Пигментный невус. Сложный пигментный невус кожи. Бывают ли злокачественные невусы

Одно из меланомоопасных образований - сложный невус. Является чем-то средним между пограничной и внутридермальной родинкой. Неболезненное, бессимптомное, небольших размеров. Из-за высокого риска перерождения в злокачественное новообразование требует систематического контроля доктора (раз в полгода). Точная причина появления неизвестна. Удалять можно с помощью лазера, жидкого азота, радиоволн или операции с вырезанием. Любой метод должен быть выбран после консультации с доктором и результатов анализа диагностики. Если сложная родинка доброкачественная - можно не лечить, но проходить периодическую диагностику. Любые визуальные изменения - сигнал к проверке.

Одна родинка может состоять из разных тканей, сосудов, клеток.

Что это такое?

Смешанный невус - сочетание пограничного и внутридермального невуса. Родинка имеет характеристики обоих образований. Относится к ряду меланомоопасных, имеет высокий риск перерастания в опухоль. Начинает свой рост в верхнем слое кожи и углубляется в дерму. Неболезненное и доброкачественное уплотнения бессимптомно. Причины, по которым появляется смешанная родинка, досконально неизвестны. Факторами, влияющими на появления, считаются:

наследственность;
проблемы с эндокринной системы;
воздействие токсинов или ядов;
реакция на синтетические препараты;
воздействие вируса папилломы;
гормональная перестройка;
воздействие ультрафиолетовых лучей.

Смешанная родинка может появляться в любом возрасте и количестве. При таком образовании важен систематический осмотр у доктора. Появления зуда, жжения, боли, покраснения, отечность, повышение температуры тела - сигналы для немедленного обращения к врачу. Травмирование смешанной родинки может катализировать процесс перерастания в злокачественное образование.

Смешанная родинка может быть с неравномерным окрасом и структурой.

Как выглядит?

Смешанное пятно принимает форму круглого пятнышка, возвышающегося над поверхностью кожи. Края четкие, неразмытые. Диаметр смешанного невуса ― от 1 мм до 10 мм. Проявляется в любых местах на теле, включая поверхность роста волос и слизистые. Поверхность родинки гладкая, со временем может грубеть. На коже могут расти волосы. Сначала тонкие и мягкие, потом становятся жесткими. Узелок смешанного типа плотной структуры. Неоднородный цвет, возможна асимметричность в краях. Дермоэпидермальнаян родинка имеет коричневый цвет (спектр от светло-коричневого до черного). Такой эффект зависит от активности пигмента меланина. Внешний вид схожий с кондиломой. Возможно развитие роговицы на поверхности. Зачастую сложные узелки локализуются на лице.

Диагностика образования

При возникновении проблемы или подозрения на опасность врач, к которому можно обратиться, ― дерматолог или хирург. Изначальную проверку способен провести и терапевт, направив к нужному доктору. Основной задачей диагностики смешанного родимого пятна считается выявления наличие или отсутствие патологий и метастаз. Таблица ниже описывает применяемые методы диагностики.

Если смешанный невус видоизменяется или болит – целесообразно обследовать его на предмет наличия злокачественного образования.

Метод	Что описывает?
Визуальный осмотр и пальпация	Определение внешней картины структуры и формы
Устный опрос	Выясняется симптоматика, ощущение пациента и факторы, способные повлиять на возникновения невуса
Дерматоскопия	Определяет структуру родинки оставляя ткани целыми
Ультразвуковое обследование	Способно дать информацию о глубине расположения в тканях, патологию изменения, период развития
Анализ крови	С помощью онкомаркеров определяется доброкачественность новообразования и интоксикация
Биопсия	Крайне не рекомендуется проводить из-за травмирования тканей, что провоцирует перерождение в злокачественную опухоль
Гистологический анализ	Проводиться после удаления невуса. Определяет злокачественные клетки

Проводят диагностику с помощью лабораторных исследований. Только на основания этих данных определяется метод лечения.

