Алгоритм оказания первой помощи при пищевых отравлениях. Оказание первой медицинской помощи при отравлении

Отравление происходит при попадании токсического (ядовитого) вещества внутрь организма. Токсическое, вещество может попасть в организм человека четырьмя путями: через дыхательные пути, рот, кожу и в результате инъекции (при укусе насекомыми и животными, а также при введении лекарства шприцем).

Общие правила оказания медицинской помощи при отравлениях

Вначале необходимо определить ядовитое вещество, в результате воздействия которого произошло отравление, далее немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи противоядий, провести мероприятия по поддержанию основных жизненных функций организма. Вызвать скорую медицинскую помощь.

Удаление яда из организма. Если яд попал через кожу, то кожу промывают большим количеством воды, физиологическим раствором, слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от ядовитого вещества).

Из желудка яд удаляют промыванием или с помощью рвотных средств. Перед рефлекторным вызыванием рвоты рекомендуется выпить несколько стаканов воды, или 0,25-0,5%-ного раствора питьевой соды, или 0,5%-ного раствора марганцовки.

Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладают активированный уголь, марганцовка, молоко, яичные белки. Активированный уголь обладает высокой поглощающей способностью ко многим токсичным веществам. Принимают активированный уголь (в количестве не менее 10 таблеток) внутрь в виде водной кашицы(2-3 столовых ложки на 1-2 стакана воды). Марганцовку добавляют к воде для промывания кожи и желудка.

Правила оказания первой медицинской помощи при отравлении угарным газом

Угарный газ, или окись углерода образуется при работе двигателей внутреннего сгорания, при медленном окислении масел, содержащихся в малярных красках, во время взрывных работ, пожаров и др. Следовательно, угарным газом в случаях недостаточной вентиляции помещения можно отравиться в домашних условиях при плохо работающих печных дымоходах или преждевременном закрытии печных заслонок.

Окись углерода представляет собой бесцветный высокотоксичный газ, часто имеющий, гаревый запах. Его токсичность очень высока - вдыхан ие воздуха, содержащего всего, только 0,15-0,20% окиси углероду в течение 1-2 ч может привести к тяжелому отравлению, в результате которого нарушается процесс переноса кислорода из легких к органам и тканям, наступает острое кислородное голодание. При длительном вдыхании угарного газа либо при его высокой концентрации кислородное голодание приводит к гибели пострадавшего.

Отравление угарным газом обычно развивается постепенно. Начальными признаками отравления является ощущение общей слабости, головная боль в области лба и висков, ощущение тяжести в голове, ускоренное сердцебиение, покраснение кожи. В более тяжелых случаях к перечисленным признакам присоединяются нарастающая мышечная слабость, головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость. Чем раньше при отравлении угарным газом оказывается помощь, тем более вероятен благополучный исход несчастного случая!

Первая помощь . Немедленно вывести пострадавшего из отравленной атмосферы на свежий воздух, а если возможно, то дать вдыхать чистый кислород. Пострадавшего следует освободить от стягивающей и препятствующей свободному дыханию одежды - снять галстук, расстегнуть пояс, воротник рубашки и пр. При выраженных расстройствах дыхания или его остановке - как можно быстрее начать искусственное дыхание. Вызвать скорую медицинскую помощь.

В повседневной жизни человек соприкасается с различными веществами, которые при определенных обстоятельствах способны вызывать в организме отравление. Большинство отравлений имеют острый внезапный характер и в короткий срок могут привести к нарушению жизненно важных функций, а при отсутствии своевременной помощи, даже к смерти.

В быту наиболее распространены отравления некачественной пищей, медикаментами, алкоголем, промышленными ядами, газами. Эти вещества быстро проникают в ткани и приводят организм в состояние острой интоксикации, поэтому оказание пострадавшему своевременной помощи является первоочередной задачей при отравлении. Необходимо учитывать, что каждое токсическое вещество имеет свой принцип действия, и от этого зависит порядок оказания помощи и набор первичных мероприятий.

Образование газа происходит при неполном сгорании природного топлива: нефти, угля, торфа, древесины, газа и других видов ископаемых, которые используются в процессах горения. Угарный газ опасен тем, что проникая в кровь, он связывает гемоглобин, тем самым блокируя передачу кислорода к органам и вызывая гипоксию.

Отравление газом происходит практически незаметно, так как ядовитое соединение не имеет запаха. Пострадавший ощущает слабость, тошноту, шум в голове и ушах, головокружение. При высокой концентрации вдыхаемого газа происходит потеря сознания и может наступить летальный исход вследствие недостатка кислорода.

Проводится в следующем порядке:

  • Пострадавшего необходимо удалить из области действия газа – вынести на воздух, если это невозможно - открыть все окна.
  • Облегчить дыхание – освободить от тесной одежды, уложить горизонтально, немного приподняв голову.
  • Энергично растереть тело – это поможет ускорить кровообращение
  • Если больной в сознании, можно напоить его чаем, кофе.
  • При потере сознания дают понюхать нашатырь, если это не помогает, проводится искусственное дыхание, а также массаж в проекции сердца.

До приезда врачей, необходимо постоянно контролировать дыхание и частоту сердцебиения.


Тяжесть состояния при отравлении грибами зависит от разновидности гриба, вызвавшего интоксикацию. Самую высокую концентрацию яда содержат мухоморы и бледные поганки. Отравление этими видами, при отсутствии своевременной помощи, часто приводит к смерти.

Первичными симптомами отравления являются боли и спазмы в животе, головокружение, жажда, рвота, понос. Затем присоединяются другие признаки - холодный пот, возбужденность, галлюцинации, удушье.

  • Полное многократное промывание желудка – пострадавшему дают легкий раствор марганцовки и несколько раз вызывают рвоту.
  • Если нет поноса, можно принять слабительное или сделать клизму. Нельзя пить никаких препаратов против поноса – кишечник должен очиститься.
  • Для предупреждения обезвоживания следует пить много воды, или специальных аптечных растворов.
  • После очищения кишечника, необходимо принять сорбент в соответствующей дозировке.
  • Больному нужно обеспечить покой, согревание конечностей грелками.

