Препараты nac ацетилцистеин применение в неврологии. Что такое препарат ацетилцистеин? Противопоказания к приему Ацетилцистеина и его аналогов

, сахарин , сахароза , ароматизатор .

Каждый пакет порошка помимо главного вещества содержит вкусоароматическую добавку «Ароматик» Лимон , лактозы моногидрат , .

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде раствора для внутреннего применения или капсул. Кроме того, известна такая форма выпуска, как шипучие таблетки.

Фармакологическое действие

Муколитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Про ацетилцистеин , что это такое и каков механизм его действия, важно знать перед применением препарата. Он представляет собой производное аминокислоты цистеина . Действие препарата Ацетилцистеин обусловлено тем, что его сульфгидрильная группа расщепляет дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты . Это и вызывает муколитическое действие. Мукорегуляторная активность зависит от повышения секреции менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками . На эпителиальных клетках слизистой бронхов адгезия бактерий снижается. Это происходит из-за уменьшения вязкости мокроты и повышения мукоцилиарного клиренса .

Обеззараживающий эффект препарата обусловлен действием свободной сульфгидрильной группы, которая влияет на электрофильные окислительные токсины , нейтрализуя их.

Данное лекарственное средство защищает клетки от свободных радикалов как посредством прямого взаимодействия с ними, так и за счет транспортировки цистеина для синтеза .

Препарат быстро расщепляется при внутреннем применении. Но его биодоступность – приблизительно 10%. Степень связи с белками плазмы – 50%. Максимальная концентрация в при этом наблюдается через 60-180 минут. Действующее вещество может поступать через плацентарный барьер и скапливаться в околоплодной жидкости. Время полувыведения – 60 минут. При – до 8 часов.

Экскретируется в основном почками в качестве неактивных . Некоторая часть в неизменном виде выводится кишечником. В плазме определяется в неизменном виде, а также как метаболит N-ацетилцистеин , эфир цистеина и N,N-диацетилцистеин .

Показания к применению

Лекарство применяется при затрудненном отделении мокроты , легкого , катаральном и гнойном отите , удалении вязкого секрета из дыхательных путей после операций, а также в случае посттравматических состояний. Кроме того, среди его показаний значатся интерстициальные заболевания легких , муковисцидоз , легких , отравление .

Противопоказания

Нельзя использовать данное средство при обострении , легочном , гиперчувствительности к препарату, кровохаркании , .

Побочные действия

Препарат может привести к появлению таких побочных реакций, как:

• сыпь, бронхоспазм ;
• тошнота, стоматит , рвота, ощущение переполненного желудка;

В редких случаях возможен шум в ушах, жжение на месте введения (в случае использования раствора), а также рефлекторный кашель, ринорея и местное раздражение дыхательных путей при ингаляционном применении.

Инструкция по применению Ацетилцистеина (Способ и дозировка)

Дозировки подбираются в зависимости от возраста и характера заболевания пациента.

Инструкция по применению Ацетилцистеина сообщает, что для детей 2–6 лет обычно показана суточная дозировка в 100 мг 3 раза или в 200 мг 2 раза. Лекарство применяется в форме водорастворимого гранулята. А для детей до 2 лет назначается суточный прием 2 раза по 100 мг. В свою очередь, детям 6-14 лет дают ежедневно 2 раза по 200 мг, в случае муковисцидоза – 200 мг 3 раза. Лекарство может приниматься в виде шипучих таблеток, капсул или гранулята.

Взрослые принимают каждый день по 200 мг препарата 2-3 раза в любых возможных формах выпуска.

Для аэрозольной терапии распыляется 20 мл раствора 10% в ультразвуковых приборах, а в приборах с распределительным клапаном распыляется 6 мл раствора 10%. Ингаляцию делают каждый день 15-20 минут 2-4 раза. При острых состояниях терапия составляет 5-10 дней, при хронических – до полугода.

При сильном секретолитическом действии необходимо отсосать секрет , а также снизить частоту применения и дозировку препарата.

Передозировка

Лекарство при передозировке может вызвать , тошноту, болезненные ощущения в животе, рвоту.

При заболеваниях дыхательных путей используется широкий спектр лекарственных средств, воздействующих на причину, механизм развития патологии и ее отдельные симптомы. Особое место среди них отводится отхаркивающим препаратам, которые облегчают отхождение мокроты. К таким медикаментам как раз и относится ацетилцистеин. Что это такое, каким действием обладает, как и когда применяется, имеет ли противопоказания и побочные эффекты – вот основные аспекты, волнующие пациентов при назначении им лечения. Большинство информации отражено в инструкции, а остальное можно спросить у врача.

