Прививка от гриппа правила введения. Вакцина от гриппа: виды, применение, противопоказания

ВАЖНО ЗНАТЬ! ЛУЧШИЙ СПОСОБ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПРОБЛЕМ С ГОРЛОМ ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ, ПРОСТО ДОБАВЬТЕ В СВОЙ РАЦИОН >>

Прививать против гриппа в нашей стране начали только в середине прошлого века. Несмотря на это, за такой короткий промежуток времени было создано несколько поколений вакцин. В каждой ампуле содержится или ослабленный вирус гриппа, или его частицы, которые должны вызвать выработку специфических антител в организме человека. Впервые вирус гриппа был выделен в США, когда проводилась борьба с пандемией гонконгского гриппа. Первая вакцина была разработана американскими учеными в конце 1940-х годов. Массовое производство началось чуть позже, когда доктора научились выделять вирус и "заражать" им куриные эмбрионы, которые затем вводились пациентам. В настоящее время используется подобный, но более усовершенствованный метод.

Виды вакцин

Различают живые и инактивированные (убитые) вакцины. Живые готовятся из неразрушенных частиц вируса гриппа, которые являются очень ослабленными. Вещество в живой вакцине не способно вызвать полноценное заболевание, однако обладает способностью стимулировать иммунную систему на выработку специфических антител. Для профилактики гриппа живые препараты вводят в носовую полость. Среди ведущих специалистов в области медицины мнения по поводу данного лекарства разделились: некоторые считают их неэффективными и небезопасными. Живые вакцины разрешено вводить детям с трех лет, взрослым и детям старше 14 лет вводится препарат с увеличенной дозировкой вируса.

Инактивированные, или убитые штаммы вируса гриппа разделяются на три поколения:

1. 1. Вакцина с цельной частицей вируса, которая подверглась сильной обработке и лишилась возможности вызвать симптомы заболевания. Обычно вакцины первого поколения вводят подкожно в область плеча, но маленьким детям есть возможность использовать капли в нос. Первые сутки после процедуры возможно появление побочных реакций в виде уплотнения и гиперемии места введения препарата, повышения температуры и головной боли.
2. 2. Вакцины второго поколения называются расщепленными, которые содержат так называемые осколки вируса. Получаются при помощи генной инженерии, когда из вируса удаляются белковые структуры, способные вызывать заболевание. Побочные реакции после введения данных препаратов случаются очень редко - только у 1% людей.
3. 3. Новое поколение вакцин, которые содержат исключительно антигены вируса гриппа. Именно на антигены в нашем организме вырабатываются антитела, защищающие человека от симптомов болезни. Некоторые исследователи считают, что после таких вакцин реакция иммунитета ослабевает. Поэтому в некоторые виды препарата добавляют усилители, которые способны стимулировать иммунитет.

Основные вакцины

Производством препаратов для профилактики гриппа занимается несколько стран Европы и Россия. Препараты, которые зарегистрированы в России:

1. 1. Ваксигрипп - это название прививки, относящейся к группе инактивированных сплит вакцин. Производится во Франции.
2. 2. В Бельгии изготавливают подобную вакцину - Флюарикс.
3. 3. Идентичный препарат Бегривак разработан в Германии.
4. 4. Инфлювак производится в Нидерландах, в настоящий момент наиболее используемая вакцина на территории Российской Федерации.
5. 5. В России существует всего 2 фармацевтических компании, занимающиеся производством препаратов для профилактики гриппа. Они расположены в городах Уфа (Гриппол) и Иркутск.

Без детального разбора состава препаратов трудно выбрать хороший, поэтому необходимо рассмотреть их внимательнее.

Отечественный препарат из Уфы

Гриппол Плюс относится к субъединичным инактивированным вакцинам. В составе препарата содержатся очищенные поверхностные антигены двух видов вируса, которые чаще других вызывают заболевание - это вирус гриппа А и В. Современные научные технологии позволили выделить нейраминидазу и гемагглютинин - главные патогенные вещества вируса. В препарате они связаны с молекулярным иммуномодулятором полиоксидонием. Для увеличения срока хранения в ампулах содержится консервант - тиомерсал. Гриппол хорошо переносится пациентами и формирует стойкий иммунитет против заболевания. Защитный эффект наступает через 10-14 дней после введения и сохраняется на целый год. Именно полиоксидоний способствует увеличению действия иммунологической памяти. Запрещено использование Гриппол Плюс у детей младше трех месяцев, у людей с аллергическими заболеваниями и непереносимостью полиоксидония. Беременные прививаются только с разрешения врача, желательно в третьем триместре беременности.

В первую очередь Гриппол вводят:

• Медицинским работникам, учителям, полицейским, работникам пищевого и социального обслуживания.
• Детям и взрослым, страдающим хроническими заболеваниями.
• Школьникам, студентам и людям старше 50 лет;

Препарат выпускается в удобной дозировке, рассчитанной на одно введение. Хранить препарат нужно при температуре не более 6 градусов, замораживать ампулу с веществом нельзя.

Штаммы гриппа меняются каждый год, поэтому сделанная ранее прививка не дает гарантии того, что человек не заболеет. Вакцина стимулирует иммунитет, то есть готовит его к встрече с вирусом, чтобы во время эпидемии гриппа быстрее справиться с вирусом и не допустить осложнений. Страны и регионы отличаются различными погодными условиями, датами наступления зимы. В нашей стране массовая профилактика гриппа проводится с начала октября.

