Что такое ревакцинация прививки акдс. Акдс - да или нет? Возможные состояния после прививки

Прививки существуют еще со времен Екатерины. Благодаря им удалось избежать тысячи жертв. Несомненно, всегда есть риск возникновения побочных явлений после вакцинации, но задача каждого родителя состоит в том, чтобы защитить своего ребенка от серьезных заболеваний. Только грамотный подход к прививкам и осведомленность поможет избежать страшных последствий. Далее рассмотрим, что такое АКДС прививка. Комаровский - известный детский доктор, поможет своими советами подготовить ребенка к прививке и возможным побочным проявлениям.

Расшифруем АКДС

Что означают эти буквы?

А - адсорбированная вакцина.

К - коклюш.

Д - дифтерия.

С - столбняк.

Вакцина состоит из ослабленных бактерий - возбудителей вышеперечисленных болезней, сорбированных на основе гидроксида алюминия и мертиолята. Так же есть вакцины бесклеточные, более очищенные. В них есть частички микроорганизмов, которые стимулируют организм вырабатывать нужные антитела.

Отметим, что говорит доктор Комаровский: «Прививка АКДС самая сложная и может тяжело переноситься ребенком. Осложняет ее переносимость содержащийся в ней коклюшный элемент».

Одна вакцина защитит от дифтерии, коклюша и столбняка. Эти заболевания могут привести к печальному исходу, а насколько они опасны, рассмотрим далее.

Опасные заболевания

Вакцина АКДС защитит от коклюша, дифтерии и столбняка. Чем опасны эти заболевания?

Коклюш - это болезнь, вызванная острой инфекцией. Наблюдается очень сильный кашель, который может спровоцировать остановку дыхания, судороги. Осложнением является развитие пневмонии. Болезнь очень заразна и опасна, особенно для детей до 2-х лет.

Дифтерия - это заболевание инфекционное. Легко распространяется воздушно-капельным путем. Происходит сильная интоксикация, при этом образуется плотный налет на миндалинах. Может произойти отек гортани, есть большая угроза нарушения работы сердца, почек и нервной системы.

Столбняк - это заболевание острое и инфекционное. Происходит поражение нервной системы. Сводит мышцы на лице, конечностях, спине. Возникают трудности при глотании, тяжело разомкнуть челюсти. Опасно нарушение работы органов дыхания. В большинстве случаев летальный исход. Переносится инфекция через повреждения на коже и слизистых оболочках.

Когда и кому делают АКДС

С самого рождения ребенка устанавливают график вакцинации. Если вы соблюдаете все сроки проведения прививок, эффективность будет высокой, ребенок в этом случае надежно защищен. АКДС прививка, Комаровский обращает на это внимание, также должна быть сделана своевременно. Так как ребенок защищен антителами матери только в первые 6 недель от рождения.

Прививка может быть отечественного или импортного производства.

Однако все вакцины АКДС, несмотря на производителя, вводятся в три этапа. Так как после первой прививки иммунитет ослабевает, необходимо провести повторную вакцинацию. Существует правило при вакцинации АКДС:

  1. Вводить вакцину следует в три этапа.
  2. При этом интервал между прививками должен быть не менее 30-45 дней.

Если отсутствуют график выглядит так:

  • 1 прививка - в 3 месяца.
  • 2 прививка - в 4-5 месяцев.
  • 3 прививка - в 6 месяцев.

В дальнейшем интервал должен составлять не менее 30 дней. По плану прививка АКДС проводится в:

  • 18 месяцев.
  • 6-7 лет.
  • 14 лет.

Взрослым прививаться можно 1 раз в 10 лет. При этом необходимо соблюдать он не должен быть меньше чем полтора месяца.

Очень часто в одной прививке содержатся антитела против нескольких заболеваний. Это совсем не нагружает организм ребенка, так как они переносятся легко. Так, например, если осуществляется прививка АКДС и полиомиелит, Комаровский отмечает, что их можно делать одновременно, так как последняя практически не оказывает побочных воздействий.

Вакцина от полиомиелита пероральная, «живая». После нее рекомендуют не контактировать с непривитыми детьми в течение двух недель.

