Гирудотерапия: постановка пиявок в домашних условиях, от чего лечит, плюсы и минусы

Гирудотерапия имеет довольно длинную историю. Кровопускание около двух тысячелетий считалось самым эффективным методом лечения многих недугов, среди которых центральное место занимали болезни, обусловленные сердечной и сосудистой патологией. Выпустив определенное количество крови у больного, удавалось купировать приступ и таким образом помочь человеку. Однако прокол или разрез вены в те далекие времена представлял собой настоящую хирургическую операцию, выполнить которую было под силу только квалифицированному специалисту. Применение пиявок оказалось более простым и достаточно доступным способом лечения болезней (и не только сердечных) путем извлечения «ненужной» или «дурной», как считалось в средние века, крови.

Неприязнь к “экзотике”, коей некоторым представляется пиявка, заставляет многих пациентов полностью отвергать гирудотерапию, хотя другие, наоборот, ее очень любят.

Немного истории

Называя пиявку настоящей живой аптекой, многие ученые врачи тем самым признают ее уникальные лечебные свойства. Репутация этого страшного на вид червеобразного животного формировалась на протяжении многих веков. Ученые, досконально изучающие путь пиявки, как лечебного средства, утверждают, что применение «живой иглы» или «живого шприца» для кровопускания, как позже была названа пиявка, началось в Древней Индии и представляет собой одно из направлений Аюрведы.

постановка пиявок, гравюра, 19 в.

Пиявку использовал «отец медицины» Гиппократ, римский врач Гален, ее применял великий ученый Авиценна (Ибн-Сина), ее слюной лечили все болезни лучшие врачеватели древности и, таким образом, она незаметно, но благополучно добралась до эпохи Ренессанса. Самое широкое распространение гирудотерапии приходится на 17-18 века, пиявку ставили при , туберкулезе, гонорее, . В общем, при разных и весьма далеких друг от друга патологических состояниях.

К концу 18 и началу 19 века представления о многих вещах начинают меняться и пиявка на некоторое время забывается. В России внедрением гирудотерапии в лечебную практику активно занимался знаменитый врач М. Я. Мудров.

В середине 19 века пиявка понемногу отходит на второй план и начинает считаться прошедшим этапом в медицине, хотя кровопускание по-прежнему лидирует среди других лечебных мероприятий, но применяется уже в несколько иных целях и другими методами. Между тем, известный хирург Н. И. Пирогов, имея собственные убеждения на этот счет, продолжал использовать этих червей для остановки кровотечений, при переломах, опухолях и других хирургических заболеваниях. Особенно, пиявка оказалась полезной во время Крымской войны, участником которой (и главным хирургом Севастополя) был Н. И. Пирогов.

Впрочем, забвение продлилось недолго и в конце 19 века изучением этого животного занялись всерьез. Из экстракта пиявки было выделено вещество, препятствующее свертыванию крови (антикоагулянт), а из ее слюны был получен фермент (гирудин), благодаря которому пиявка оказывает лечебное действие. Это было в 1884 году. Так появилась медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), отличающаяся по своим свойствам от разных видов червеобразных животных, обитающих в водоемах. В это же время началось производство фармацевтических средств на основе гирудина.

Вплоть до 70-х годов прошлого столетия в амбулаториях и на ФАПах можно было видеть баночки с копошащимися черно-бурыми червями, хотя ставили их уже реже. Гирудотерапия оставалась в приоритете в сельской местности, куда не добирались передовые по тем временам технологии, или, наоборот, в больших научных центрах, где работали именитые ученые, не поменявшие своих взглядов на гирудотерапию (терапевт Г. А. Захарьин, офтальмолог В. П. Филатов). Научное становление бделлотерапии по-настоящему началось во второй половине 20 века.

Возвращение медицинской пиявки

Новое рождение гирудотерапии попадает на тяжелые для России и бывших республик СССР времена – «лихие 90-е». Промышленность, в том числе, фармацевтическая в упадке, а лечиться нужно. Вот и вспомнились народные средства и нетрадиционные методы лечения. Чтобы дать новую жизнь гирудотерапии, особо активные и осведомленные в этом плане люди стали создавать специальные «фермы» по выращиванию уникальных животных. Со временем эти маленькие «фермы» переросли в большие сертифицированные биофабрики, снабжающие живыми антикоагулянтами целые регионы, что позволяет ныне купить пиявку в аптеке людям, неплохо разбирающимся в данном методе лечения и умеющим обращаться с лечебным кровососом.

Между тем, бурное развитие гирудотерапии в 90-х годах прошлого столетия объясняется не только падением экономики и возникновением на этой почве различных фермерских хозяйств всех мастей. К тому времени было накоплен немалый опыт и в медицине. Были изучены вопросы влияния многих полученных синтетическим путем лекарственных препаратов на организм человека при их длительном применении. Оказалось, что:

• Весьма распространенный антикоагулянт гепарин иной раз дает осложнения в виде некроза подкожно-жировой клетчатки;
• Антибиотики приводят к развитию кандидамикозов;
• Гормональные препараты имеют массу противопоказаний, среди которых обозначен .

Словом, разные лекарственные средства, полученные химическим путем, дают свои побочные эффекты: аллергические реакции, нарушение жизнедеятельности отдельных органов и целых систем, порой, весьма тяжелых, поэтому ученые все больше стали склоняться к нетрадиционным методам лечения (где это возможно), одним из которых (и лучших) признана гирудотерапия.

Гирудотерапия в настоящее время применяется довольно широко, ведь пиявки опять получили право участвовать в лечебном процессе наравне с традиционными методами лечения.

Свойства слюны, в которой найдено большое количество биологически активных веществ (БАВ), могут быть использованы самостоятельно или дополнять другие мероприятия, в первую очередь, как , для лечения сердечно-сосудистой патологии.

В секрете слюнных желез пиявки, кроме гирудина , обладающего противосвертывающим действием, содержится очень важный фермент – гиалуронидаза, растворяющий гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, накапливается вокруг очага воспаления, ограждая его. После затихания процесса, гиалуроновая кислота «цементирует» соединительную ткань, создавая перегородки, затрудняющие лимфо- и кровообращение, а также снижающие функциональные способности тканей и органов. Гиалуронидаза разрыхляет эти перемычки, освобождая путь движению крови и лимфы, что улучшает питание тканей и восстанавливает функцию органов, следовательно, она может быть использована для воздействия на спаечные процессы. Взяв во внимание свойство гиалуронидазы, гинекологи нередко, применяя гирудотерапию, достигают положительных результатов при лечении бесплодия, причиной которого стали сформированные в маточных трубах спайки.

Помимо гирудина и гиалуронидазы, в состав секрета слюнных желез входят другие соединения белков, липидов, углеводов, обладающие высокой биологической активностью (гистаминоподобное вещество, простагландины, простациклины, ингибитор адгезии тромбоцитов, ингибитор фактора активации тромбоцитов… и еще много разных БАВ ). Следует заметить, что еще не все составляющие выделяемого пиявкой секрета открыты и изучены, то есть, для научных исследований в изучении свойств этого маленького хищника ученым осталось большое поле деятельности.