Вызов неотложной помощи и госпитализация – обязательные мероприятия при отравлении грибами. Ядовитые грибы очень токсичны, и при отсутствии адекватной терапии могут серьезно навредить здоровью.


Первая помощь при отравлении алкоголем

Отравление алкоголем возникает по причине передозировки, или употребления суррогатных напитков низкого качества и имеет, как правило, острый характер. Тяжесть состояния зависит от концентрации спирта в крови и усугубляется по мере употребления алкоголя. Алкогольная интоксикация всегда приводит к нарушению дыхательных и сосудистых функций ЦНС, а также работы головного мозга.

Об остром отравлении алкоголем можно судить по таким симптомам, как рвота, холодный пот, бледность, или покраснение кожи, замедление пульса и дыхания. Но самая большая опасность алкоголя состоит в том, что при его передозировке человек может лишиться сознания или впасть в кому. Учитывая все возможные осложнения, доврачебную помощь пострадавшему следует оказать немедленно, следующим образом:

  • Неоднократно промыть желудок солевым или содовым раствором, провоцируя рвоту.
  • Дать понюхать нашатырь – это прояснит сознание.
  • Обильное питье, в данном случае подойдет подкисленная вода.
  • При острой интоксикации можно принять слабительное, содержащее соли магния (сульфат, цитрат, гидроксид магния).
  • Для улучшения функций сердца рекомендуется выпить кофе, крепкий чай.

Важно знать! Нельзя принимать для обезболивания средства, содержащие парацетамол, так как он совершенно несовместим с алкоголем. Интервал между употреблением алкоголя и приемом препарата должен составлять не меньше 9 часов.

Первая помощь при отравлении продуктами

Причиной пищевого отравления являются патогенные микробы, которые попадают в пищеварительный тракт при несоблюдении санитарных, гигиенических правил хранения и приготовления продуктов. Стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, палочковые бактерии при определенных условиях активно размножаются и продуцируют эндотоксины (микробные клетки), вызывающие симптомы интоксикации.

При отравлении пищей сначала поражаются пищеварительные органы, их слизистые оболочки, а затем токсины начинают всасываться в кровь и воздействовать буквально на все системы и органы: сердце, печень, ЦНС.

Доврачебная помощь при пищевых отравлениях осуществляется в таком порядке:

  • Промывание желудка. Несмотря на присутствие рвоты, больному нужно выпить не менее литра подсоленной воды, раствора марганцовки – это ускорит выведение остатков инфицированной пищи. Если рвота отсутствует, ее следует спровоцировать нажатием на корень языка.

Важно знать! При потере сознания рвоту вызывать нельзя - промывание желудка в этом случае проводится исключительно медработником.

  • После очищения кишечника можно принять сорбент: активированный уголь прекрасно связывает токсины, в острый период его можно принимать из расчета 1,5-2 таблетки/10 кг веса. При выраженной тошноте и рвоте рекомендуется Полисорб, Полифепан и другие энтеросорбенты.
  • Для восполнения утерянной жидкости принимается Регидрон и его аналоги или просто минеральная негазированная вода.
  • При поносе можно выпить Смекту, а также обволакивающие напитки: отвар льняных семян, кисель.
  • При высокой температуре (свыше 38,5 °C) следует принять жаропонижающее.

Важно знать! Если больной потерял сознание, у него ухудшилось зрение, затруднено глотание или не сбивается высокая температура, следует срочно вызвать неотложную помощь.


Первая помощь при отравлении ядохимикатами

Ядохимикаты – это отравляющие вещества, преимущественно фосфорорганического происхождения, применяемые в сельском хозяйстве для борьбы с сорняками, вредителями, грызунами. К таким относятся карбофос, хлорофос, дихлофос, тиофос и другие. Отравление этими ядами происходит в основном по причине халатности или при нарушении правил работы с ними.

В организм они чаще попадают ингаляционным путем (при вдыхании), а также при попадании на кожу, приеме внутрь с обработанными ядом продуктами. Ядохимикаты очень активно воздействуют на слизистые покровы, вызывая ожоги. Симптомы отравления проявляются быстро (через 15-60 минут) повышенным слюноотделением, кашлем, потливостью, учащенным дыханием.

Помощь при химических отравлениях заключается в следующем:

  • Сначала нужно вызвать медицинскую скорую помощь – транспортировка больного в стационар при данном случае необходима.
  • Затем, до прибытия врачей, постараться оказать пострадавшему максимальную помощь:
    • если яд попал ингаляционным путем, необходимо обеспечить приток воздуха, расстегнуть одежду, обеспечить обильное питье;
    • при проникновении яда внутрь, следует выпить много воды, или раствора марганцовки, вызвать многократную рвоту, затем дать уголь и солевое слабительное (магнезия);
    • при попадании на кожу, пораженную область нужно хорошо промыть водой, можно с мылом, затем протереть нашатырем, или содовым раствором;
    • при попадании в глаза, следует сделать промывание раствором соды (1 ч ложка/стакан воды).
  1. Затем больного уложить в постель.
  1. При остановке сердечной деятельности проводятся реанимационные процедуры.

Важно знать! Нельзя пить растительное масло (ядохимикаты в нем хорошо растворяются), молоко, горячий кофе, чай.

Щелочи и кислоты широко применяются в быту, входят в состав некоторых чистящих средств. Наиболее часто используются неорганические кислоты: соляная, серная, хлорная, нередко уксусная кислота или эссенция. Из щелочей человек в повседневной жизни может сталкиваться с аммиаком (нашатырь), каустической содой, известью, силикатом калия, или натрия (используется для изготовления клея, жидкого стекла).

Последствия отравления этими веществами очень серьезные. При попадании внутрь они приводят к сильным ожогам слизистых покровов, удушью, нарушению целостности пищеварительных органов, внутреннему кровотечению. Проглатывание большого количества кислоты приводит к разрушению эритроцитов в крови, что может повлечь за собой смерть пострадавшего.