Ацетилцистеин (N-acetylcysteine) представляет собой кристаллическое вещество (натриевую соль) белого цвета с легким специфическим запахом. По структуре молекулы является производным аминокислоты L-цистеина. Он легко растворяется в воде и этиловом спирте. При этом дает нейтральную реакцию, не смещая кислотно-основное равновесие. Лекарственные формы, содержащие ацетилцистеин, представлены раствором для ингаляций и инъекций (небулы и ампулы), таблетками и порошком (гранулами) для приема внутрь.

Действие

Препарат входит в перечень важнейших лекарственных средств. N-ацетилцистеин способствует уменьшению вязкости мокроты за счет разрыва дисульфидных связей между молекулами мукополисахаридов и замедления полимеризации белковых молекул. Он стимулирует клетки слизистой оболочки дыхательных путей, заставляя их продуцировать больше литических ферментов, растворяющих фибриновые волокна. В результате происходит увеличение объема секрета и усиливается его выведение из респираторного тракта.

Лекарственное средство способно снизить прилипание микробов к эпителию, подавить оксидативные процессы (образование активных форм кислорода), а благодаря тиольной группе (-SH) может инактивировать различные токсины. С учетом всего вышесказанного, эффектами ацетилцистеина считаются:

• Муко- и секретолитическое.
• Отхаркивающее.
• Противовоспалительное.
• Антиоксидантное.
• Детоксицирующее.

Следует отметить, что лекарственное вещество также предупреждает разрушение альфа-1-антитрипсина соответствующими ферментами (миелопероксидазы). Следовательно, препарат обладает комплексным воздействием на органы дыхательной системы, что позитивно сказывается на выздоровлении пациента.

Позитивные эффекты ацетилцистеина обуславливают его широкое применение в среде практикующих врачей.

Распределение в организме

Препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Однако, при его приеме внутрь биодоступность низкая (около 10%). Максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 2 часа. Половина попавшего в плазму N-acetylcysteine связывается с белком. Метаболизм происходит в печени, где вещество превращается в аминокислоту цистеин. Период его полувыведения составляет 60 минут. Экскретируется из организма в основном почками с неактивными метаболитами или кишечником.

Показания

Основная сфера применения ацетилцистеина – это заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой и трудноотделяемой мокротой. К ним можно отнести следующие:

• Ларинготрахеиты.
• Бронхиты и бронхиолиты.
• Пневмонии.
• Бронхиальная астма.
• Муковисцидоз.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Легочной абсцесс.
• Эмфизема.

Препарат может с успехом использоваться в качестве подготовки к диагностическим и лечебным процедурам на дыхательных путях (бронхоскопия или бронхография). Помимо этого, он нашел свою нишу при ЛОР-патологии, когда необходимо облегчить отхождение секрета (риносинусит, отит). Раствор ацетилцистеина также применяется для промывания носовых ходов и пазух, обработки полостей и свищей. В качестве антидота он используется при отравлениях парацетамолом.

Применение

Препараты на основе N-ацетилцистеина доступны в любой аптечной сети. Но это не значит, что их можно использовать для самолечения. Нужно ли использовать этот медикамент, в какой именно дозе и насколько долго – это может определить лишь врач. Прежде всего необходимо понять, что с пациентом, поставив диагноз, а потом уже заниматься вопросами терапии.

Способ приема

Исходя из существующих на фармацевтическом рынке лекарственных форм и показаний, можно сделать вывод, что пути введения ацетилцистеина очень многообразны. Внутрь (перорально) он принимается в виде гранул или таблеток для приготовления раствора, суспензии или сиропа. Взрослые могут принимать препарат трижды в сутки, а детям достаточно двукратного использования, хотя в некоторых случаях кратность, дозировка и курс меняются (хронические воспалительные заболевания и муковисцидоз).

Ингаляционно лекарство вводят с помощью небулайзера, распыляя раствор и вдыхая аэрозоль. Длительность сеанса составляет около 20 минут, кратность – до 4 раз в день. Курс терапии в зависимости от остроты патологического процесса может составлять от 7 суток до 6 месяцев. Ацетилцистеин можно вводить внутривенно (капельно или струйно), разбавив его изотоническим натрия хлоридом. Но детям до 6 лет правильнее будет давать формы для приема внутрь. Местная терапия проводится путем закапывания раствора в носовые ходы или уши.