Совигрипп

Отечественный препарат, производство которого осуществляется в городе Уфе. Входят в состав: консервант тиомерсал, адъювант и антигены вирусов гриппа А и В. Используется в профилактических целях у детей с шести месяцев без консерванта. Детям старше 18 лет и взрослым вводится вакцина с тиомерсалом.

Обязательно прививаются медицинские работники, военнослужащие, часто болеющие взрослые и дети, школьники, учителя, люди с хроническими заболеваниями. Применение препарата противопоказано у больных аллергическими заболеваниями, лиц с сильными реакциями на предыдущие введения лекарственных средств, беременных, у людей с тяжело протекающими респираторными заболеваниями.

После введения прививки возможно повышение температуры и легкие катаральные явления в первые сутки.

Аллантоисная вакцина для профилактики гриппа

Представляет собой ослабленный вирус гриппа А и В, полученный из желточного мешка зараженных куриных эмбрионов. Это живая вакцина, очищается с помощью метода центрифугирования. Производится в России, в городе Иркутске. Иммунизация разрешена детям с трех лет. Рекомендуется к применению лицам старше 60 лет, часто болеющим подросткам, людям с хроническими болезнями, школьникам, учителям, врачам, работникам пищевой промышленности. Препарат вводится один раз в год, в период с середины октября до конца ноября.

Вакцина вводится с помощью специального одноразового интраназального распылителя прямо в носовую полость, из расчета по 0,25 мл в каждый носовой ход. Перед применением ампулу с препаратом растворяют в кипяченой воде и остужают до комнатной температуры. Вакцина живая, поэтому побочные эффекты отмечаются до трех суток, это повышение температуры, легкие катаральные явления. 1% привитых отмечают подъем температуры выше 38 градусов, которая продолжается более трех суток.

Препарат нельзя вводить людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, такими как сердечная недостаточность. Противопоказано применение препарата у лиц с респираторными заболеваниями, хроническими болезнями в активной фазе обострения, аллергическими заболеваниями, болезнями центральной нервной системы и патологией крови.

Ваксигрипп

Это французская сплит вакцина, которая содержит нейраминидазу и гемагглютинин вирусов гриппа А и В. Главное отличие сплит вакцин заключается в том, что препарат не содержит опасных токсинов вируса, поэтому их введение является наиболее безопасным. Состав препарата меняется каждый год, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения. Она занимается сравнением препаратов, воздействующих на вирус гриппа. Ваксигрипп содержит штаммы гонконгского, калифорнийского и брисбенского гриппа.

Иммунизация разрешена с шести месяцев. Рекомендуется применение Ваксигриппа у лиц старше 60 лет, страдающих воспалительными заболеваниями органов дыхания более 5 раз в год, людям с хроническими инфекциями, учащимся в школе, студентам, врачам, поварам и социальным работникам. Люди вышеперечисленных категорий чаще других страдают от осложнений гриппа.

Вводится препарат внутримышечно, один раз в год в осенне-зимний период. Побочные реакции возникают редко, к ним относится: гиперемия и припухлость в области введения, подъем температуры. Ваксигрипп разрешено применять одновременно с другими прививками, которые внесены в национальный календарь. Это очень удобно родителям детей первого года жизни, когда сроки вакцинации значительно сужаются.

Флюарикс

Импортный бельгийский препарат для профилактики гриппа. Представляет собой очищенную сплит вакцину, содержащую основные патогенные штаммы вируса гриппа типа А и В. Каждый год состав препарата меняется, согласно списку ВОЗ, - в него входят актуальные штаммы вируса гриппа.

Разрешен к использованию у детей старше шести месяцев. В одной дозе препарата содержится 0,25 мл лекарственного вещества. Выпускается в виде одноразового шприца с веществом в стерильной упаковке, который можно приобрести в аптеках самостоятельно. Очищенные антигены, содержащиеся в вакцине, способны стимулировать работу клеточного и гуморального иммунитета. Вводится один раз в год в осенне-зимний период. Терапевтический эффект наступит через 8-12 дней и сохранится на 10-12 месяцев. Побочных действий обычно не возникает, возможно появление несильных болей и припухлости в области введения.

Бегривак

Это еще одна инактивированная вакцина, применяемая для профилактики гриппа. Производителем является Германия. Препарат содержит очищенные антигены вируса гриппа, обработанные в формальдегиде и выделенные из куриных эмбрионов. Отличительной особенностью является отсутствие консерванта, что позволяет использовать препарат у детей первого года жизни. Рекомендуется прививать учащихся в школе, студентов, военнослужащих, учителей, социальных работников, поваров, людей с хроническими заболеваниями, с иммунодефицитом и другими заболеваниями.

Бегривак выпускается в виде одноразового шприца с суспензией, в объеме 0,5 мл. Правильно вводить препарат подкожно в область плеча и внутримышечно в бедро. Это единственный препарат, который разрешается для вакцинации беременных и кормящих грудью женщин. Побочные реакции случаются редко: бывает кратковременное повышение температуры, легкое недомогание и припухлость в области введения.

Инфлювак

Это голландский современный препарат для профилактики гриппа, который входит в вакцины третьего поколения. Содержит инактивированные поверхностные антигены: нейраминидазу и гемагглютинин. Разрешается использовать с шестимесячного возраста. Выпускается в виде одноразового шприца с препаратом, в объеме 0,5 мл. До трех лет вводится половина дозы, остаток можно хранить не более 3 дней при температуре 6-8 градусов. Люди с хроническими заболеваниями в активной фазе, с сильными катаральными явлениями респираторных отделов и с аллергическими заболеваниями не должны пользоваться препаратом. Беременные могут принимать со 2-го триместра беременности под строгим контролем гинеколога.