Сложный пигментный невус - это доброкачественное образование в виде пигментного пятна коричневого цвета, которое располагается одновременно в двух слоях кожи - эпидермальном и дермальном. Внешне невус напоминает небольшую бородавку (диаметром не больше сантиметра) или же возвышающуюся над кожным покровом папулу. Невус начинает свой рост в верхних слоях кожи, а затем постепенно прорастает в дерму. Несмотря на то, что данный вид невуса является доброкачественным образованием кожи, по некоторым данным он может трансформироваться в меланому (в 50-80% случаев).

Симптомы сложного пигментного невуса

Сложный пигментный невус отличается бородавчатой или же гладкой поверхностью, на которой часто присутствует рост щетинистых волос. Невус располагается в двух слоях кожного покрова, поэтому сочетает в себе признаки внутриэпидермального и внутридермального. Эпидермальный компонент обуславливает его коричневую окраску, а наличие внутридермального компонента способствует приподнятому над уровнем кожи виду. Сложный невус будет редко достигать больших размеров.

Диагностирование сложного пигментного невуса

Диагностировать невус может дерматолог на основе предварительно проведенного осмотра. Своевременное диагностирование невуса является залогом быстрого и успешного лечения. Для того чтобы определить глубину и степень прорастания невуса в дерму, врач может назначить УЗИ кожного образования. В процессе осмотра доктор проводит опрос пациента, выясняя, когда именно возникло образование, изменялся ли его вид, размер, форма и цвет, а также сами причины возникших изменений. Выясняется, были ли попытки лечения и каким именно было предыдущее лечение? Если есть подозрение на меланому, необходима немедленная консультация онколога. Проводить биопсию невуса очень опасно, травмирование невуса может перерасти в злокачественное образование. Именно по данной причине гистологическое исследование проводится уже после его удаления.

На сегодняшний день появился новый метод диагностирования невусов - эпилюминисцентная микроскопия. Данный метод диагностирования проводится с помощью специального оптического прибора с искусственным подсвечиванием. Исследование проходит непосредственно на поверхности кожи. На невус наносят пару капель растительного масла с той целью, чтобы создать эффект эпилюминисценции, затем приставляют прибор к новообразованию. Такой способ исследования не будет повреждать невус и поэтому является самым точным в определении структуры новообразования. Данное исследование получило название дерматоскопия.

Способ компьютерной диагностики также широко применяют в подобных исследованиях. Благодаря цифровой видеокамере изображение пигментного образования фиксируют и сохраняют в памяти компьютера. Существует специальная компьютерная программа, которая обрабатывает полученную информацию и сравнивает с базой данных, выдавая в конечном итоге точное заключение.

Лечение сложного пигментного невуса

Это заболевание требует обязательного наблюдения у врача дерматолога. Лечение пигментного невуса - это строго индивидуальная процедура. Метод лечения подбирается доктором для каждого конкретного случая. До консультации с врачом запрещается использовать мази. Затягивать с лечением и походом к доктору не стоит, так как есть большая вероятность того, что с каждым годом пятно будет увеличиваться в размерах. Показанием к его удалению является постоянное травмирование или появление характерных признаков злокачественности. Удаление также может проводиться из косметических соображений. Есть несколько способов удаления невуса:

с помощью лазера;
радиоволновой метод;
хирургическое иссечение;
электрокоагуляция;
криодеструкция.

Криодеструкция и электрокоегуляция применяются очень редко из-за того, что в процессе удаления невус может быть ликвидирован не полностью, а также из-за опасности его травматизации, что в дальнейшем может перерасти его в злокачественный рост.

Удаление невуса лазером не дает возможности после ликвидации изучить невус в гистологическом исследовании. Наиболее целесообразно применять для удаления радиоволновой метод или же хирургическое иссечение, так как они гарантируют полное удаление невусных клеток, что имеет огромное значение для предупреждения развития меланомы.

Хирургический метод самый подходящий в том случае, когда невус находится глубоко в коже. Недостатком этого способа ликвидации является послеоперационный шрам, так как невус удаляют с прилегающей кожей. По онкологическим требованиям, диаметр удаляемой поверхности должен быть 3-5 см.