Секрет – в ее секрете

Лечебная пиявка неплохо ориентируется на человеческой коже, она сама в состоянии найти зоны, отвечающие за функции определенных органов, однако настоящие профессионалы, занимающиеся натуротерапией, не позволяют ей подобные «вольности». Ее поведение регулирует специалист, знающий расположение активных точек – он сам усаживает червя непосредственно на место «работы». Пиявка, присосавшись к назначенной точке, забирает немного крови (приблизительно 10 мл, но особо прожорливые могут высосать и 15 мл) и при этом вводит в ранку биологически активные вещества (БАВ), содержащиеся в ее слюне, которые действуют и на месте, и с током крови разносятся к органам, нуждающимся в помощи.

Следует отметить, что БАВ действуют не только в зонах поражения, они оказывают влияние на организм в целом:

1. Ускоряют движение крови по кровеносным сосудам и лимфы по лимфатическим;
2. Снижают (гирудин повышает текучесть крови);
3. Замедляют ;
4. Препятствуют образованию и помогают раствориться имеющимся сгусткам;
5. Улучшает микроциркуляцию;
6. Способствуют насыщению крови кислородом;
7. Нормализуют процессы обмена;
8. Улучшают питание тканей;
9. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
10. Прекращают спазм мозговых, коронарных и других сосудов;
11. Снижают ;
12. Способствуют исчезновению , рассасыванию инфильтратов;
13. Повышают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам, в том числе, инфекционным, улучшают аппетит и сон.

Очевидно, что действие секрета, выделяемого пиявкой на организм многогранное и разнообразное. К заболеваниям, которые лечат эти хищники, и к противопоказаниям мы еще вернемся, однако следует отметить, что, поставив на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками, польза, несомненно, перевесит. Рана, сделанная этим животным, никогда не нагнаивается даже при нападении дикого вида пиявок при купании в грязном водоеме (бактерицидное действие секрета), кроме этого, вода, в которой содержатся животные, сама начинает приобретать бактериостатические свойства.

Однако прежде чем приступить к подробному описанию всех достоинств данного вида кольчатых червей, следует сделать важное замечание. Хотя случаи заражения вирусными гепатитами и ВИЧ при проведении гирудотерапии, как будто, не были зафиксированы, но с целью предупреждения неприятностей и душевных терзаний пациента (а вдруг я чем-нибудь могу заразиться?) животное после использования должно быть уничтожено . Это значит, что каждого больного лечат свои пиявки, их, как и шприцы, лучше не брать в долг у соседа после того, как ему уже сделали инъекцию. И еще один момент (он волнует многих), почему пиявки для каждого пациента должны быть свои: не хочется даже думать о том, что особь, использованная для борьбы с геморроем, будет повторно применена для лечения стоматита. Пациент должен быть уверен в том, что хищник впервые пробует человеческую кровь и эта кровь – его собственная.

Где искать пиявки?

ферма по производству пиявок

Нет уверенности, что нам удалось убедить читателя лечиться только у натуротерапевта (гирудотерапевта) и, наверняка, найдутся люди, изучающие гирудотерапию самостоятельно, готовые решить задачи собственными силами в домашних условиях – нужно только найти лечебные пиявки. Как уже указывалось выше, лечебных животных «производят» на специальных биофабриках, которые должны соблюдать все правила по выращиванию и содержанию высококачественных червей этого рода, что должно быть подтверждено сертификатом. Производители предлагают свой «товар» оптом и в розницу медицинским учреждениям, аптекам, частным лицам.

Выбирая себе средство для проведения гирудотерапии в домашних условиях, следует проявлять осторожность. Небольших размеров особи, предлагаемые по низким ценам (50 рублей и меньше), возможно, вчера плавали в ближайшем пруду. Это дикие пиявки – лечебного эффекта они не дадут, а деньги будут потрачены.

Если уж сильно хочется, то можно купить пиявки в аптеке, правда, не все фармацевтические учреждения их продают. Придется «сесть на телефон» или получить информацию в Интернете (там ее предостаточно). Главное читателю знать, что он покупает именно высококачественную медицинскую пиявку, обладающую лечебными свойствами.

Польза и вред пиявок и гирудотерапии

Достоинства хищника

А теперь, как обещали, поставим на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками и попытаемся дать более подробную информацию, какие заболевания лечат эти маленькие хищники.

Кольчатые черви, представленные данным видом (медицинская пиявка) решают многие проблемы при лечении различных патологических состояний. В ее пользу можно привести перечень действий, которые она оказывает, присосавшись к коже человека:

Исходя из этого, попробуем перечислить сферы применения медицинской пиявки, главная задача которой состоит в лечении сосудистой патологии:

1. Популярный крем «Софья» при варикозе нижних конечностей;
2. Крем для ног – «Экстракт пиявки»;
3. Крем-бальзам с экстрактом пиявки;
4. Гель для тела «Гирудовазин»;
5. Бальзам для тела «Гирудокс»;
6. Капсулы «Пиявит» (сухой порошок пиявки).

В любом случае, если пациент пожелает купить в аптеке мазь (гель, крем, бальзам), то ему достаточно сказать, что ему нужен экстракт пиявки или лекарство от варикоза с гирудином. Скорее всего, ему будет предложено несколько вариантов лекарственных средств для наружного применения. Кстати, лечение варикозного расширения венозных сосудов нижних конечностей гелями и мазями с гирудином хорошо сочетать с использованием компрессионного трикотажа.

Существуют и более серьезные препараты с гирудином, которые вводят внутривенно в условиях стационара под контролем – «Лепирудин» , например. Эти средства предназначены для предупреждения тромбоэмболических осложнений, их применение требует особой осторожности и недоступно пациентам для использования по собственной инициативе в домашних условиях.

Синтетические аналоги гирудина «Гирулог» и «Гируген» тоже пока не нашли широкого применения в России: они довольно дорогие, к тому же, фармацевтические формы, предназначенные для приема внутрь, только разрабатываются. Поэтому медицинская лечебная пиявка еще долго будет с нами. Как говорится, дешево и сердито.

Видео: гирудотерапия в программе “Школа здоровья”

Одним из целителей Древней Греции, кто довольно активно и успешно применял пиявок, был Никандр из Колофона. Он брался, как тогда казалось, за самые безнадежные и неизлечимые болезни, хотя преимущественно это были заболевания связанные с гипертонией. Но, тем не менее, лечили еще и остеохондроз, ставя на копчик (так делали в Греции), а во Франции, при помощи гирудотерапии боролись с обмороками, а также лихорадкой.

В России о гирудотерапии стало известно лишь в 17 веке, когда царь Алексей Михайлович велел заняться разведением этих червей, дабы лечить придворных и для того, чтобы у барышень был здоровый цвет лица и хорошее настроение. Имеются упоминания о том, что дамы сами сажали себе пиявки за ухом, якобы это придавало не только румяный цвет лицу, но и блеск глазам. Вообще для женского здоровья целители всегда выделяли пиявку, отводя ей особую роль.

