Вакцинация детей от гриппа. Спасет ли прививка от гриппа

Вакцина против гриппа защищает человека от тяжелых последствий гриппа и снижает риск заболеваемости им почти в 2 раза. Благодаря вакцине заболевание переносится значительно легче, если человек даже все-таки заболел гриппом, и тяжесть симптомов тоже значительно снижается. Не говоря уже о летальных исходах, которых становится почти в 2 раза меньше после массовых вакцинаций. Какая вакцина от гриппа действует лучше всего и когда ее нужно проводить?

Научные эксперименты, которые проводились в течение последних нескольких лет, показали, что благодаря вакцинам течение гриппа проходит намного легче или это заболевание не проявляется вовсе. Кроме того, в ходе исследований было доказано, что вакцины переносятся человеком довольно легко, они хорошо стимулируют иммунную систему человека, а также снижают риск возникновения эпидемий .

• Инфлювак
• Гриппол
• Ваксигрип
• Бегривак
• Флюарикс
• Агриппал

Эти препараты отвечают всем требованиям фармакологических международных организаций, контролирующих производство вакцин. Уровень защиты этих вакцин очень высок – больше 70%. Это очень эффективный уровень защиты от гриппа. Он позволяет избежать осложнений при гриппе, смертей и эпидемий.

Наукой доказано, что проведение вакцинации в коллективах всего у 20% сотрудников существенно снижает риск развития эпидемий и число заболеваний. Это относится и к гриппу, и к острым респираторным заболеваниям .

Вакцины, которые борются с гриппом, называются медицинским термином тривакцины. Это название дано вакцинам из-за того, в их составе – антингены против трех самых популярных и опасных вирусов гриппа: А, В, С.

Кому обязательно делать вакцинацию?

Прежде всего, вакцинацию делают тем людям, которые находятся в группе риска заболеваемости гриппом (но только при условии, что они согласны, и это согласие должно быть оформлено письменно).

1. Люди в пожилом возрасте – старше 60-и лет
2. Люди с хроническими заболеваниями, пациенты стационаров
3. Дети и взрослые, с бронхолегочными заболеваниями, особенно с бронхиальной астмой
4. Дети и взрослые с заболеваниями сердца и сосудов
5. Дети и взрослые с заболеваниями дыхательной системы
6. Дети и взрослые, которые год назад лечились в стационаре по поводу почечных и печеночных расстройств
7. Дети и взрослые, перенесшие химиотерапию, в том числе год назад
8. Медсестры, врачи – работники медицинских и школьных учреждений
9. Люди, которые работают в многочисленных коллективах (и дети, посещающие детские сады, школы)
10. Жители общежитий, коммунальных квартир, домов престарелых, а также те, кто находится в тюрьме.
11. Беременные женщины во втором или третьем триместре (по рекомендации врача)

Как проводится вакцинация от гриппа?

Вакцина обычно вводится в плечо, в область дельтовидной мышцы (это верхняя треть плечевой мышцы). После вакцины нельзя мочить место укола на протяжении суток, поскольку может возникнуть воспалительная реакция кожи. Кроме того, если вам будут говорить, что после вакцины нельзя принимать алкоголь, имейте в виду, что эта информация неверна.

Вакцину могут вводить также через нос путем закапывания (детям говорят, что это «капельки»). В этом случае реакция организма на вирусы и бактерии более слаба, чем при введении инъекции, что объясняет непопулярность этого метода вакцинации в наше время.

Средний срок формирования устойчивого иммунитета к гриппу у человека – от 10 дней до двух недель с того момента, как вакцина попала в организм человека. Раньше октября, считают врачи, вакцину делать нет смысла, потому что воздействие препарата постепенно спадает, и к началу разгара заболеваемости гриппом организм снова может быть ослабленным.

Какие бывают типы вакцин от гриппа?

Есть два типа вакцин: живые (с живыми вирусами, которые уже ослаблены и адаптированы к человеческому организму) и инактивированные (которые живых вирусов не содержат).

Какая вакцина против гриппа наиболее эффективна?

Врачи рекомендуют выбирать в большинстве случаев инактивированные вакцины (пример – инфлювак). В этих вакцинах нет живых вирусов, а потому они легче переносятся, чем те, что с живыми вирусами в составе. Неживые вакцины содержат либо частички уже разрушенных вирусов, либо поверхностные антигены вируса гриппа.

Безопасность этих вакцин сочетается с очень хорошей иммунной поддержкой организма. После введения этих вакцин человек уже не заболеет гриппом, если не появится какой-нибудь его новый нераспознанный вирус.

Если человек колеблется, какую вакцину выбрать – отечественного или импортного производства, квалифицированные врачи обычно рекомендуют импортные. У них больше степеней очистки и степени очистки эти пошаговые, многоступенчатые. К тому же, на любой из стадий производства вакцины специалисты лаборатории тщательно контролируют все процессы. Поэтому побочных реакций на эти вакцины бывает минимум – аллергия не возникает даже у детей, которым не исполнился еще годик, а также у беременных и кормящих грудью мам.

Вакцина против гриппа может уберечь вас от многих неприятностей и значительно сэкономить рабочие часы. Поэтому не отказывайтесь от нее, если вы заботитесь о своем здоровье .

Противопоказания для введения вакцины против гриппа

Поскольку в производстве вакцины против гриппа может использоваться куриный белок (чаще всего) или же консерванты, нельзя ее вводить тем людям, у которых аллергия на эти вещества.

• Нельзя вводить вакцину против гриппа до возраста полугода

• Вакцина противопоказана при хронических заболеваниях в стадии обострения – тогда необходимо подождать еще месяц после того, как человек выздоровеет и получит разрешение на вакцинацию от врача.
• Вакцину нельзя водить тем, кто раньше получал прививку, но очень тяжело переносил ее.
• Нельзя делать вакцину тем людям, которые менее двух недель назад переболели простудами или гриппом.

Какие бывают осложнения после вакцинации от гриппа?

Они делятся на две группы - системные осложнения и местные.

Системные осложнения после вакцинации – это аллергическая реакция всего организма, например, головные боли, задержка дыхания, сбои в сердечном ритме, повышенная температура, скачки артериального давления, боли в мышцах и суставах, менингит и так далее.

Местные осложнения после вакцины – это ответ какой-то одной системы организма, а не всего организма. Это могут быть боли в горле или головная боль, или же покраснение кожи в месте введения вакцины, или же насморк.

В случае осложнений после вакцины вам нужно обязательно рассказать об этом лечащему врачу, чтобы он посоветовал, какие меры принять.

Нужно ли платить за вакцину против гриппа?

Тем людям, которые перечислены в списке необходимых для вакцинации клиентов, вакцина вводится бесплатно – за счет средств государственной программы борьбы с гриппом. Если вакцины не хватает или человек не уверен в ее качестве, он может приобрести ее в тех местах, которым доверяет (в основном, государственные поликлиники или центры при них). Пациент имеет право оплатить вакцину и услуги по ее введению на месте.

Но если вакцина против гриппа приобреталась в одном месте, а вводилась в другом, имейте ввиду, что врач имеет право отказать в ее введении. Основание – врач не может гарантировать результата от введения лекарства неизвестного происхождения, а также с неизвестными ему условиями хранения и транспортировки. Также врач не может предсказать аллергических реакций организма на этот препарат.

