На что влияет прививка от гриппа. Эффективные и безопасные вакцины от гриппа импортного и отечественного производства

В осенне-зимний сезон врачами рекомендовано выполнение профилактических прививок, и вакцина от гриппа 2017-2018 в Москве и не только – не исключение. Это хорошая возможность защитить собственный организм от вирусных инфекций во время сезонной эпидемии. Вакцинация от гриппа 2017-2018 проводится на бесплатной основе, а сама прививка является необязательной (выполняется только по желанию).

Что такое вакцина от гриппа

Профилактические прививки укрепляют и защищают иммунитет от патогенного воздействия инфекции. В составе вакцин находятся бактерии, которые после проникновения в организм усиливают естественные защитные функции иммунной системы, блокируют патогенный вирус. Если вредоносные микроорганизмы проникают воздушно-капельным путем от зараженного человека, привитый человек не заболеет, устоит в период сезонной эпидемии. Прививка от гриппа 2017-2018 помогает не заболеть, либо обеспечивает течение характерного недуга в облегченной форме.

Почему необходима вакцинация

Бесплатные прививки снижают последствия характерного недуга, уменьшают риск осложнений и предотвращает его активное распространение патогенной флоры. Это один из самых безопасных методов защитить здоровье при эпидемии, повысить возможности иммунной системы. В отношении патогенного возбудителя особенности действия вакцины таковы: сначала парализует, затем нарушает целостность мембран, препятствует дальнейшему размножению. Иммунитету вреда не будет, а срок действия вакцины от гриппа 2017-2018 позволяет пережить эпидемию.

Виды вакцин против гриппа

Прежде чем купить прививку от гриппа, требуется выяснить, какие профилактические прививки разработаны в современной медицине, выбрать эффективный и самый безопасный вариант. К тому же, появление новых штаммов гриппа заставляет ученых продолжать свои разработки, проводятся клинические испытания. Это могут быть:

• живые вакцины (в составе живые вирусы);
• цельновирионные инактивированные (неживые вирусные формы);
• расщепленные инактивированные (мертвые вирусные структуры).

Отдельно стоит уточнить, что, используя трехвалентную вакцину, можно защитить иммунитет от двух штаммов гриппа А -h1n1 и h3n2 - и одного штамма вируса гриппа B. Четырехвалентные вакцины против гриппа действуют по такому же принципу, но дополнительно демонстрируют высокую эффективность в отношении штамма гриппа B. При выборе профилактических вакцин требуется обратиться к лечащему врачу.

Вакцины против гриппа в сезон 2017-2018 год

Поскольку гриппозное состояние сопровождается осложнениями, возникает острая необходимость использования на практике противогриппозных прививок. Решиться на такую процедуру можно только в добровольном порядке. В современной фармакологии разработаны следующие импортные и отечественные вакцины от гриппа:

1. Гриппол. Раствор прозрачного цвета представляет внутримышечную и подкожную инъекцию с/без консерванта. Высокую дозу препарата взрослым вводят глубоко в дельтовидную мышцу, детям младшего возраста – в наружную область бедра спереди. Доза до 3 лет – 0,25 мл дважды с интервалом 4 недели, от 3 лет – 0,5 мл однократно. Аналогом является препарат Гриппол Плюс.
2. Инфлювак. Вводится аналогично в осенне-зимний период при четком соблюдении рекомендованной дозы вакцины. В Москве препарат стоит от 285 рублей, доступен всем желающим. Вакциной Инфлювак прививают однократно: детей до 3 лет – 0,25 мл, пациентов от 3 лет – 0,5 мл. Если дети не привиты, не исключено двукратное введение раствора.
3. Совигрипп. Эта вакцина от гриппа 2017-2018 разработана с новым штаммом h1n1 – от разновидности характерного недуга под названием «Мичиган». Прививка вводится внутримышечно в плечо, разрешена пациентам от 18 лет. После вакцинации важно первое время остерегаться переохлаждения организма, контакта с больными ОРВИ и ОРЗ.