В настоящее время гирудотерапия также применяется в медицине, особенно народной. Но, как любое лечение, гирудотерапия требует индивидуального подхода, так как имеет и положительные, и отрицательные стороны. Рассмотрим эти моменты.

Биологическая характеристика

Класс кольчатых червей, которых насчитывается примерно 400 видов, но в лечении применяют только 3 вида: восточная, аптечная и лечебная пиявки (лат. Hirudo medicinalis). Цвет разнообразный, от черного, или светло-серого, до зеленоватого оттенка. В большинстве случаев расцветка однородная, но бывают различные вариации с различными и причудливыми рисунками. В длину тело может достигать 12 см.

Полностью указать весь перечень имеющихся заболеваний, которые можно лечить при помощи пиявок, не представляется возможным, так как он весьма и весьма внушительный. Как уже указывалось выше, в слюне пиявки находятся ценные вещества, которых не десятки, а сотни, например, вещества, которые , нормализуя кровообращение. Также снимают болевой синдром, отечность, имеются вещества, которые обладают противовоспалительным эффектом. Это лишь малая толика того, что можно сказать о пользе гирудотерапии.

В настоящее время много разговоров идет о том, что пиявок следует размещать только на определенные участки тела, где расположены активные или акупунктурные точки, воздействуя на которые можно улучшить состояние человека. Но это больше подходит к процедуре иглоукалывания, поскольку такие точки расположены на определенной глубине, но не доступны для зубов червя. Поэтому расположение на особых, активных точках тела, не более, чем коммерческий ход, а то и просто вымысел.

Пиявки должен ставить специалист, только опытный врач может определить рефлексогенные точки, на которые можно поставить Hirudo medicinalis, также как и количество особей. После укусов остаются небольшие ранки, из которых еще некоторое время подсачивается жидкость. Не стоит паниковать по этому поводу, так и должно быть, мы уже отмечали, что в слюне животного содержится гирудин, препятствующий свертываемости крови. После проведенного сеанса достаточно будет приложить стерильные салфетки на место ранки, которая зарастает, не оставляя никаких следов на теле.

Можно ли навредить?

Самая главная заповедь всех врачей – не навреди! Поэтому, прежде чем задуматься о применении пиявок, стоит пройти обследование, потому как их рекомендуют применять с особой осторожностью. Не стоит напоминать, что особи, обитающие в водоемах, не подойдут ни при каких обстоятельствах, так как они могут занести с кровью любую инфекцию, которая, иногда, становится для человека просто опасной для жизни. Лучше уж купить особей, выращенных в специальных лабораториях. Такими пиявками можно лечить, атеросклероз, тромбоз или тромбофлебит, геморрой и сопутствующие с ним заболевания.

Обычно пациенту за один сеанс могут поставить 3-7 пиявок, минут через 40, напившись крови, они сами отпадают. До сегодняшнего дня нет никаких данных и доказательств о пользе Hirudo medicinalis в лечении позвоночника, поэтому совершенно бессмысленно лечить межпозвоночную грыжу, артрит или остеохондроз.

Как уже отмечалось выше, в составе слюны пиявки много активных веществ, соответственно, лечение беременным, людям пожилого возраста и детям, стоит проводить с особой осторожностью. Врачи категорически против применения гирудолечения при температуре, вирусных инфекциях и обыкновенной простуде, при низком артериальном давлении и заболеваниях крови. Редко, после проведения сеанса, встречается аллергия на вещество гирудин. На теле появляется покраснение, сопровождающееся зудом, сыпью и жжением, иногда повышается температура, бывают головные боли и тошнота. Если замечены хоть какие-то изменения на коже, применение Hirudo medicinalis следует прекратить и принять антигистаминные препараты.

Неоспоримо, что гирудотерапия неоднократно доказала эффективность своего лечения достаточно большого количества заболеваний. Но специалисты не советуют ограничиваться лишь одним лечением пиявками, есть масса средств, как в народной, так и в традиционной медицине. Только комплексное лечение поможет достичь положительных результатов и только под наблюдением врача, не забывайте об этом. Доброго всем здоровья!

Они же помогают ей справиться с чужеродными бактериями, которые могут попасть в желудок вместе с кровью больного животного.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ МЕДИЦИНСКАЯ ПИЯВКА И ЗДОРОВЬЕ!!!

✪ Биология и строение медицинской пиявки.

✪ Медицинские пиявки

✪ Пиявки

✪ Гирудотерапия - методика постановки медицинских пиявок

Субтитры

Этимология

Русское слово «пиявка» восходит к праслав. *pьjavka (ср. чеш. pijavka , польск. pijawka ), образованному от глагола *pьjati , глагола многократного вида от *piti «пить». При этом в русском ожидалась бы форма *пьявка (ср. укр. п᾽я́вка ), и и в данном случае объясняют вторичным сближением с глаголом «пить» по народной этимологии .

В латинском hirūdō обнаруживают тот же суффикс, что и в testūdō «черепаха», однако этимологизация корня вызывает сложности. В качестве возможных родственников называют hīra «тонкая кишка» и haruspex «гаруспик » .

Сходные виды

Некоторые авторы выделяют три внутривидовые формы медицинской пиявки: лечебную (H. medicinalis f. medicinalis ), аптечную (H. medicinalis f. officinalis ) и восточную (H. medicinalis f. orientalis ) , слегка различающиеся внешним видом и особенностями среды обитания. Другие представители рода Hirudo , H. verbana , H. orientalis и H. troctina , также могут применяться с медицинскими целями .

Зачастую медицинскую пиявку путают с другими внешне схожими видами.

Распространение и среда обитания

Ареал

Медицинские пиявки распространены по всей Европе до Урала на востоке, до стран Скандинавии на севере и до Закавказья , Азербайджана и Алжира на юге .

Считается, что в пределах общего ареала H. medicinalis у каждой внутривидовой формы существуют свои регионы обитания, не пересекающиеся с другими формами. Так, лечебная форма считается наиболее северной, восточная - наиболее южной, она распространена в Закавказье, Азербайджане. Аптечная форма имеет промежуточный ареал: в России встречается в Краснодарском , Ставропольском краях и Ростовской области . Однако, по другим данным, пиявка, представленная в Краснодарском крае, является на самом деле H. verbana .

Среда обитания

Медицинские пиявки способны жить как в воде, так и на суше, иногда они преодолевают значительные расстояния для перемещения в другой водоём. Населяют только пресноводные водоёмы. Типичный для пиявок биотоп - озеро или пруд с чистой водой, илистым дном, зарослями камыша по берегам и изобилием лягушек хотя бы некоторое время в году .