Платить за вакцинацию не нужно в том случае, если за нее заплатила фирма, где человек работает. Так часто бывает, когда руководство фирмы беспокоится за здоровье всего коллектива и заказывает массовую вакцинацию. В этом случае заключается коммерческий договор с поликлиникой, где проводят вакцинацию, и работник фирмы обязан выполнять его условия. Не прийти на вакцинацию он не может. Разве что только у него имеются противопоказания к введению вакцины.

Сделать прививку от гриппа можно различными вакцинами. В России преимущественно используются препараты от отечественных производителей, так как стоимость на них ниже. В Министерство Здравоохранения каждый год утверждается различная вакцина, в зависимости от штамма вируса, который ожидается. Но многие предпочитают купить импортную вакцину, так как отзывы о ней лучше. Какая прививка от гриппа лучше и качественнее, почему, а также отзывы о различных производителях в одной статье.

Виды вакцин против вируса гриппа

Все вакцины включают два штамма гриппа. Состоит из целых клеток вируса или расщепленных остатков их жизнедеятельности. Все препараты от гриппа условно подразделяют на большие виды:

• препараты на основе живых, но ослабленных вирусов, например, отечественная живая сухая от производителя «Микроген»;
• инактивированные или неживые, состоят из остатков жизнедеятельности вируса.

Неживые вакцины условно подразделяют на 3 группы:

• содержат в составе целые клетки вируса гриппа - цельно-клеточные;
• состоят из расщепленных клеток вируса - Сплит-вакцины (Гриппол - Российского производителя, Флюарикс - Бельгийская, Бегривак - Герсманская, Ваксигрип - Французская);
• состоят из поверхностного белка вируса - субъединичная (Гриппол Плюс - Российских производителей, Инфлювак - Нидерланды, Агриппол - Италия).

Сплит-вакцины более очищенные, в них нет белка от куриного эмбриона и липидов. Они не вызывают аллергической реакции у детей, но иммунитет формируют они хуже, чем цельно-клеточные.

В России сделать прививку можно только лицензионной вакциной. Какие вакцины имеют лицензию и кто их производитель, можно подробнее рассмотреть в таблице:

Какую будут делать в том или ином регионе бесплатно, зависит от выбора регионального Минздрава. Как правила, регионы стараются поддержать отечественного производителя и закупить вакцины компании «Микроген» или «Петровакс фарм».

По своим качествам и характеристикам отечественные не уступают импортных, а цена на них ниже. Среди отзывов самая популярная и безопасная Французская вакцина Ваксигрип (по ошибке некоторые пишут Ваксигрипп). Она очищена и не содержит в себе аллергены. Но цена на препарат не маленькая, поэтому если ребенок с аллергией, то врач порекомендует приобрести ампулу самостоятельно.

Какой вакцине можно доверить свой иммунитет и где можно сделать инъекцию?

Основной показатель, по которому сравнивают вакцины - это реактогенность. У неочищенной вакцины, даже высокого качества много побочных эффектов. К реактогенным, в первую очередь, относят живые и вакцины на основе цельных клеток вируса. Но зато у этих препаратов способность выработать иммунитет у человека выше (75–85%).

К самым безопасным и хорошо формирующим иммунитет, относятся слип-препараты. Они имеют минимальное количество побочных реакций и иммунитет вырабатывается на 60–70%. К таким относится Французская Ваксигрип и Гриппол отечественного производителя.

Состав у вакцин отечественного производства и французского мало чем отличается. Просто французская прививка более очищенная и изготавливается за границей. Отсюда, такая высока цена. Поэтому стоит ли переплачивать, зависит от вас.

В конце 2010 года начали разрабатывать препарат нового поколения на основе цельных клеток вируса, но с меньшим количеством побочных явлений. Ученым необходимо добиться, чтоб иммунитет после прививки формировался на 80–90%, а этого можно достичь только используя цельные клетки вируса. Но на разработку уйдут несколько десятков лет.

В России вакцинация против гриппа входит в календарь обязательных профилактических прививок и проводится ежегодно бесплатно в поликлиниках, за счет бюджета региона. Можно сделать прививку платно в любое время, заранее оговорив это с врачом. Но стоит помнить, что за специалистом сохраняется право отказаться ставить инъекцию, если ее качество или хранение сомнительны. Если вакцину неправильно хранили, то после прививки возможны всевозможные осложнения, а иногда человеку грозит смертельный исход.

Частные организации, которые заботятся о своих сотрудниках, и заключают договора с медицинскими учреждениями. Прививки будет сделаны всем работникам без отрыва от производства.

Делать бесплатную отечественную прививку от гриппа не рекомендуем в следующих случаях:

• Аллергия на куриный белок или индивидуальная непереносимость.
• Хронические заболевания сердца, легких, желудка.
• Обострение хронических или вирусных, бактериальных заболеваний.

Перед вакцинацией попросите врача показать документацию на препарат, расспросите, какие побочные эффекты можно ожидать. За 2–3 дня до инъекции начните принимать антигистаминные препараты, они помогут организму и смягчат возможные аллергические реакции. А какие препараты выбрать - отечественные или импортные, зависит от собственных желаний и наличия лишних денег в кошельке.

Обсуждение: 13 комментариев

Противовирусные только садят иммунитет, на самом деле на вирус они действуют только после того, как он уже внедрится, и никакого смысла для профилактики принимать их нет. Лучше брать тот же барьерный риф, котоырй убивает инфекцию в воздухе, и никакого вреда здоровью не будет.

Мой ответ- никакая! Люблю натуральные препараты, поэтому выбрала для профилактики капли Кармолис на эфирных маслах!

Согласна с Викторией. Тоже уже давно для профилактики гриппа пью капли кармолис. Очень эффективное средство, давно не болела никакими простудами

Тоже пользуюсь в период гриппа каплями кармолис.

Не раз пользовался каплями кармолис. Ингаляции с помощью них помогают укрепить иммунитет.

Отличное средство от гриппа капли кармолис. Тоже ими пользуюсь

Читаешь и поражаешься сколько «староверов» у нас)
Эффективность прививок научно доказана. Если хотите максимально снизить риск заболевания гриппом и свести к минимуму риск осложнений после гриппа, необходимо обязательно прививаться перед эпидсезоном. Если не хотите попасть в статистику настоятельно рекомендую вести здоровый образ жизни и слушать врачей-специалистов, а не подружек подруг. Они насоветуют.

Любой опыт даже самого близкого человека ОН ИНДИВИДУАЛЕН. И если можно так выразиться испытания проводились на ОДНОМ человеке. И если ОДНОМУ человеку ПОКАЗАЛОСЬ что капли ПЛАЦЕБОЛИС его магически исцелили, то это не говорит, что они помогут ВСЕМ. В данном случае пред эпидсезоном вы выходя из метров видели бы машины скорой помощи не с бесплантыми привиками от гриппа, а с бесплантыми каплями ПЛАЦЕБОЛИСа). Грипп ещё полбеды, но есть «староверы» которые УБИВАЮТ своими советами близких и остальных при более тяжёлых заболеваниях.

Не имея СООТВЕТСТВУЮЩЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ, не берите на себя **** советуя.

С уважением, д.м.н, профессор К.А.О.

Уважаемый доктор,я наблюдаю за эпидемией гриппа в течении десяти лет.И самое интересное и неприятное то,что только вакцинированные начинают распространять вирус вокруг себя,так и начинается эпидемия.Всегда себя,детей и внука лечу иммунномоделирующими средствами которые прописывает врач по схеме.А грипп имеет свойство мутировать и никогда никто не знает какой формой гриппа можешь заразиться.

Уважаемый (Ая) аноним, я рад что вы лечитесь иммуномодулирующими препаратами (они же БАДЫ) или биологически активными добавками. Кроме нашей страны, такого безобразия с БАДами негде ни в одной стране нет. Найдите мне хоть одно клиническое исследование доказывающее псевдоиммуномодулирующий эффект. БЦЖ вы тоже детям и себе не делали? Туберкулёз тоже травками и отварами лечить будете?

Аноним, вы уж ерунду-то не говорите. В 9 случаев из 10 известно, какой вирус придет во время эпидемии. Конечно остается 10% вероятность, что вирус мутирует или приобретет новые свойства незадолго до прихода в страну и врачи на него не смогут успеть среагировать, но в 9 случаев из 10 как раз все предсказуемо, потому что пути распространения болезни известны заранее.
Опасность гриппа даже не в самом гриппе, а в том, что после него сильно ослаблен иммунитет и перенеся грипп и выйдя с больничного вы фактически без иммунитета рискуете подхватить тот же туберкулез или еще какую-то серьезную болячку, которая в нормальном состоянии иммунитета к вам бы не прицепилась.
Иммуно-модулирующие средства вам от вируса не помогут. Если бы можно было выпить по схеме иммуно-модулянт и не заболеть, то никакого гриппа и эпидемий уже давно бы не существовало.

Как вообще прогнозируют штаммы в министерстве — мутная история.
Не прививался два года, сперва заболел ОРВИ, после нормализации через 3 дня резко пробил вирус гриппа N-го типа, причем температура в первый день была не очень высокой и локализовалась в области легких плюс было терпимое жжение. Пить противовирусные уже поздно, делать ингаляцию противовирусного средства — хрен ее у нас достанешь. 3 дня мучался с чуть повышенным темпером и лютой слабостью с приступами сухого кашля. Плюс галюцинации с противными запахами.
Я бы понял что непривился — сам виноват НО КАКОГО хрена 2 студента сожителя в комнате через 1-2 дня резко вырубились с такими же симптомами(но еще и более высокой температурой) ПРИ ТОМ ЧТО ОНИ ЯВИЛИСЬ НА ПРИВИВКУ. Что там минздрав колит и как пилят бабки, что даже не видно ослабления симптомов а наоборот в сравнении с моим ослабленным ОРВИ иммунитетом у них больше кашля и выше температура?

(хотя может быть успех в том что я буквально с первых школьных лет никогда температуру не сбиваю а наоборот заматываюсь и регулирую между приятными 38 и путающими сознание 40, разумеется держа рядом бутылку прохладной воды и телефон)

Поналетели, медики, закукарекали… своих детей прививайте российским нерабогчим говном от гриппа. Вирус типа В не мутирует, с остальными работает только четырехкомпанентная вакцина, которая в России не зарегистрирована.
А вы продолжайте «лечить» доверчивых сказками.

Миловита сходи в миловисту и купи себе трусы.

Известно три типа вирусов гриппа : А, B, C. Вирусы гриппа типа А чаще всего вызывают всемирные вспышки заболевания (пандемии), которые охватывают целые страны и континенты. Вирусы гриппа В по заразности и тяжести вызываемого заболевания уступают вирусам типа А, но также вызывают большие вспышки. Вирусы гриппа С у людей заболевания практически не вызывают (это возбудители гриппа птиц, свиней и т.д.). В последние годы появились опасения, что могут возникнуть мутанты-комбинации вирусов гриппа С и «человеческих» вирусов, что опасно из-за риска развития тяжелой эпидемии. Для вирусов гриппа характерна очень большая генетическая изменчивость. Поэтому раз в несколько лет развиваются крупные вспышки, когда вирус изменяется настолько, что иммунитет, созданный у человека после прошлой встречи с возбудителем, уже не действует против нового варианта вируса, и выросли дети, которые вообще с этим вирусом еще не встречались. Эпидемии гриппа (от греч. epidemia - повальная болезнь) возникают ежегодно, обычно в холодный сезон, и охватывают до 15% населения Земного шара.

«История болезни»

Вирусы гриппа передаются от больного человека окружающим воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре. Возможен, но редко, бытовой путь передачи – заражение через предметы обихода, игрушки. Такие мероприятия, как изоляция больного, санитарно-гигиенические меры, профилактический прием различных лекарственных препаратов, не могут, к сожалению, предотвратить повсеместного распространения гриппа . От момента заражения до появления симптомов болезни, как правило, проходит всего 1-2 дня, иногда этот этап может продлиться до 5 дней. У больного резко повышается температура тела (до 39,0 градусов С и выше), появляется головная боль, боль в суставах и мышцах, вялость, сильная слабость. Через 2-3 дня после начала заболевания возникает кашель и скудный насморк. Для гриппа , в отличие от других вирусных инфекций, поражающих респираторную систему, характерно, что кашель и насморк - это поздние и не очень выраженные признаки, а основное - поражение нервной, сердечно-сосудистой системы, интоксикация. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. Заболевание в некоторых случаях вызывает поражения сердца, сосудов, легких, головного мозга. Грипп снижает иммунитет и может осложняться присоединением бактериальных инфекций, например пневмонии (воспаления легких). При тяжелом течении гриппа у маленьких детей и пожилых людей, а также у лиц с ослабленным иммунитетом, страдающих хроническими заболеваниями легких, сердца возможен смертельный исход.

Лечение и профилактика

Для лечения гриппа применяют специальные препараты, например РЕМАНТАДИН, АЛЬГИРЕМ, АРБИДОЛ, которые подавляют размножение вирусов. Есть большое число лекарственных средств, усиливающих выработку организмом собственного противовирусного вещества – интерферона, например АМИКСИН . Таким же свойством обладают некоторые травы и гомеопатические препараты. Однако, несмотря на наличие противовирусных препаратов, гарантировать профилактику тяжелого течения заболевания они не могут. Поэтому наиболее эффективной профилактической мерой является вакцинация . К сожалению, все вакцины , используемые в мире, не обеспечивают длительную защиту от болезни, из-за чего рекомендуется ежегодно прививаться заново. К тому же, ежегодная вакцинация обусловлена и высокой переменчивостью вируса. Это побуждает Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) следить за изменениями вирусов гриппа и разрабатывать ежегодные рекомендации по составу вакцин для фирм, производящих вакцины . В препарат включают те варианты вирусов, которые должны вызвать вспышки заболевания в наступающем году.

Кому нужна прививка?