Лекарство должно приниматься в соответствии с врачебными рекомендациями. Путь введения, доза и курс приема устанавливаются только специалистом.

Препараты

Препаратов с ацетилцистеином существует довольно много. Каждая фармацевтическая компания придумывает для них свое торговое название, но действующее вещество остается одним и тем же. Можно отметить некоторые из них:

• Флуимуцил.
• Викс Актив.
• Ацестин.
• Мукомист.
• Мукобене.

Какой из препаратов лучше выбрать – задача довольно непростая. Всегда нужно ориентироваться на рекомендации врача и результаты клинических испытаний.

Побочные эффекты

Помимо терапевтического действия, медикамент обладает и некоторыми побочными эффектами. Среди наиболее распространенных следует отметить:

• Диспепсические: изжога, тошнота и рвота, дискомфорт в желудке.
• Аллергические: крапивница, зуд, бронхоспазм.
• Другие: сонливость, повышение температуры, шум в ушах, носовое кровотечение.

Длительная системная терапия может обернуться печеночной или почечной дисфункцией. А во время ингаляций иногда возникает рефлекторный кашель и появляются водянистые выделения из носа. Если вводить препарат парентерально, в месте инъекции бывает жжение.

Ограничения

Перед назначением лекарства врач обязан провести тщательное обследование с целью выявления сопутствующих состояний и других ограничений для применения ацетилцистеина. Пациенты же, в свою очередь, должны информировать специалиста о любых лекарствах, принимаемых параллельно, чтобы исключить негативное их взаимодействие.

Противопоказания

Учитывая спектр побочных явлений препарата и его действие на организм, в определенных ситуациях следует избегать использования N-acetylcysteine. В инструкции указано, что основными противопоказаниями будут:

• Повышенная чувствительность к лекарству.
• Язвенная болезнь.
• Легочное кровотечение.
• Варикоз пищевода.
• печеночная и почечная недостаточность.
• Гипертония.
• Беременность и кормление грудью.

Следует также учитывать, что внутривенные формы препарата необходимо с осторожностью применять при бронхиальной астме из-за риска спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей (это не относится к другим лекарственным формам).

Нужно помнить, что у ацетилцистеина есть некоторые противопоказания, ограничивающие его использование у некоторых пациентов.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата с противокашлевыми средствами существует вероятность застоя мокроты и ухудшения состояния. Параллельное использование антибиотика (тетрациклина, ампициллина, амфотерицина) приводит к угнетению активности обоих медикаментов за счет взаимодействия с тиоловой группой. Ацетилцистеин способен усилить эффекты нитроглицерина (сосудорасширяющий и антиагрегантный), а также ослабить гепатотоксичность парацетамола. Растворы не должны смешиваться с другими лекарствами (фармакологическая несовместимость).

Особые указания

У пациентов с обструктивным синдромом препарат целесообразно сочетать с бронхолитиками. Ацетилцистеин не должен контактировать с резиной или металлическими изделиями, поскольку может образовывать сернистые соединения с резким запахом. Внутривенную инъекцию следует осуществлять медленно, а в мышцу вводить глубже во избежание жжения.

Ацетилцистеин представляет собой препарат, широко используемый при заболеваниях респираторного тракта для разжижения вязкой мокроты (секрета) и улучшения ее отхождения. Он обладает и другими позитивными эффектами, позволяющими получить комплексное воздействие на патологический процесс в бронхолегочной системе. Применяя лекарство в соответствии с рекомендациями врача, можно быть уверенным в результативности лечения и его безопасности.

Цистеин содержится в большинстве продуктов с высоким содержанием белка, таких как курица, индейка, йогурт, сыр, яйца, семена подсолнечника и бобовые.

Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин, NAC) является формой цистеина, используемой в пищевых добавках.

Потребление достаточного количества цистеина и NAC важно по целому ряду причин, касающихся здоровья, включая восполнение самого мощного антиоксиданта в вашем организме – глутатиона. Эти аминокислоты также помогают при хронических респираторных заболеваниях, проблемах с фертильностью и здоровьем мозга.

Вот 9 основных полезных свойств ацетилцистеина (NAC), оптимальная дозировка и потенциальные побочные эффекты от его применения.