Природоохранный статус

Строение

Тело медицинской пиявки плотное, мускулистое, удлинённое и сплющенное в спинно-брюшном направлении, состоит из 33 сегментов. Пиявка имеет две присоски: переднюю и заднюю. Задняя присоска крупнее передней, служит для фиксации на субстрате, передняя меньше, в центре неё расположено ротовое отверстие.

Сегменты тела разделены на несколько колец (от 3 до 5), на среднем кольце каждого из сегментов имеются чувствительные сосочки (папиллы). Длина тела взрослых особей в среднем составляет 5-8 см, масса голодной пиявки 1,5-2 грамма.

Окраска спинки и брюшка отличается. Спинка темнее, на ней имеются оранжево-коричневые полосы, характерные для каждой из трёх форм.

Мышечная система состоит из четырёх слоёв волокон: наружных циркулярных волокон, обеспечивающих заглатывание крови, средних (диагональных) и глубоких (продольных), обеспечивающих сокращение тела, и спинно-брюшных мышц, которые позволяют сплющивать тело в спинно-брюшном направлении. Соединительная ткань очень плотная, крепкая на разрыв, окружает мышечные волокна и органы.

Микрофлора кишечника

В пищеварительной системе пиявки постоянно присутствует бактерия-симбионт Aeromonas hydrophila . Она вызывает различные заболевания у животных, в основном амфибий , а у человека может вызывать гастроэнтерит и колит , а также инфекции мягких тканей и даже септицемию у людей с ослабленным иммунитетом . Однако практикующие гирудотерапевты считают необоснованными опасения заразиться этой инфекцией через укус пиявки, так как A. hydrophila не обнаружены в слюнных железах, а содержимое пищеварительного тракта пиявки в процессе сосания не может поступать в ранку.

A. hydrophila является единственным симбионтом медицинской пиявки, в то время как другие виды пиявок содержат в пищеварительной системе ассоциаты из многих видов микроорганизмов. На основании проведённых исследований был сделан вывод, что именно эта бактерия-симбионт позволяет пиявке поддерживать высосанную кровь в жидком состоянии, а также переваривать её.

Хуже выглядит ситуация с возможностью заражения диких пиявок другими, более опасными инфекциями при питании их на больных и заражённых животных. Обнаружено, что в пищеварительную систему пиявки могут поступать такие возбудители, как трипаносомы , риккетсии , церкарии , микрофилярии, Trombocytozoons , Lankesterella , Babesiasoma , а также эритроцитарный вирус лягушек. Однако бактерия-симбионт позволяет самой пиявке противостоять инфекции: при попадании микробов в кишечник концентрация A. hydrophila увеличивается в несколько раз, создавая неблагоприятную среду для их развития. В процессе длительного голодания чужеродные бактерии погибают, и титр Aeromonas снижается. Для того, чтобы пищеварительный тракт дикой пиявки очистился от чужеродных бактерий, должно пройти не менее 4-х месяцев. У пиявок же, выращенных на биофабриках, он свободен от чужеродных микроорганизмов и содержит только A. hydrophila в низких концентрациях .

В пищеварительном тракте пиявки имеются бактерии-симбионты - Bacillus hirudiensie (Pseudomonas hirudinis ), они обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами.

Поведение

Медицинская пиявка может передвигаться как в воде, так и по суше, используя сокращение мышц тела. В воде она плавает, совершая волнообразные движения, на суше передвигается с помощью присосок и ползания, подобно остальным червям. Для передвижения по субстрату и прикрепления к нему использует обе присоски. За счёт сильного мускулистого тела активные пиявки могут, свободно удерживаясь задней присоской, приподнимать тело и совершать рыскающие поисковые движения передним концом тела. Во время отдыха предпочитает забираться под камни, коряги и лежать, частично высунувшись из воды.

Медицинская пиявка способна реагировать на свет, а также на температуру, влажность и колебания воды. У неё имеется рефлекторная реакция на тень, которая может означать приближение потенциальной пищи. Чувствительность пиявок резко снижается во время сосания и спаривания, вплоть до того, что при отрезании заднего конца тела пиявка не проявляет реакции и продолжает своё поведение .

Питание

Характерными особенностями пищевого поведения являются очень редкое питание и вследствие этого поглощение большого количества крови за один раз. В среднем голодная пиявка массой 1,5-2 г способна высосать до 15 мл крови за один раз, увеличиваясь при этом в 7-9 раз по массе .

В природных условиях голодные пиявки ожидают свою жертву, прикрепившись к растениям или другому субстрату обеими присосками. При появлении признаков приближающейся жертвы (рябь, тень, колебания воды) они отцепляются и плывут по прямой в сторону источника колебаний. Найдя объект, пиявка фиксируется на нём задней присоской, передней делая в это время рыскающие движения в поисках подходящего места укуса. Обычно это место с наиболее тонкой кожей и поверхностно расположенными сосудами .

Длительность кровососания варьирует в зависимости от активности пиявки, свойств крови животного и других условий. В среднем голодавшая 6 месяцев пиявка насыщается за 40 мин - 1,5 часа.

Продолжительность жизни медицинской пиявки после однократного кормления в искусственных условиях может достигать 2-2,5 лет, однако вновь принимать пищу она способна уже менее чем через месяц. Через 4-5 месяцев пиявка достигает «терапевтической годности», то есть такой степени голода и активности, при которой она может использоваться с медицинскими целями. Однако в желудке её ещё содержатся остатки крови, которой она питалась в предыдущий раз.

Размножение и развитие

Половой зрелости дикие пиявки достигают за 3-4 года, питаясь до этого возраста всего 5-6 раз. В неволе созревание происходит быстрее, за 1-2 года.

Размножение происходит один раз в год в летний период с июня по август . Копуляция происходит на суше, две пиявки обвивают друг друга и склеиваются. Несмотря на то, что пиявки гермафродиты , и возможно перекрёстное оплодотворение , каждая особь, как правило, выступает только в одном качестве.

Оплодотворение внутреннее, сразу после него пиявки отыскивают место на берегу вблизи береговой линии для откладки кокона . Одна пиявка может отложить до 4-5 коконов, они имеют овальную форму и покрыты снаружи губчатой оболочкой. Внутри кокона имеется белковая масса для питания эмбрионов , количество которых может быть до 20-30, их развитие до вылупления занимает 2-4 недели. Вылупившиеся маленькие пиявки представляют собой миниатюрные копии взрослых особей и уже готовы питаться кровью. Кормятся они в основном на лягушках, так как ещё не могут прокусить кожу млекопитающих .

Применение в медицине

Вопросами применения живой медицинской пиявки, изучением биологически активных веществ , выделенных из неё, занимается гирудология, практическое приложение гирудологии - гирудотерапия .

Лечебные свойства медицинской пиявки известны людям на протяжении тысячелетий. Описание методов лечения различных болезней с помощью пиявки можно найти в медицинских сборниках большинства древних цивилизаций: Древнего Египта , Индии , Греции . Применение пиявок было описано Гиппократом (IV-V века до н. э.) и Авиценной (Ибн Сина, 980-1037 гг.) .