ВОЗ выделяет группы лиц, которых желательно ежегодно прививать против гриппа . К ним относятся: 1) дети от 6 месяцев до 3 лет: у них отсутствует иммунитет против вирусов гриппа в связи с тем что у них еще не было контакта с этим заболеванием; 2) часто болеющие дети, а также дети, посещающие детские учреждения; 3) люди, страдающие хроническими заболеваниями почек, сердца, легких, эндокринной системы, онкологическими заболеваниями, заболеваниями крови, лица, имеющие нарушения иммунитета (в том числе ВИЧ-инфицированные) или получающие препараты, подавляющие иммунитет, лучевую и химиотерапию; 4) люди, перенесшие пересадку органов или тканей, лица, страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы; 5) люди старше 65-летнего возраста, вне зависимости от наличия или отсутствия хронических заболеваний. В этой возрастной категории заболеваемость в 5-10 раз превышает таковую среди других возрастов, а прививка предупреждает не только грипп, но и уменьшает частоту и тяжесть инфарктов и инсультов; 6) больные любого возраста, находящиеся в медицинских или иных учреждениях длительного и постоянного пребывания, а также те, кто ухаживает за ними; 7) врачи, медицинские сестры и другой персонал больниц и поликлиник, учреждений по уходу за больными и инвалидами, учителя и работающие в детских учреждениях. Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте. При вакцинации матери у ребенка повышается количество противогриппозных антител (защитных белков крови), получаемых через грудное молоко.

Вакцины

Для профилактики гриппа выпускают живые вакцины , содержащие ослабленные, незаразные, живые вирусы гриппа и инактивированные (убитые) вакцины , содержащие убиты вирусы возбудителя. Инактивированные вакцины делятся на цельновирионные (они содержат целые вирусы), расщепленные (из вируса взяты все белки – поверхностные и внутренние, другие элементы удалены, что обеспечивает меньшее число побочных эффектов после прививания) и субъединичные (это следующий этап расщепления вируса, при котором для приготовления вакцины взяты только поверхностные белки, наиболее необходимые для формирования защиты против гриппа ; у таких вакцин побочных эффектов еще меньше). Живые вакцины В России производится и разрешена к применению ГРИППОЗНАЯ ЖИВАЯ СУХАЯ ИНТРАНАЗАЛЬНАЯ (вводится в носовые ходы) ВАКЦИНА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ и ДЛЯ ДЕТЕЙ (от 3-х до 14 лет), которые стимулируют образование не только общего, но и местного иммунитета (в слизистой оболочке полости носа). Детская вакцина вводится двукратно с интервалом в 4 недели, взрослая - однократно. В первые 4 суток после введения вакцины может наблюдаться общая нормальная поствакцинальная реакция: кратковременное повышение температуры тела, насморк, кашель, недомогание . Специального лечения не требуется, при повышении температуры до 38,5 градусов С и более ребенку необходимо дать жаропонижающие на основе ПАРАЦЕТАМОЛА в возрастной дозировке. Как все живые вакцины , данные препараты имеют больший спектр противопоказаний к применению:

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострения хронических болезней. в этом случае прививку проводят не ранее чем через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии (отсутствия внешних проявлений заболевания).
2. Аллергические заболевания в стадии обострения.
3. Прогрессирующие болезни нервной системы.
4. Злокачественные новообразования и болезни крови.
5. Первичные и вторичные иммунодефициты. Лечение препаратами, подавляющими иммунитет, лучевая и химиотерапия.

Инактивированные вакцины В нашей стране четырьмя разными предприятиями выпускается цельноклеточные ГРИППОЗНЫЕ ИНАКТИВИРОВАННЫЕ ЖИДКИЕ ВАКЦИНЫ . Их вводят в каждый носовой ход детям старше 7 лет по 0,25 мл с интервалом в 4 недели. Взрослым прививки проводят также или однократно подкожно в количестве 0,5 мл. После введения данных вакцин , также как и после введения живых вакцин , могут наблюдаться нормальные поствакцинальные реакции - общие (недомогание, головная боль, повышение температуры) и местные (покраснение и отек в месте укола). Постоянные противопоказания к применению инактивированных цельновирионных вакцин :

1. Аллергия к белкам куриного яйца, так как прививочный вирус выращивают на куриных эмбрионах.
2. Прогрессирующие заболевания нервной системы.
3. Иммунодефицитные состояния, болезни крови.
4. Хронический ринит (воспаление слизистой оболочки носовых ходов).

Временное противопоказание – острое заболевание. Из-за того, что живые и инактивированные цельновирионные вакцины имеют широкий перечень противопоказаний, их применение резко ограничено, однако они обладают хорошей способностью формировать иммунитет к гриппу . При использовании инактивированных расщепленных и субъединичных вакцин поствакцинальные реакции наблюдаются редко и список противопоказаний к ним значительно меньший, поэтому они могут применяться у детей с 6 месячного возраста. Расщепленные вакцины: ВАКСИГРИПП (Франция), ФЛЮАРИКС (Бельгия), БЕГРИВАК (Германия). Субъединичные вакцины: отечественная ГРИППОЛ, ИНФЛЮВАК (Голландия), АГРИППАЛ (Германия). Детям, ранее не болевших гриппом и не привитым против него рекомендуется вводить две дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Желательно, чтобы вторая доза была сделана до начала декабря. Двукратное введение вакцины обеспечивает адекватный иммунный ответ у детей. Если ребенок болел в прошлом гриппом или уже получал прививки , то вне зависимости от возраста ему проводят одну прививку . Больным с иммунодефицитом независимо от возраста следует вводить две дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Расщепленные и субъединичные вакцины вводят, начиная с 6 месяцев. Их внутримышечно или глубоко подкожно, маленьким детям - в переднюю верхнюю часть бедра, взрослым и подросткам - в дельтовидную мышцу плеча. Вакцинация против гриппа может быть совмещена с любыми другими прививками (кроме БЦЖ), то есть одновременное введение вакцин в разные участки тела разными шприцами. У 3-5% привитых могут развиваться поствакцинальные нормальные общие (небольшое увеличение температуры в первые три дня, легкое недомогание) и местные (небольшой отек и краснота в месте инъекции) реакции. Постоянным противопоказанием к введению инактивированных расщепленных и субъединичных вакцин является повышенная чувствительность к яичному белку. Временным противопоказанием - острые или обострении хронических заболеваний. Вакцинацию откладывают до выздоровления. Расщепленные и субъединичные вакцины – это те препараты, которые можно использовать для иммунизации пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе при наличии иммунодефицитных состояний и онкологических заболеваний. Также данными вакцинами можно прививать беременных женщин и пожилых людей.

Как, когда и где?