Варианты вакцин

Первые вакцины против гриппа производились из убитых или обезвреженных вирусов, они называются цельновирионными, а также из аттенуированных штаммов, так называемые, живые вакцины. Практически все современные прививки для профилактики гриппа относятся к инактивированным (убитым) вакцинам со сменяемым штаммовым составом. Вирусы гриппа для всех без исключения прививок выращиваются на куриных эмбрионах, что находит свое отражение в списках противопоказаний при вакцинации.

Большинство инактивированных цельновирионных прививок от гриппа состоят из очищенных и концентрированных вирусов, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Инактивированные прививки в свою очередь подразделяются на цельновирионные, основу которых составляют неразрушенные цельные вирусы гриппа; предварительно убитые и очищенные, расщепленные, или сплит-вакцины, которые включают в себя частички разрушенных вирионов, то есть полный антигенный состав (наружные и внутренние белки). Также применяются субъединичные вакцины против гриппа, которые состоят из смеси двух белков вируса: гемагглютинина и нейраминидазы. Поэтому эти вакцины имеют минимальное количество побочных реакций.

Виросомальные вакцины – новая технология в изготовлении прививочного материала. Данные прививки содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью.

В России используются преимущественно следующие инактивированные трехвалентные прививки против гриппа: «Грипповак», «Ваксигрип», «Бегривак», «Агриппал S1», «Гриппол», «Гриппол плюс», «Инфлювак», «Флюарикс», «Инфлексал V» (вирсомальная вакцина). Всего в России зарегистрировано 18 прививок.

Классификация тривалентных вакцин от гриппа

Поколение и тип	Состав	Основные характеристики	Примеры
Живые вакцины
Цельновирионные вакцины	Живой ослабленный неочищенный вирус	Высокая реактогенность Область применения ограничена	Ультравак (Микроген)
Инактивированные вакцины
I – цельновирионные вакцины	Целый вирус, прошедший инактивацию и незначительную очистку	Хорошие показатели иммуногенности Высокая реактогенность	Ультрикс (Форт) Микрофлю (СПбНИИВС) Флюваксин (Чанчунь Чаншэн Лайф Сайенсиз Лтд, Китай)
II – расщепленные (сплит) вакцины	Частицы разрушенного вируса, поверхностные и внутренние белки и липиды	Содержат по 15 мкг антигенов каждого штамма вируса гриппа и реактогенные липопротеины клеточной стенки вируса Эффективны, но относительно реактогенны	Ваксигрипп (Sanofi) Флюарикс (GSK) Бегривак (Novartis)
III – субъединичные вакцины	Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и нейраминидазу)	Содержат по 15 мкг антигенов каждого штамма вируса гриппа Эффективны, наименее реактогенны	Инфлювак (Abbott) Агриппал (Novartis)
IV – субъединичные адъювантные вакцины	Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и эффективный безопасный иммуноадъювант Полиоксидоний	Содержат втрое меньшее количество антигенов (по 5 мкг ГА каждого штамма, для Гриппола - 11 мкг штамма типа В) Эффективны, имеют высочайший профиль безопасности Вакцинация разрешена вплоть до начала эпидподъема заболеваемости	Гриппол плюс (Петровакс) Гриппол (Микроген, СПбНИИВС)
	Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа, встроенные в липосомы	Классическое содержание гемагглютинина (по 15 мкг) Эффективны для пожилых	Инфлексал V (Berna Biotech)
	Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и адъювант Совидон	Содержат сниженное количество антигенов (по 5 мкг ГА типа А и 11 мкг типа В) Эффективность и безопасность не ясна (отсутствует опыт применения), одобрена только для лиц старше 18 лет	Совигрипп (Микроген)

Принципы и цели вакцинации

Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также для людей, живущих вместе с людьми из групп высокого риска или осуществляющих уход за ними. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для следующих групп населения: беременные женщины на любой стадии беременности; дети от 6 месяцев до 5 лет; пожилые люди 65 лет и старше; люди с хроническими болезнями; работники здравоохранения.

С 2006 года вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Ежегодной вакцинации подлежат: дети с 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет.

Важно отметить, что состав вакцин меняется каждый год. Это делается для обеспечения максимальной защиты от «дикого» вируса гриппа. Данный процесс осуществляется под контролем Всемирной организации здравоохранения. Именно она занимается прогнозированием штаммов вируса гриппа, которые будут циркулировать в ожидаемом сезоне, и рассылает эти штаммы производителям прививок. В большинстве стран вакцинацию против гриппа проводят ежегодно.

Эффективность вакцин

Применение прививки против гриппа снижает уровень заболеваемости в 1,4-1,7 раза, способствует уменьшению тяжести заболевания, предупреждает развитие тяжелых осложнений и смертельных исходов. Прививка эффективна во всех возрастных группах примерно в диапазоне 70-90 % случаев.

В результате иммунизации у здоровых взрослых сокращается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40%, а среди пожилых людей - на 45-85%. Кроме того, на 36-69% снижается частота среднего отита, на 20% - обострений хронического бронхита, на 60-70% сокращается количество обострений бронхиальной астмы. В организованных коллективах пожилых людей (дома престарелых, интернаты) смертность от гриппа снижается на 80%.

Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. К сожалению, иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, кратковременный. Это в значительной степени обусловлено высокой изменчивостью циркулирующего вируса гриппа, появлением нового или даже возвратом старого подтипа вируса. В связи с этим противогриппозный иммунитет, выработанный в предыдущем году, не спасает от заболевания в текущем году. Поэтому необходима ежегодная иммунизация с использованием прививки только текущего года производства. Проведение прививок прошлогодними вакцинами эффективно только в 20-40 %.

Поствакцинальные реакции

Цельновирионные прививки от гриппа обладают относительно высокой реактогенностью. Поэтому при их применении могут развиваться общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, слабости, а также местные реакции в виде отечности, покраснения и болезненности в месте введения. Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно.

Субъединичные, сплит-вакцины и виросомальные являются наименее реактогенными из всех прививок против гриппа. Только в 3% случаев у привитых допускается развитие побочных реакций.

Риск поствакцинальных осложнений

При повышенной чувствительности к отдельным компонентам вакцины от гриппа могут появиться кожный зуд, крапивница или другая сыпь. Чрезвычайно редко могут возникнуть тяжелые (системные) аллергические реакции, такие как анафилактический шок. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, редко - парестезии, судороги. Однако убедительного подтверждения связи этих реакций с вакцинацией не получено.

Противопоказания

Для всех гриппозных вакцин:

• гиперчувствительность к куриному белку или какому-либо другому компоненту вакцины
• сильные температурные или аллергические реакции после предыдущей вакцинации гриппозными вакцинами.

Вакцинация от гриппа откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях вакцинацию проводят сразу же после установления нормальной температуры у больного.

Живая вакцина не применяется у детей до 3 лет, беременных женщин и у людей с нарушениями иммунитета.

Когда прививать?

Начинать прививки от гриппа детям можно с 6 месяцев. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Дети с 6 месяцев до 3 лет ранее не прививавшиеся против гриппа вакцинируются 2-кратно по 0,25 мл с интервалом 1 месяц.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

ФИО *

Email/телефон *

Вопрос *

Вопросы и ответы

Я слышала, что если сделать прививку от гриппа, то надо потом постоянно делать, т.к. свой иммунитет уже не работает. Так ли это?

Нет, это не так. Ежегодная вакцинация против гриппа проводится в связи с изменчивостью вируса и, следовательно, обновлением вакцины. К тому же, поствакцинальный иммунитет не длительный и постепенно угасает. Учитывая вышесказанное и требуется ежегодная вакцинация.

Проведено международное исследование, обобщающий мета-анализ 52 исследований, посвященных сравнению иммунного ответа у впервые и повторно привитых, в которых суммарно приняло участие более 12 тыс. человек, исследование показало, что вакцинация против гриппа иммунитет не снижает.

Весь мир (и в том числе и наша страна) живет по рекомендациям ВОЗ, в которых указано, что "рекомендованная схема вакцинации - одна доза инактивированной вакцины ежегодно, за исключением ранее не вакцинированных дошкольников, которым показано введение двух доз вакцины против гриппа с интервалом в 1 мес.

Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели.Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.

Могу ли я отказаться от прививки против гриппа? Имеет ли право работодатель уволить с сотрудника, отказавшегося от данной прививки?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинации от гриппа подлежат взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям. Список можно посмотреть по ссылке http://docs.cntd.ru/document/901738896 Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (с изменениями на 24 декабря 2014 года).

В соответствии с законодательством, тех граждан, кто игнорирует закон, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа - на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе.

Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Стоит учесть, что в день вакцинации обязателен медосмотр, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.

Кто, когда и по какой причине включил работников высших учебных заведений России в группу лиц, которые обязаны прививаться от гриппа? По действующему законодательству преподаватели вузов могут быть уволены, если имеют медицинские противопоказания и не могут поставить прививку. Кто это придумал? Люди по 20 лет работали безо всяких прививок, а теперь должны быть уволены? В рекомендациях ВОЗ по группам, которые необходимо привить от гриппа, я не вижу даже работников школьного образования, не говоря уж о вузах.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Учителя - так называемый декретированный контингент. Существует закон об иммунопрофилактике Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825. В нем есть «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок». П. №12 определяет, что в рискованные по инфекциям входят «работы во всех типах и видах образовательных учреждений». А в соответствии с Федеральным законом от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в национальный календарь профилактических прививок включены и прививки против гриппа. Так что в эпидемиологическом смысле педагоги относятся к контингенту риска. И в соответствии с законодательством, тех граждан, кто закон игнорирует, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа(на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе). Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Вдень вакцинации медосмотр обязателен, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.

Старший ребенок 13 лет с диагнозом бронхиальная астма, аллергический ринит, полинозы, хр. панкреатит. Нужно ли ставить прививку от гриппа и если можно, то какую лучше.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обязательно нужно – можно применять Гриппол плюс, он прошел исследования по применению у детей с астмой и пищевой аллергией в Научном центре здоровья детей.

Ребенку 5 лет. Первый раз вакцинировались от гриппа. Вакцина Ваксигрип. Однократно ввели 0,5 мл. Нужно ли повторное введение вакцины в дозировке 0,5 мл через 4 недели?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, так прививают этой вакциной детей до 9 лет ранее не привитых и не болевших гриппом.

Можно ли кормящей маме сделать прививку от гриппа?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно неживой вакциной, такой, которой прививают детей с 6 мес жизни.