Что такое ацетилцистеин, чем он полезен для здоровья и какие побочные эффекты может вызывать

1. Необходим для производства мощного антиоксиданта глутатиона

Ацетилцистеин ценится прежде всего за его роль в производстве антиоксидантов.

Наряду с двумя другими аминокислотами (глутамин и глицин) ацетилцистеин необходим для производства и .

Глутатион является одним из самых важных антиоксидантов, который помогает нейтрализовать свободные радикалы, способные повредить клетки и ткани в вашем организме.

Он важен для иммунного здоровья и борьбы с клеточным повреждением. Некоторые исследователи считают, что он может даже способствовать долголетию ().

Его антиоксидантные свойства также важны для борьбы с многочисленными другими заболеваниями, вызванными окислительным стрессом, такими как сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие и некоторые психические расстройства ().

Резюме:

Ацетилцистеин помогает пополнять глутатион – возможно, самый мощный антиоксидант в вашем организме. Благодаря этому он способствует здоровью иммунной системы, увеличению продолжительности жизни и профилактике различных хронических заболеваний.

2. Помогает выводить токсины и предотвращает или уменьшает повреждения почек и печени

Ацетилцистеин играет важную роль в процессе детоксикации вашего организма.

Он может помочь предотвратить побочные эффекты лекарственных средств и воздействие токсинов из окружающей среды ().

Фактически, врачи регулярно вводят внутривенно ацетилцистеин людям с передозировкой парацетамолом для предотвращения или уменьшения повреждения почек и печени ().

Ацетилцистеин также применяется при заболеваниях печени в связи с его антиоксидантными и противовоспалительными свойствами ().

Резюме:

Ацетилцистеин помогает выводить токсины из организма, и может лечить передозировки парацетамола.

3. Может улучшить состояние при психических расстройствах и наркотической зависимости

Ацетилцистеин помогает регулировать уровни глутамата – самого важного нейромедиатора в вашем мозге ().

Хотя глутамат необходим для нормальной работы мозга, избыточное его количество в сочетании с дефицитом глутатиона может вызвать повреждение головного мозга.

Это может способствовать развитию психических расстройств, таких как , шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и аддиктивное поведение ( , ).

Для людей с биполярным расстройством и депрессией, ацетилцистеин может помочь уменьшить симптомы и улучшить общую способность функционировать. Более того, исследования показывают, что он может играть роль в лечении умеренной и тяжелой формы ОКР ( , ).

Аналогичным образом, исследование на животных показало, что ацетилцистеин может минимизировать отрицательные эффекты шизофрении, такие как социальная изоляция, апатия и уменьшение концентрации внимания ().

Добавки ацетилцистеина также могут помочь уменьшить симптомы отмены и предотвратить рецидив у кокаиновых наркоманов ( , ).

Кроме того, предварительные исследования показывают, что ацетилцистеин может уменьшить употребление марихуаны и никотина, и тягу к ним ( , ).

Многие из этих нарушений имеют ограниченные или в настоящее время неэффективные варианты лечения. Ацетилцистеин может быть эффективной помощью для людей с этими состояниями ().

Резюме:

Регулируя уровни глутамата в вашем мозгу, NAC может облегчить симптомы множества психических расстройств и уменьшить тягу к наркотикам и никотину.

4. Помогает облегчить симптомы респираторных заболеваний

Ацетилцистеин (NAC) может облегчить симптомы респираторных заболеваний, действуя как антиоксидант и муколитическое средство, разжижая слизь в ваших воздушных проходах.

Как антиоксидант, NAC помогает пополнять уровни глутатиона в легких и уменьшает воспаление в ваших бронхах и легочной ткани.

Люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) испытывают долгосрочное окислительное повреждение и воспаление ткани легких, что заставляет дыхательные пути сжиматься, что приводит к одышке и кашлю.

Добавки ацетилцистеина применяются для облегчения симптомов ХОБЛ и обострений ( , , ).

В однолетнем исследовании 600 мг NAC два раза в день значительно улучшали функцию легких и облегчали симптомы у пациентов со стабильной ХОБЛ ().

Люди с хроническим бронхитом также могут получить пользу от приема ацетилцистеина.

Бронхит возникает, когда слизистые оболочки в ваших бронхиальных проходах легких воспаляются, отекают и закрывают дыхательные пути в легкие ( , ).

Прореживая слизь в ваших бронхах и повышая уровень глутатиона, NAC может помочь уменьшить тяжесть и частоту хрипов и кашля ().