При обнаружении невуса, следует сразу же обратиться к врачу за консультацией. Ни в коем случае нельзя самостоятельно иссекать невус, поскольку его травмирование приводит к развитию злокачественной опухоли. Согласно статистике, у мужчин меланома чаще развивается на спине, а у женщин на нижних конечностях. Чтобы предупредить появление меланомы, нужно как можно меньше находиться под солнцем, отказаться от солярия, а также внимательно наблюдать за уже существующими родинками. При первом изменении их формы или размера следует немедленно обращаться к доктору. Известно множество случаев, которые закончились летальным исходом из-за самолечения и нежелания пациентов обращаться своевременно за медицинской помощью.

Статистически выявлено, что невус регистрируется на теле каждого третьего человека европеоидной расы. Количество данных кожных новообразований у каждого может варьировать от нескольких штук до сотни. В детстве невусы могут быть небольшого размера, но со временем, под воздействием некоторых факторов (солнце, беременность), возможно их увеличение и даже раковая трансформация.

Ведущие клиники за рубежом

Что такое невус?

Невус (невоидная опухоль) более просто называется , представляет собой совокупность невусных клеток, локализующихся на различных кожных участках и образующиеся в результате порока развития.

Этот вид клеток возникает внутриутробно из нервного гребня, из которого образуются многие органы и ткани. Вследствие неполной трансформации невоидных клеток в меланоциты (пигментные структуры кожи), они не погружаются в глубокие кожные слои, а задерживаются в дерме (слой кожи под эпидермисом).

Бывают ли злокачественные невусы?

По пути своего развития невус преодолевает несколько этапов: сначала он внутриэпителиальный, затем пограничный и внутридермальный (после 30-ти лет). В старческом возрасте возможно его обратное развитие и замещение соединительной тканью. Так, различают:

Пограничный вид :

Появляется до 20-ти лет и локализуется практически повсеместно. Визуально представляет собой равномерно окрашенное округлое образование коричневого оттенка, диаметром до 1 см, с гладкой поверхностью и четкими очертаниями.

Смешанный :

Является переходной стадией между пограничным и внутридермальным. Характеризуется шаровидной формой, плотной структурой, темно-коричневого или черного цвета, до 1-го см в диаметре.

Внутридермальный :

Встречается после 45-ти лет одиночным или множественным образованием. Отличается бородавчатой формой (внешне напоминает ягоду малины), от 0,2 до 3-х см в диаметре, темно-коричневым оттенком, однако может быть неокрашенным.

Врожденные :

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Как распознать злокачественную трансформацию?

Чтобы своевременно обнаружить онкопроцесс, нужно уделять области с образованием особое внимание. Заподозрить малигнизацию можно на основании следующих признаков:

появление размытых границ;
изменение сосудистого рисунка вокруг родинки;
нарушение целостности поверхности в виде ссадин или трещин;
стремительный рост;
неприятные ощущения, жжение, зуд в области новообразования;
окружающее воспаление вокруг образования;
изменение оттенка;
появление выделений из родинки.

Кроме того, следует обратить внимание на близлежащие лимфоузлы, так как они могут не только воспаляться, но и поражаться метастазами. Они могут становиться твердыми, неподвижными, увеличенными и спаянными с соседними тканями и структурами.

Злокачественное перерождение невуса в меланому

При локализации образования на открытых участках по эстетической причине используется атравматичный материал для швов, что обеспечит полное заживление послеоперационный раны без видимого дефекта.

По стандартам онкохирургии при меланоме с целью иссечения всех раковых клеток следует захватывать в удаляемый конгломерат 5 мм здоровых тканей. Помимо этого, при поражении лимфоузлов рассматривается вопрос об их удалении.

Что касается борьбы с неопасными родинками на лице, шее можно применять прижигающие растворы, лазер или электрокоагуляцию.

Не зависимо от типа образования и риска его озлокачествления, желательно соблюдать профилактические советы:

избегать жгучих солнечных лучей, солярия;
своевременно удалять подозрительные родинки при их локализации в травматичных местах;
регулярно просматривать невус на предмет изменения окраса или формы.