Как долго действует защита

После того как сделана АКДС прививка (Комаровский объясняет это так), иммунитет начинает вырабатывать антитела к кори, дифтерии и столбняку. Так, установлено, что после прививки через месяц уровень антител в организме составит 0,1 МЕ/мл. Как долго будет действовать защита, во многом зависит от особенностей вакцины. Как правило, иммунная защита рассчитана на 5 лет. Поэтому интервал плановых прививок и составляет 5-6 лет. В более взрослом возрасте достаточно делать АКДС один раз в 10 лет.

Если прививка АКДС сделана, то заболеть дифтерией, столбняком или корью вероятность очень низкая. Считается, что человек в этом случае защищен от этих вирусов.

Для того чтобы не навредить организму, необходимо помнить от том, что существует ряд противопоказаний.

Кому нельзя делать АКДС

АКДС - одна из вакцин, которая тяжело переносится в детском возрасте. И если до этого не было никаких реакций на прививки, то она может вызвать побочные явления. Чтобы не вызвала нежелательные прививка АКДС последствия, Комаровский советует обратить внимание на причины, по которым следует отменить вакцинацию.

Причины могут носить временный характер, к таковым можно отнести:

В таких случаях необходимо вылечить ребенка, и только спустя две недели после полного выздоровления можно делать АКДС.

Прививку АКДС делать нельзя, если есть следующие заболевания:

  • Отклонения в работе нервной системы, которые прогрессируют.
  • Предыдущие прививки очень трудно переносились.
  • У ребенка наблюдались судороги в анамнезе.
  • Ранее сделанные прививки вызывали
  • Иммунодефицит.
  • Особая чувствительность к компонентам вакцины или их непереносимость.

Если у вашего ребенка есть какое-либо заболевание, или вы боитесь, что вызовет нежелательные прививка АКДС последствия, необходимо посоветоваться с доктором. Возможно, вам назначат вакцину, не содержащую анатоксины коклюша, ведь именно они могут вызвать побочные реакции.

Также вакцинацию могут отложить в случае, если у ребенка:

  • Диатез.
  • Маленький вес.
  • Энцефалопатия.

В этих условиях вакцинация возможна, но подготовка к прививке АКДС, Комаровский это особо отмечает, должна заключаться в стабилизировании состояния здоровья. Лучше всего использовать для таких детей бесклеточную вакцину, с высокой степенью очистки.

Возможные состояния после прививки

Какие возможны после того, как сделана прививка АКДС, последствия? Отзывы Комаровский приводит различные. А все побочные проявления можно разделить на легкие, средней тяжести и тяжелые.

Как правило, реакция на вакцину появляется после 3 дозы. Возможно, потому, что именно с этого момента начинает формироваться иммунная защита. За ребенком следует наблюдать, особенно в первые часы после вакцинации и на протяжении последующих трех дней. Если малыш заболеет на четвертый день после прививки, то она не может являться причиной болезни.

Возникновение побочных реакций после вакцинации - это очень частое явление. У каждого третьего они могут появиться. Легкие реакции, которые проходят в течении 2-3 дней:


Средней тяжести и тяжелые побочные проявления

Нельзя исключать и проявления более серьезных побочных явлений. Они встречаются гораздо реже:

  • Температура тела может повыситься до 39-40 градусов.
  • Возможно появление фебрильных судорог.
  • Место инъекции значительно покраснеет, превысит 8 сантиметров и появится отек более 5 сантиметров.
  • Возникнет диарея и рвота.

Если такие реакции на прививку возникли, необходимо срочно ребенка показать врачу.

В очень редких случаях возможны проявления более тяжелых побочных реакций:


АКДС - прививка (Комаровский отмечает это особо), которая такие побочные проявления вызывает в одном случае на миллион.

Такая реакция может появиться в первые 30 минут после укола. Поэтому доктор рекомендует не уходить сразу после прививки, а находиться вблизи медучреждения в течение этого времени. Затем следует показать еще раз ребенка врачу. Все это делается для того, чтобы была возможность оказать необходимую помощь малышу.