Помимо облегчения ХОБЛ и бронхита, ацетилцистеин может улучшить состояние при других заболеваниях легких и респираторного тракта, таких как муковисцидоз, астма и фиброз легких, а также симптомы заложенности носа и носовых пазух из-за аллергии или инфекций ().

Резюме:

Антиоксидантное свойство и отхаркивающий эффект NAC могут улучшить функцию легких, уменьшая воспаление, а также разжижая слизь.

5. Улучшает здоровье мозга путем регулирования глутамата и пополнения глутатиона

Способность NAC пополнять глутатион и регулировать уровни глутамата в мозге может улучшить здоровье мозга.

Глутамат – нейромедиатор, который участвует в обучении, поведении и памяти, в то время как антиоксидант глутатион помогает уменьшить окислительное повреждение клеток мозга, связанное со старением ().

Поскольку ацетилцистеин помогает регулировать уровень глутамата и пополнять глутатион, он может принести пользу тем, у кого есть проблемы с мозгом и памятью ().

Такое распространенное нейродегенеративное расстройство, как болезнь Альцгеймера, замедляет способность человека к обучению и памяти. Исследования на животных показывают, что NAC может замедлить потерю когнитивной способности у людей с болезнью Альцгеймера ( , ).

Другое заболевание мозга, болезнь Паркинсона, характеризуется повреждением клеток, которые производят нейромедиатор дофамин. Как окислительное повреждение клеток, так и снижение антиоксидантной способности способствуют развитию этого заболевания.

Добавки ацетилцистеина улучшают как функцию дофамина, так и симптомы болезни, такие как тремор ().

В то время как NAC может улучшить здоровье мозга, чтобы сделать серьезные выводы необходимо провести большие исследований с участием человека.

Резюме:

Помогая пополнять антиоксидант глутатион и регулируя глутамат, NAC может потенциально лечить такие болезни, как болезни Альцгеймера и Паркинсона.

6. Может улучшить фертильность как у мужчин, так и у женщин

Приблизительно 15% всех пар, пытающихся завести ребенка, страдают от бесплодия. Почти в половине случаев мужское бесплодие является основным фактором ().

Многие проблемы мужского бесплодия возрастают, когда уровень антиоксидантов недостаточен для борьбы с образованием свободных радикалов в вашей репродуктивной системе. Окислительный стресс может привести к гибели клеток и снижению фертильности ().

В некоторых случаях ацетилцистеин продемонстрировал способность улучшать мужскую фертильность.

Одним из заболеваний, которые способствуют мужскому бесплодию, является варикоцеле – когда вены внутри мошонки становятся увеличенными из-за повреждения свободными радикалами. Хирургия – основной вид лечения.

В одном исследовании 35 мужчин с варикоцеле получали 600 мг NAC в день в течение трех месяцев после операции. Комбинация хирургии и добавок NAC улучшила целостность спермы и вероятность беременности партнера на 22% по сравнению с контрольной группой ().

Другое исследование с участием 468 мужчин с бесплодием показало, что прием 600 мг NAC и 200 мкг в течение 26 недель улучшал качество спермы ().

Исследователи предположили, что комбинирование этих добавок следует рассматривать в качестве варианта лечения мужского бесплодия.

Кроме того, ацетилцистеин может улучшить фертильность у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) путем индукции или увеличения цикла овуляции ().

Резюме:

NAC может помочь улучшить фертильность у мужчин за счет снижения окислительного стресса, который наносит ущерб или убивает репродуктивные клетки. Он также может помочь фертильности у женщин с СПКЯ.

7. Может стабилизировать уровень сахара в крови, уменьшая воспаление в жировых клетках

Высокий уровень сахара в крови и ожирение способствуют воспалению в жировой ткани.

Это может привести к повреждению или разрушению рецепторов инсулина и подвергнуть вас более высокому риску развития сахарного диабета 2 типа ().

Исследования на животных показывают, что NAC может стабилизировать уровень сахара в крови, уменьшая воспаление в жировых клетках, тем самым улучшая резистентность к инсулину ( , ).

Когда инсулиновые рецепторы целы и здоровы, они правильно удаляют сахар из крови, сохраняя уровни в нормальных пределах.

Однако имейте в виду, что для подтверждения этих эффектов в отношение контроля уровня сахара в крови необходимы исследования ацетилцистеина с участием человека.

Резюме:

Уменьшая воспаление в жировой ткани, NAC может снизить резистентность к инсулину и улучшить регуляцию сахара в крови, но человеческих исследований не хватает.