Какой штамм будет преобладать в России

Бесплатная противогриппозная прививка 2017-2018 – Совигрипп, выполнить которую можно в поликлинике по месту регистрации или на работе при официальном трудоустройстве. Вводится внутримышечно, однократно за сезон. Этот противогриппозный препарат с 2013-2014 года выпуска несколько модифицировался, поскольку защищает организм даже от гриппа «Мичиган». Купить вакцину от гриппа в Москве можно в аптеках, но прививка выполняется на бесплатной основе.

Сроки проведения прививочной кампании

Пик эпидемии вирусных заболеваний приходится на зимний период, а особенно опасными для здоровья являются месяца январь и февраль. Так что к этому времени требуется подготовиться заранее и взрослому и ребенку. Чтобы не заразиться птичьим, свиным гриппом и другими модификациями патогенной флоры, прозрачный раствор должен попасть в организм в октябре – ноябре месяце.

С 4 сентября 2017 до 29 октября 2017 профилактическую прививку можно получить в поликлиниках, мобильных пунктах, больницах и центрах государственных услуг. Это сроки действия прививочной компании 2017-2018 года, которая разворачивается в каждом городе Российской Федерации. Лекарство эффективно для беременных, при этом не вредит внутриутробному развитию плода. Рекомендована к проведению всеми желающими.

Насколько эффективна вакцина против гриппа

Профилактическая вакцинация одинаково рекомендована взрослым и детям. Как показывает практика, такая процедура очень важна для организма, помогает избежать обострения гриппа или сократить его симптоматику в случае крайне нежелательного инфицирования. Одни пациенты после получения вакцины без рецидивов переживают сезон эпидемии, а другие вместо гриппа сталкиваются с классическими симптомами ОРВИ без осложнений и с быстрым выздоровлением. Однако каждый клинический случай сугубо индивидуальный.

Противопоказания к вакцинации

Выполнять внутрикожную прививку от гриппа можно не всем желающим пациентам. Врачи оговаривают медицинские противопоказания, при нарушении которых можно лишь усугубить общее состояние казалось бы здорового человека. Чтобы избежать осложнений, важно обратиться к лечащему врачу, пройти клиническое обследование на предмет отсутствия воспалительных процессов и повышенной температуры. Медицинские противопоказания к получению противогриппозной вакцины таковы:

• наличие аллергической реакции на яичный белок, антибиотики и консерванты выбранного профилактического препарата от вирусов;
• склонность к аллергическим реакциям и недавняя стадия рецидива с непродолжительной ремиссией;
• обострение вирусного недуга или острая стадия хронического заболевания с повышением температуры тела (при течении воспалительного процесса).

Цена на вакцину от гриппа

Прежде чем выяснять стоимость вакцины, важно понять, где можно выполнить профилактическую прививку по своему желанию. Адресов много в Москве и провинциях, обратиться рекомендуется в районную поликлинику, школьные и дошкольные учебные заведения (медицинский кабинет), коммерческие клиники города, городские больницы и медицинские центры крупных компаний. Цены на медицинские препараты разные, если кто-то считает их излишне завышенными, может согласиться на выполнение бесплатной прививки. Вот примерная стоимость вакцин по Москве:

Видео

Штаммы вируса гриппа из года в год меняются, поэтому вакцины от гриппа каждый год усовершенствуются и дополняются другими компонентами. Ученые разрабатывают вакцину перед новым сезоном гриппа с учетом прогноза, какие штаммы гриппа будут распространены с большей вероятностью на той или иной территории.

Какая вакцина разработана для сезона 2017-2018

У вируса гриппа существует три основных подтипа: А, С и В, среди которых наибольшую опасность представляют типы В и А, чей генетический материал находится в постоянной мутации. Это приводит к появлению все новых штаммов гриппа, которые опасны для населения тем, что иммунитет против них у людей еще не выработан.

За последние годы наиболее опасным считается подтип вируса «свиного» гриппа A/H1N1, который в отличие от птичьего гриппа может быстро передаваться от человеку к человеку, способствуя тем самым стремительному распространению болезни.

Важно! Вирус гриппа постоянно меняет свой генетический состав, поэтому вакцину от гриппа необходимо постоянно переформулировать. По этой причине прививку гриппа следует делать ежегодно .