Наиболее широкое применение медицинские пиявки получили в XVII-XVIII веках в Европе для кровопусканий в связи с концепцией «дурной крови», господствовавшей тогда в медицине. С целью выпустить дурную кровь врачи иногда приставляли одновременно до 40 пиявок одному больному. Предпочтение перед жильным кровопусканием отдавалось им в случае необходимости кровопусканий из труднодоступных или нежных мест (например, дёсен). В период с 1829 по 1836 годы во Франции употреблялось для лечения 33 млн пиявок в год, в Лондоне - до 7 млн при населении 2,3 млн жителей . После смены парадигмы [неопределённость ] в середине XIX века от кровопусканий отказались, и применение пиявок в Европе практически прекратилось.

Научные исследования механизмов действия пиявки на человека начались в конце XIX - начале XX века с работ Джона Хейкрафта , обнаружившего антикоагулянтное действие пиявочного экстракта. Вскоре был открыт фермент из слюны пиявки - гирудин . Эти исследования положили начало научному применению пиявок в медицине .

В наше время лечение с помощью медицинских пиявок переживает второе рождение .

Применение живых пиявок

Живые пиявки приставляются непосредственно к телу человека по специально разработанным схемам. Выбор места приставки определяется многими факторами: заболеванием, остротой процесса, состоянием больного. Процесс сосания длится от 10-15 минут до часа, после чего пиявки снимаются с помощью спирта, йода или, в случае кормления досыта, отпускают сами. Сытые пиявки подлежат уничтожению помещением в раствор хлорамина , повторное применение их не допускается. Лечебный эффект от воздействия живых пиявок обусловлен несколькими факторами:

• дозированным кровоизвлечением (от 5 до 15 мл крови на каждую пиявку в зависимости от массы пиявки и длительности приставки);
• действием биологически активных веществ слюны пиявки;
• комплексом ответных реакций организма на укус, биологически активные вещества слюны пиявки и последующую кровопотерю.

Возможность передачи инфекции через пиявку практически исключена, если с момента последнего кормления прошло более 4 месяцев. К этому времени в желудке пиявки остаётся незначительное количество крови, а возможный рост патогенных бактерий успевает подавиться бактерией-симбионтом A. hydrophila . Титр её самой падает, и при сосании она не попадает в ранку. Однако у ослабленных больных со сниженным иммунитетом или на лоскутах пересаженной ткани (из-за снижения местных защитных механизмов) всё-таки может происходить инфицирование Aeromonas. Для профилактики развития этой инфекции после пластических операций в США рекомендовано проводить курсы антибиотикотерапии препаратами фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин) .

Надёжной гарантией защиты от переноса пиявкой инфекционных агентов считается использование выращенных в искусственных условиях и голодавших достаточное время животных, в кишечнике которых нет патогенной флоры .

Биологически активные вещества

Действие секрета слюнных желёз пиявки обусловлено комплексом биологически активных веществ (ферментов), оказывающих местное и резорбтивное действия. Первое из таких веществ было получено в 1884 году Д. Б. Хайкрафтом (J. B. Haycraft). Оно снижало свёртываемость крови и было названо гирудином . Впервые гирудин был применён парентерально в 1909 году, но не нашёл распространения из-за многочисленных побочных эффектов и трудностей в получении . На сегодняшний день методом 2D-электрофореза в слюне медицинской пиявки обнаружено около 100 белков и пептидов более 500 Да . Основные из них:

Многие из этих белков на сегодняшний день удаётся получить с помощью генной инженерии (рекомбинантные гирудин, бделлостазин и др.) .

Препараты из пиявок

В России получают гирудин из нативной медицинской пиявки, а также экстракт её слюнных желёз. В дальнейшем их используют для приготовления косметической продукции (кремов, мазей, гелей, шампуней и др.) [ ] .

В домашних условиях или медицинском учреждении пиявки содержатся в стеклянной 3-литровой банке не более чем по 30 штук вместе. Банка должна быть заполнена на 2/3 отстоянной в течение суток водопроводной водой комнатной температуры. Кипячёную воду, равно как и минеральную, использовать нельзя. Горло плотно закрывается хлопчатобумажной тканью и перевязывается резинкой, так как пиявки легко могут убежать. Ставить банку надо в светлом проветриваемом месте, избегая попадания прямых солнечных лучей, но ни в коем случае не в холодильнике. Два раза в неделю воду необходимо заменять. [ ]

Разведением пиявок в промышленных масштабах занимаются специальные биофабрики. В настоящее время в России таких фабрик всего четыре: две в Московской области , одна в Санкт-Петербурге и одна в г. Балаково Саратовской области .

В сумме на них выращивается 5-5,5 млн пиявок в год, что делает Россию лидером по производству пиявок в мире: во Франции и США выращивается всего по 0,5 млн в год .

Примечания

1. Lone AH, Ahmad T, Anwar M, Habib S, Sofi G, Imam H. Leech therapy- a holistic approach of treatment in unani (greeko-arab) medicine // Anc Sci Life. - 2011. - Вып. Jul;31(1):31-5 . - PMID 22736888 .
2. Donna M. Bozzone. Chapter 2. The History of Cancer and Leukemia // The Biology of Cancer: Leukemia . - New York: Chelsea House Publishers, 2009. - P. 28-29. - ISBN 0-7910-8822-7 .
3. J.Malcolm Elliott and Ulrich Kutschera/Medicinal Leeches: Historical use, Ecology, Genetics and Conservation/Freshwater Reviews 4(1):21-41. 2011
4. Petrauskiene L. The medicinal leech as a convenient tool for water toxicity assessment // Environ Toxicol.. - 2004. - Вып. Aug;19(4):336-41. . - PMID 15269904 .
5. Lent CM, Fliegner KH, Freedman E, Dickinson MH. Ingestive behaviour and physiology of the medicinal leech // J Exp Biol.. - 1988. - Вып. Jul;137:513-27. .
6. Crystal, Charlotte. Biomedical Engineering Student Invents Mechanical Leech (неопр.) . University of Virginia News. Дата обращения 20 декабря 2012.

Наверное, каждый человек с детства знает о пиявках. Они заселяют множество прудов и озер, охотятся на лягушек, домашних животных и даже могут присосаться к человеку, решившему искупаться в местах их обитания.

Но неужели этих жутких кровососов, обитающих в полнейшей антисанитарии, врачи используют в лечении пациентов? Конечно же, нет. Для этих целей в медицине используются исключительно лечебные пиявки.

Давайте разберемся, что это такое - лечебные пиявки. Всего насчитывается почти четыреста видов пиявок, но в медицине применение нашлось только лечебным.

Вид Hirudo medicinalis - пиявка медицинская, кольчатый водяной червь, десяти-пятнадцати сантиметров в длину.

Лечебные пиявки зеленовато-коричневого цвета. На передней и задней частях тела у лечебных пиявок находятся присоски. Интересен факт, что присоска, находящаяся сзади неизменна, в отличие от передней присоски, появляющейся только при необходимости: для прикрепления к телу жертвы или для передвижения по поверхностям. Но пиявки не только ползают, они превосходные пловцы, поэтому могут настигать жертву и на открытой воде, когда она вовсе не касается дна.