8. Может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, предотвращая окислительное повреждение

Окислительное повреждение сердечной ткани часто приводит к заболеваниям сердца, вызывая инсульты, инфаркты и другие серьезные состояния.

NAC может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний путем уменьшения окислительного повреждения тканей в вашем сердце ().

Было также выявлено, что ацетилцистеин способствует увеличению производства оксида азота, который улучшает способность вен расширяться и приводит к улучшению кровообращения. Это ускоряет транзит крови обратно к вашему сердцу, и может снизить риск сердечных приступов ().

Исследование в пробирках показало, что в сочетании с , NAC, по-видимому, уменьшает повреждение от окисленного «плохого» холестерина ЛПНП – еще один фактор риска, влияющий на развитие сердечно-сосудистых заболеваний ().

Резюме:

NAC может уменьшить окислительное повреждение в вашем сердце, что, в свою очередь, может снизить риск развития сердечных заболеваний.

9. Способность повышать уровень глутатиона может улучшить иммунную функцию

Ацетилцистеин и глутатион также повышают иммунитет.

Исследования некоторых заболеваний, связанных с дефицитом NAC и глутатиона, свидетельствуют о том, что иммунная функция может быть улучшена и, возможно, восстановлена, путем приема добавок NAC ().

В двух исследованиях прием добавок NAC привел к значительному увеличению иммунной функции при почти полном восстановлении естественных клеток киллеров ( , , ).

Исследование в пробирке показало, что при ослабленном иммунитете во время гриппа, NAC может препятствовать способности вируса к репликации. Это может потенциально уменьшить симптомы и продолжительность болезни ().

Аналогичным образом, другие исследования в пробирках связывали ацетилцистеин с гибелью раковых клеток и блокировкой репликации раковых клеток ( , ).

В целом, необходимо провести больше исследований на человеке. Поэтому, прежде чем принимать ацетилцистеин во время лечения рака обязательно поговорите со своим врачом ().

Резюме:

Способность NAC повышать уровни глутатиона может улучшить иммунную функцию при различных заболеваниях.

Яйца, и бобовые, содержат цистеин, некоторые люди чтобы увеличить потребление цистеина предпочитают принимать добавки NAC.

Ацетилцистеин имеет низкую биодоступность в качестве пероральных добавок, что означает, что он плохо усваивается. Принятая ежедневная рекомендация относительно дозировки составляет 600-1800 мг NAC ( , ).

NAC можно вводить внутривенно или принимать перорально в виде спрея, в виде жидкости или порошка.

Резюме:

Употребление высокобелковых продуктов может обеспечить ваш организм аминокислотой цистеином, но ацетилцистеин также можно принимать в качестве добавки, чтобы помочь лечить определенные заболевания.

Побочные эффекты

Ацетилцистеин, вероятно, безопасен для взрослых, когда он принимается в рекомендуемых дозировках.

Однако высокие количества могут вызывать тошноту, рвоту, диарею и запор ().

При вдыхании он может вызвать отек во рту, насморк, сонливость и стеснение в груди.

Люди с нарушениями свертываемости крови или люди, принимающие разжижающие кровь препараты не должны принимать NAC, так как это может замедлить свертывание крови ().

Ацетилцистеин имеет неприятный запах, который затрудняет его потребление. Если вы решите его принимать, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Резюме:

В то время как NAC считается безопасным препаратом, он может вызвать тошноту, рвоту, желудочно-кишечные расстройства при приеме в больших количествах, а также отек во рту и другие симптомы при вдыхании.

Подведем итог

• Ацетилцистеин играет несколько важных ролей в здоровье человека.
• Известный своей способностью пополнять уровни антиоксиданта глутатиона, он также регулирует важный нейромедиатор глутамат. Кроме того, NAC помогает системе детоксикации организма.
• Эти функции делают ацетилцистеин потенциальным лекарственным средством для лечения множества проблем со здоровьем.
• Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать, может ли NAC улучшить ваше здоровье.

Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин, NAC) – известное муколитическое (разжижающее мокроту) средство. Потенциал молекулы, как всегда, зачастую выходит за пределы написанного в графе «показания». Коснемся в том числе и психики, и кето, и бактериальной микрофлоры.