Вакцины от гриппа обычно защищают от 3-4 штаммов вируса одновременно. Трехвалентные вакцины защищают от двух штаммов типа А (H3N2, H1N1) и одного штамма типа В. Впервые разработанные в 2013-2014 четырехвалентные вакцины от гриппа предназначены для защиты от тех же штаммов плюс новый дополнительно разработанный штамм гриппа В.

Вакцины от гриппа 2017-2018 отличаются по составу от прививки прошлого сезона, как в трехвалентном, так и в четырехвалентном варианте.

Состав трехвалентной вакцины:

• Штамм вируса А/ Мичиган/45/2015, вирус pdm09 H1N Это дополнительный компонент H1N1 отличный от прошлого года.
• Штамм вируса А/Гонконг/4801/2017, вирус H3N Компонент, входивший в состав прошлогодней вакцины.
• Штамм вируса В/Брисбен/60/2008, вирус типа В-Victoria lineage). Составляющий штамма типа В, аналогичный прививке прошлого года.
• Четырехвалентная вакцина помимо перечисленного состава содержит второй штамм вируса типа В – штамм В/Пхукет/3073/2013.

Состав разработанных вакцин 2017-2018 направлен на защиту населения от «сезонного» гриппа, а также на профилактику заражения «свиным» гриппом – А/H1N1.

Виды вакцин

В настоящее время можно выбрать в поликлинике вакцину от гриппа: зарубежную или отечественную, расцепленную или живую. Любая из предложенных вакцин формирует иммунную защиту от вируса гриппа.

Помимо стандартной вакцины от гриппа, прививка которой делается через иглу, доступна вакцинация в других формах, например, вариант прививки с высокой дозой для людей старше 65 лет, вариант с малой дозой (внутрикожная прививка) и назальный спрей. В некоторых клиниках прививка может осуществляться специальной иглой без шприца (со струйным инжектором), при которой инъекция делается под действием высокого давления.

Обратите внимание! Спрей назальный от гриппа не рекомендуется использовать в период вакцинации от гриппа 2017-2018 в виду его неэффективности в профилактике гриппа в период с 2013 по 2016 год.

Какие существуют виды вакцин:

• Вакцины живые. В составе содержатся ослабленные вирусы, которые могут вызывать возникновение симптомов гриппа. После их использования формируется устойчивый иммунитет, однако, часто возникают поствакцинальные осложнения и реакции. Вакцинация осуществляется интраназальным способом (через носовые проходы): детям от трёх до 14 лет двукратно с трех-четырехнедельным интервалом, взрослым (от 14 лет) – однократно. Пример: «Вакцина гриппозная аллантоисная живая» (производитель – Россия), защищает одновременно от трех штаммов вируса.
• Вакцины цельновирионные инактивированные . Делаются из концентрированных и очищенных вирусов гриппа, сделанных на основе куриных эмбрионов посредством УФ-облучения. Такие вакцины нельзя назначать лицам, имеющим аллергию на куриный белок и детям до 7 лет. Пример: «Грипповак» (производитель – Россия), взрослым может вводиться интраназальным и подкожным путем, детям – только интраназальным путем.
• Вакцины расщепленные (сплит-вакцины). Самих вирусов в составе вакцины нет, она состоит с белковых структур вирусов. Такие вакцины можно вводить уже с 6 месяцев жизни, они не содержат куриный белок, а значит не вызывают соответствующих аллергических реакция. Вакцина вводится внутримышечно в наружную поверхность плеча, маленьким детям может вводиться в наружную сторону бедра. Пример: Ваксигрип (Франция), «Бегривак» (Германия), Флюарикс (Англия).
• Вакцины субъединичные. Вызывают наименьшее число поствакцинальных реакций, являются наиболее очищенными. В состав входят только очищенные поверхностные антигена вирусов. Пример: Гриппол и Гриппол Плюс (Россия), Инфлювак (Голаандия).

Беременные женщины могут использовать для прививки любую предложенную вакцину против гриппа, за исключением назальных спреев. То есть, беременным рекомендуется прививать инактивированные («убитые») вакцины либо рекомбинатные вакцины, которые производились без использования куриного белка, а, значит, не могут вызвать аллергические реакции.