Стоит отметить

Пиявки, настигая жертву, присасываются к коже с помощью головной присоски, в середине которой находится ротовое отверстие, и прокусывают кожу, словно надрезают ножичком. Для этого им служат три небольшие пластины во рту, на которых находятся сотни маленьких зубов.

После того как лечебные пиявки надрезают эпидермис, в тело выделяется специальный слюнный секрет. В нем содержатся такие активные вещества как: гирудин и гистамин.

• Гирудин (от латинского «Hirudo», что означает пиявка) - антикоагулянт. Он препятствует свертываемости крови.
• Гистамин - вызывает местное расширение кровеносных сосудов.

Обратите внимание

Лечебные пиявки, используемые в современной гирудотерапии, абсолютно «стерильны». Они выращиваются на специальных биофабриках.

В России существуют четыре такие пиявочные фермы: две из них находятся в Московской области, одна в Санкт-Петербурге и еще одна в Саратовской области. Россия является самым крупным мировым производителем лечебных пиявок, производя почти шесть миллионов особей в год.

Но как давно люди используют лечебных пиявок?

Первые упоминания об использовании лечебных пиявок появились еще три тысячи лет назад во времена фараонов. В трудах Гиппократа, Галена и Авиценны также часто упоминаются лечебные пиявки.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Но звездный час пиявок настал в средневековой Европе. С конца семнадцатого и до начала девятнадцатого века лечебные пиявки считались европейцами панацеей. Пиявки пришли на смену кровопусканию. И это довольно-таки объяснимо.

Для того чтобы вскрыть жилу и выпустить «дурную кровь», требовался доктор, а многие не могли себе позволить такую финансовую роскошь, как систематические визиты врача. Тут-то и придумали натуральный биологический способ, заменяющий процедуру кровопускания. Пиявки с радостью лакомились свежей кровью, и их легко можно было наловить в любом количестве в ближайшем пруду абсолютно бесплатно.

Поставив цель добиться наилучших результатов при лечении, больному в то время единовременно ставили больше сотни пиявок. Но, увы, часто болезнь не отступала, или целебный эффект был недостаточно силен. Так, к началу двадцатого века в медицине разуверились в гирудотерапии, как в панацее, и интерес к ней практически пропал.

О лечебных пиявках и их свойствах вновь вспомнили лишь в середине двадцатого века. Именно в это время ученые выявили их основную помощь в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Теперь разберемся, как может проводиться лечение, где и по какой цене приобретать лечебных пиявок.

Стоит отметить

Лечение пиявками может производиться как в домашних условиях, так и амбулаторно в специализированных клиниках, действие на организм они произведут одинаковое. При этом цены могут существенно различаться. Стоимость лечения зависит от количества места проведения процедуры, количества используемых лечебных пиявок, мест постановки и количества сеансов, необходимых для лечения.

В медицинских центрах курс гирудотерапии подбирается каждому пациенту строго индивидуально в зависимости от диагноза и сложности заболевания.

Консультация доктора обойдется в среднем в 500-1000 рублей. А один сеанс гирудотерапии в среднем стоит 750-1800 в зависимости от количества поставленных лечебных пиявок и места их расположения. Необходимо помнить, что курс гирудотерапии включает от четырех до двенадцати сеансов.

Лечение пиявками можно также производить и в домашних условиях. Для этого необходимо пройти обследование у своего лечащего врача и выявить диагноз возможного заболевания. Важно уточнить у доктора, нет ли противопоказаний у вас для применения лечебных пиявок.

Купить пиявок в аптеке можно столько, сколько вам необходимо. Но следует учесть, что в некоторых аптеках следует делать предварительный заказ на лечебных пиявок. Одна медицинская пиявка, в зависимости от региона, стоит от сорока до двухсот рублей.

Если вы собираетесь ставить пиявок не на руки-ноги, то лучше всего пригласить гирудотерапевта на дом. Дело в том, что лечебные пиявки довольно резвые существа и, если ставить их, например, на лицо или в районе копчика, то они легко могут попасть внутрь организма и, присосавшись там, стать серьезной проблемой, а в некоторых случаях могут быть и смертельно опасны. Поэтому лучше перестраховаться и пригласить специалиста, под чьим наблюдением и пройдет сеанс.

Постановка одной пиявки гирудотерапевтом на кожу обойдется от ста пятидесяти до пятисот рублей. Постановка лечебной пиявки на слизистую, в область ануса или на женские половые органы в среднем стоит от пятиста до тысячи рублей.

Польза пиявок при сеансе гирудотерапии: как он проводится и как правильно подготовится

Подготовка к сеансу гирудотерапии начинается с того, что за сутки до постановки пиявки пациенту рекомендуется отказаться от табака, алкоголя, острой пищи и духов.

Место предполагаемого кровопускания перед процедурой следует просто тщательно протереть ватой, смоченной в горячей воде. Если есть такая необходимость, то можно обрить подготавливаемое место.

Проведение сеанса гирудотерапии заключается в постановке пиявок на кожу в месте проекции того органа, лечение которого необходимо.

Например, при болезнях печени, польза пиявок будет выше, если их ставить на правое подреберье, а при остеохондрозе наибольший положительный эффект будет при постановке кольчатых червей преимущественно на те области около позвоночника или копчик, где сконцентрированы наиболее болезненные ощущения.

Традиционно за один сеанс может применяться от двух до пятнадцати давно лишенных питания пиявок.

Их осторожно, пинцетом либо рукой, берут возле головного конца и опускают на предположительное место присасывания.

Чтоб помочь этому кровососущему существу определиться с местом укуса, существует такой метод: следует просто тщательно, с усилием потереть выбранную точку, этим нехитрым действием вызывается усиленное кровообращение на небольшом участке кожи, который становится наиболее притягательным для пиявок.

В конце сеанса гирудотерапии, получив всю пользу от пиявок, маленького лекаря необходимо отсоединить. Отдирать насильно пиявку нельзя, иначе из-за множества ферментов, содержащихся в ее слюне, ранка будет сильно кровить и болеть, что нанесет вред и, вероятно, усилит заболевание. Для этого следует просто прикоснуться к пиявке ваткой со спиртом, и она сама отвалится. Ранку не смазывают никакими препаратами.

Действие медицинской пиявки на организм включает в себя несколько причин:

• Рефлексогенная составляющая - пиявки присасываются в биологически активных точках.
• Механическая составляющая - физическое извлечение крови, довольно длительное по времени.
• Биологическая составляющая - пиявка впрыскивает свою слюну, содержащую множество ферментов и биологически активных веществ.

Вследствие всего этого польза пиявок научно доказана и практически безгранична как для женского, так и для мужского здоровья. Благодаря гирудину, содержащемуся в слюне пиявок и разжижающему кровь, отмечается рассасывание тромбов и спаек, что нашло большой отклик в лечении варикоза, послеоперационных состояний и гинекологических заболеваний у женщин. Отмечается противомикробное и обезболивающее действие.