Ваши действия после вакцинации

Для того чтобы ребенок легче перенес вакцину, необходимо не только подготовиться к ней, но и правильно вести себя после нее. А именно соблюдать некоторые правила:

  • Ребенка не следует купать в ванной и не мочить место укола.
  • Доктор Комаровский рекомендует прогулки, но не нужно гулять в общественных местах.
  • Проведите эти 3 дня в домашней обстановке без посетителей, особенно если малыш температурит или капризничает.
  • Воздух в помещении должен быть влажным и свежим.
  • Не следует вводить новый продукт в рацион за неделю до прививки и после. Если малыш на грудном вскармливании, маме не стоит пробовать новые продукты.
  • Особенно внимательным следует быть родителям детей аллергиков. Проконсультируйтесь с врачом, какие следует давать антигистаминные препараты до и после вакцинации.

Как следует себя вести при появлении побочных реакций

Проявление легких побочных реакций все же возможно. Так как вакцина АКДС считается самой тяжелой для организма, особенно если ранее на прививки у ребенка были отрицательные реакции. Что делать в случае возникновения побочных проявлений после того, как сделана прививка АКДС:

  • Температура. Комаровский рекомендует ее постоянно контролировать. Не стоит дожидаться 38, надо дать жаропонижающее, как только она начнет повышаться.
  • Если появился отек или покраснение в месте укола, необходимо показать ребенка врачу. Возможно, это препарат попал не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку, из-за этого может появиться отек и уплотнение. В любом случае необходима консультация врача, чтобы облегчить состояние ребенка и исключить возможные осложнения. Если это всего лишь незначительное покраснение, оно сойдет в течение 7 дней и не нужно ничего предпринимать.

Для того, чтобы не возникало побочных проявлений, следует серьезно отнестись к подготовке ребенка к вакцинации. Об этом далее.

Как подготовить ребенка к прививке АКДС

Комаровский дает несколько простых и нужных советов:


Стоит ли делать АКДС?

В настоящее время можно наблюдать Помните: заболевание грозит гораздо большими проблемами, чем возникающие после того, как проведена прививка АКДС, последствия. Отзывы Комаровский, по его словам, слышал разные о вакцинации, но всегда плюсов больше за, чем против. Ведь, переболев дифтерией или столбняком, не появляется иммунитета к этим заболеваниям. Медицина не стоит на месте, и вакцины становятся более очищенными и безопасными. Стоит задуматься над этим. Не нужно рисковать здоровьем и жизнью ребенка. Снизить риски развития побочных явлений сможет качественная вакцина, внимательный доктор. Здоровья вам и вашим деткам.

Чтобы защитить жизнь ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка, делают комплексную прививку АКДС. Однако существует опасность осложнений после укола. Это тревожит родителей, которые сомневаются в целесообразности самой вакцинации.

Прошедшая негативная информация приводит к тому, что мамы начинают отказываться от профилактических прививок, ссылаясь на негативные последствия. Любая прививка может привести к осложнениям, но полный отказ приводит может еще больше навредить. Родители несут полную ответственность за жизнь детей. Прежде чем принимать решение, необходимо изучить все нюансы процедуры.

Адсорбированная вакцина от коклюша, дифтерита, столбняка — так расшифровывается аббревиатура АКДС. Концентрированная вакцина применяется для профилактики таких опасных заболеваний.

  1. Дифтерия. Передается воздушно — капельным путем. На первоначальном этапе инфицируется ротоглотка. В более тяжелой форме инфекция захватывает и поражает бронхи и другие внутренние органы. Развивается сердечно — сосудистая недостаточность, поражаются кровеносные сосуды, что приводит к внутренним кровоизлияниям, заканчивающимися смертью.
  2. Коклюш. Передается также воздушно — капельным путем. Инфицируются дыхательные пути, человека мучают приступы судорожного кашля, периодическое чихание. Осложнения: пневмония, острая форма ларингита, непроизвольн ая остановка дыхания, изменения мозга — энцефалопатия, которая приводит к глухоте, эпилепсии. Возможен летальный исход. Для коклюша не существует врожденного иммунитета. У хрупкого организма тяжелые формы осложнений развиваются очень быстро.
  3. Столбняк. Передается контактно, через слизистые оболочки или поврежденную кожу. Возбудители столбняка существуют в окружающей среде: на предметах, земле или в воде. Срок жизни возбудителей очень долог, что повышает риск заразиться. При столбняке токсины поражают нервную систему, вызывают мышечное напряжение, судороги — начинают разрушаться клетки крови. Лечение в случае заражения проводится вводом противостолбнячной сыворотки. При заражении больного срочно необходимо доставить в больницу по скорой помощи.