Какую вакцину выбрать

Вместе с мутацией гриппа вакцины против него меняются каждый год. В Росси второй год подряд осуществляется вакцинация с помощью препарата «Совигрипп» (производитель – Россия), в которую в этот год внесли действующее вещество против нового штамма вируса «Мичиган».

Кроме того, в России доступны другие препараты против гриппа, которые могут быть использованы, как для борьбы с вирусом, так и в качестве профилактической меры от заболевания.

Список вакцин против гриппа 2017-2018:

• Гриппол, Гриппол Плюс (Россия) – субъединичная, средняя цена – 170-250 руб.;
• Ваксигрип (Франция) – сплит-вакцина, средняя цена – 570-640 руб.;
• Флюарикс (Россия) – сплит-вакцина, средняя цена – 350-550 руб.;
• Бегривак (Германия) – сплит-вакцина средняя цена – 300-540 руб;
• Грипповак (Россия) – инактивированная, средняя цена 160-270 руб.;
• Инфлювак (Нидерланды) – субъединичная, средняя цена – 270-320 руб. ;
• Инфлексал (Швейцария) – инактивированная, средняя цена – 320-480 руб.;
• Агриппал (Италия) – субъединичная, средняя цена – 300 руб.

ВАЖНО ЗНАТЬ! ЛУЧШИЙ СПОСОБ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПРОБЛЕМ С ГОРЛОМ ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ, ПРОСТО ДОБАВЬТЕ В СВОЙ РАЦИОН >>

Прививать против гриппа в нашей стране начали только в середине прошлого века. Несмотря на это, за такой короткий промежуток времени было создано несколько поколений вакцин. В каждой ампуле содержится или ослабленный вирус гриппа, или его частицы, которые должны вызвать выработку специфических антител в организме человека. Впервые вирус гриппа был выделен в США, когда проводилась борьба с пандемией гонконгского гриппа. Первая вакцина была разработана американскими учеными в конце 1940-х годов. Массовое производство началось чуть позже, когда доктора научились выделять вирус и "заражать" им куриные эмбрионы, которые затем вводились пациентам. В настоящее время используется подобный, но более усовершенствованный метод.

Виды вакцин

Различают живые и инактивированные (убитые) вакцины. Живые готовятся из неразрушенных частиц вируса гриппа, которые являются очень ослабленными. Вещество в живой вакцине не способно вызвать полноценное заболевание, однако обладает способностью стимулировать иммунную систему на выработку специфических антител. Для профилактики гриппа живые препараты вводят в носовую полость. Среди ведущих специалистов в области медицины мнения по поводу данного лекарства разделились: некоторые считают их неэффективными и небезопасными. Живые вакцины разрешено вводить детям с трех лет, взрослым и детям старше 14 лет вводится препарат с увеличенной дозировкой вируса.

Инактивированные, или убитые штаммы вируса гриппа разделяются на три поколения:

1. 1. Вакцина с цельной частицей вируса, которая подверглась сильной обработке и лишилась возможности вызвать симптомы заболевания. Обычно вакцины первого поколения вводят подкожно в область плеча, но маленьким детям есть возможность использовать капли в нос. Первые сутки после процедуры возможно появление побочных реакций в виде уплотнения и гиперемии места введения препарата, повышения температуры и головной боли.
2. 2. Вакцины второго поколения называются расщепленными, которые содержат так называемые осколки вируса. Получаются при помощи генной инженерии, когда из вируса удаляются белковые структуры, способные вызывать заболевание. Побочные реакции после введения данных препаратов случаются очень редко - только у 1% людей.
3. 3. Новое поколение вакцин, которые содержат исключительно антигены вируса гриппа. Именно на антигены в нашем организме вырабатываются антитела, защищающие человека от симптомов болезни. Некоторые исследователи считают, что после таких вакцин реакция иммунитета ослабевает. Поэтому в некоторые виды препарата добавляют усилители, которые способны стимулировать иммунитет.