Лучше всего проводить иммунизацию против гриппа в период с сентября по декабрь. Иммунитет после вакцинации вырабатывается уже через четырнадцать дней. Эффективность прививки против гриппа у детей и лиц моложе 60 лет составляет 70-90%, но защищают вакцины не от всех острых респираторных вирусных инфекций вообще, а только от гриппа . Поэтому неправильно говорить: «Я прививку сделал, а все равно болел». Главное, что прививка предупреждает именно грипп. Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана до эпидемии, то расщепленными и субъединичными вакцинами можно привиться и после начала эпидемии гриппа . Однако в период до развития иммунитета (7-15 дней после вакцинации) необходимо проводить профилактику гриппа другими средствами. После начала эпидемии вакцинация живыми вакцинами противопоказана. Однако если прививка была сделана тогда, когда человек был уже инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались), то вакцина может оказаться неэффективной. Где можно сделать прививки против гриппа ? Вакцинация против гриппа не входит в плановый национальный календарь прививок. Это значит, что государство не обеспечивает бесплатной вакциной всех желающих. Каждый регион в стране может сам закупать вакцину и использовать ее для бесплатной иммунизации социально незащищенных людей (детей из домов ребенка, детских домов, пенсионеров и т.д.). Все остальные граждане, желающие сделать прививку, могут обратиться в любой центр вакцинации на коммерческой основе.

Статья «Прививки: к вопросу о безопасности» (№4, 2004 г.)

Грипп, как коварное и довольно опасное заболевание, каждый год угрожает населению планеты появлением массовых эпидемий. Календарным сроком начала периода заболеваемости принято считать последнюю декаду октября с переходом на первую декаду ноября. Каждый взрослый человек, уделяющий максимум внимания своему здоровью, в конце осени оказывается перед выбором – поможет ли прививка от гриппа избежать инфицирования, а главное тяжелых осложнений после болезни. Тем более что вакцинопрофилактика и ее методы вызывают много вопросов и противоречивых мнений.

Важная информация о противогриппозной вакцинации

Основная задача антигриппозных профилактических мер – сформировать основу специфического иммунитета к определенному виду возбудителя гриппа, что способствует предупреждению инфицирования. С веществом вакцины в организм попадает особый набор антигенного материала, включающий в себя фрагменты возбудителя, следы его жизнедеятельности, а также микроорганизмы убитые или инактивированные.

Эффективность прививки, которая действует лишь год, оценивают по следующим факторам:

• степень невосприимчивости к грозной инфекции;
• тяжесть характерных симптомов заболевания;
• длительность развития патологии;
• количество осложнений, возникших после острой стадии заболевания.

Совет: следует учесть, что из-за постоянной мутации микроорганизма каждые несколько месяцев появляются новые штаммы гриппозных вирусов, поэтому иммунизация подразумевает прививание только актуальными в текущем году вакцинами, а не препаратами прошлых лет.

Что следует знать о процессе противогриппозной вакцинации

1. Стойкий иммунитет после прививки появляется не сразу, должно пройти 10-14 дней после нее. Поэтому вакцину вводят в преддверие эпидемии, а не во время нее, введенный в разгар эпидемии раствор антигенного комплекса способен провоцировать само заболевание.
2. Известно, что современные эпидемии развиваются волнами, чтобы предупредить заболевания в течение всего периода эпидемии, вакцина против гриппа в своем составе содержит набор из трех возбудителей.
3. Чтобы иммунитет обрел достаточную напряженность после прививания, необходимо учесть:

• качество препарата – его чистоту, жизнеспособность, дозировку;
• состояние прививаемого – его возраст, генетическую предрасположенность, оценить уровень иммунного ответа;
• внешние факторы, связанные с питанием, условиями жизни и труда человека, климатом.

Четкое соблюдение правил и условий процесса станет залогом того, что иммунизация даст ожидаемый положительный результат – до 90% защиты.

Из-за ежегодных мутаций вируса гриппа перед очередной эпидемией согласно прогнозу ВОЗ о типичных свойствах вирусов производители вакцинальных препаратов своевременно изменяют состав, который будет использован для вакцинации.

Важно: прививка против гриппа способствует снижению порога заболеваемости, ослабляет тяжесть развития недуга, становится надежным заслоном против осложнений вследствие инфекции, минимизирует число летальных случаев. От инъекции не стоит отказываться, особенно входящим в группы риска людям.

Противогриппозная сыворотка показана следующим лицам:

• людям часто болеющим, особенно страдающим проблемами с органами дыхания;
• людям с патологиями нервной и эндокринной системы, сердца;
• тем, у кого диагностированы хронические заболевания почек;
• работникам больших коллективов;
• при заболеваниях крови и иммунодефицитных состояниях;
• детям, посещающим детские учреждения, а также получающим иммуномодуляторы.

Совет: эффективность и польза иммунизации для беременных обусловлена тем, что прививку им рекомендуют ставить в период планирования беременности. Если условие не выполнено, то после первого триместра беременности, чтобы не навредить плоду. Решение о целесообразности принимает врач.

Какие вакцины от гриппа применяют против опасного заболевания

Название вакцинирующего препарата	Страна, выпускающая вакцину	Важная информация
Живая противогриппозная вакцина ЖГВ		Интраназальная, стойкий иммунитет формируется за счет инфицирования и течения заболевания в облегченной форме. Имеет множество противопоказаний, вызывает побочные эффекты
Грипповак	Россия	Инактивированную жидкую центрифужную вакцину выпускают в дозах для интраназального введения и в виде суспензии для введения подкожно детям с 7-ми лет и взрослому населению
Ваксигрип	Франция	Самая эффективная вакцина среди отечественных и зарубежных препаратов, минимум осложнений на фоне формирования полноценного иммунитета, вводят подкожно и внутримышечно
Бегривак	Германия	Инактивированный препарат содержит минимальную дозу штаммов вируса, актуальных в грядущий эпидемический сезон
Флюарикс	Англия	Сплит-вакцину вводят детям старше года и взрослым, обремененным серьезными хроническими патологиями
Инфлювак	Нидерланды	Высокоочищенный препарат с низким процентом побочных эффектов, содержит части антигенов вирусов групп А и В
Агриппал S1	Италия	Вакцина субъединичная очищенная, рассчитана на людей (детей и взрослых) с хроническими недугами особой тяжести
Гриппол и Гриппол плюс	Россия	Инактивированный препарат и усовершенствованный его аналог не содержит живых вирусов. Вакцинируют детей с трех лет, подростков и взрослых
Инфлексал	Швейцария	Виросомальная вакцина, изготовленная по новым технологиям. Она рассчитана на детей старше полугода и взрослых, которым другие вакцины противопоказаны

Важно: согласно стандарту противогриппозную вакцинацию проводят ежегодно в октябре-ноябре, чтобы в оставшееся до начала эпидемического периода время успела сформироваться иммунная защита от инфекции. Проводить процедуру в более ранние сроки нецелесообразно т.к. к завершению эпидемии произойдет уменьшение количества антител, что чревато высоким риском заражения.

Станет ли спасением прививка от гриппа

Заболевание вызывают возбудители трех разновидностей – А, В, С, к ним довольно высокая восприимчивость людей всех возрастов, причем в любое время года, хотя превышение порога заболеваемости происходит именно зимой. В этот период из-за недостатка витаминов и свежего воздуха, а также переохлаждений люди становятся наиболее беззащитными против инфекции.

С учетом этих факторов, а также индивидуального подхода вакцинация должна стать надежным барьером против инфекционного заболевания, угрожающего опасными осложнениями. Гриппозный вирус, снижая сопротивляемость другим инфекционным заболеваниям, становится причиной бактериальных инфекций, обострения хронических недугов, способен вызвать пневмонию и отит, угрожающий развитием менингита.