Первая помощь в данном случае следующая:

  • Сначала необходимо вызвать медицинскую помощь – пострадавшему от данного вида ядов требуется промывание желудка с помощью зонда и обязательная госпитализация.

Важно знать! При отравлении кислотой нельзя провоцировать рвоту, так как выход жидкости может усугубить ожог дыхательных путей, пищевода.

  • Рот и горло прополоскать водой, которую необходимо выплюнуть.
  • Снизить действие щелочи поможет подкисленная вода. Для этого используется сок лимона, уксус.
  • Пострадавшего необходимо уложить, приподняв голову и плечи. Если он без сознания, укладывать нужно набок.
  • При сильной боли положить на живот холод – обезболивающие препараты до приезда врача желательно не принимать.


Попадание на кожу таких веществ как кислоты, ядохимикаты, пестициды, ртуть, щелочи, нефтепродукты приводит к изменению структуры кожи: ожогам, покраснению, гиперемии. При обильном попадании яда может происходить поражение более глубоких слоев тканей, что влечет за собой постепенное отравление организма.

Первая помощь оказывается в таком порядке:

  • Яд с кожи необходимо убрать тампоном. Если ядом пропитана одежда, ее нужно снять.
  • Место контакта с ядом промыть прохладной водой. Для смывания масляных ядов лучше использовать мыло. Для смывания кислоты используется 2% содовый раствор.
  • При сильном повреждении кожи следует наложить повязку из стерильного бинта и обратиться к врачу.
  • Если яд попал в глаза, необходимо промыть проточной водой, закапать капли, снимающие воспаление (Вигамокс, Визин).


Ежедневно мы сталкиваемся с бытовым газом (метан, этан, пропан), и иногда с токсичными парами (хлор, ртуть, аммиак), часто используемыми в производстве.

При вдыхании воздуха с высокой концентрацией этих соединений у человека наблюдаются симптомы, характерные для отравления: головокружение, шум и боль в голове, рвота, тошнота. Токсичные газы могут вызывать ожоги, отеки дыхательных путей, удушье, потерю сознания, и в отсутствие своевременной помощи приводить к смерти от недостатка кислорода.

Помощь при отравлениях газом следующая:

  • Если пострадавший в сознании, обеспечить усиленный питьевой режим - пить можно воду, чай.
  • Облегчить дыхание больному, расстегнуть одежду, уложить горизонтально, приподняв голову, укутать.
  • Перекрыть источник газа и удалить от него пострадавшего. Если вынести человека на воздух невозможно, следует открыть все окна, двери.
  • Независимо от состояния пострадавшего, вызвать неотложную помощь.
  • Положить холод на грудь и голову.
  • При остановке сердца сделать закрытый массаж, искусственное дыхание.


Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Отравление медикаментами может произойти по причине их передозировки, ошибочного приема, несовместимости с другими лекарствами. При легком отравлении у человека отмечается нарушение координации, головокружение, тошнота, при сильном – сонливость, нарушение ритма сердца, рвота. Передозировка некоторых препаратов может приводить к острым расстройствам работы внутренних органов, в сложных случаях к смерти.

Действия по оказанию доврачебной помощи следующие:

  • Вызвать медицинскую помощь.
  • Промыть пострадавшему желудок, провоцируя рвоту несколько раз.
  • Принять сорбент: активированный уголь, Смекту, Полисорб.
  • Уложить в постель, если человек без сознания, голову следует повернуть набок.
  • При угнетении дыхания сделать искусственное, при остановке сердца – закрытый массаж в области сердца.

Обратите внимание! Упаковки препаратов, вызвавших отравление, необходимо сохранить и предоставить врачу, а также информировать его о количестве лекарства и времени приема.

Первая помощь при отравлении ядовитыми растениями

В природе встречается много ядовитых растений, которые при употреблении, контакте, или вдыхании аромата могут вызывать разной степени отравления. Симптоматика и механизм воздействия на организм зависят от вида растения. К примеру, цикута, дурман, белена, красавка, болиголов воздействуют преимущественно на ЦНС. Олеандр, ландыш, морозник - на сердце. Жимолость, омела, паслен – на органы ЖКТ.

При высокой концентрации яда в организме , у пострадавших наблюдаются галлюцинации, возбуждение или наоборот, резкая слабость, потеря сознания, паралич, а также остановка дыхания. Оказать помощь при таких отравлениях необходимо срочно, следующим образом:

  • Вызвать врача, или доставить самостоятельно пострадавшего в больницу.
  • При употреблении растения, провести неоднократное промывание желудка – выпить много жидкости, и вызвать рвоту. По желанию можно сделать клизму.
  • Принять сорбент – в данном случае подойдет активированный уголь - не менее 20 таблеток следует растолочь и обильно запить водой.
  • При контакте с кожей, пораженное место промыть раствором марганцовки, молоком, или водой с мылом, наложить мокрую лепешку из соды.
  • При судорогах необходимо вставить в рот сложенный в несколько слоев платок.

Растительные яды нейтрализуют такие продукты : молоко, кофе, винный уксус, яичный белок.


Ботулизм относится к наиболее опасным видам отравлений . Бактерии ботулизма поражают ЦНС, поэтому кроме обычных симптомов отравления, у больного отмечается затруднение глотания, ухудшение зрения, мышечная слабость. Источником инфекции являются зараженные продукты, в которые бактерии попадают из почвы.

Клиническая картина при ботулизме быстро меняется в сторону ухудшения, поэтому следуетсрочно вызвать неотложку , а затем заняться оказанием первой помощи:

  • Спровоцировать рвоту – для промывания в данном случае подходит содовый раствор (2 ст. л. соды/литр воды).
  • Принять слабительное, содержащее соль (сульфат магния).
  • Через полчаса дать больному любой энтеросорбент (Полисорб, Энтеросгель).
  • При остановке сердца или дыхания проводятся реанимационные меры.