Состав вакцины — активные компоненты из очищенных дифтерийных, столбнячных препаратов из токсинов и взвесь убитых микробных коклюшных клеток. Данные компоненты стимулируют выработку антител к заболеваниям.

Статистика дает такие данные: от столбняка умирает 85% инфицированных и заболевших детей, от коклюша смертность приближается к 50%. Из выживших детей у более чем 70% развиваются необратимые последствия, что приводит к инвалидности.

Делать прививку или нет — на совести родителей. Риски последствий можно снизить, если выполнять рекомендации врачей. Польза АКДС, как средства профилактики и предупреждения серьезных, смертельно опасных заболеваний, очень велика.

Мам и пап смущает факт вакцинации грудничков. «Пусть ребенок вырастет, тогда сделаем» — решают они. Рекомендации специалистов о прививке младенцев мотивированы несколькими факторами.

  • Иммунитет против смертельно опасных инфекций необходимо сформировать как можно раньше.
  • При заражении привитый ребенок переносит заболевание без осложнений в легкой форме.

Виды вакцин

Существуют 3 вида вакцины: российская АКДС и импортные аналоги (Инфанрикс и Пентаксим). Составы, практически, идентичны. Отличия касаются коклюшного компонента.

АКДС из России — это цельно клеточный препарат, в котором содержатся анатоксины столбняка, дифтерии и мертвые клетки возбудителей коклюша. Импортная — бесклеточная формула, кроме столбнячного и дифтерийного анатоксина содержится белок коклюшного микроорганизма.

Отличие — валентность препаратов (количество профилактических компонентов). Российская — трёх валентная против дифтерии, коклюша, столбняка. Инфарикс может быть шести валентным, который борется с полиомиелитом, гепатитом В и менингитом.

Все детские поликлиники обеспечены российскими производителями. Платные клиники дают на выбор и импортные аналоги.

При покупке средства необходимо попросить сертификат качества, осмотреть целостность упаковки и проверить сроки годности. Дома упаковку положите в холодильник. Импортные аналоги вызывают меньше болевых ощущений, однако цена препарата достаточно высока.

Показания к вакцинации, график

Существует национальный календарь профилактических прививок, рекомендуемый для вакцинации детей. Прививка АКДС проводится для грудничков в 3 месяца, в 4,5 и в полгода. В случае пропуска срока первой прививки, то вакцинацию проводят с соблюдением интервала в 45 дней.

Если ребенок достиг четырхгодовалого возраста, а вакцинация проводится впервые, то из состава исключают коклюшный компонент.

Ревакцинация проходит в три этапа.

1. В полтора года.

Такой график вырабатывает у детей иммунитет к опасным заболеваниям, защищает здоровье подрастающего поколения от смертельно опасных инфекций.

Предоставленный график не всегда соблюдается, поэтому существует показания, при которых возможно начало вакцинации. К этим показаниям относятся.

  • Отпрыску исполнилось 3 месяца.
  • Хорошие результаты анализов, сданных перед прививкой.
  • У грудничка нет проблем со здоровьем. Если у него режется зубик, то прививку не будут делать.
  • Разрешение педиатра после полного обследования мальчика или девочки.

Готовимся к прививке

Чтобы снизить риск появления осложнений необходимо проявить внимательность при подготовке дошкольника к вакцинации. Родители должны внимательно прислушаться к рекомендациям педиатра и соблюдать их. Перед прививкой.

  1. Ребёнок должен пройти полное обследование всех специалистов. У него не должно быть медицинских отводов по показателям здоровья.
  2. Перед прививкой сделать анализ крови, мочи и пройти осмотр у педиатра.
  3. Если ребенок имеет предрасположенность к аллергии, бывает сыпь или диатез — обязательна консультация врача. Врач назначает курс антигистаминных препаратов, например, «Фенистил», «Супрастин».

Родители перед вакцинацией должны подготовить отпрыска.

