инвазированные О./еИпеиз. Фактор передачи возбудителя - сырая, недостаточно проваренная, прожаренная или просоленная рыба карповых пород, зараженная метацеркариями.

Течение и симптомы. Наиболее полно клиника описторхоза изучена у человека. Больные жалуются на боли в области правого подреберья, на головные боли, бессонницу, незначительное повышение температуры, развитие крапивницы и т.д.

Симптомы у животных слабо изучены. Шерсть взъерошена, слизистые оболочки желтушные, живот увеличен и болезненный. У некоторых животных прощупывается увеличение и уплотнение печени.

Иммунитет не изучен.

Патологоанатомические изменения. При интенсивной инвазии труп истощен, печень уплотнена, стенки желчных протоков утолщены. Желчные ходы местами кистообразно расширены. В слизистой желчных ходов - разрастание эпителия в виде папиллом и аденом. Желчный пузырь растянут. Поверхность печени бугристая вследствие кистообразных расширений желчных ходов.

Диагноз. Ставят на основании диагностического вскрытия, а также клинических и эпизоотологических данных подкрепленных результатами гельминтоовоскопии фекалий животных методом Фюллеборна или Дарлинга.

Лечение. Рекомендуют гексихол собакам и кошкам в дозе 0,1 - 0,2 г/ кг два дня подряд. Для дегельминтизации песцов и лисиц назначают еще и гексахлорэтан в дозах 0,1-0,2 г/кг однократно и индивидуально в смеси с небольшим количеством корма (мясной фарш) после 12-14-часового голодания.

Как выяснилось, жизненный цикл описторха состоит из трех стадий:

Заражение гельминтозом животных и человека происходит во время употребления ими в пищу зараженной термически не обработанной рыбы.

Описторхоз у детей

Развивается редко, поскольку еда для детей хорошо термически обрабатывается.

Симптомы описторхоза у детей в основном такие же, как и у взрослых.

Однако отличия все же присутствуют:

У детей более выражен аллергический компонент (стойкие аллергические высыпания, чаще развивается бронхиальная астма).
При длительном течении заболевания имеется выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. Поэтому у детей развивается цианоз (синюшность) кожных покровов (в основном конечностей), а также появляется похолодание рук и ног.

Симптомы описторхоза

Проявления недуга связаны с особенностями жизненного цикла

Количеством личинок попавших в организм, частоты повторных заражений, а также исходного состояния иммунной системы конечного хозяина.

Острый описторхоз

Заболевание начинается спустя 5-42 дня с момента заражения. Однако в среднем инкубационный период (с момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет 21 день.

Наиболее часто начало заболевания протекает остро и длиться около 1-2-х недель у больных с легкой и средней тяжестью течения.

Согласно характеру течения, заболевание делится на острую и хроническую форму. Симптомы описторхоза у человека очень разнообразны, но вместе с тем специфических проявлений нет. Инкубационный период длится в среднем от 2 до 6 недель.

Острый вариант

Характеризуется яркими проявлениями заболевания, среди которых можно назвать такие признаки описторхоза как:

слабость, выраженная утомляемость, отсутствие аппетита, головная боль;
стойкая лихорадка (повышение температуры тела до 38–40 °C);
припухлость суставов, мышечные боли;
кожная сыпь в виде волдырей, точек, пятен, узелков.

Поражение пищеварительной системы сопровождается приступообразной болью, локализованной в правом верхнем квадранте живота, тошнотой, метеоризмом, рвотой, диареей. Может наблюдаться увеличение печени, желтуха, кожный зуд.

Локализация гельминтов в поджелудочной железе проявляется опоясывающей болью, сосредоточенной в левой половине живота с иррадиацией (отдачей) в плечо, спину на стороне поражения. Вовлечение в процесс респираторной системы характеризует боль в грудной клетке, одышка, приступообразный кашель, развитие обструктивного бронхита, пневмонии с нарастающей дыхательной недостаточностью.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень нарушений. Признаки острой формы описторхоза сохраняются до двух месяцев.

Хронический вариант

Гельминтоз может проявить себя через месяцы, годы и даже десятки лет, что затрудняет выяснение анамнеза (сведения об употреблении рыбы, проживании в регионе с частыми эпизодами заражения). Наблюдаются следующие симптомы описторхоза:

Тошнота.
Тяжесть и боль в животе.
Нарушение аппетита.
Изжога, отрыжка.
Чередование диареи и запоров.
Вздутие живота, метеоризм.