Вакцина от гриппа играет важную роль среди профилактических мероприятий от вирусных инфекций. После вакцинации снижается риск заболеть гриппом практически в 2 раза, а если даже человек заболеет, то болезнь протекает легче и выздоровление наступает быстрей, в сравнении с не привитым. Также прививка против гриппа значительно понижает риски осложнений и летальных исходов.

В ходе научных исследований последних лет было доказано, что вакцина против гриппа способствует снижению уровня заболеваемости после массовой вакцинации и уменьшает риск появления эпидемий. Прививки довольно легко переносятся организмом и стимулируют иммунитет на борьбу с вирусами. Самые эффективные и популярные вакцины от гриппа – это:

• Ваксигрипп;
• Гриппол;
• Инфлювак;
• Бегривак;
• Агриппал.

Эти лекарственные средства отвечают всем международным требованиям фармакологических компаний, которые контролируют качество вакцин. Приведенные препараты обладают очень высоким уровнем защиты от гриппа – 70-80%.

Каждый вирус имеет в своём составе белки, которые являются для человеческого организма антигеном. После того как они попадают к человеку, иммунная система начинает производить собственные белки – антитела, направленные на борьбу с вирусом. В составе вакцины имеются мёртвые или слабые возбудители болезни, они не приведут к заболеванию гриппом, но иммунитет реагирует на них и вырабатывает соответствующие антитела. И если в будущем организм будут атаковать подобные вирусы, иммунная система будет уже знать, какие антитела эффективно справятся с болезнью. Поэтому риск заболеть будет минимальный.

Медицина доказала, что при вакцинации всего 20% сотрудников на производстве, происходит значительное снижение заболеваемости и риск развития эпидемий сводится к минимуму. Этот факт относится не только к вирусам гриппа, но и к острым респираторным инфекциям.

Вакцина против гриппа носит название тривакцина, так как её действие направлено на борьбу с тремя самыми распространёнными вирусными штаммами А, В и С.

Для кого вакцинация обязательна

В первую очередь вакцинация от гриппа нужна людям, которые больше других рискуют им заболеть. К такой группе относятся:

Как проводится вакцинация

Прививка против гриппа обычно делается в плечо, в район дельтовидной мышцы. Место введения вакцины мочить нельзя на протяжении суток. Иначе, если попадёт вода, то на коже может появиться воспалительная реакция. Некоторых интересует вопрос, можно ли после вакцинации принимать алкоголь. Врачи отвечают, что можно.

В некоторых случаях вакцину вводят деткам через нос, так им не нужно бороться со страхом перед уколом с помощью шприца. Но этот метод всё-таки не добился популярности, так как такая вакцина менее эффективна в сравнении с инъекционной.

Если прививка против гриппа делается ребёнку, который до этого не болел этим заболеванием и ему не делали вакцинацию, то вакцину следует ввести два раза с перерывом около 30 дней. Детская доза обычно меньше взрослой в два раза.

Многих людей волнует вопрос, как подготовиться к введению вакцины. Особых мероприятий по подготовке эта процедура не требует. Единственное, что нужно сделать – избегать общественных мест, чтобы не заразиться каким-нибудь простудным заболеванием. За несколько дней также не стоит пробовать новые продукты, чтобы исключить аллергические реакции.

Когда делается вакцинация от гриппа

Период проведения активной вакцинации – это октябрь-ноябрь, за месяц до массовой заболеваемости. За этот промежуток времени у привитых людей вырабатывается устойчивый иммунитет к вирусу, активизирующему грипп.

После попадания вакцины в кровь человека, стойкий иммунитет у него вырабатывается за 10-15 дней. Раньше октября прививаться врачи не рекомендуют, так как максимально крепкий иммунитет разовьётся в этом случае слишком рано, до вступления вирусов гриппа в силу, а затем постепенно действие вакцины начнёт спадать. В результате, на период, когда будет нужен крепкий иммунитет, эффект от прививки будет низкий.

Прививаться позднее ноября также не имеет смысла, так как иммунитет не успеет сформироваться и действенность вакцины будет минимальной.

Виды вакцин

Вакцина от гриппа бывает нескольких видов:

1. Живая с ослабленными и адаптированными к организму человека вирусами.
2. Инактивированная, содержащая элементы разрушенных вирусов или их поверхностные антигены.
3. Расщеплённая (сплит).
4. Субъединичная.
5. Виросомальная.

Живые вакцины изготавливают из аттенуированных вирусов гриппа, культивируемых в жидкости эмбрионов курицы. Они стимулируют местный иммунитет при введении препарата в носовой проход. Прививают взрослых и детей старше 3 лет.

Инактивированные вакцины делают из очищенных вирусов, культивируемых на куриных эмбрионах и инактивируемых с помощью УФ-лучей или формалина. Прививают ими детей старше 7 лет и взрослых. Дети и подростки вакцинируются только путём введения лекарства в нос. Взрослым же чаще вводят препарат подкожно.

Сплит-вакцины изготавливают из очищенных антигенов вируса и белков. Субъединичные состоят только из очищенных поверхностных антигенов. Эти препараты разрешено применять с шестимесячного возраста внутримышечно в наружную поверхность бедра, а детям старше 3 лет и взрослым – в верхнюю наружную часть плеча. Пример таких вакцин – Гриппол и Гриппол-плюс, правда, именно ими прививают детей только в возрасте от трёх лет.

Виросомальные вакцины представляют собой новую технологию изготовления вакцин, они включают в себя инактивированный виросомальный комплекс антигенов вируса гриппа. Эти вакцины усиливают ответ иммунной системы на препарат. Виросомальные вакцины не содержат консервантов и хорошо переносятся организмом. Вводят их аналогично сплит-вакцинам.