Отравление наркотиками происходит вследствие их передозировки. Первые симптомы начинают проявляться примерно через полчаса – пострадавший ощущает слабость, конечности холодеют, синеет кожа, пульс становится нерегулярным, температура может опуститься до критического уровня, затем появляются судороги, наступает паралич мышц, и если не оказать своевременную помощь, наступает смерть.

Помощь при наркотической интоксикации заключается в следующем:

  • Обязательно вызывается скорая помощь – при передозировке наркотиков требуется интенсивная терапия в условиях реанимации, а затем длительная реабилитация.
  • Самое главное – не дать пострадавшему уснуть.
  • Вызвать рвоту при помощи раствора марганцовки, и по возможности спровоцировать понос. После рвоты нужно пить много простой воды.
  • Ноги опустить в теплую воду, а на голову наложить холодный компресс.
  • При остановке дыхания или сердца проводятся реанимационные мероприятия.

Антидотом наркотиков является препарат атропин , при тяжелом отравлении его можно давать пострадавшему по 20 капель с интервалом в 2 часа, но не больше 3-х раз. Полезно также приготовить отвар дубовой коры, или развести в литре воды 3 яичных белка, и дать выпить больному.


Профилактика

Чтобы избежать разного рода отравлений, необходимо придерживаться простых правил безопасности:

  • покупать только качественные и свежие продукты, вовремя избавляться от испорченных, еду хранить в холодильнике, готовить лучше непосредственно перед едой;
  • тщательно мыть фрукты, а также руки;
  • медикаменты хранить в месте, недоступном для детей, не заниматься самолечением, не превышать дозы препаратов;
  • не следует трогать, нюхать незнакомые растения, пробовать дикие ягоды;
  • грибы собирать только хорошо известные, не оставлять детей без присмотра во время собирания грибов;
  • для обработки посевов и садовых растений ядохимикатами использовать защитную одежду, соблюдать технику безопасности;
  • не применять средства для борьбы с вредителями в жилом помещении, не разводить кислоты, щелочи и другие вредные вещества в доме;
  • правильно использовать бытовые средства для уборки, прятать их от детей в надежное место;
  • регулярно проверять исправность газовых плит, печей, каминов, вентиляции;
  • не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения и употребления психотропных веществ.

Отравление очень серьезная вещь и если вовремя не оказать первую помощь, все может закончиться очень тяжелыми последствиями. Но каждый должен помнить, что оказание первой зависит от вида отравления, чем отравился человек – пищей, лекарством, наркотиками, снотворными средствами, угарным газом, алкоголе, рыбой или мясом, ядовитым растением или . Потому что первая помощь хоть и в некоторых случаях похожа, но существует множество нюансов, которые нужно знать, чтобы помочь человеку и не дать умереть до того момента, как приедет скорая помощь.

Оказание первой помощи при пищевом отравлении

Такое отравление может возникнуть, если человек съел некачественный, испорченный или инфицированный продукт, скорее всего, животного происхождения, к ним относятся колбасы, молочные продукты, рыба, мясо. Из-за этого человек подвергается токсикоинфекции. Болезнь возникает из-за микроб, которые находятся в пищи, и образовывают опасные для жизни человека токсины.

Как оказать первую помощь?

1. Нужно у больного вызвать рвоту.

2. Затем срочно вызвать скорую помощь.

Ни в коем случаи нельзя оставлять не на минуту больного, вызывать рвоту у человека без сознания, также вызывать рвоту, если человек отравился щелочью или кислотой.

Какие признаки пищевого отравления: очень сильно болит голова, понос, болит живот, тяжело дышать, непрерывная рвота, больной постоянно хочет спать и может вовсе потерять сознание.

1. Вызвать неотложку, узнать у пострадавшего, сколько времени он пребывает в таком состоянии, узнать, каким способом отравился человек, найти и сохранить вещество, которым мог отравиться больной. Так врач быстрее выяснить причину и назначит лечение.

2. Все этапы вашей помощи будут зависеть только от вида , вещества и яда, которым отравился больной.

3. Лучше всего вынести отравившегося на свежий воздух до приезда скорой помощи.

4. Если пострадавшей находится бес сознания и плохо дышит, сделайте ему искусственное дыхание.

5. Если отсутствует пульс, нужно провести массаж сердца.

6. Если больной потерял сознание, но у него нормальный пульс и дыхание, нужно аккуратно уложить его.

7. Если отравляющее вещество осталось на теле, одежде, нужно аккуратно его убрать с помощью воды.

8. В случаи отравления ядом, и человек находится в сознании срочно вызвать рвоту. Для этого нужно заставить выпить литр подсоленной воды и вызвать рвоту, с помощью раздражения горла.

9. Пострадавшей должен выпить 2 таблетки активированного угля, чтобы вещество не распространилось по всему организму.

Оказание первой помощи при отравлении лекарствами

Если у человека отравление связано с передозировкой болеутоляющими, (анальгином, аспирином, промедолом и т.д.) пострадавшей при этом находится в неадекватном состоянии, он тормозит или, наоборот, у него перевозбуждена ЦНС, расширились капилляры, увеличена теплоотдача. У больного повышенное потоотделение, слабость, которая доходит до , нарушается дыхание, срочно вызывайте скорую помощь или самостоятельно доставьте больного в больницу.

Что делать до больницы?

1. Спросить у больного, что он выпил и в какой дозировке. Найти упаковку от препарата.

2. Вызвать рвоту, если человек в сознании, дать , прослеживать и дыхание.

3. Если человек без сознания, отсутствует пульс и дыхание, примите реанимационные меры.

Оказание первой помощи при отравлении наркотиками и алкоголем

Признаки отравления алкоголем и наркотиками почти похожи между собой – , слабость, рвота, сонливость, дыхательный паралич, потеря сознания, рвота, цианоз губ. Очень сильно сужаются зрачки, человек бледный, повышается сердцебиение, появляется одышка.

Что делать в данной ситуации? Конечно же, сразу вызывать скорую помощь, осмотреть больного, оказать реанимационную помощь. До приезда скорой помощи открыть окно, в помещении должен быть свежий воздух, попробовать вызвать рвоту, если человек в сознании. При человек может оказаться в глубокой коме, это очень опасно, человек может умереть.