Многих людей беспокоят проблемы с кожей – это могут быть как незначительное покраснение или шелушение кожи, так и врожденные патологии эпидермиса . К кожным болезням относится пигментный невус. Как правило, это доброкачественное образование, представляющее собой выпуклые или плоские пятна на коже разного размера. Их лечение стоит доверить дерматологу.

Особенности диагноза пигментный невус

Пигментный невус – это заболевание кожных покровов, которое характеризуется разрастанием некоторых клеток кожи. В них происходит накопление пигмента меланина . Именно поэтому внешним проявлением болезни будут плоские или выпуклые образования на коже различного размера и формы, по цвету явно отличающиеся от оттенка кожи — преобладают коричневый цвет разных оттенков, иногда черный.

Данные образования, как правило, являются доброкачественными. Они не приносят дискомфорта человеку, иногда за исключением эстетического неудовлетворения. Некоторые формы имеют свойство с возрастом исчезать, а другие, наоборот, приобретают онкологический диагноз. Диагностируется данное заболевание по внешним признакам с учетом анамнеза пациента. Иногда требуется гистологическое обследование.

Среди множества видов пигментного невуса есть пятна, не представляющие угрозу жизни человека, а есть те, что являются основой развития злокачественных новообразований. Отличить их возможно только опытным врачам.

Часто данное заболевание сравнивают с – злокачественным , но важно учесть некоторые различия между подобными диагнозами. Меланома, как правило, не имеет четких границ, появляются воспаление, кровяные выделения, зуд и жжение, невус становится гладким, выпадают имевшиеся на его поверхности волосы, появляются узелки.

Также пигментный невус отличается от других типов родинок – галоневуса, невуса Ото, папилломатозного, диспластического или фиброэпителиального образований своим происхождением, формой, различие также есть в цвете и размере. Поэтому важно обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.

При обнаружении некоторых признаков перерождения пигментного образования в злокачественную опухоль стоит немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Причины возникновения пигментных родинок

Часто данное заболевание развивается на этапе формирования организма. Из-за изменения структуры ДНК в некоторых клетках кожного покрова начинает накапливаться большое количество меланина , что приводит к появлению подобных пятен. Среди причин появления мутационных клеток выделяют следующие:

наследственная предрасположенность;
употребление алкоголя и курение матери до зачатия и при вынашивании ребенка;
применение гормональных препаратов и перестройка организма во время беременности;
кандидоз, молочница, венерические заболевания;
болезни мочевого пузыря;
употребление в пищу консервантов и красителей.

Доброкачественные образования иногда бывают приобретенными. Причинами подобного диагноза могут быть самостоятельный прием некоторых лекарств, чрезмерное пребывание на солнце, резкая смена климата, нерациональное питание.

Некоторые виды пигментного невуса

Различают несколько видов данного заболевания:

Пограничный тип.
Эпителиоидный вид.
Баллоноклеточный невус.
Невус голубой.
Врожденный пигментный вирус.

Данное образование может проявляться в среднем или верхнем слое кожи и представляет собой поднятые над поверхностью кожи шероховатые шишки темного или телесного цвета. Если происходит процесс созревания невуса – он распространяется вглубь тканей, то говорят о доброкачественном процессе. Если же он разрастается в верхнем слое, то возможен злокачественный диагноз.

Пограничный тип

Пограничный невус может быть как врожденным, так и приобретенным. Его локализация – верхний слой кожи, но возможно распространение в нижние слои. Внешне невус выглядит как плоское образование темного цвета, которое может долгие годы быть не более 3 мм, а может резко вырасти до 5-6 мм. Данный диагноз может стать основой для развития злокачественного образования.

Эпителиоидный вид (невус Шпица)

Подобный невус представляет собой выпуклый узелок небольшого размера телесного или белесого цвета, располагающийся, как правило, на лице. По периметру образования часто видны расширенные сосуды. Данный диагноз редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Это наиболее распространенный вид доброкачественных невусов. В народе их называют или родимыми пятнами – плоские или выпуклые образования коричневого оттенка, округлой формы и с четкими границами.