Течение патологии в течение продолжительного периода времени характеризуется частыми обострениями и периодами затишья. Обострения при отсутствии требуемого лечения могут привести к раку печени и поджелудочной железы.

Помимо этого, описторхисы могут привести к образованию гнойного процесса в печени, вследствие чего нарушится ее функциональность, а также провоцируют воспалительные процессы в желчевыводящих путях гнойного характера.

Гельминт обладает заостренным концом, у него имеется две присоски, чтобы посредством них фиксироваться в ротовой и брюшной полости человека. Присоска на брюшине располагается посередине тела, а вторая присоска присутствует на конце головы.

Описторхи (фото) – это гермафродиты, которые имеют мужские и женские половые органы. В организме хозяина гельминты не размножаются, однако они способны накапливаться вместе с употреблением сырой либо плохо обработанной термически рыбой.

Яйца описторхов по своей форме напоминают семечку огурца, имеют бледный оттенок желтого цвета. Внутри каждого яйца находится личинка, которая способна сохранять свою жизнеспособность в воде до 12 месяцев, а в грунте до полутора недель.

Диагностика описторхоза

Осмотр больного

При остром описторхозе

Внешний вид больного напоминает таковой, как при ОРВИ или простудном заболевании: повышенная температура тела, слизистые выделения из носа, кашель. Однако на этом сходство, как правило, заканчивается.

При осмотре врач обращает внимание на увеличение печени и лимфатических узлов, наличие аллергических высыпаний на коже и их выраженность, присутствие болей в животе.

Необходимо отличать острый описторхоз от кишечных инфекций. В пользу кишечных инфекций свидетельствуют симптомы: присутствие в стуле прожилок крови, наличие ложных позывов на отхождение стула, отсутствие спастических болей, не прощупывается спазмированная сигмовидная кишка. Тогда как при остром описторхозе таких признаков нет.

Нередко допускаются ошибки при диагностике острых хирургических заболеваний живота с острым описторхозом. Поскольку часто симптомы схожи: боли в животе, рвота, повышенная температура тела. В этом случае поможет биохимический анализ крови, который выявит нарушение функции печени.

При хроническом описторхозе

Заболевание проявляется симптомами поражения многих органов. Больные жалуются на быструю утомляемость, беспричинное повышение температуры тела до 37,0-37, 5°С, склонность к аллергическим реакциям, боли в животе, неустойчивый стул. Однако иногда внешние признаки не выражены, либо вообще отсутствуют.

Такие больные, как правило, долго и безуспешно лечатся от самых различных недугов: панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, опухолей и других.

При осмотре врач

обращает внимание на наличие у пациента следующих симптомов: увеличение печени, присутствие стойких аллергических высыпаний на коже, болезное прощупывание живота. Иногда имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, похудание вследствие недостаточного поступления в организм питательных веществ.

Важное диагностическое значение

для хронического описторхоза имеет триада (симптом Пальцева): отек век и появление на них белых и/или желтых высыпаний, наличие трещин на языке.

Анализ на описторхоз

Диагностика острого описторхоза

Однако проводиться ряд исследований, которые помогают в диагностике заболевания:

Общий анализ крови (ОАК). В крови отмечается высокий уровень эозинофилов (индикатор аллергических реакций) и лейкоцитов (клетки крови, участвующие в иммунном ответе), а так же СОЭ (свидетельствующий о реакции иммунной системы).
Биохимический анализ крови. Повышается уровень билирубина , трансаминаз (АЛТ и АСТ ), сулеймовая и тимоловая проба, амилаза (фермент поджелудочной железы) крови и мочи. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

Хронический описторхозОбнаружение яиц описторхов в кале и/или желчи -

главный критерий диагностики хронического описторхоза.

Важно учитывать, что в кале не всегда выявляются яйца. Поэтому наибольшее диагностическое значение имеет нахождение их в желчи, которую получают при помощи дуоденального зондирования.

Причем необходимо исследовать все порции (А, В, С). Для «провокации» (стимулирования) выделения описторхами яиц у обследуемого применяется 1,0 — 2,0 г хлоксила. Далее порции поочередно пропускают через центрифугу, а из полученных осадков каждой порции делают мазки, нанося их стекла. Затем рассматривают их через микроскоп при небольшом увеличении.