Ацетилцистеин создали в 60-х годах, и его изначально использовали как муколитическое вещество для больных цистическим фиброзом. Цистеин нарушает дисульфидные связи гликопротеинов мукозы. Сложность была в том, что цистеин слишком быстро окислялся и пероральные формы чистого L-цистеина были неэффективны. Ацетилирование N-терминала цистина сделала молекулу более стабильной.

Также ацетилцистеин является лекарством для борьбы с токсичностью ацетоминофена (парацетамола). Ацетоминофен [в больших дозировках] приводит к истощению распространено (ммоль) клеточного антиоксиданта глутатиона (GSH). И положительный эффект NAC связан с тем, что он помогает восстановить уровень глутатиона.

Как видно из рисунка выше, не только уровень цистеина ограничивает синтез глутатиона. Еще 2 важных элемента: ферменты, синтезирующие аминокислоты, и общие процессы окисления-восстановления клетки, которые регулируют синтез глутатиона. Сам по себе трипептид глутатиона почти не проходит сквозь ЖКТ, поэтому ацетилцистеин – косвенное решение проблемы истощения GSH.

Напомню, что глутатион – один из основных клеточных барьеров в борьбе с реактивными видами кислорода [и азота]. Ацетилцистеин сам по себе довольно слабый антиоксидант. Его антиоксидативные свойства объясняют восстановлением GSH.

NAC соединяется с тяжелыми металлами, например, с ртутью. Затем эти хелаты ртути попадут в почки, где могут нанести вред. Потенциал NAC в борьбе с токсичностью металлов еще не был представлен в исследованиях в достаточной степени.

Ацетилцистеин снижает аффинитивность рецепторов TNF провоспалительным цитокинам (TNFα, IL-1β, IL-6). Хотя подобные данные были in vitro и в больших концентрациях NAC, поэтому потенциал вещества в аутоиммунных историях не до конца ясен.

Принятие диабетиками 2 типа NAC вместе с аргинином снижало артериальное давление на 5.

Ацетилцистеин и мозг

Глутатион (синтезируется в печени), судя по всему, не пересекает гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) и не попадет в мозг напрямую. GSH высвобождают астроциты. Синтез нейронами глутатиона принято считать моделируемым выбросом GSH астроцитами. Клетки нейроглии содержат большую концентрацию глутатиона, чем нейроны.

Ацетилцистеин успешно проникает через ГЭБ, поэтому логично изучить его потенциальную роль в различных патологиях, связанных с работой ЦНС (психические заболевания, зависимости как самые очевидные кандидаты).

Сверху вниз рисунка. Повышается активность цистеин-глутамат антипортера, что приводит к активации части глутаматовых рецепторах, отвечающих за процессы торможения, и приводит к высвобождению дофамина. Ацетилцистеин, как уже упоминалось выше, снижает активность провоспалительных цитокинов и является прекурсором глутатиона. Принято считать, что эти действия приводят к пролиферации клеток (что для нейронов особенно важно), стимулируют синтез факторов роста и способствуют прорастанию аксонов.

Ацетилцистеин способствует регуляции клеточного и внеклеточного уровня глутамата. Когда мы читаем глутамат и модулирование глутаматергической системы, то сразу надо думать об эпилепсии. В небольших дозах NAC имеет эффект антиконвульсанта, в случае передозировки – проконвульсанта. Поэтому эпилептику надо быть аккуратнее с приемом NAC.

Глутатион самом по себе усиливает реакцию NMDA-рецепторов на глутамат.

Ацетилцистеин способствует к выбросу дофамина нейронами базальных ганглий (полосатого тела). В огромных дозах NAC эффект обратный. Глутатион тоже способствует выбросу NAC.

Следующее, что мы должны подумать, когда слышим глутамат, NMDA-рецепторы и дофамин – это зависимости и обсессивно-компульсивный спектр расстройств. Так как все описанные качества должны способствовать избавлению от зависимостей. Исследования есть по никотину, марихуане, кокаину. Там нам ацетилцистеин в дозировках в среднем 2400 мг в день способствовал улучшению симптоматики.

Из компульсивных расстройств есть данные по пристрастию к азартным играм, трихотилломании / навязчивому прихорашиванию. Дозировки в районе 1800 мг в день также приводили к улучшению симптоматики.

С шизофрениками всё несколько сложнее. У них в одних отделах мозга гиперактивные дофаминовые рецепторы и повышенная концентрация дофамина, в других (особенно в коре) пониженная. Также у них как правило снижена концентрация глутамата в коре. Также у шизофреников как правило снижен уровень глутатиона. В двух имеющихся исследованиях по теме NAC приводил к улучшению симптомов шизофрении.