В настоящее время есть риск заразиться следующими опасными вирусами гриппа:

• тип А/Калифорния/ H1N1;
• тип А/Гонконг/ H3N2;
• тип В /Брисбен.

Новая вакцина от гриппа последнего сезона включает все приведенные штаммы.

Доктора рекомендуют применять инактивированную вакцину от гриппа, так как она более безопасна и легче переносится организмом, чем живая. Безопасность вакцины и хорошая стимуляция иммунной системы составляет комплекс положительного действия на организм и готовит его для борьбы с вирусами гриппа. После введения прививки, человек уже вряд ли заболеет, разве что ему попадётся какой-нибудь новый штамм вируса.

Если выбирать вакцину от гриппа отечественного или импортного производства, то лучше использовать импортную, так как она обладает лучшими качествами. Они имеют больше степеней пошаговой очистки. К тому же на каждом этапе производства специалисты лаборатории занимаются тщательным контролем процесса. Побочные реакции у импортных вакцин встречаются очень редко. Аллергические проявления не возникают даже у малышей до года. Такой вакциной от гриппа без опасений можно прививать кормящих и беременных женщин.

Кому вакцины противопоказаны

При производстве большинства вакцин против гриппа используется куриный белок или консерванты, все эти вещества могут вызвать аллергию. Поэтому людям с непереносимостью этих компонентов нельзя делать прививку.

Существует и ряд других групп людей, которым вакцинация от гриппа противопоказана:

• дети в возрасте до 6 месяцев;
• люди, у которых уже была негативная реакция организма на прививки от гриппа;
• в период обострения хронических заболеваний;
• взрослые и дети, которые в течение 14 дней переболели гриппом или простудами.

Возможные осложнения после применения вакцины

Осложнения после вакцинации против гриппа бывают местные и системные. Ко вторым относятся аллергические реакции организма в целом, к их проявлениям относятся: сердечные сбои, головные боли, задержка дыхания, повышение температуры тела, боли в суставах и мышцах и т. д.

К местным осложнениям относятся ответные реакции одного участка организма, например, боли в горле, покраснение кожи в месте укола, насморк и прочее. Если у вас появились осложнения после вакцины против гриппа, срочно обращайтесь к врачу.

Почему грипп вызывает эпидемии

Вирус гриппа имеет три вида – А, В, С. Самыми опасными считаются типы В и А, так как они постоянно мутируют. Это приводит к появлению новых штаммов, к которым у человека ещё не выработался иммунитет. Вирусы очень легко передаются от больного к здоровому воздушно-капельным путём при чихании, разговоре и кашле. В результате заражению подвергается большое количество людей, преимущественно находящихся в закрытых помещениях.

История гриппа накопила достаточное количество пандемий, при которых погибало значительное количество людей по всему миру. Например, с 1918 по 1920 годы от гриппа типа А под названием «Испанка» умерло около 40 млн. чел. Этот вирус охватил около 30% населения мира. От «Гонконгского гриппа» в 1968-1969 годах умерло почти 34 тыс. чел.

Грипп у людей может вызвать вирус, мутировавший в организме других животных, например, общеизвестные свиной и птичий грипп сначала поразили животных, а затем перекинулись и на человека. Однако между ними есть отличие: птичий грипп опасен только при контакте с заражённой птицей, а свиной может передаваться как от животного человеку, так и от человека к человеку.

Прививка от гриппа: за и против

В настоящее время самой эффективной профилактикой против гриппа является именно вакцина от гриппа. Но, несмотря на это, большинство людей не спешат прививаться, а предпочитают по старинке ограничиться употреблением чеснока, мёда или чая с малиной. Соответственно они подвергают риску не только свой организм, но и здоровье своих детей и других домочадцев.

Максимальную угрозу вирус представляет для малышей до 3 лет. Их иммунитет ещё не настолько силён, и вероятность заболеть у них в 3,5 раза выше, чем у взрослых. Также у детей гораздо чаще наблюдаются осложнения. В 40% случаев грипп приводит к отиту и конъюнктивиту глаз.

Согласно статистике 85% детей, которым была введена вакцина, не заболевают гриппом, а остальные переносят его в лёгкой форме и быстро выздоравливают.

Также опасен грипп для пожилых людей и беременных. Интоксикация организма, которую вызывает разбушевавшийся вирус, может привести к летальному исходу.

Многие отказываются от вакцины, так как бояться осложнений, а зря, ведь побочные эффекты у новых вакцин третьего поколения сведены к минимуму. К этой серии препаратов относятся Агриппал, Гриппол, Инфлювак. Ими можно делать вакцинацию против гриппа даже беременным и шестимесячным малышам. Лишь у 1% привитых к вечеру может повыситься температура до 37,5°C, появиться озноб и слабость, но на следующий день все негативные проявления проходят. У 4% детей наблюдалось покраснение кожи в месте укола, но через пару дней всё исчезало. Поэтому врачи авторитетно заявляют о том, что в последние годы тяжёлых реакций на вакцину от гриппа не было.

Существует госпрограмма по борьбе с гриппом, которая предусматривает бесплатную вакцинацию категории граждан, у которых риск заражения очень высок. Но, если ваша поликлиника не может предоставить вам бесплатную вакцину, её можно приобрести в специальных центрах или привиться в частных клиниках.