Оказание первой помощи при отравлении рыбой и мясом

Если человек съел инфицированное мясо или рыбу у него происходит отравление, резко ухудшается самочувствие, тошнота, рвота, сильные боли в животе схваткообразного характера, появляется жидкий стул, ослабевает пульс, поднимается высокая температура до 40 градусов.

Что нужно делать в данной ситуации?

1. Ни в коем случаи не оставлять больного, потому что начинает развиваться сердечнососудистая недостаточность, судорожно сокращаются мышцы, наступает и внезапная смерть. Не давать ничего есть до 2-х суток.

2. Промыть желудок с помощью зонда или вызывания рвоты (промывать нужно до чистой воды).

3. Обеспечить обильно питье.

4. Дать больному уголь и слабительное средство, которое поможет вывести инфицированные продукты.

5. После того как промыли желудок напоить больного горячим чаем.

6. Согреть больного.

7. Чтобы пострадавшей скорее пришел в норму ему можно принять фталазол, сульгин до 6 раз в день по 0, 5 г или принимать антибиотики – левомицетин, хлортетрациклин гидрохлорид.

8. Конечно же, вызывайте скорую помощь. Больного должны хорошо обследовать и выписать лечение.

Итак, каждое отравление очень опасное, потому здесь нельзя рисковать, нужно первым делом вызывать скорую помощь, затем оказать качественное первую помощь, только при этих условиях пострадавший будет спасен.


Основная опасность при отравлении любым типом веществ в большинстве случаев проистекает не столько от деструктивного влияния самого вещества, сколько от неумения распознать и идентифицировать самим пострадавшим и окружающими его людьми симптомы отравления и принять меры для нейтрализации его действия на организм. Не беря в расчет единичные случаи контакта с очень высокими концентрациями отравляющих веществ, вероятность выживания пострадавшего в такой ситуации полностью зависит от квалифицированности действий в первую очередь самого потерпевшего, а в случае потери сознания вследствие действия отравляющих веществ – от действий окружающих его людей. Именно поэтому знания относительно правил оказания первой доврачебной помощи при отравлениях могут быть очень важными для спасения жизни пострадавшего.

Оказание первой помощи при отравлениях

Используемые средства первой помощи при отравлениях должны выбираться исходя из того, попаданием какого именно вещества в организм оно вызвано. При ошибочном определении причины отравления все предпринимаемые меры будут неэффективными, что с течением времени ухудшит состояние пострадавшего. Кроме того, при попадании в организм ряда химических веществ может произойти реакция, имеющая тяжелые последствия. Поэтому первым принципом эффективного оказания помощи является верное определение источника угрозы.

В дальнейшем все действия по оказанию помощи можно разделить на несколько этапов:

  1. Прекратить поступление в организм вещества, вызвавшего отравление
  2. При наличии такой возможности – максимально вывести из организма попавшее отравляющее вещество (при отравлении газами – обеспечить приток свежего воздуха)
  3. Провести осмотр состояния пострадавшего, при отсутствии признаков жизни – провести реанимационные процедуры
  4. Обеспечить пострадавшему комфортные условия: температурный режим, доступ кислорода, положение тела.
  5. Вызвать бригаду скорой помощи.

Симптомами, указывающими на наличие отравления каким-либо веществом, могут служить следующие:

  • Тошнота, рвота, понос
  • Головная боль и головокружение
  • Внезапно возникшая вялость и сонливость
  • Озноб и мышечные судороги
  • Затрудненное дыхание
  • Нарушение сознания либо неадекватное поведение
  • Повышенное выделение слюны, слезотечение

Наблюдая указанные проявления необходимо выяснить вероятное вещество, послужившее причиной отравления, и в дальнейшем исходить из правил первой помощи при отравлении соответствующим веществом.

Первая помощь при отравлении газом

Единым правилом при любом виде отравления газами является принятие мер по прекращению поступления отравляющего газа и обеспечения доступа свежего воздуха к пострадавшему.

Для этого необходимо переместить пострадавшего на свежий воздух, а в случае невозможности - обеспечить вентиляцию помещения, в котором произошло отравление (открыть все окна и двери).

Также требуется прекратить поступление отравляющего газа. Для этого нужно перекрыть источник газа (закрыть вентиль конфорки газовой плиты, заглушить двигатель автомобиля).

После этого провести осмотр пострадавшего. При наличии пульса и дыхания его необходимо положить на бок, ослабить одежду на шее и груди.

В случае остановки сердечной деятельности приступить к реанимационным процедурам. Для этого проверить наличие в носоглотке пострадавшего продуктов, способных затруднить дыхание. Методом "рот-в-рот", зажав пострадавшему нос, сделать выдох в легкие пострадавшего, после чего осуществить шесть последовательных нажатий на грудную клетку положенными одна на другую ладонями. Интервал между нажатиями должен быть одинаковым, для контроля его длительности можно проговаривать фразу, например "одна тысяча", "две тысячи" и так далее. Амплитуда продавливания груди не должна превышать 4 см для предотвращения травмирования ребер и внутренних органов. Руки должны быть расположены точно на центральной части груди. После выполнения шести нажатий осуществить выдох в легкие пострадавшего и снова приступить к массажу сердца до возобновления жизнедеятельности.

Дополнительные меры различаются в зависимости от вида газа, которым произошло отравление.

Первая помощь при угарном отравлении

Признаками острого отравления угарным газом служит резкая смена поведения, от сильно возбужденного до заторможенного. При этом учащается сердцебиение и повышается кровяное давление. Зрачки глаз расширяются и слабо реагируют на свет, кожа приобретает розовый оттенок. При отсутствии помощи отравление угарным газом приводит к потере сознания, а в дальнейшем - к смерти вследствие блокировки молекулами угарного газа транспортировки кислорода в организме.