Основные вакцины

Производством препаратов для профилактики гриппа занимается несколько стран Европы и Россия. Препараты, которые зарегистрированы в России:

1. 1. Ваксигрипп - это название прививки, относящейся к группе инактивированных сплит вакцин. Производится во Франции.
2. 2. В Бельгии изготавливают подобную вакцину - Флюарикс.
3. 3. Идентичный препарат Бегривак разработан в Германии.
4. 4. Инфлювак производится в Нидерландах, в настоящий момент наиболее используемая вакцина на территории Российской Федерации.
5. 5. В России существует всего 2 фармацевтических компании, занимающиеся производством препаратов для профилактики гриппа. Они расположены в городах Уфа (Гриппол) и Иркутск.

Без детального разбора состава препаратов трудно выбрать хороший, поэтому необходимо рассмотреть их внимательнее.

Отечественный препарат из Уфы

Гриппол Плюс относится к субъединичным инактивированным вакцинам. В составе препарата содержатся очищенные поверхностные антигены двух видов вируса, которые чаще других вызывают заболевание - это вирус гриппа А и В. Современные научные технологии позволили выделить нейраминидазу и гемагглютинин - главные патогенные вещества вируса. В препарате они связаны с молекулярным иммуномодулятором полиоксидонием. Для увеличения срока хранения в ампулах содержится консервант - тиомерсал. Гриппол хорошо переносится пациентами и формирует стойкий иммунитет против заболевания. Защитный эффект наступает через 10-14 дней после введения и сохраняется на целый год. Именно полиоксидоний способствует увеличению действия иммунологической памяти. Запрещено использование Гриппол Плюс у детей младше трех месяцев, у людей с аллергическими заболеваниями и непереносимостью полиоксидония. Беременные прививаются только с разрешения врача, желательно в третьем триместре беременности.

В первую очередь Гриппол вводят:

• Медицинским работникам, учителям, полицейским, работникам пищевого и социального обслуживания.
• Детям и взрослым, страдающим хроническими заболеваниями.
• Школьникам, студентам и людям старше 50 лет;

Препарат выпускается в удобной дозировке, рассчитанной на одно введение. Хранить препарат нужно при температуре не более 6 градусов, замораживать ампулу с веществом нельзя.

Штаммы гриппа меняются каждый год, поэтому сделанная ранее прививка не дает гарантии того, что человек не заболеет. Вакцина стимулирует иммунитет, то есть готовит его к встрече с вирусом, чтобы во время эпидемии гриппа быстрее справиться с вирусом и не допустить осложнений. Страны и регионы отличаются различными погодными условиями, датами наступления зимы. В нашей стране массовая профилактика гриппа проводится с начала октября.

Совигрипп

Отечественный препарат, производство которого осуществляется в городе Уфе. Входят в состав: консервант тиомерсал, адъювант и антигены вирусов гриппа А и В. Используется в профилактических целях у детей с шести месяцев без консерванта. Детям старше 18 лет и взрослым вводится вакцина с тиомерсалом.

Обязательно прививаются медицинские работники, военнослужащие, часто болеющие взрослые и дети, школьники, учителя, люди с хроническими заболеваниями. Применение препарата противопоказано у больных аллергическими заболеваниями, лиц с сильными реакциями на предыдущие введения лекарственных средств, беременных, у людей с тяжело протекающими респираторными заболеваниями.

После введения прививки возможно повышение температуры и легкие катаральные явления в первые сутки.

Аллантоисная вакцина для профилактики гриппа

Представляет собой ослабленный вирус гриппа А и В, полученный из желточного мешка зараженных куриных эмбрионов. Это живая вакцина, очищается с помощью метода центрифугирования. Производится в России, в городе Иркутске. Иммунизация разрешена детям с трех лет. Рекомендуется к применению лицам старше 60 лет, часто болеющим подросткам, людям с хроническими болезнями, школьникам, учителям, врачам, работникам пищевой промышленности. Препарат вводится один раз в год, в период с середины октября до конца ноября.

Вакцина вводится с помощью специального одноразового интраназального распылителя прямо в носовую полость, из расчета по 0,25 мл в каждый носовой ход. Перед применением ампулу с препаратом растворяют в кипяченой воде и остужают до комнатной температуры. Вакцина живая, поэтому побочные эффекты отмечаются до трех суток, это повышение температуры, легкие катаральные явления. 1% привитых отмечают подъем температуры выше 38 градусов, которая продолжается более трех суток.