Взвесив все за и против хорошенько обдумайте, стоит ли рисковать своим здоровьем и вступать в борьбу с вирусом без «защиты». Если вы имеете хронические заболевания и сомневаетесь в том, можно ли вам прививаться, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он подскажет вам правильное решение. А если у вас противопоказаний нет, не поддавайтесь влиянию стереотипов, и сделайте прививку от гриппа. Этим вы обезопасите не только себя, но и окружающих вас людей.

Вакцинация от гриппа вызывает множество вопросов и страхов. Чаще всего это вызвано боязнью возможных осложнений, особенно у детей. Чаще всего эти опасения совершенно неправильны. Современные качественные вакцины не только эффективны, но и совершенно безопасны. При этом в первую очередь стоит обращать внимание не на страну, в которой произведена конкретная вакцина, а на принцип её действия. Это позволит сделать правильный выбор, а также уберечься от нежелательных осложнений.

Любая вакцина создаёт устойчивую защиту организма от вируса гриппа, позволяя «тренировать» иммунитет. Вирус гриппа любого типа похож на крошечный белково-жировой шарик, утыканный усиками-отростками. Внутри этой оболочки находится генетическая информация и внутренние белки-антигены. Интересно, что они составляют не только внутреннюю «начинку» вируса, но и его оболочку.

Для выработки полноценного иммунитета понадобится 1 месяц. А значит, прививаться нужно до начала эпидемии. Лучшим временем станут сентябрь-октябрь.

Вирусы гриппа очень быстро мутируют и видоизменяются, что приводит к появлению нового вида каждый год. Существуют 3 основных серотипа вирусов гриппа:

• тип А (вызывает эпидемии от средней до особой тяжести, вплоть до пандемии);
• тип В (вызывает лишь эпидемии средней тяжести);
• тип С (переносится довольно легко, не вызывая развитие эпидемии).

Наиболее опасны вирусы типа А и В, поскольку они распространяются у людей и животных. Качественная вакцина позволяет получить до 90% вероятности надёжной защиты от гриппа.

Прививаясь каждый год, можно за несколько лет «нарастить» стойкий иммунитет не только к гриппу, но и к другим вирусным инфекциям.

В ответ на прививку организм вырабатывает специальные антигены, предназначенные для борьбы с вирусом. В этом случае иммунитет быстро реагирует на вирус, уничтожая его, что не позволит инфекции распространиться по всему организму. Проще говоря, выработанные при помощи вакцины антитела держат иммунитет в постоянной «боевой готовности.

Производство вакцин

Вакцина от гриппа производится только на один год, учитывая актуальный в этом году штамм вируса. Поэтому использовать «прошлогоднюю» вакцину просто бессмысленно. Производство вакцины против гриппа состоит из таких этапов:

1. Определение вирусного спектра. В это время определяются актуальные в этом году штаммы гриппа. Для этого используются прогнозы экспертов Всемирной Организации Здравоохранения.
2. Производство вакцины. Для этого актуальные в этом сезоне штаммы вируса выращиваются на культуре клеток куриного эмбриона. Кроме этого, существуют современные вакцины, при производстве которых специальная технология обработки животных белков. Это позволяет не использовать куриный белок, что уменьшает риск аллергической реакции после прививки.

Также при производстве вакцин используются консерванты, обеспечивающие сохранность вакцины. Все современные вакцины против гриппа ещё называют «тривакцинами», поскольку для их производства используются 3 наиболее актуальных в этом году штамма вируса.

Определение вирусного спектра

Особенность противогриппозной вакцины состоит в том, что каждый год её создают буквально «с нуля». Поскольку производство вакцины – это довольно длительный процесс, то он начинается уже в январе. Именно в это время ВОЗ определяет именно тот штамм гриппа, который будет максимально распространён следующей осенью и зимой.

Поскольку вакцина производится из актуального штамма гриппа, она «работает» максимум 9 месяцев. Именно поэтому прививаться от гриппа нужно каждый год.

Точно предугадать, какие именно штаммы вируса будут циркулировать в этом сезоне на 100% невозможно. Поэтому создание вакцины в каком-то смысле напоминают игру «в угадайку». Это не влияет на эффективность вакцины, поскольку достоверность подбора правильного набора штаммов.

Показания для вакцинации

В идеале, прививку от гриппа должны получить все взрослые люди, а также дети в возрасте от 6 месяцев. Но поскольку вакцина от гриппа не входит в обязательный календарь вакцинации и стоит довольно дорого, это возможно не всегда. Но есть так называемая «группа риска», в которую входят люди, для которых грипп – тяжелая или даже смертельно опасная болезнь.

Если ребёнок в возрасте до 2 лет не посещает детский сад или ясли, прививать его не обязательно. При этом все окружающие его взрослые и старшие дети должны быть обязательно привиты, создавая коллективный иммунитет.

В основную «группу риска» входят:

• люди любого возраста, имеющие ;
• дети и взрослые, имеющие сахарный диабет любого типа;
• люди, имеющие , такие как бронхиальная астма;
• люди с тяжелыми пороками сердечно-сосудистой системы;
• люди с хроническими болезнями печени и почек;
• люди с онкологическими болезнями;
• ВИЧ-инфицированные люди;

В этом случае грипп становится не просто тяжелой и опасной, а действительно смертельно опасной болезнью.

Если у человека из группы риска существуют реальные противопоказания к вакцинации, то обязательно должны привиться все члены семьи.

Противопоказания

Несмотря на огромную пользу вакцин, существуют реальные противопоказания для их использования. Это позволяет избежать нежелательных осложнений от прививки в будущем. Если прививка делается в первый раз, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Особо важно это в том случае, когда речь идёт о ребёнке в возрасте до 6 лет.