Ацетилцистеин, бактерии, митохондрии и кетогенная диета

С бактериями и грибами Candida все просто. NAC подавляет их биопленку (клеточную стену) и/или не дает ей формироваться. Что делает их более уязвимыми.

С митохондриями и кето куда интереснее. , кетоз приводит к росту (в данном случае это хорошо) производства реактивных видов кислорода и к обратному подавлению комплекса I дыхательной цепи митохондрий. Страдают при этом в первую очередь цистеиновые белки.

Поэтому ацетилцистеин – это способ поскорее адаптироваться из кетоза обратно на углеводную диету. Также NAC в какой-то мере поможет противостоять зависимости от быстрых сахаров.

Если мы говорим о продуктах, то источник NAC – свинина, в первую очередь.

Выводы:

• Ацетилцистеин – эффективный способ доставлять цистеин до клеток (в том числе мозга);
• Основное применение сейчас: разжижение мокроты и борьба с токсичность парацетамола;
• NAC способствует восстановлению уровня основного клеточного антиоксиданта глутатиона;
• NAC может проникать через ГЭБ и способствовать выработке астроцитами глутатиона;
• Ацетилцистеин обладает потенциалом в лечении зависимостей и психических расстройств;
• В конце кето-диеты NAC поможет вам восстановить цистеиновые белки подавленного комплекса I дыхательной цепи переноса электронов, то есть вы быстрее адаптируете к углеводной пище;

Глутатион – по химической структуре – это трипептид, получаемый в организме из цистеина, глутаминовой кислоты и глицина. Это одно из довольно распространенных веществ в нашем организме. Он работает в качестве мощного антиоксиданта и детоксиканта, дополнительно трансформируя злокачественные клетки в здоровые.

Больше всего глутатиона находится в печени (некоторое его количество высвобождается прямо в кровоток), а также в легких и желудочно-кишечном тракте. Он необходим для углеводного обмена, а также замедляет старение за счет влияния на липидный обмен и предотвращения возникновения атеросклероза. Концентрация глутатиона в старых клетках на 20-34% ниже, чем в молодых. Поскольку уровень глутатиона в организме понижается с возрастом, токсины накапливаются, что, может быть, и обуславливает процесс старения как таковой.

Дефицит глутатиона прежде всего сказывается на , вызывая нарушения координации, мыслительных процессов, тремор. Количество глутатиона в организме уменьшается с возрастом. В связи с этим пожилые люди должны получать его дополнительно. Однако предпочтительнее употреблять пищевые добавки, содержащие цистеин, глутаминовую кислоту и глицин - то есть вещества, из которых синтезируется глутатион. Наиболее эффективным считается прием N-ацетилцистеина.

Как антиоксидант глутатион , естественно, разрушает зловредные свободные радикалы, а в качестве детоксиканта способствует выведению из организма тяжелых металлов и других токсинов. Чем больше токсинов Вы заглотили, тем интенсивней должна работать Ваша печень, очищая организм. Глутатион защищает печень от поражения алкоголем и другими токсинами. В ряде исследований утверждается, что глутатион даже способен уничтожить рак печени.

Автор книги, опять же утверждает, что регулярный прием глутатиона может остановить или существенно задержать процесс старения. Автор перевода, опять же настаивает на периодичном приеме.

Ну и наконец, исследования показали, что глутатион обеспечивает улучшение мозгового кровообращения и снабжение , что в сочетании с его способностью защищать клетки мозга от химической атаки, действительно способствует улучшению умственных функций.

До недавнего времени существовал только один способ увеличения уровня глутатиона в организме – это прием самого глутатиона . Теперь же Вы можете принимать N-ацетил цистеин, который является прекурсором (прекурсоры – вещества (полупродукты), из которых получаются какие-либо конечные (целевые) вещества. ) сразу для двух важнейших веществ для организма: глутатиона и глутатион-пероксидазы . Исследования показали, что N-ацетил цистеин более эффективный источник глутатиона , чем сам глутатион, потому что больше половины глутатиона принятого перорально разрушается в пищеварительном тракте.

В исследовании, опубликованном в Proceedins of the National Academy of Science, утверждается, что как глутатион , так и N-ацетил цистеин обладают мощным противовирусным действием и способны заблокировать до 90% распространения вируса СПИДа в организме. Антивирусный эффект прямопропорционален принятой дозе.