Первая помощь при бытовых отравлениях угарным газом осуществляется согласно приведенного выше типового алгоритма действий, при этом желательно перед началом оказания помощи обеспечить контроль нескольких людей за ситуацией, так как при значительной концентрации угарного газа в воздухе сам спасающий может потерять сознание.

Первая помощь при отравлении хлором

Хлор является высокотоксичным веществом, способным оказывать разрушающее воздействие не только на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, но также и на кожный покров.

Причиной утечки данного газа могут быть различные промышленные аварии и нарушение техники безопасности в химических лабораториях.

Газ имеет желто-зеленый цвет и характерный резкий запах (запах хлорной извести). Он тяжелее воздуха, поэтому при утечке изначально заполняет нижние уровни помещений и местности. При заблаговременном обнаружении хлорного облака, имеющего вид тумана желто-зеленого цвета, можно спастись на верхних этажах домов, на естественных возвышенностях.

При отравлении хлором, помимо приведенных выше стандартных процедур, необходимо промывание слизистых оболочек носоглотки и глаз 2%-м раствором пищевой соды. Для защиты и снятия раздражения можно закапать в глаза оливковое или вазелиновое масло.

После этого необходимо провести деактивацию попавшего в легкие газа, для чего сделать ингаляцию с аналогичным раствором соды.

Для снижения интенсивности токсического воздействия газа на организм до момента прибытия врачей дать пострадавшему молоко либо растворенный в стакане воды белок сырого яйца.

Первая помощь при отравлении аммиаком

Симптомы отравления аммиаком аналогичны возникающим при поражении хлором: раздражение слизистых оболочек и кожи, кашель, отечность дыхательных путей, затруднение дыхания. При длительном воздействии – мышечные судороги, остановка дыхания и летальный исход.

Аммиак имеет характерный резкий запах, при обнаружении которого желательно принять меры к защите органов дыхания повязкой, смоченной в лимонной кислоте.

При наличии последствий воздействия данного газа пострадавшего необходимо как можно скорее удалить из зоны поражения, промыть кожный покров и слизистую носоглотки водой (желательно – 5%-м раствором лимонной кислоты). Из этого же раствора можно сделать ингаляцию для уменьшения токсического воздействия газа на организм. В нос закапать вазелиновое или оливковое масло.

Остальные действия идентичны стандартным мерам при отравлении любым типом веществ.

Первая помощь при отравлении химикатами

Первая помощь при химических отравлениях, аналогично другим видам поражений, заключается в удалении из организма вещества, вызвавшего отравление, снижение интенсивности его негативного воздействия на организм и доставку пострадавшего в больницу.

При отравлении вследствие проглатывания ядовитого вещества необходимо дать пострадавшему обильное питье, после чего вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Исключение составляетотравление кислотой, при котором пострадавшему обеспечивается только обильное питье, рвота не вызывается. Так же следует поступать при отравлении другими видами активных веществ чтобы избежать прорыва истонченных вследствие действия вещества стенок желудка.

Попадание в организм насыщенных растворов кислот либо щелочей вызывает ожог слизистых оболочек пищевода и кишечника, что при значительной концентрации вещества либо при несвоевременном оказании помощи приводит к разъеданию стенок внутренних органов, и, в итоге – к летальному исходу.

Первая помощь при отравлении кислотой заключается в уменьшении концентрации попавшей в организм кислоты путем обильного питья и нейтрализации кислоты с помощью щелочи. Рекомендуется развести в половине литра воды кусок мыла размером с куриное яйцо. Нельзя давать раствор соды, так как при протекании реакции от смешивания этих веществ будет выделяться значительное количество углекислого газа, что может вызвать разрыв стенок желудка. Для обволакивания стенок желудка и уменьшения разрушительного влияния дают пить молоко. С этой же целью можно применять растительное масло, давая его пострадавшему пить мелкими глотками, в количестве до 100 мл за один раз. Можно также глотать кусочки льда и прикладывать пакет со льдом к области желудка. В случае остановки дыхания проводить реанимацию согласно вышеприведенных рекомендаций.

Первая помощь при отравлении щелочами состоит в деактивации отравляющего вещества при помощи кислот. Для этого пострадавшему дают пить разведенный уксус либо лимонную кислоту. Также можно давать молоко. Остальные действия проводятся согласно методике действий при отравлении кислотами. Аналогично этой методе у пострадавшего нельзя вызывать рвоту.

При попадании в организм ацетона наблюдается воспаление слизистых оболочек ротовой полости и гортани, снижение активности кровяной системы, галлюцинации, обморочность, заторможенность нервной системы.

Первая помощь при отравлении ацетоном осуществляется в виде промывания желудка соляными растворами либо суспензией толченого активированного угля. После этого дают обильное горячее питье (кофе, чай). Может помочь раствор пищевой соды.

Стоит заметить, что деструктивное воздействие ацетона на организм значительно ниже, чем у кислот и щелочей, но при попадании внутрь значительного количества данного вещества необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь при отравлении нитратами заключается в промывании желудка, для чего пострадавшему дают выпить до одного литра раствора марганцовки либо соды, после чего вызывают рвоту. Желательно повторить данную процедуру несколько раз для более полной очистки организма. С целью снижения последующего воздействия на организм оставшегося вещества необходим прием адсорбентов (активированный уголь), значительная дозировка аскорбиновой кислоты и глюкозы. Также показано обильное питье для ускорения вывода из организма попавшего в кровь вещества.

Первая помощь при отравлении ядами наиболее эффективна если точно известно вещество, вызвавшее отравление. Для некоторых видов ядов существуют специальные антидоты (противоядия), способные значительно снизить негативное воздействие данного вещества на организм.

При отсутствии информации относительно вида яда, либо невозможности введения антидота основными мерами помощи являются промывание желудка и обильное питье для снижения концентрации яда в крови.

Стоит заметить, что ряд ядов имеют достаточно продолжительное действие и негативные последствия могут наступать и через несколько дней, при этом они уже будут свидетельствовать о наличии необратимых изменений в организме. Поэтому при наличии подозрения на отравление ядом необходимо незамедлительно принять все меры для удаления потенциально опасного вещества из организма.