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. В первом случае вакцинация категорически противопоказана. При относительных противопоказаниях возможность делать прививку решает врач.

К основным противопоказаниям в этом случае относятся:

• аллергия на куриный белок;
• гипертония;
• любые патологии крови;
• хронические болезни почек или надпочечников;
• хронические воспалительные заболевания дыхательных путей;
• врожденные патологии центральной нервной системы.

Любая из этих причин является абсолютным противопоказанием к прививке от гриппа. Единственным исключением в этом случае может стать непереносимость куриного белка. В этом случае можно использовать специальный тип вакцин, для создания которых не используются клетки куриных эмбрионов.

Существуют также временные противопоказания к вакцинации против гриппа. Они прекращаются после того, как заканчивается причина ограничения. Это могут быть:

• ОРВИ с повышением температуры выше 37,5 С;
• начальный период после переливания крови с иммуноглобулином;
• насморк, протекающий без температуры.

После того, как самочувствие человека приходит в норму, можно прививаться.

Осложнения

В редких случаях прививка от гриппа может вызывать некоторые осложнения. Чаще всего это естественная реакция организма, вызванная вакциной и не представляет опасности для здоровья. Такие симптомы проходят сами по себе через 2 – 3 часа. Это может быть:

• небольшое покраснение кожи в месте укола;
• небольшое повышение температуры у ребёнка.

Это вовсе не повод для опасения, поскольку в это время организм начинает вырабатывать антигены к введённому штамму гриппа. Но довольно редко случаются тяжелые осложнения, вызванные индивидуальной реакцией на вакцину, такие как:

• тяжелая аллергическая реакция (вплоть до анафилактического шока);
• повышение температуры до 40 С;
• судороги;
• сильное покраснение, отёк кожи.

Именно поэтому прививки должны делаться только в стационаре, где возможно оказание неотложной медицинской помощи. Но такие случаи происходят довольно редко, поскольку современные инактивированные вакцины совершенно безопасны.

При тяжелых осложнениях делать прививку в будущем категорически запрещено.

Сроки вакцинации

Прививаться от гриппа имеет смысл только в начале осени, то есть в сентябре – начале октября. Это время минимальной активности других инфекций, что повышает активность вакцины. Прививаться необходимо за месяц до начала ежегодной эпидемии, чтобы организм успел выработать антигены к введенному штамму.

Если прививку невозможно сделать до начала эпидемии, то это не повод отказываться от вакцинации совсем. Это особо важно, если есть временные противопоказания.

Способы введения вакцин

Наиболее частый способ введения современной инактивированной вакцины – с помощью подкожной инъекции. Вакцину вводят в плечо или мышцы бедра. Стоит помнить, что никакие прививки не делаются в ягодицы, особенно у детей. Это снижает эффективность от вакцины, а у маленького ребёнка может вызвать нарушение работы седалищного нерва.

Иногда вакцины вводятся в виде аэрозоля в нос. Такой метод используется только для «живых» вакцин.

Существует 3 основных типа современных инактивированных вакцин от гриппа, а именно цельноклеточные, сплит-вакцины и субьединичные. Каждый из этих видов имеет свои преимущества и недостатки, оценить которые может только специалист. Именно поэтому конкретный вид вакцины в каждом конкретном случае определяет врач.

Наибольшей популярностью пользуются инактивированные вакцины от гриппа. В отличие от так называемых «живых» они более эффективны и не вызывают осложнений.

Цельноклеточные

Как можно понять из названия, такая вакцина содержит только целые клетки инактивированного вируса. Несмотря на то, что её принцип действия схож с «живой» вакциной, подобную прививку делают только с помощью инъекции.

Сплит-вакцины

Такой тип вакцин содержит только расщеплённые клетки вируса. За счёт высокого качества очистки в ней практически отсутствует куриный белок и разнообразные вирусные липиды. Такая степень очистки делает вакцину максимально безопасной, в том числе за счёт низкой аллергенности.

Современные сплит-вакцины позволяют получить до 90% вероятности защиты от гриппа.

Субъединичные

Ещё один вид современных инактивированных вакцин – это субъединичные. Их особенность состоит в том, что для их создания используются только 2 поверхностных белка вируса, а именно гемагглютинин и нейраминидазу. Они способны сформировать устойчивый иммунитет к вирусу, но могут вызывать некоторые осложнения.

Популярные препараты

Чтобы обезопасить себя и своих близких от нежелательных осложнений, стоит выбирать только качественные вакцины, прошедшие обязательную сертификацию. Наибольшей популярностью в последние годы пользуются такие инактивированные вакцины, как:

• Флюарикс (ГлаксоСмитКляйн», Бельгия);
• Инфлювак (производитель «Эббот Продактс ООО», Нидерланды);
• Агриппал (производитель «Новартис», Италия);
• Ваксигрипп (Франция).
• (Россия)

Все они сравнительно недороги и безопасны, к тому же формируют устойчивый иммунитет к распространённым штаммам вируса.

Видео

Выводы

Опасная общей интоксикацией организма и возможными осложнениями. Он особо опасен для детей, пожилых людей, и . При этом единственный действенный способ защитить себя и своих близких – это вовремя вакцинироваться от гриппа. Это единственный эффективный способ профилактики от этой болезни, поскольку только вакцина позволяет создать надёжную защиту от гриппа на 6 месяцев.