Ингибиторы протеаз, купирующие воспаления тканей, рассматриваются как существенная помощь в лечении простатита, артрита, эмфиземе легкого и прочих.

Но, хоть польза пиявок и велика, необходимо помнить о противопоказаниях. К ним относятся гемофилия, беременность, злокачественные опухоли, врожденная несвертываемость крови, анемия, геморрагический диатез, низкое артериальное давление, аллергия на пиявок.

Какие болезни лечат пиявками и отзывы о лечении пиявками

Недаром говорят, что сколько людей, столько и мнений. Отзывы о лечении пиявками вовсе не стали исключением. Но, проанализировав не одну сотню высказываний, можно вывести среднее представление о гирудотерапии у нашего народонаселения:

• У большинства людей пиявки все же вызывают чувство брезгливости, поэтому обращаются к этому методу лечения часто лишь после того, как все другие методы перепробованы и зачастую не дали существенных результатов.
• Цена за полный курс гирудотерапии, проведенный в клинике, кусается не хуже той самой пиявки.
• Периодически встречаются отзывы о том, что заболевание, от которого пытались избавиться на сеансах гирудотерапии, так и не прошло, но повысились работоспособность, иммунитет и общее самочувствие стало намного лучше. Вероятнее всего это связано с кровеобновлением организма.
• Наряду с положительными отзывами о самолечении часто всплывают и такие истории, в конце которых людям, решившим, что они все смогут сами, приходилось обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Это и заползшие в различные отверстия тела сбежавшие пиявки, и обильное кровотечение, не проходящее больше суток, например, при неверном подсаживании пиявок на вену, и покрывшееся волдырями место укуса вследствие аллергических реакций, и прочее. Пережившие все эти ужасы люди настоятельно советуют использовать гирудотерапию исключительно под присмотром врача!
• Подавляющее количество отзывов о лечении пиявками написано в позитивном ключе. Люди, почувствовавшие на себе эффективную помощь и целительную силу гирудотерапии, становятся ее ярыми приверженцами, пишут многочисленные хвалебные отзывы, рекомендуют ее родным и друзьям.

Если гирудотерапия настолько широко применяется и обсуждается, то давайте разберемся, какие болезни лечат пиявками:

• Сердечно-сосудистые и сосудистые заболевания : гипертония , «прыгающее» давление, вегетососудистая дистония, атеросклероз сосудов головного мозга, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, миокардит, варикозное расширение вен, геморрой, гипертонический криз, тромбофлебит, недостаточность кровообращения, трофические язвы любого происхождения, тромбозы артерий и вен, застойные явления крови, ушибы, гематомы, отеки.
• Гинекологические заболевания : женское бесплодие, маститы, мастопатия, фибромастопатия, хронические воспаления матки и придатков, сальпингоофориты, эндометриоз, аденомиоз тела матки, нарушения менструального цикла, климактерические состояния, дисфункции яичников, кисты яичников, кольпиты, спаечный процесс в малом тазу, эрозия шейки матки, кисты яичников, миома, послеродовые гнойно-септические осложнения, фиброма матки, бартолинит, хламидиоз.
• Андрогенные заболевания : мужское бесплодие, простатит , аденома простаты , киста семенного канала, гипотрофия яичек, кавернит, слоновость мошонки и полового члена.
• Урологические заболевания : обычные, острогнойные и кистозные изменения в почках, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, паранефрит, мочевые и лигатурные фистулы, гепаторенальный синдром, гидронефроз, ХПН, уретрит , парауретрит, камни мочеточников, цистит, парацистит.
• Эндокринные заболевания : заболевания щитовидной железы, сахарный диабет , подагра, ожирение, диатез.
• Стоматологические заболевания : альвеолит, периостит, хронический периодонтит, синдром стомалгии, ганглионеврит крылонебного узла, фиброзная форма ХРАС, ороговение слизистой оболочки полости рта, пародонтит, гингивит.
• Применение в косметологии : целлюлит, морщины, плохой цвет лица, вялость кожи, мешки под глазами.
• Офтальмологические заболевания : иридоциклит, макулодистрофия, воспаление зрительного нерва в стадии отека, глаукома, псевдотумор, патологические процессы сосудистого тракта глаза, кератит, эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, иридоциклит, скрытая пигментная аномалия сетчатки, отечный экзофтальм, эрозия роговицы.
• Дерматовенерология и кожные заболевания : красный плоский лишай, дерматоз, дерматит, генитальный герпес, папилломатоз, экзема, угревая сыпь, нейродермит, псориаз, фурункулез, карбункулез, склеродермия, облысение, пиодермия, красная волчанка, слоновость, токсикодермия.
• Хирургические заболевания : панариции, пупочные, паховые и послеоперационные вентральные грыжи, постинъекционные инфильтраты.
• ЛОР-заболевания : нейросенсорная тугоухость, заболевания околоносовых пазух, синусит, пансинусит, гайморит, хроническая сенсоневральная тугоухость, слипчивый отит среднего уха, острый средний неперфоративный отит, шум в ушах.
• Заболевания нервной системы : бессонница, головные боли, неврозы, головокружения, эпилепсия, мигрень, невралгия, невриты слуховых нервов, парезы, невралгия языкоглоточного нерва, невралгия тройничного нерва, невриты седалищного нерва и невралгия седалищного нерва, параличи различных нервов, артериосклероз мозга, геморрагический инсульт, сотрясение мозга, последствия травм головного мозга.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата : радикулит, миозит, ревматизм, ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз, поражения костей и суставов после травм, межпозвоночные грыжи, переломы, склеродермия.
• Заболевания органов пищеварения : запоры, холецистит, желчекаменная болезнь, гастрит, панкреатит, колит, дуоденит, цирроз, дискинезия желчевыводящих путей, дивертикулез.
• Простудные заболевания : насморк, ОРЗ, ОРВИ, грипп.

Куда и как правильно ставить пиявки?

На вопрос, как ставить пиявки, ответить нетрудно. Их прикладывают к биологически активным точкам на теле пациента в зоне болезненных ощущений.

Но как правильно ставить пиявки знает только квалифицированный гирудотерапевт.

Не зависимо от того, в клинических или домашних условиях проводится процедура, он сможет построить правильную схему постановки пиявок для лечения поразившего вас недуга.

Ведь не всегда очевидно, куда ставить пиявки. При варикозе и атеросклерозе на ногах пиявок располагают по обеим сторонам возле вены, но не на нее саму.

При болях в спине (межпозвонковая грыжа, радикулит или остеохондроз) маленьких кровососов располагают слева и справа от позвоночника на протяжении всей его длины.

Куда труднее понять, где расположить пиявку при головной боли или атеросклерозе сосудов головного мозга. В этом случае необходимо нащупать на голове в паре сантиметров за ушными раковинами по бугорку с каждой стороны. Это сосцевидные отростки костей черепа, на них и стоит пристроить по одной пиявке.