Перечень стандартных мер по прекращению воздействия отравляющего вещества на организм приведен выше.

Первая помощь при отравлении ртутью осложняется чрезвычайной опасностью данного вещества.

Симптомы отравления обычно проявляются через несколько часов после попадания ртути в организм и заключаются в появлении головных болей и боли в горле, повышении температуры, слабости, повышенном слюноотделении, в случае тяжелого отравления - кровоточивости десен.

В случае отравления парами ртути пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух и незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

При попадании ртути внутрь организма нужно сделать промывание желудка теплой водой с растворенным в ней толченым активированным углем или сырым яичным белком. После выпивания пострадавшим данного состава вызвать рвоту. Данную процедуру повторяют несколько раз для как можно более полного удаления из организма ртути. После этого дают обильное питье для ускорения вывода данного вещества из организма. Наиболее эффективной мерой является назначение пострадавшему пищевых соединений серы, которая вследствие реакции преобразует ртуть в нетоксичные соединения.

В случае пребывания пострадавшего в бессознательном состоянии его необходимо разместить в положении на боку чтобы избежать попадания остатков пищи в дыхательные пути при самопроизвольном возникновении рвоты.

Особо необходимо отметить чрезвычайную опасность открытого нахождения ртути. Поэтому при проведении всех мер помощи требуется соблюдать осторожность чтобы самому не стать жертвой отравления.

Обязательно в кратчайшие сроки после оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Первая помощь при отравлении инсектицидами заключается в промывании желудка раствором соды (одна столовая ложка на литр воды) в количестве около двух литров, после этого обязательно вызвать рвоту. После промывания желудка пострадавшему нужно дать значительную дозу адсорбента (например, активированного угля, в количестве 10-15 штук). Затем необходимо дать солевое слабительное.

Дальнейшую помощь необходимо оказывать в условиях лечебного учреждения.

Первая помощь при отравлении наркотиками может быть эффективно оказана при наличии информации о наименовании вещества, которым произошло отравление.

Основными симптомами наркотического отравления являются нарушения деятельности центральной нервной системы (замедление либо учащение дыхания, повышение или понижение температуры тела) а также проявление психических аномалий (чрезмерное возбуждение или наоборот, заторможенность, галлюцинации, суицидальные настроения, паника).

Основной опасностью при данном виде отравления является остановка дыхания вследствие угнетения активности периферийной нервной системы воздействием наркотиков. Поэтому необходимо контролировать стабильность дыхания и при наличии симптомов асфиксии (посинение губ и кожи лица) проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Внимание!

Нельзя давать пострадавшему стимулирующие препараты (содержащие кофеин, эфедрин и прочее). В соединении с принятыми наркотиками, в случае если пострадавшим употреблялись транквилизаторы, прием стимуляторов может спровоцировать остановку сердца.

При нахождении пострадавшего в сознании необходимо провести полную очистку желудка (сделать промывание водой) и кишечника (дать слабительное). Промывание желудка повторять каждые 30-40 минут до прибытия медицинских сотрудников, так как даже вколотое внутривенно вещество способно частично выводиться через желудочный сок. До приезда бригады скорой помощи давать обильное горячее питье, не позволять заснуть.

Правильно оказанная первая помощь при наркотическом отравлении может значительно повысить шансы на выживание пострадавшего, обеспечить возможность его передачи бригаде скорой помощи для обеспечения деактивации принятых средств.

Первая помощь при отравлении никотином может потребоваться людям, превысившим максимально допустимую дозу данного вещества, которую организм в состоянии обезвредить. При курении в глубокую затяжку к летальному исходу может привести выкуренная без перерыва пачка крепких сигарет.

Симптомами никотинового отравления может служить бессознательное или обморочное состояние потерпевшего.

В случае возникновения таких проявлений необходимо обеспечить поступление к пострадавшему свежего воздуха, при нахождении в обмороке – привести в чувство, дав понюхать ватку с нашатырным спиртом. При остановке дыхания – провести соответствующие реанимационные процедуры.

Желательно организовать промывание желудка при помощи слабонасыщенного раствора перманганата калия, так как попавшие в организм токсин в определенной части выделяется в желудок вместе с желудочным соком.

После этого давать обильное питье, при лежачем положении – расположить пострадавшего на боку для предотвращения аспирации рвотных масс.

Исходя из существующей статистики, вовремя оказанная первая помощь при остром отравлении любым из перечисленных веществ значительно повышает шансы на выздоровление пострадавшего, так как благодаря своевременно принятым мерам снижается количество попавшего в организм вещества, уменьшается интенсивность его негативного влияния на организм, а также проводится его деактивация.

Первая помощь при пищевом отравлении

Первая помощь при отравлении продуктами заключается в скорейшем удалении из организма попавших токсинов, для чего необходимо организовать промывание желудка слабонасыщенным раствором марганцовки и дать слабительное.

После проведения указанных процедур, а также при самопроизвольной рвоте и поносе происходит значительная потеря организмом жидкости, поэтому пострадавшему необходимо обеспечить обильное питье.

Для адсорбции попавших в организм токсинов пострадавшему дают активированный уголь из расчета одна таблетка на десять килограмм веса.

После этого на протяжении нескольких суток желательно воздержаться от приема тяжелой пищи. Желательно обеспечить диету, употребляя в пищу кисель без сахара, сухари, рисовый отвар, чай.

Первая помощь при отравлении алкоголем может потребоваться в случае употребления чрезмерно большой дозы спиртного, либо при употреблении внутрь некачественного или непищевого спирта (например, метилового).

В первом случае процедура помощи будет аналогично осуществляемой при пищевом отравлении – после промывания желудка обеспечить обильное питье и покой. Не стоит проводить промывание если человек находится в обморочном или явно выраженном неадекватном состоянии, так как вследствие таких действий может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути. Желателен прием активированного угля и слабонасыщенного раствора лимонной кислоты для ускорения расщепления спирта в крови.

Важно знать!