Важно: если эффективность прививки высокая, заболевших людей будет меньше, что сократит масштабы эпидемии, не давая ей перерасти в пандемию, когда в процесс инфицирования вовлекаются большие популяции не только населения стран, но и континентов.

Не всем и не всегда прививка от гриппа разрешена, существуют некоторые ограничения на сезонную инъекцию:

• заболевания простудного характера с повышенной температурой;
• аллергическая реакция на куриный белок в составе препарата;
• наличие некоторых хронических заболеваний сердца, почек, нервной и эндокринной системы, дыхательных путей.

Важно: детям до полугода противогриппозную инъекцию не делают т.к. они под защитой материнского иммунитета. Также не рекомендуют прививать детей до трех лет из-за широкого спектра осложнений и противопоказаний к процедуре.

Попав в организм человека, белковые структуры противогриппозного препарата способны распознать и уничтожить вирус, пресекая его размножение. Эффект иммунной реакции организма сохраняется от полугода до года, становясь залогом высокой сопротивляемости человека вирусу на период сезонной эпидемии, даже определенной защитой против ОРЗ.

Как и чем проводят профилактику сезонного заболевания

В настоящее время вакцинация общества считается основным средством массовых профилактических мер против разворачивания масштабных эпидемий. Эффективность процесса защиты зависит от правильного выбора типа вакцины, которая содержит живые (ослабленные) или убитые вирусы или их фрагменты. Попадая в человеческий организм, они заставляют его бороться с инфицированием, тем самым формируя специфический ответ на заражение (иммунитет).

Цель и задача вакцинации – помочь человеческому организму вырабатывать защитные антитела в ответ на поступившие с препаратом специфические антигены, что повышает сопротивляемость организма инфекции. Иммунизацию обычно проводят в поликлиниках по месту жительства населения и специализированных вакцинальных центрах, а также в частных клиниках (имеющих лицензию), которые в качестве платной услуги могут сделать инъекцию на дому.

Совет: следует помнить, чтобы обеспечить высокую эффективность противогриппозную прививку делают ежегодно минимум за две недели до официального начала эпидемии, поскольку на формирование иммунитета потребуется 14 дней. Вакцина действует весь эпидемический сезон, а 80%-й охват населения способствует коллективному иммунитету.

Процедура иммунизации выполняется следующими типами препаратов:

1. Вакцинами живыми, способными вызвать заболевание гриппом легкой формы. Прививка обеспечивает довольно стойкий иммунитет хорошей силы.
2. Инактивированными вакцинами, которые могут быть:

• цельновирионными, для них характерна стабильная устойчивость к заболеванию, но процент побочных действий высокий;
• расщепленными, способными обеспечить максимум иммунитета без токсического воздействия;
• субъединичными, их эффективность уступает расщепленным сплит-вакцинам;
• виросомальными комплексными, обеспечивающими усиление иммунного ответа на вакцинацию, переносятся хорошо.

Какие вакцины против гриппа предусмотрены во время иммунизации

Тип	Информация о препарате	Как вводят
Живая вакцина (аттенуированная)	Препарат содержит ослабленные штаммы вируса, культивируемые на куриных эмбрионах, может вызвать заболевание гриппом. Прививка запрещена к использованию во время эпидемии, противопоказана людям с хроническими заболеваниями, детям и беременным	Для стимуляции местного ответа вводят интраназально, взрослым однократно, детям — дважды
Цельновирионная вакцина	Инактивированная очищенная, содержит концентрацию вирусов, убитых специальной обработкой. Беременным вакцину не рекомендуют из-за высокого процента осложнений	Внутримышечный и подкожный способ введения с 16-ти лет, с 7-ми лет — интраназально
Расщепленные сплит-вакцины	В их составе разрушенные компоненты вируса, но способные сформировать иммунный ответ. Содержат комбинацию наружных и внутренних антигенов оболочки вируса, что обеспечивает защиту от новых и старых модификаций вируса	Внутримышечный однократный метод введения (мышца плеча) с 6-месячного возраста
Субъединичные вакцины	Состав препарата обогащен фрагментами поверхностных антигенов оболочки вируса, что несколько снижает эффект от вакцинации. Средство может содержать дополнительное усиливающее вещество (полиоксидоний), может выпускаться в индивидуальной шприц-дозе	Внутримышечный и подкожный способ введения, особой категории людей положено вводить дважды
Виросомальная вакцина	Разработана по новым технологиям, инактивированная, с виросомальным комплексом поверхностных антигенов вируса. Отличительная особенность – хорошая переносимость, свободна от консервантов, обеспечивает стойкий иммунитет	Внутримышечный и подкожный метод введения, малышам с недостаточным весом прививку ставят в бедро

Совет: следует учесть, что противогриппозная сыворотка это защита только от заболевания гриппом, а не от других простудных болезней, хотя после вакцинации их течение ослаблено. Кроме того, инъекция не снижает иммунитет, а прививаемый не становится источником инфицирования для окружающих.

Какими осложнениями может обернуться заболевание гриппом

Медики считают, что само заболевание не так опасно, как множество тяжелых его осложнений, которые призвана остановить прививка. Правда, сама вакцинация против гриппа может стать причиной некоторых побочных реакций на введение противогриппозной сыворотки. Реакции обычно местного характера и обычно быстро проходят, проявляются через сутки после инъекции, а исчезают бесследно максимум через три дня.

Среди побочных реакций на прививку появление красноты, слабого отека и тяжести в зоне укола. Иногда снижается аппетит, может повыситься температура, сопровождаемая легким недомоганием. Эти симптомы свидетельствуют о том, что действие прививки началось.

Совет: если температура превысила 38-градусный барьер на фоне общей слабости и разбитого состояния, а место инъекции сильно припухло с появлением признаков нагноения, такие признаки считаются отклонением от нормы. Необходимо срочно поставить в известность врача.

Страх перед побочными явлениями введения противогриппозной сыворотки не должен стать причиной отказа от прививки, поскольку осложнения после гриппа затрагивают ряд важных систем жизнеобеспечения человеческого организма.

Как заболевание, грипп непредсказуем, а осложнения после него подразделяют на следующие группы:

1. Осложнения после болезни, связанные с непосредственным ее течением, вызывают развитие:

• геморагического отека легких;
• менингитов, а также менингоэнцефалитов серозных;
• инфекционно-токсического шока.

Осложнения после гриппа, причиной которых становится присоединение бактериальных инфекций (вторичных), вызывают заболевание:

• пневмонией;
• отитами и синуситами;
• гломерулонефритом;
• гнойными менингоэнцефалитами.

Совет: именно для предотвращения и профилактики смертельно опасных осложнений так важна вакцинация против гриппа, тем более что тяжелые побочные явления после нее довольно редкое явление.

Кроме прививок перед началом эпидемии, в качестве профилактических мер, медики советуют поддержать организм витаминами и растительными препаратами, закаливанием. Экстренную профилактику и лечение стремительно распространяющегося гриппа рекомендуют осуществлять методами пассивной профилактики, применяя препараты из ряда иммуноглобулинов строго по индивидуальному назначению врача.