Препарат нельзя вводить людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, такими как сердечная недостаточность. Противопоказано применение препарата у лиц с респираторными заболеваниями, хроническими болезнями в активной фазе обострения, аллергическими заболеваниями, болезнями центральной нервной системы и патологией крови.

Ваксигрипп

Это французская сплит вакцина, которая содержит нейраминидазу и гемагглютинин вирусов гриппа А и В. Главное отличие сплит вакцин заключается в том, что препарат не содержит опасных токсинов вируса, поэтому их введение является наиболее безопасным. Состав препарата меняется каждый год, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения. Она занимается сравнением препаратов, воздействующих на вирус гриппа. Ваксигрипп содержит штаммы гонконгского, калифорнийского и брисбенского гриппа.

Иммунизация разрешена с шести месяцев. Рекомендуется применение Ваксигриппа у лиц старше 60 лет, страдающих воспалительными заболеваниями органов дыхания более 5 раз в год, людям с хроническими инфекциями, учащимся в школе, студентам, врачам, поварам и социальным работникам. Люди вышеперечисленных категорий чаще других страдают от осложнений гриппа.

Вводится препарат внутримышечно, один раз в год в осенне-зимний период. Побочные реакции возникают редко, к ним относится: гиперемия и припухлость в области введения, подъем температуры. Ваксигрипп разрешено применять одновременно с другими прививками, которые внесены в национальный календарь. Это очень удобно родителям детей первого года жизни, когда сроки вакцинации значительно сужаются.

Флюарикс

Импортный бельгийский препарат для профилактики гриппа. Представляет собой очищенную сплит вакцину, содержащую основные патогенные штаммы вируса гриппа типа А и В. Каждый год состав препарата меняется, согласно списку ВОЗ, - в него входят актуальные штаммы вируса гриппа.

Разрешен к использованию у детей старше шести месяцев. В одной дозе препарата содержится 0,25 мл лекарственного вещества. Выпускается в виде одноразового шприца с веществом в стерильной упаковке, который можно приобрести в аптеках самостоятельно. Очищенные антигены, содержащиеся в вакцине, способны стимулировать работу клеточного и гуморального иммунитета. Вводится один раз в год в осенне-зимний период. Терапевтический эффект наступит через 8-12 дней и сохранится на 10-12 месяцев. Побочных действий обычно не возникает, возможно появление несильных болей и припухлости в области введения.

Бегривак

Это еще одна инактивированная вакцина, применяемая для профилактики гриппа. Производителем является Германия. Препарат содержит очищенные антигены вируса гриппа, обработанные в формальдегиде и выделенные из куриных эмбрионов. Отличительной особенностью является отсутствие консерванта, что позволяет использовать препарат у детей первого года жизни. Рекомендуется прививать учащихся в школе, студентов, военнослужащих, учителей, социальных работников, поваров, людей с хроническими заболеваниями, с иммунодефицитом и другими заболеваниями.

Бегривак выпускается в виде одноразового шприца с суспензией, в объеме 0,5 мл. Правильно вводить препарат подкожно в область плеча и внутримышечно в бедро. Это единственный препарат, который разрешается для вакцинации беременных и кормящих грудью женщин. Побочные реакции случаются редко: бывает кратковременное повышение температуры, легкое недомогание и припухлость в области введения.

Инфлювак

Это голландский современный препарат для профилактики гриппа, который входит в вакцины третьего поколения. Содержит инактивированные поверхностные антигены: нейраминидазу и гемагглютинин. Разрешается использовать с шестимесячного возраста. Выпускается в виде одноразового шприца с препаратом, в объеме 0,5 мл. До трех лет вводится половина дозы, остаток можно хранить не более 3 дней при температуре 6-8 градусов. Люди с хроническими заболеваниями в активной фазе, с сильными катаральными явлениями респираторных отделов и с аллергическими заболеваниями не должны пользоваться препаратом. Беременные могут принимать со 2-го триместра беременности под строгим контролем гинеколога.

Информация от детского инфекциониста из Беларуси специально для блога. Я добавил некоторые уточнения.