Симптомами отравления метиловым спиртом могут служить нарушение зрения (двоение в глазах, затуманенность зрения, боль в глазах, расширение зрачков, снижение их реакции на свет), мышечные судороги, тахикардия.

В случае отравления метиловым спиртом первая помощь при алкогольном отравлении будет состоять в удалении и деактивации попавшего в организм яда.

Для этого незамедлительно вызвать рвоту у пострадавшего, дать ему любое слабительное. При наличии сомнений в том, что отравление произошло именно метиловым спиртом дать пострадавшему раствор пищевой соды.

При наличии уверенности в причине произошедшего пострадавшему нужно давать этиловый спирт (водку) в количестве примерно 50 г каждые три часа. Благодаря своим свойствам этиловый спирт заблокирует действие метилового и фактически выполнит роль противоядия.

В случае остановки дыхания у пострадавшего приступить к реанимации.

Данный вид отравления опасен также тем, что при правильно проведенной первой помощи у пострадавшего может наблюдаться улучшение самочувствия, которое без соответствующего лечения через один-два дня может смениться гепатитом и почечной недостаточностью. Поэтому при данном виде отравления обязательна госпитализация.

Первая помощь при отравлении растениями, учитывая множество существующих в природе ядовитых растений и широкий спектр необходимых противоядий от них, может заключаться только в промывании желудка и обеспечении как можно более интенсивного очищения кишечника за счет приема пострадавшим слабительного.

После очистки желудка и кишечника можно принять значительную дозу адсорбентов (10-15 таблеток активированного угля, измельченных и разведенных в стакане воды). Также необходимо обеспечить обильное питье.

Так как различные токсины, содержащиеся в растениях, по-разному действуют на организм, привести типовую методику их обезвреживания невозможно. С целью наиболее эффективного выведения опавшего в организм яда необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при отравлении ягодами в принципе аналогична мерам, принимаемым при отравлении растениями: многократное промывание желудка, очистительная клизма либо слабительное средство, большая доза адсорбентов. При этом растолченный активированный уголь, либо другое средство можно также принимать многократно, например, с интервалом в полчаса сразу после отравления.

В дальнейшем пострадавшему дают обильное горячее питье, обеспечивают тепло и покой, после чего необходимо проконсультироваться со специалистом.

Первая помощь при отравлении грибами

Первая помощь при отравлении грибами аналогична мерам при других видах пищевых отравлений: очистка желудка и кишечника, обильное питье для компенсации потери жидкости организмом, обеспечение покоя и срочная госпитализация.

На заметку

Для удаления токсинов из организма необходим прием значительных доз адсорбентов (20-30 штук таблеток активированного угля, измельченных и растворенных в воде).

Опасность отравлений грибами состоит в том, что симптомы отравления обычно проявляются через достаточно продолжительное время (от нескольких часов до двух-трех суток с момента употребления в пищу), когда значительная часть токсичных веществ уже попала в кровь.

Учитывая сложную структуру ядов и продолжительное их воздействие на организм, несмотря на возможное улучшение самочувствия после проведения указанных мероприятий, необходима госпитализация пострадавшего для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Таким образом, первая помощь пострадавшему при отравлении может быть оказана любым находящимся рядом человеком, так как не требует особых навыков. Тем не менее, своевременно принятые меры могут значительно повысить вероятность благополучного исхода лечения последствий отравления.

Отравление человека токсическим веществом может произойти через дыхательные пути, при попадании в желудок, на кожу, при укусе насекомыми и животными, а также в результате инъекции с использованием шприца.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

Прежде всего необходимо определить ядовитое вещество, в результате воздействия которого произошло отравление. Затем надо немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи противоядий. Следует постоянно поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего и вызвать скорую медицинскую помощь.

Удаление яда производят следующими способами. При попадании через кожу кожные покровы промывают большим количеством воды, слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от вида ядовитого вещества).

Из желудка ядовитое вещество удаляют, вызывая у пострадавшего рвоту. Перед этим ему надо дать выпить 5–6 стаканов теплой кипяченой воды температуры 36–37 °C.

Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладают активированный уголь, кисель, молоко, яичные белки. Наиболее высокой поглощающей способностью обладает активированный уголь. Принимают его внутрь в виде водной кашицы (не менее 10 таблеток на 1–2 стакана воды).

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Угарный газ, или окись углерода, представляет собой бесцветный высокотоксичный газ, иногда имеющий запах гари. Его токсичность очень высока: вдыхание воздуха, содержащего всего 0,15-0,20 % окиси углерода течение 1–2 часов может привести к тяжелому отравлению, в результате которого наступает острое кислородное голодание. При дальнейшем вдыхании угарного газа кислородное голодание может привести к гибели пострадавшего.

Отравление угарным газом обычно развивается постепенно. Начальными его признаками являются ощущение общей слабости, головная боль в области лба и висков, тяжесть в голове, ускоренное сердцебиение, покраснение кожи. Затем к этим симптомам присоединяются головокружение, шум вушах, рвота, сонливость.

Первая помощь при отравлении угарным газом заключается в следующем. Надо немедленно вывести пострадавшего из отравленной атмосферы на свежий воздух, а если возможно, то дать ему возможность подышать чистым кислородом. Пострадавшего следует освободить от стягивающей и препятствующей свободному дыханию одежды – снять галстук, расстегнуть пояс, воротник рубашки и т. д. При серьезных расстройствах дыхания или его остановке надо сразу же начать делать искусственное дыхание и вызвать «скорую помощь».

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ПРЕПАРАТАМИ БЫТОВОЙ ХИМИИ



Похожие статьи

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...

  • Скатов А. Кольцов. «Лес. VIVOS VOCO: Н.Н. Скатов, "Драма одного издания" Начало всех начал

    Некрасов. Скатов Н.Н. М.: Молодая гвардия , 1994. - 412 с. (Серия "Жизнь замечательных людей") Николай Алексеевич Некрасов 10.12.1821 - 08.01.1878 Книга известного литературоведа Николая Скатова посвящена биографии Н.А.Некрасова,...