  1. Он должен опорожнить кишечник или в день прививки или за день до нее. Можно также дать мягкое слабительное, но только после разрешения педиатра.
  2. Процедура делается только на голодный желудок. Если с утра мама не может прийти на прививку, то в день процедуры не стоит давать прикорм или новый вид продуктов. Покормить грудничка можно не позже чем за час до прививки.
  3. Если ребенок закутан и вспотел, снимите в поликлинике теплые вещи и дайте «остыть» ему.
  4. Возьмите с собой детскую воду. Перед прививкой и сразу после нее, грудничок должен попить.
  5. Перед входом в кабинет, никаких препаратов, типа «Супрастин» давать нельзя.

Делается внутримышечно для быстрого освобождения компонентов вакцины и выработку антител. Инъекция делается в бедро. Ребенку старше полутора лет — вакцина вводится в мышцу плеча. Детям старшего возраста прививку делают под лопатку.

Противопоказания

Специалисты делят все противопоказания к АКДС на 2 вида: временные и постоянные противопоказания. Если существуют временные противопоказания, то после устранений причин, срок прививки откладывается.

  • ОРЗ, ОРВИ, легкие формы простудных заболеваний. Срок переносится на 2 недели после выздоровления.
  • Острая форма заболеваний — необходимо подождать не менее 4 — х недель после выздоровления.
  • Наличие хронических заболеваний у мальчика или девочки.

Если грудничок нормально развивается, то вакцинация проводится и у недоношенных деток со стабильной аллергической реакцией.

Постоянные противопоказания.

  • Прогрессирующие заболевания нервной системы.
  • Если были замечены судороги, без повышения температуры.

Применяются препараты, не имеющие в составе коклюшных компонентов.

  • Индивидуальная непереносимость. Например, повышение температуры до 40 градусов и выше, при предыдущей вакцинации.
  • Предыдущая вакцинация вызвала серьезные осложнения.

Ревакцинация отменяется, ребенок отправляется на дополнительное обследование и лечение.

Возможные реакции и уход

Родители должны знать, как реагировать на проявившуюся реакцию АКДС.

  1. Покраснение, небольшое уплотнение в месте укола. Если пятно увеличивается, маленький человек дергает ножкой, плачет или не может наступить на нее, — необходимо срочно вызвать врача. К месту укола не стоит прикладывать холод или делать теплый компресс.
  2. Повышение температуры, достигающая 39 и более градусов. Поэтому нужно быть готовым вызвать 03. Ввозможны небольшая рвота, понос.
  3. После вакцинации есть общее недомогание: снижается аппетит, он становится сонливым, не хочет играться, капризничает. Не стоит тормошить маленького человека. Можно поносить на ручках, поговорить, спеть тихую песенку. Ребенок должен чувствовать вашу любовь.
  4. Небольшой кашель.

Реакция на прививку АКДС у грудничков проявляется по-разномe: капризничать, спать или вести себя спокойно. После сделанной прививки мама должна внимательно наблюдать за поведением мальчика или девочки.

Простые симптомы исчезают за 2 или 3 дня. Если температура держится дольше или уплотнение на месте укола не проходит, то обратитесь в поликлинику за консультацией.

Первые дни после вакцинации необходимо.

  • Постоянно контролировать температуру, при необходимости дать жаропонижающее средство. Анальгин противопоказандетям до 14 лет.
  • По разрешению врача и при аллергических реакциях можно применять антигистаминный препарат. Дозировку, предписанную педиатром превышать нельзя.
  • Уплотнение, место покраснения на бедре после прививки можно смазать легким противовоспалительным кремом. Не втирайте крем с усилением.
  • Постоянно поить водой или минералкой, которую можно давать детям.
  • В день прививки купание запрещено. Гигиенические процедуры можно проводить влажными салфетками.
  • Отменить прогулки, ограничить посещение маленького члена семьи посторонними людьми.
  • Комнату регулярно проветривать, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Возможные осложнения

Реакция на прививку АКДС может быть и очень серьезной. Более 80% всех тяжелых осложнений проявляется в течение первого часа после укола. Взрослый, который привел ребенка на прививку, должен провести в поликлинике минимум полчаса после процедуры. При резком изменении в поведении, необходимо срочно звать врача на помощь.

Статистика говорит, что серьезные осложнений составляют отношение 3 к 100 тысячам случаев, для родителей каждый случай уникальный. К тяжелым последствиям относятся.