Доброкачественное образование в виде темного пятна, окруженного светлой депигментированной кожей. Со временем темная составляющая может исчезать, оставляя белесое пятно. Часто локализуется на спине.

Баллоноклеточный невус

Редкое заболевание, характеризующееся аномальным состоянием клеток кожи, которые выглядят как баллоны с воздухом. Данный диагноз уточняется после гистологического исследования, так как баллонообразные клетки иногда проявляются при голубом невусе или меланоме.

Его название происходит от цвета новообразования, который, в свою очередь, возникает из-за глубокого расположения аномальных клеток. Он может располагаться на пояснице, лице или кистях и представляет собой округлое образование правильной формы с явными границами. Цвет подобного невуса варьируется от голубого до темно-синего.

Врожденный пигментный вирус

Данный диагноз проявляется в виде обширных пигментных пятен на разных участках тела. Часто бывает врожденным и нередко переходит в злокачественную опухоль.

Это лишь небольшой список выделенных типов невуса. Их отличительные черты, признаки и происхождение являются основой для постановки точного диагноза. Некоторые типы могут быть потенциально опасными для человека, так как являются основой для образования злокачественного воспаления, а другие сопровождают человека всю жизнь, не доставляя значительных неудобств.

Обширная классификация пигментных невусов не позволяет самостоятельно поставить точный диагноз. Данный вопрос решается с лечащим врачом, так как иногда последствия запущенной болезни или самолечения могут быть необратимыми.

Опасны ли пигментные родинки

Как правило, пигментные невусы не опасны для пациента, если речь не идет о запущенной стадии заболевания или злокачественной опухоли. Но важно помнить, что большинство родинок и пигментных пятен проявляется из-за проблем в организме – нарушения работы некоторых систем, нехватки каких-либо веществ и снижении иммунитета, гормональных сбоев, частых стрессов, неправильного образа жизни и злоупотребления вредными привычками.

Подобный симптом будет сигналом для комплексного обследования организма с целью выявления более серьезных проблем со здоровьем пациента. Запущенные образования или подозрения на злокачественную опухоль могут быть опасными для человека и требуют немедленного обследования.

Лечение или удаление пигментных невусов

Как правило, если образование доброкачественное, то в данном случае не назначается какое-либо консервативное лечение. Подобные невусы крайне сложно остановить в развитии, или замедлить их рост. Если требуется удаление пигментного невуса, то применяются методы хирургического вмешательства, криодеструкции или лазерного удаления.

Операция с помощью новейших лазерных технологий — один из безопасных методов борьбы с пигментными невусами. Она проводится без наркоза, и, как правило, не оставляет шрамов. Случаи повторного появления образований подобного типа редки. Хирургическая операция проводится с использованием скальпеля, в результате чего могут остаться рубцы на коже. Метод криодеструкции не оставляет следов после операции, но есть вероятность рецидива заболевания.

Пигментный невус – заболевание, относящееся к категории доброкачественных образований кожи. Неудобство пациенту может доставлять внешний вид подобных пятен. В некоторых случаях возможен переход данного диагноза в стадию злокачественной опухоли, поэтому важно не упустить момент и вовремя обратиться к врачу для диагностирования.

Статьи по теме

Меланоцитарные невусы (или родинки) представлены многими разновидностями и есть почти у всех людей – они выявляются у ¾ части населения земного шара. Такие образования на коже являются доброкачественными опухолями, но в последние годы, в связи с неуклонным ростом количества больных с раковыми заболеваниями кожи, специалисты настоятельно рекомендуют всем людям внимательней относиться к таким привычным для многих из нас родинкам. Они могут быть врожденными или приобретенными и изменять свой внешний вид с течением времени. А под влиянием определенных факторов клетки, из которых они состоят, способны перерождаться в раковые.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления, разновидностями, симптомами и способами лечения наиболее распространенных меланоцитарных невусов.

На теле человека меланоцитарные невусы появляются из-за наполнения клеток кожи, называемых невоцитами, природным пигментом – меланином. Такие клетки являются патологически деформированными меланоцитами и могут самостоятельно синтезировать меланин.