ОАК и биохимоческий анализ крови.

Кровь на описторхоз

Для обнаружения описторхов в организме применяются

Необходим качественный сбор анамнеза (информации о заболевании). Больные могут сообщить об употреблении в пищу речной рыбы, что наведет специалиста на мысль о заражении гельминтом. Важно также выяснить, мог ли пациент посетить территорию, где находится эпидемиологический очаг описторхоза.

Лабораторные анализы

Чтобы подтвердить наличие заболевания, выполняется уровня:

Важно знать, что отсутствие яиц гельминта при исследовании не всегда означает отрицательный диагноз.

В какой рыбе есть описторхоз и как его убить, чтобы не заразиться

Проблема профилактики актуальна для районов с повышенной опасностью заражения описторхами, а также для относительно безопасных регионов. Прежде всего, рекомендуется не употреблять в пищу плохо проваренную, прожаренную или просоленную рыбу семейства карповых.

Для снижения активности инфекции важна профилактика описторхоза у рыб и моллюсков. Чтобы снизить инфицирование промежуточных носителей, необходимо исключить попадание в открытые водоемы фекалий животных и людей.

Что такое описторхоз

Описторхоз прогрессирует как у человека, так и у животных. Возбудителем болезни является кошачья двуустка – гельминт, который обитает в организме кошек, собак и человека.

Испражнения больного при попадании в водоем распространяются с помощью улиток, которые заглатывают яйца глистов. Далее глисты попадают в организм рыбы.

Дальнейшее заражение происходит при поедании человеком недоваренной зараженной рыбы.

Лечение описторхоза

Описторхоз - системное заболевание, приводящее к нарушению работы многих органов, поэтому лечение должно быть комплексным и поэтапным. В зависимости от общего состояния больной может лечиться как амбулаторно (на дому), так и в условиях стационара (больницы).

Лечение имеет свои особенности

в зависимости от стадии болезни:

При остром течении основной упор делается на противоаллергические и противовоспалительные препараты, а затем проводится специфическое лечение.
При хроническом заболевании - борьба с самим гельминтом и восстановительное лечение.

Лечение медикаментами

Этапы лечения описторхоза

Терапия состоит из трех этапов. На первом происходит очищение организма от токсинов и восстановление функций организма.

На втором посредством использования препаратов от описторхоза происходит уничтожение непосредственно гельминта. На третьем этапе производят дальнейшее восстановление органов и систем, затронутых патологией.

На начальном этапе используют средство или комплекс средств (в зависимости от симптоматики), действие которых направлено на стабилизацию желчеотделения, сердечного ритма, устранение лихорадочных состояний. Используются следующие виды лекарств:

энтеросорбенты;
гепатопротекторы;

антигистамины;
желчегонные препараты;
ферментативные средства;
спазмолитики;
пробиотики.

При выраженной интоксикации лекарство используют в форме растворов совместно с физраствором, чтобы ускорить выведение метаболитов гельминта. При более легком течении болезни применяют таблетки.

На начальном этапе больница как таковая может не потребоваться, особенно если клиническая картина не осложнена тяжелой симптоматикой и серьезным поражением ЦНС.

Специалисты отмечают: для того, чтобы гарантированно убить глистов этими средствами, необходимо рассчитать дозировку и определиться с длительностью и схемой их приема. При самостоятельном приеме лекарство может спровоцировать побочные эффекты и общее ухудшение состояния больного.

На завершающем этапе терапии, призванном окончательно вылечить описторхоз и устранить его последствия, назначаются таблетки с гепатопротекторным и желчегонным эффектом. Больным рекомендуется соблюдать диету №5.

Как выявить описторхоз
Способы лечения описторхоза
Видео

Не существует специфических препаратов (вакцин и др.), предотвращающих заражение, поэтому актуальные следующие мероприятия:

Качественная термическая обработка рыбы (для варки, обжаривания – не менее 15–20 минут с момента нагревания (закипания воды), для запекания в тесте – около часа).
Приготовление небольшими кусками.
Замораживание при температуре не менее чем 28–35 °C в течение 41 или 10 часов соответственно.
Отказ от употребления вяленой рыбы в эпидемически неблагополучном по описторхозу регионе.