При высоком и внутричерепном давлении рекомендуется постановка двух-трех пиявок на крестец. Также эта процедура поможет женщинам лучше себя чувствовать в критические дни, избавит от воспалений матки и мочевого пузыря.

При низком давлении хватит и одной пиявки, установленной на затылок.

Пиявки, установленные на живот в области печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника помогут ликвидировать застой крови в брюшной полости и будут способствовать избавлению от ожирения, нормализуют аппетит и избавят от колик.

Правильная, с большой осторожностью, постановка пиявок на лицо, на боковую поверхность носа и над бровями, поможет справиться с синуситом, ренитом и непроходимостью гайморовых пазух. Разместив пиявок в уголках нижней челюсти, можно значительно улучшить кровоснабжение позвоночника.

Легочные и носовые кровотечения вскоре пройдут, если размещать по две-три пиявки вокруг ануса.

Быть здоровым легко. Главное, ничего не страшиться, найти квалифицированного гирудотерапевта и провести под его наблюдением нужный курс лечения.

Пиявки - Hirudines (лат.)

Пиявки относятся к классу кольчатых червей. Из более чем 600 видов обитающих на земле, в медицине используют один вид - обыкновенную меди­цинскую пиявку – Нirudo medicinalis. Пиявки медицинские используются в гирудотерапии для лечения целого ряда заболеваний.

Для медицинских целей пиявок выращивают на биофабриках. Методика искусственного разведения пиявок впервые разработана в России в Москве в 30-е годы прошлого столетия. Несколько позже пиявок стала выращивать Британская фирма «Биофарм».

В природе пиявок медицинских заготавливают для обновления маточного поголовья на биофабриках. Обитают пиявки в южных районах Евразии: Краснодарский край, Армения, Украина, Молдавия и др. Места обитания: пресные водоемы (озера, пруды, тихие заводи рек, болота) и влажная земля. Живут пиявки до 6 лет. Два года пиявки могут обходиться без пищи. В возрасте 8 месяцев пиявки готовы для медицинского использования. Используют их однократно. После использования пиявок уничтожают в растворе нашатырного спирта или формалина. Это не оправдано жестоко и расточительно. В центрах гирудотерапии пиявок используют многократно для одного и того же больного после специальной очистки.

Медицинская пиявка имеет вытянутое и несколько плоское тело. Насо­савшаяся пиявка имеет вальковатое тело. Основная окраска - оливково-зеленая, вдоль спинки тянутся 6 узких оранжевых полосок с черными пятнышками, брюшко покрыто черными пятнами. Тело имеет две присоски: переднюю и заднюю.

В глубине передней присоски ротовое отверстие. В глотке 3 челюстных бугорка с хитиновыми зубчиками.

Пиявку медицинскую приставляют к выбранному месту передним концом, используя одноразовый шприц. Пиявка присасывается передней присоской, хитиновыми зубчиками прокалывает и рвет кожу. Пиявка может насосать 30-60 г крови. В момент укуса пиявка впрыскивает в ранку секрет слюнных желез, в котором содержится гирудин и другие биологически активные вещества (ферменты, простаноиды, гистаминоподобные вещества).

Секрет слюнных желез пиявок оказывает антикоагулирующее, противовоспалительное, противотромботическое, тромболитическое, гипотензивное, иммуностимулирующее, бактериостатическое, болеутоляющее и другие действия на организм больного.

Существуют два метода применения пиявок:

1. с кровоизлиянием - ждут пока пиявка насосется и отпадет,

2. без кровоизлияния - снимают, как только пиявки присосутся, т.е. больному только вводятся антикоагулянты пиявки.

Здоровая медицинская пиявка отпадет от места укуса только когда полностью насосется. Чтобы снять пиявку раньше к передней части надо прикоснутся тампоном, смоченным йодом или спиртом. Ранка долго кровоточит, кровь не останавли-вают. Ранку закрывают обильной стерильной повязкой.

В 1990 г. Минздравом СССР утверждены Методические рекомендации по гирудотерапии.

Используют пиявки:

В оториноларингологии,

В офтальмологии,

При гнойно-септических осложнениях в послеродовом периоде,

При лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы,

При легочных заболеваниях,

При ишиасе.

Перспективно использование пиявок для нормализации микроциркуляции крови и приживления аутотрансплантантов при реконструктивных хирур-ических операциях.

Противопоказания к применению гирудотерапии: индивидуальная непереносимость, анемия, гемофилия, ярко выраженная гипотония, беременность.

Оценка качества пиявок проводится по внешним признакам и рефлекторным реакциям. Проводят пробы на рефлекс сокращения и активность:

При прикосновении к пиявке она становится твердой, короткой и толстой,

Выпушенные в сосуд пиявки не более, чем через 30 минут ползут вверх по стенкам,

Если в банку опустить руку, то доброкачественные пиявки тут же ее облепят и начнут кусать.

Хранят пиявок в аптеках в соответствии с требованиями приказа МЗиСР РФ N706н и специальных методических указаний. Помещение для хранения медицинских пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств. Не допускается резких колебаний температур, т.к. это вызывает гибель пиявок.

Гирудотерапия связана с активацией точек акупунктуры, что может вызывать нежелательный, либо отрицательный эффект. Этого лишены биопрепараты из медицинских пиявок. Вопросы «пиявочной фармакологии» в настоящие время активно разрабатывают. Все препараты делят на 3 группы (поколения).

К препаратам первого поколения относятся препараты из пиявок, содер­жащие сумму биологически активных веществ: «Пиявит» и «Гирудо».Это препараты комплексного воздействия на организм.

«Пиявит» - это секрет слюнных желез пиявок, обладающей профилакгическим противотромботическим действием.Его используют при лечениитромбофлебитов нижних конечностей.

«Гирудо» - это экстракт содержимого кишечного канала пиявки, обога­щенный секретом слюнных желез. Рекомендуют для лечения трофических язв, ран, ожогов.

Ко второму поколению относятся препараты наоснове индивидуальных веществ, продуцируемых пиявками - «Гирудоид» (гепариноид), «Гиалуронидаза» и др.

«Гирудоид» - мукополисахарид из секрета пиявок – предотвращает тромбообразование, устраняет синяки, восстанавливает соединительные ткани. Используют для лечения поверхностных воспалений вен, при лечении фурункулов, для улучшения заживления швов после травм, ожогов, операций.

«Гиалуронидаза» - фермент. Расщепляет гиалуроновую кислоту - вещество соединительной ткани, которое образует рубцы и спайки после операции и травм. Выпускают в исследовательских целях.

Третье поколение препаратов - рекомбинантные формы биологически активных веществ, продуцируемых пиявками, то есть вещества, полученные методами генной инженерии. Получен препарат - «Рекомбинантная дестабилидаза. Западноевропейские фирмы выпускают «Рекомбинантный гирудин» и пептидные аналоги гирудина.