  1. Аллергия в тяжелой форме. Отёк Квинке, анафилактический шок.
  2. Судороги при нормальной температуре.
  3. Резко падает кровяное давление, что приводит к ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов.
  4. Энцефалопатия. Энцефалия.

При проявлении реакции необходима срочное

Причина серьезного осложнения — умолчание родителями данных о перенесенных заболеваниях. Небольшой кашель, невысокая температура взрослые считают пустяками, о которых не стоит говорить педиатру.

Серьезные осложнения.

  • Температура от 40 градусов и выше.
  • Уплотнения в месте укола, красное пятно диаметром более 10 см.
  • Плач более 3 часов.

Лечение проходит дома под наблюдением лечащего врача.

Любые осложнения после АКДС обсуждаются собранной врачебной комиссией, которые дают рекомендации по лечению и дальнейшей вакцинации младшего члена семьи.

Расстроенным родителям нужно знать, что осложнения после прививки лечатся, а инвалидность или летальный исход после перенесения коклюша, дифтерии или столбняка поправить уже нельзя.

Иммунитет играет первостепенную роль для человеческого организма, так как защищает его от различных небезопасных болезней и инфекций. Следовательно, уже с самого рождения необходимо делать все возможное, чтобы организм мог достойно противостоять вредоносным агентам и бактериям. С этой целью и проводится вакцинация, предупреждающая развитие самых нежелательных и опасных заболеваний.

Впервые профилактические прививки на территории России стали вводиться еще в 1940 году . Первоначальные процедуры проводятся с момента рождения ребёнка, то есть ещё в родильном доме. Прививка от туберкулеза, кори, полиомиелита, гепатита и, конечно же, прививка АКДС – это первоочередные вакцины, которые должны быть введены в человеческий организм на протяжении первых месяцев жизни.

Как показывает многолетняя медицинская практика, вакцина АКДС – это одна из самых тяжело переносимых детьми прививок, поэтому многие родители встают перед очень сложным для них решением, а стоит ли вообще подвергать своего ребёнка столь мучительным для него страданиям? Как бы горько это ни звучало, но прививка АКДС, от которой так принципиально отмахиваются некоторые родители, жизненно необходима детям.

Да, порой, родителям очень сложно наблюдать за реакцией организма их малышей на вакцину, но ведь та польза, которую несет с собой прививка, настолько велика, что последствия после её введения на этом фоне становятся незначительными. Если после проведенной операции соблюдать все рекомендации врачей и педиатров, то мучений можно и вовсе избежать.

Вакцина АКДС. Краткое описание

Прежде чем рассматривать очень важные вопросы и нюансы, волнующие практически каждого родителя, стоит, наверное, остановиться на самой вакцине АКДС и обсудить, что это такое?

В современном мире на многие небезопасные для человеческого организма инфекции существуют вакцинации, основной целью которых является предупреждение развитие болезней . Лидирующие позиции занимает именно вакцина АКДС. Этот комплекс вызывает бесконечные споры врачей и родителей, однако никто не отрицает и её важности.

Если обратиться к значению самого слова АКДС прививка, расшифровка, как оказывается, довольно простая и означает адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Здесь становится понятным, от каких заболеваний проводится эта вакцинация. Это:

Именно эти заболевания являются очень опасными для детского организма. Осложнения и последствия, вероятность которых очень велика, могут преследовать ребёнка на протяжении всей его последующей жизни и как бы горько это ни звучало, именно эти болезни являются причиной смерти малышей.

Отсюда следует, что вакцина АКДС – это полезная вещь, способная предотвратить развитие выше упомянутых болезней и выработать на них иммунитет на целых 10 лет.

Принципы действия вакцины и её основные разновидности

Данная вакцина – это мутноватая жидкость, в состав которой входят мёртвые клетки опасных возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм действия вакцины АКДС заключается в том, чтобы в еще не окрепшем организме малыша создать искусственный иммунитет , так как он еще не способен самостоятельно бороться с «наступающими» инфекционными агентами. После того как убитые клетки оказываются в крови, создаётся так называемая имитация болезни. Вот тогда организм и начинает проявлять защитную реакцию. Начинается активная выработка антител и фагоцитов.