Противопоказания к прививке от гриппа никак не уменьшают ее пользы

Грипп – чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание, характеризующееся симптомами специфической интоксикации и поражением верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается остро, сопровождается резким подъемом температуры тела до 39-40 градусов, ознобом, сильной головной болью, преимущественно в области лба, мышечными и суставными болями. На вторые сутки присоединяются сухой кашель и необильные выделения из носа.

Грипп опасен своими осложнениями, как со стороны легких, так и со стороны центральной нервной системы. Особенно тяжело грипп протекает у детей раннего возраста и пожилых людей. Особую группу риска составляют люди, имеющие серьезные хроническими заболеваниями.

ПОЧЕМУ ГРИПП СПОСОБЕН ВЫЗЫВАТЬ ЭПИДЕМИИ

Вирус гриппа имеет три типа: А, В и С. Наибольшую опасность представляют вирусы гриппа А и В, так как их генетический материал постоянно мутирует. Это обуславливает появление новых опасных штаммов, к которым население не имеет иммунитета. Легкость передачи возбудителя воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании) приводит к быстрому заражению большого количества людей, особенно в замкнутых пространствах.

Человечеством уже накоплен печальный опыт пандемий гриппа:

Годы	Вирус гриппа	Последствия
1889-1891	А (H3N2)	Пандемия средней интенсивности
1918-1920	А (H1N1) – “Испанка”	Пострадало 20-40% населения мира Более 40 млн. смертельных исходов
1957-1959	А (H2N2) – “Азиатский грипп”	Пострадало от 1,5 до 2 млрд. человек Более 1 млн. смертельных исходов
	А (H3N2) – “Гонгконский грипп”	Пострадали лица младше 65 лет Смертность: 33800 человек
	А (H1N1) – “Русский грипп”	Пострадали в основном лица, родившиеся после 1950 года

Пандемия – уровень заболеваемости, при котором в процесс вовлечены большие территории (страны, континенты или весь мир).

Заболевание у людей могут также вызвать дугие виды гриппа: грипп птиц и свиней. Это обусловлено возможностью преодоления видового барьера вирусов гриппа, поражающих различные виды животных.

Заражение людей гриппом птиц (H5N1) , циркулирующим в последние годы в мире, в настоящее время происходит только при контакте человека с зараженной птицей. Новый высокопатогенный подтип вируса гриппа свиней (грипп А/H1N1) может передаваться от человека к человеку, тем самым способствуя быстрому распространению в популяции.

КАКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ У НАС В СТРАНЕ

С 2006 года активно проводится вакцинация населения против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, целью которого является снижение заболеваемости гриппом в период эпидемического подъема, а также числа осложнений и летальных исходов. В эпидсезон 2008/2009 (октябрь - январь) было привито 26,92 млн. человек - 18,93% от общей численности населения (в сезон 2007/2008 около 22% - 31,2 млн. человек).

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рост заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Российской Федерации в сезон 2008/2009 начался с середины января. Пик эпидемии отмечался на 11-й календарной неделе 2009 года, когда в эпидемиологический процесс было вовлечено 33 города и 9 субъектов. В целом расчетные эпидемические пороги по совокупному населению были превышены в 40 городах. С 15-й недели заболеваемость гриппом стала снижаться. Общая длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезон 2008/2009 составила 18 недель (с начала января до середины мая). Наиболее продолжительный подъем заболеваемости наблюдался в городах Петрозаводске, Пскове, Кирове, Калининграде, Челябинске, Астрахани, Санкт-Петербурге, Ульяновске, Твери, Ярославле и Курске.

Взрослое население в эпидсезон 2008/2009 было вовлечено в 28 городах. У детей наиболее высокая заболеваемость отмечалась среди детей дошкольного возраста. Средняя заболеваемость детей младше 2-х лет составила 38,2%, 3-6 лет - 41,9%, школьников - 18%, лиц старше 15 лет - 2,7%.

За эпидсезон 2008/2009 на территории Российской Федерации официально зарегистрировано 4 смертельных исхода от гриппа.

Заболеваемость на территории страны в прошедший сезон была обусловлена вирусами гриппа А (H1N1) и А (H3N2), в меньшей степени - вирусами гриппа типа В.

КАКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ В МИРЕ

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА

1. Вакцинация

Человечеством накоплен большой опыт использования противогриппозных вакцин для профилактики этого опасного заболевания. В силу изменчивости вирусов гриппа А и В состав вакцин ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

• Штамм №1: А/Mochigan/45/2015 (H1N1) pdm09 - подобный вирус
• Штамм №2: А/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - подобный вирус
• Штамм №3: В/Brisbane/60/2008 - подобный вирус

Примечание: Штаммы обновлены в период 2017-2018 г.

Такие вакцины предназначены для защиты от "сезонного" гриппа и ОДНОВРЕМЕННО являются средством профилактики гриппа А (H1N1) (свиной грипп).

В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы и активно применяются следующие виды противогриппозных вакцин:

• живые аттенуированные интраназальные вакцины;
• инактивированные цельновирионные вакцины;
• расщепленные (сплит) вакцины;
• субъединичные вакцины;
• виросомальные вакцины.

Название вакцины	Производитель	Тип вакцины
Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая (ЖГВ)		живая аттенуированная, интраназальная
Грипповак	Санкт-Петербургский НИИВС (Россия)	инактивированная, цельновирионная (центрифужная)
Ваксигрип	Sanofi Pasteur (Франция)	инактивированная, сплит
Бегривак	Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)	инактивированная, сплит
Флюарикс	ООО “СмитКляйн Бичем - Биомед” (Россия)	инактивированная, сплит
Инфлювак	Abbott Products (Нидерланды)
Агриппал S1	Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l (Италия)	инактивированная, субъединичная
Гриппол	ФГУП “НПО “Микроген” МЗ РФ (Россия)
Гриппол плюс	ООО “ФК “ПЕТРОВАКС” (Россия)	инактивированная, полимер-субъединичная, с полиоксидонием
Инфлексал V	Berna Biotech Ltd. (Швейцария) Дистрибьютор в РФ – Baxter AG (Швейцария)	инактивированная, виросомальная

Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса гриппа, культивируемых в аллантоисной жидкости куринных эмбрионов;

Живые вакцины изготавливают из аттенуированных штаммов вируса гриппа, культивируемых в аллантоисной жидкости куриных эмбрионов; они способны стимулировать местный ответ при интраназальном введении. Вакцинация проводится взрослым и детям старше 3 лет, интраназально, с помощью распылителя-дозатора типа РДЖ-М4 лицам старше 14 лет – по 0,25 мл в каждый носовой ход однократно, детям 3-14 лет – двукратно с интервалом 3-4 недели.

Инактивированные цельновирионные вакцины состоят из очищенных и концентрированных вирусов гриппа, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Вакцинация разрешена детям старше 7 лет и взрослым. Взрослым вакцину вводят интраназальным путем с помощью распылителя-дозатора типа РДЖ-М4 по 0,25 мл в каждый носовой ход или подкожно (в верхне-наружную поверхность плеча) в дозе 0,5 мл однократно, а детям старше 7 лет и подросткам – только интраназально двукратно с интервалом 3-4 недели.