До настоящего времени единственным эффективным средством профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Попытки создать вакцину против гриппа предпринимаются с 1937 года, когда впервые была установлена способность вируса размножаться в клетках куриного эмбриона.

Вакцина против гриппа может содержать в своем составе полный вирус , расщепленный вирион (т.е. отдельные участки вирусной оболочки) или очищенные поверхностные антигены (еще более мелкие частички вируса). Современные противогриппозные вакцины являются «тривакцинами », т.е. содержат штаммы или их антигены 3-х актуальных вирусов. Ежегодно комитет ВОЗ (отделение по контролю за инфекционной заболеваемостью в мире) дает рекомендации по профилактике, лечению и ограничению распространения гриппа в предстоящем сезоне. В феврале каждого года ВОЗ рекомендует соответствующие штаммы вируса гриппа для включения в состав вакцины на следующий сезон. Поэтому, несмотря на одно и то же название препарата, состав вакцины ежегодно меняется.

По способности формировать иммунитет к вирусу гриппа все вакцины схожи , принципиальное отличие их в реактогенности, или, по-другому, в реакции организма на их введение . Как уже говорилось ранее, вакцины против гриппа могут быть цельновирионные (содержат полный вирус), расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные (только поверхностные антигены вируса).

Цельновирионные вакцины содержат весь набор антигенов актуальных штаммов вирусов гриппа, иммуногенность их высокая, но из-за большого количества антигенов в составе эти вакцины и самые реактогенные, а следовательно, и % возникновения нежелательных реакций после их введения максимальный. Эти вакцины имеют возрастные ограничения к использованию. Они не применяются у детей младше 7 лет. Сюда относятся: вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая, вакцина гриппозная инактивированная жидкая.

Расщепленные (сплит-вакцины) содержат в составе поверхностные антигены (H и N), а также набор внутренних антигенов вирусов гриппа, благодаря чему сохраняется их высокая иммуногенность, при этом высокая степень очистки обеспечивает низкую реактогенность, а значит хорошую переносимость и небольшое количество нежелательных реакций. Большинство сплит-вакцин разрешено использовать у детей с 6 месячного возраста. Сюда относятся: Ваксигрипп, Бегривак, Флюарикс.

Субьединичные вакцины содержат только поверхностные антигены (Н и N) вирусов гриппа, что обеспечивает хорошую иммуногенность и минимум нежелательных реакций не ее введение. Эти вакцины также разрешены к использованию у детей с 6 месяцев жизни. Сюда относятся: Гриппол, Инфлювак, Агриппал.

Оптимальное время для проведения вакцинации : октябрь-ноябрь, т.к. вирус гриппа активен на территории Беларуси с декабря по март, и полноценный иммунитет после вакцинации успеет сформироваться. Вакцинация до октября не целесообразна, т.к. уровень защитных антител может начать снижаться раньше окончания эпидемии.

Вакцина против гриппа для подкожного введения
(обычно вводится в наружную поверхность плеча).

Как правило, ежегодная вакцинация проводиться иньекционно, но существует и альтернативный способ введения вакцины-через слизистые оболочки полости носа, при этом способе уменьшается риск нежелательных проявлений и создается местный иммунитет. К сожалению, этот способ приемлем лишь для единичных вакцин.

Среди нежелательных реакций на введение вакцины бывают местные (10-60%) и общие. Местные реакции: болезненность в месте введения (сохраняющаяся до 2-х суток), легкое покраснение места укола. Общие - жар, недомогание, боли в мышцах и суставах - кратковременные и проходят самостоятельно. В редких случаях могут быть осложнения на введение вакцины из-за проявлений непереносимости ее компонентов в виде аллергических реакций: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Показания к вакцинации против гриппа , утвержденные ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices), США:

• Лица старше 50 лет.
• Пациенты отделений сестринского ухода любого возраста, имеющие хронические заболевания.
• Взрослые и дети, страдающие хроническими бронхолегочными (включая бронхиальную астму) и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Взрослые и дети, подлежащие постоянному медицинскому наблюдению и находившиеся на стационарном лечении в предшествующем году по поводу метаболических расстройств (включая сахарный диабет), заболеваний почек, гемоглобинопатии, иммуносупрессии (включая медикаментозную и вызванную ВИЧ).
• Дети и подростки (от 6 мес. до 18 лет), длительно лечившиеся аспирином и имеющие риск развития синдрома Рейе* после перенесенного гриппа.
• Женщины, находящиеся во 2 и 3 триместрах беременности.
• Врачи, медсестры и другой персонал больниц и амбулаторных учреждений.
• Члены семей (включая детей) лиц, входящих в группы риска.