Следует отметить, что вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка проводится не только на территории России, но и во всех странах мира.

Оказывается, вакцина АКДС существует не в одном виде. Она представлена в двух разновидностях.

Виды вакцины АКДС

Несмотря на то что реакция на прививку АКДС у некоторых детей не совсем положительная, большинство родителей все же решаются на то, чтобы провести вакцинацию своего ребёнка. Однако некоторых взрослых волнует немаловажный вопрос, а когда нужно прививать своего малыша? Существует определённый график прививок от коклюша, столбняка и дифтерии, который сводится к следующему:

  • первая прививка вводится малышу в возрасте 3 месяцев. Затем она повторяется в 4,5 месяцев, после чего она проводится в 6 месяцев;
  • между инъекциями должен быть обязательный интервал в 30-45 дней;
  • если ребёнок старше 4 лет, то ему вводится препарат без коклюшного компонента.

График следует соблюдать строго по правилам и нормам, однако, если по каким-либо обстоятельствам ребёнку не была произведена своевременная вакцинация, то вторую и третью прививку можно сделать по мере возможности. Превышать их количество не стоит.

График ревакцинации

Не нужно забывать о таком важном мероприятии, как ревакцинация АКДС. Она наступает в возрасте полутора лет.

Бывает так, что ребёнок не получает вакцинации АКДС в положенные сроки. Прививку можно сделать и взрослому человеку . Это должны быть три инъекции с перерывом в три месяца.

Ревакцинация должна пройти в семилетнем возрасте, а затем в 14 лет. При этом применяется вакцина АДС-М или же её аналоги. Важность этой ревакцинации очень велика, так как её суть заключается в поддержке иммунитета и количества необходимых антител. Что касается взрослых людей, то у них ревакцинация против дифтерии и столбняка должна проводиться каждые 10 лет.

АКДС – это бесплатная вакцина , которая вводится согласно календарю прививок. Но если родители сомневаются в отечественном продукте, они могут воспользоваться вакциной зарубежного производства. Кстати, импортный аналог не включает в свой состав ртутного соединения.

Импортный аналог АКДС – это огромная вероятность того, что ребёнку не придётся испытывать на себе возможные побочные эффекты и осложнения после введения прививки.

Когда прививка не нужна

Прививка от столбняка и дифтерии, как и любое лекарственное средство, имеет свои противопоказания, о которых в обязательном порядке должен предупредить педиатр или врач. Если их проигнорировать, то реакция детского организма может быть неожиданной и даже плачевной.

Противопоказания к вакцинации

Побочные эффекты как повод отказа от вакцины АКДС

Почему же многие родители боятся АКДС прививку? Побочные эффекты – вот ответ на этот вопрос. Именно этот фактор и пугает взрослых, сильно переживающих за своих детей.

Побочные эффекты на прививку АКДС

  • Плач и истерика . От такой реакции ребёнка, наверное, не удалось уйти еще ни одному родителю. Но пугаться не стоит. Это вполне нормальная реакция испугавшегося малыша.
  • Появление хромоты – вот еще один побочный эффект, который очень сильно настораживает родителя. Многие списывают такую реакцию детского организма на недостаточный профессионализм врачей и небезопасный вред самой вакцины. Однако паниковать не нужно. Оказывается, отёк, хромота – это нормально, хоть и продолжается проявление такой реакции довольно долго.
  • Часто встречающиеся случаи побочных эффектов вакцинации – тошнота и рвота . У многих детей в связи с этим пропадает аппетит, что приводит родителей в замешательство и ужас. Однако и тут врачи твердят, что это нормальная реакция детского организма на прививку. Но родителей такая формулировка не утешает, ведь любой побочный эффект они воспринимают как осложнение после АКДС. Однако даже такие последствия не являются поводом отказываться от укола.
  • Заторможенность – реакция организма малыша после проделанной вакцинации, услышав о которой родители просто в замешательстве, а стоит ли вообще её делать? Опять же — это не осложнение, а ответ организма на введённый препарат. Понятное дело, что все свои силы организм отдает на то, чтобы справиться с болезнью и выработать иммунитет. И если ребёнок слабый, вялый и заторможенный – не нужно впадать в панику. В скором времени это пройдёт.
  • Повышение температуры также наблюдается у многих детей после прививки АКДС. Причём зачастую это очень высокий подъем, вплоть до 40 градусов. Но и на такое последствие врачи сморят, как на вполне нормальное явление, тогда как для родителей это сплошная катастрофа. Единственной рекомендацией в этом случае может послужить принятие жаропонижающих средств.