Сплит-вакцины состоят из очищенных поверхностных антигенов вируса гриппа и внутренних белков, субъединичные – только из очищенных поверхностных антигенов вируса. Такие вакцины разрешены к применению с 6 месяцев жизни (Гриппол плюс - с 3-х лет). Их вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча в дозе 0,5 мл однократно лицам старше 3 лет и в дозе 0,25 мл детям с 6 месяцев до 3 лет. Детям младшего возраста вакцины с малой мышечной массой вводится в наружную латеральную поверхность бедра. Детям, не привитым ранее или не болевшим ранее гриппом, а также лицам с иммунодефицитом, рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 недели.

Гриппол, в отличие от других вакцин, содержит дополнительно полиоксидоний – вещество, усиливающее иммунный ответ на вакцинацию (т.н. адъювант).

Гриппол плюс – усовершенствованный аналог вакцины Гриппол. Препарат содержит высокоочищенные антигены вирусов гриппа производства Solvay Biologicals B.V. (Нидерланды) и полиоксидоний. Кроме того, вакцина не содержит консервантов. Гриппол плюс стала первой российской вакциной, выпускающейся в форме индивидуальной шприц-дозы. Производство Гриппол плюс началось в сентябре 2008 года на заводе, полностью соответствующем мировым стандартам качества и экологической безопасности (GMP EC).

Виросомальные вакцины (Инфлексал V) - новая технология в изготовлении вакцин. Они содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы действуют как адъювант - усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью. Способ и схема введения аналогичны субъединичным и сплит вакцинам.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно. Оптимальное время введения вакцины – начало осени (сентябрь-ноябрь), до начала возможного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Вместе с тем, прививку не запрещается делать и в более поздние сроки. Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. Профилактическая эффективность вакцинации составляет 70-90%. При 50-80%-ом охвате прививками коллективов отмечен эффект коллективного иммунитета.

С 2006 года вакцинация против гриппа включена в . Ежегодной вакцинации против гриппа подлежат:

• дети, посещающие дошкольные учреждения,
• учащиеся 1-11 классов,
• студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений,
• взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.),
• взрослые старше 60 лет.

Кроме того, санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 “Профилактика гриппа” вакцинация рекомендуется другим группам риска:

• лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями,
• часто болеющим острыми респираторными вирусными заболеваниями,
• воинским контингентам.

Взрослые и дети с различными хроническими заболеваниями составляют особую группу риска, так как они переносят грипп более тяжело, зачастую с серьезными осложнениями. В силу этого этим людям рекомендуется прививка от гриппа. Многочисленные исследования, проведенные в различных странах мира, показали, что переносимость и выработка иммунитета у этой категории лиц ничем не отличается от здоровых.

Вакцинация против гриппа показана при следующих хронических заболеваниях:

Группа заболеваний
Хронические заболевания дыхательной системы	Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему, Бронхолегочная дисплазия (БЛД), Бронхиальная астма, Бронхоэктатическая болезнь и др.
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы	Врожденные пороки сердца, Гипертензия с осложнениями на сердце, Хроническая сердечная недостаточность и др.
Хронические заболевания почек	Хроническая почечная недостаточность, Нефротический синдром, Трансплантация почки и др.
Хронические заболевания печени	Биллиарная атрезия, Хронические гепатиты и др.
	Сахарный диабет I типа, Сахарный диабет II типа, требующий приема оральных гипогликемических препаратов
Иммуносупрессия (А)	Иммуносупрессия, вызванная текущим заболеванием или проводимым лечением, Лица, получающие химиотерапию, Аспления (отсутствие селезенки), ВИЧ-инфекция, Лица, получающие лечение системными стероидами более чем один месяц в дозе 20 мг в сутки (по преднизолону) и более, или в дозе 1 мг/кг/сутки для детей с весом менее 20 кг и др.
Прием некоторых лекарственных препаратов	Дети, длительно получающие препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и др.

(А) – вакцинация проводится только инактивированными (убитыми) вакцинами.

Вакцинация против гриппа людям с хроническими заболеваниями проводится вне обострения основного заболевания. Срок проведения вакцинации выбирает врач (!).

Противопоказания к введению сплит, субъединичных и виросомальных вакцин:

• аллергические реакции на антибиотики группы аминогликозидов и полимиксин (для вакцин их содержащих);

Противопоказания к введению живой интраназальной вакцины:

• тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
• тяжелые реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
• ринит;
• беременность;
• острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).

Противопоказания к введению цельновирионной вакцины Грипповак:

• тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
• тяжелые реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
• первичные иммунодефициты, иммуносупрессия, злокачественные новообразования;
• системные диффузные заболевания соединительной ткани;
• заболевания надпочечников;
• наследственные, дегенеративные и проградиентные заболевания нервной системы;
• острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).

После введения инактивированной вакцины, в первые 1-3 дня, возможны постпрививочные реакции. Это НОРМАЛЬНЫЕ реакции, они не являются осложнением или побочным действием:

• недомогание, повышение температуры тела;
• болезненность, уплотнение и / или покранение в месте укола.

Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно. При высокой температуре тела можно принять жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен), при сильной болезненности или уплотнении в месте укола можно использовать местно бутадионовую мазь, раствор магнезии 25%, траумель (мазь) и др. Во всех случаях возникновения сильных или необычных реакций необходимо сообщить об этом врачу, проводившему вакцинацию (!).

В последнее время в средствах массовой информации (СМИ) для повышения рейтингов участились случаи публикации и показа материалов, якобы демонстрирующих вред прививок. При этом комментарии и выводы делают лица “некомпетентные” в данных вопросах, не являющиеся специалистами в этой области, а иногда и вовсе не являющиеся медицинскими работниками. Для создания ошибочного мнения у населения иногда используются “подставные” лица, выдуманные или непроверенные факты и видеомонтаж. Кроме того, к сожалению, участились случаи “некомпетентности” некоторых медицинских работников в вопросах иммунопрофилактики и получение ими информации из СМИ и “сомнительной” литературы. Вместе с тем, это является прямым нарушением Федерального закона РФ №157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” и других нормативных актов.

Следует помнить:

• прививка против гриппа защищает только от гриппа и не защищает от других ОРЗ / ОРВИ и птичьего гриппа; вакцинация против гриппа является только частью комплексной профилактики “простудных” заболеваний в осенне-зимний сезон, она не исключает необходимости проведения других профилактических мероприятий (см. ниже) и не снижает частоту заболеваемости другими ОРВИ у конкретного человека;
• прививка НЕ может способствовать более частым простудам в последующем и снижению иммунитета;
• вводимая вакцина НЕ может вызвать заболевание и НЕ может способствовать более тяжелому течению гриппа и других ОРВИ;
• привитой человек НЕ является заразным для окружающих;
• после прививки НЕ может быть кашля, насморка или диареи (поноса);
• развитие какого-либо заболевания в раннем или отдаленном периоде после прививки НЕ говорит о том, что это заболевание спровоцировано или вызвано вакциной; одна только временная связь с прививкой не может быть доказательством нанесенного вреда вакциной.