Причины

Единого мнения о причинах появления меланоцитарных невусов пока нет. Ряд специалистов полагают, что врожденные родинки образуются еще в периоде эмбрионального развития, а приобретенные – под влиянием некоторых внешних или внутренних провоцирующих факторов. Другие дерматологи считают, что все меланоцитарные невусы, даже появляющиеся на протяжении жизни, появляются из-за генетических мутаций.

Однако все специалисты единодушны во мнении, что причинами образования приобретенных родинок и их перерождения в раковые опухоли могут становиться определенные факторы. К ним относят:

гормональный дисбаланс в подростковом возрасте, во время беременности, приема контрацептивов и ;
генетические нарушения;
частое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу;
аллергические и воспалительные заболевания кожных покровов ( , и пр.).

Все эти факторы вызывают нарушения в рачзвитии особых клеток кожи меланобластов, которые являются источником синтеза . Они трансформируются в невоциты, скапливаются на определенных участках кожных покровов и образуют родинки.

Разновидности и симптомы

Меланоцитарные невусы могут иметь различную форму, окраску и размеры. Специалисты выделяют несколько их разновидностей, и каждая из них имеет разные симптомы.

Пограничный невус

Он может быть разных размеров и локализоваться на разных участках тела. Пограничный невус состоит из пигментированных клеток, которые находятся между эпидермисом и дермой (т. е. между верхним и средним слоем кожи). В результате скопления таких клеток на коже появляется коричневое пятно, слегка выступающее над поверхностью кожных покровов. Интенсивность его окраски может быть различной.

Такая родинка появляется в детстве и растет с годами. Иногда пограничный невус может трансформироваться в другие разновидности. Как правило, они не являются опасными в плане малигнизации.

Пигментный сложный

Цвет такого меланоцитарного невуса может варьироваться от черного до светло-коричневого. В отличие от пограничного, он возвышается над поверхностью кожных покровов, приобретая вид папулы, и иногда на нем растут волосы.

Интрадермальный

Такая разновидность меланоцитарного невуса является самой распространенной и может наблюдаться на любом участке тела. Клетки, его образующие, находятся в дерме, а родинка не выступает над кожными покровами. С годами он может не изменяться или трансформируется во внутридермальный невус.

Внутридермальный невус

Такая разновидность меланоцитарного невуса имеет форму ягоды ежевики или купола и занимает большой участок кожи. На его поверхности часто растут волосы. Обычно внутридермальный невус выявляется у подростков или взрослых.

Врожденные невусы

Такая разновидность меланоцитарных невусов образуется еще во время внутриутробного развития, но они не всегда видимы на коже новорожденного. В первый год жизни врожденные невусы проявляются и в большинстве случаев локализуются на нижних частях тела. Детям с такими образованиями рекомендуется наблюдение у онколога.

Пятнистый невус

Такая разновидность меланоцитарных невусов может появляться как во внутриутробном периоде развития, так и на протяжении жизни. Очертания таких выступающих над поверхностью кожи родинок неровные и имеют коричневатые оттенки.

Галоневус

Такая разновидность меланоцитарного невуса схожа своим внешним видом со сложным невусом, но возле него присутствует более окрашенный пигментом ободок. Такие кожные изменения вызываются аутоиммунными реакциями. Обычно галоневус наблюдается у женщин и редко является врожденным.

Веррукозный (или бородавчатый) невус

Такая разновидность меланоцитарного невуса чаще наблюдается у детей раннего возраста, но может присутствовать сразу после рождения или у взрослых. Его внешний вид напоминает .

При локализованной форме вид невуса имеет четко ограниченное бородавчатое образование или выглядит как плотно прилегающие друг к другу бородавки с одинаковой окраской. Пигментация может варьироваться от темной до телесной. Очертания таких образований могут быть различными.

При системном веррукозном невусе внешний вид кожных изменений напоминает гирлянду. Образования могут занимать большую площадь, чаще локализуются вдоль крупных нервных стволов или сосудов, а их цвет обычно темный.