____________
* синдром Рейе (Reye"S Syndrome) - поражается печень и головной мозг (энцефалопатия - поражение мозга, затяжная рвота и др.) с высокой смертностью (30-40%). Одной из причин синдрома Рейе является прием аспирина детьми в возрасте до 12-15 лет. Поэтому во многих странах сейчас строго запрещено назначать аспирин детям (взрослым можно).

Противопоказаны вакцины против гриппа лицам с аллергией к белку куриных яиц или другим компонентам вакцины, нельзя вакцинировать при любом остром заболевании или обострении хронического до полного выздоровления.

Интраназальная вакцинация против гриппа . Вводится в нос из шприца без иголки.

Список противогриппозных вакцин, зарегистрированных в РФ и РБ для применения в педиатрической и терапевтической практике:

Тип вакцины	Характеристика	Название (производитель, страна)	Способ введения	Противопоказания
Живые	Цельновирионные	Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая («Микроген», Россия)	интраназально	Дети до 3-х лет. Аллергия к белку куриных яиц. Непереносимость аминогликозидов*.
Инактивированные	Цельновирионные	Вакцина гриппозная инактивированая жидкая («Микроген», Россия)	интраназально	Дети до 7 лет. Аллергия к белку куриных яиц.
	Расщепленные (сплит-вакцины)	Бегривак («Кайрон Беринг», Германия). Ваксигрипп («Авентис-Пастер», Франция). Флюарикс («Смит Кляйн Ко», Германия)	Подкожно, внутримышечно	Дети до 6 месяцев. Аллергия на белок куриных яиц. Непереносимость аминогликозидов.
	Субъединичные	Гриппол («Микроген», Россия). Инфлювак («Словей Фарма», Нидерланды). Агриппол («Кайрон Ко», Италия)	Подкожно, внутримышечно	Дети до 6 месяцев. Аллергия к белку куриных яиц. Непереносимость аминогликозидов.

_____________
* аминогликозиды - одна из групп антибиотиков.

Каждый доллар, вложенный в прививку от гриппа, сэкономил 11 долларов

Специалисты столичной санэпидемслужбы подсчитали , что эффект от проведенной в городе вакцинации работников предприятий и организаций оценивается в сумму, эквивалентную 10 миллионам долларов. Таким образом, на каждый вложенный в вакцинацию доллар был получен экономический эффект в размере 11 долларов.

Результаты оценки, сделанной на основании информации о заболеваемости за период с ноября 2010 года по март 2011 года , показали, что проведенная в городе вакцинация позволила предупредить среди работающей части населения города до 3-5 тысяч случаев гриппа и более 9,5 тысячи случаев острых респираторных инфекций негриппозной этиологии.

Острые респираторные инфекции остаются самыми массовыми заболеваниями в столице.

По причине заболевания гриппом человек пропускает, как минимум, 5 рабочих дней, а при осложнениях протекания болезни период нетрудоспособности может длиться до одного месяца.

Самым эффективным средством профилактики гриппа признана вакцинация, которая более чем на 90 процентов снижает риск заболевания гриппом.

В 2011 году была проведена оценка деятельности вакцинопрофилактики гриппа на конкретных предприятиях города, которые имеют свои медико-санитарные части: МАЗ, МТЗ и других. Установлено, что показатели заболеваемости гриппом среди привитых работников в 1,8-12,7 раза ниже , чем среди не привитых. К тому же привитые работники в 1,3-6,4 раза реже болели ОРИ негриппозной этиологии по сравнению с теми, кто не сделал прививки.

Надежда Николаева , 29 июня 2011 года.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=81978&idate=2011-06-29