Диспластический невус

Эта разновидность меланоцитарного невуса относится к предшественникам меланомы, т. к. вероятность ее малигнизации достигает почти 100 %. Обычно диспластический невус появляется в подростковом возрасте, но его новые проявления могут наблюдаться на протяжении всей жизни. Он может быть как семейным, так и спорадическим.

Диспластический невус имеет вид пятна с размытыми очертаниями. Его оттенок может варьироваться от светло-коричневого до багрово-бурого. Центр невуса несколько возвышается над кожей, и на нем может наблюдаться папулезный компонент, напоминающий своим внешним видом яичницу.

Размеры таких меланоцитарных невусов могут достигать, в отличие от обычных родимых пятен, до 1,3 см в диаметре. Обычно они локализуются на волосистой части головы или закрытых участках тела (грудь, ягодицы). А количество таких образований может быть различным – от единичных до множественных (иногда более 100).

Невус «кофейные пятна»

Такая разновидность меланоцитарного невуса чаще наблюдается у новорожденных или детей младшего возраста и определяется у 10-20 % населения. Чаще она выявляется у афроамериканцев.

Кофейные пятна могут быть множественными или одиночными, а их размеры увеличиваются по мере роста человека. Невусы четко ограничены и имеют равномерную окраску, которая может варьироваться от светло- до темно-коричневых оттенков. Они появляются только на коже и не затрагивают слизистые оболочки, а их размеры могут составлять от нескольких миллиметров до 20 см.

Голубой невус, или синий невус Ядассона-Тиче

Такие меланоцитарные невусы имеют характерную окраску от голубого до темно- или черно-синего цвета и могут выявляться у людей любых возрастов, но обычно появляются во время полового созревания. Чаще такие образования наблюдаются у женщин. Именно они способны трансформироваться в меланому.

Голубой невус слегка возвышается или не выступает над кожей. Он представляет собой узелок округлой, веретенообразной или овальной формы до 1 см в диаметре (иногда до 3 см). При его рассматривании создается впечатление присутствия инородного тела под кожными покровами.

Обычно голубой невус локализуется на голенях, предплечьях или тыльной стороне кистей или стоп, реже – во рту или на лице. Как правило, сам по себе он не вызывает неприятных ощущений или боли. Дискомфорт его наличие доставляет только в тех случаях, когда он располагается в местах, часто подвергающихся травматизации.

Инволюционный невус, или фиброзная папула носа

Эта разновидность меланоцитарного невуса является достаточно редкой и выделяется как самостоятельное заболевание. Фиброзная папула носа – это приобретенная доброкачественная опухоль, имеющая вид куполообразно возвышающегося над кожей узла или папулы. Ее цвет может варьироваться от телесного до красновато- или темно-коричневого.

Консистенция опухоли может быть упругой, мягкой или плотной. Она располагается в области носа, носогубного треугольника и иногда на лице. Размеры фиброзной папулы носа могут достигать 1 и более сантиметров. При травмах такая опухоль воспаляется, а кожа вокруг нее подвергается инфильтрации. С возрастом невус постепенно растет и изменяет свой цвет на более светлый. Малигнизация такой опухоли происходит редко.

Тревожные изменения невусов

Со временем под воздействием различных факторов – особенно специалисты выделяют риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолета – меланоцитарные невусы могут перерождаться в раковые опухоли.

Эта трансформация может сопровождаться такими симптомами:

быстрый рост;
изменение очертаний;
появление темного ободка;
более насыщенный или яркий цвет;
воспаление кожи вокруг родинки;
появление сукровичных, кровянистых и других выделений.

При появлении таких признаков малигнизации следует немедленно обратиться к дерматологу или онкологу!

Лечение

Для удаления меланоцитарного невуса может использоваться методика электрокоагуляции.

Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:

Клиническая картина невуса: величина, разновидность, риск малигнизации.
Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.

Некоторые клиники из-за отсутствия необходимой аппаратуры могут предлагать своим пациентам только классическое удаление невуса хирургическим путем. В таких случаях больному лучше пройти консультацию в специализированных дерматологических или онкологических центрах.

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.