Из-за вышесказанного, большинство родителей сомневаются в надобности проведения такой вакцинации. Да, делать прививку АКДС или нет – это свободный выбор каждого и можно от неё отказаться. Однако таким родителям стоит учесть, что количество смертей от столбняка на сегодняшний день составляет практически 85%, а вот от коклюша умирает почти половина заболевших.

Последствия вакцинации

Следует рассмотреть возможные осложнения после введения вакцины АКДС, чтобы родители при возникновении неожиданных реакций детского организма не впадали в панику, а действовали благоразумно.

Возможные осложнения

Нужно ли готовить малыша к прививке?

Всем родителям, решившим всё-таки привить своего малыша от опасных заболеваний, следует заранее подготовить своего малыша к подобной «операции».

За день до вакцинации необходимо обеспечить малышу опорожнение кишечника. С этой целью можно воспользоваться таким средством, как .

Подготовка к прививке АКДС

  • прививка делается на голодный желудок;
  • нет необходимости одевать малыша очень тепло. Если малыш по приходу в поликлинику все же вспотел, можно немного посидеть и дать ему возможность остыть;
  • после прививки ребёнку можно дать водички.

Так как для некоторых детей прививка АКДС может стать, так сказать, тяжёлым «испытанием», к подготовке к вакцинации родителям следует отнестись более серьёзно и ответственно.

Многие родители переживают по поводу того, а можно ли гулять после прививки АКДС? После того как ребёнок посетил прививочный кабинет, необходимо посидеть немного в коридоре и понаблюдать за общим состоянием малыша. Если нет каких-либо неожиданных реакций, можно спокойно идти на прогулку. Если же повысилась температура, гулять не рекомендуется.

Каждый родитель вправе решать самостоятельно, нужна ли его малышу вакцина АКДС. Однако нужно помнить и том, что болезни, от которых прививается ребёнок, являются очень опасными. Поэтому остается лишь надежда на то, что родители смогут сделать правильный и благоразумный выбор, а будущее их малыша будет здоровым и счастливым.

Прежде чем отправиться с малышом на прививку АКДС, мама задаётся разными вопросами. Куда обычно делают прививку АКДС детям? Какова может быть реакция на прививку от дифтерии, столбняка и коклюша? Что делать, если вакцинация сопровождается осложнениями? Ответы на эти и другие вопросы читайте в нашей статье.

Прививка АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка

АКДС - это аббревиатура названия комплексной вакцины против таких серьёзных инфекционных заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк. Для коклюша характерен изнуряющий кашель на протяжении длительного периода времени, приводящий к общему ослаблению организма. Если не применять эффективное лечение, всё может закончиться пневмонией.

Для дифтерии характерно резкое появление затруднённого дыхания, осложнение поступления воздуха в лёгкие. Попавшие в организм микробы также оказывают отрицательное воздействие на нервную систему малыша, выделяют токсины. При столбняке во всех группах мышц, включая дыхательные, появляются судороги. Затруднение дыхания представляет угрозу для жизни человека.

Нужно ли делать прививку АКДС

Получив даже скудную информацию в начале статьи о заболеваниях, против которых направлена вакцинация, можно для себя решить, обязательно ли делать своему малышу прививку АКДС. Если ещё остались сомнения, познакомьтесь с некоторой статистикой.

До изобретения вакцины пятая часть детей в России болела дифтерией, причём у половины из них всё заканчивалось летальным исходом. Что касается коклюша, то практически каждый ребёнок подвергался этому заболеванию. От столбняка умирало 95% заболевших детей.

Даже при нынешнем уровне развития медицины столбняк по опасности стоит на втором месте после бешенства. Надеемся, что теперь ни у кого из родителей больше не возникнет и тени сомнений, нужно ли делать ребёнку прививку АКДС. Но родителям следует разбираться и в таких вопросах, как:

  • куда и когда делается прививка,
  • какие неожиданности могут подстерегать после получения ребёнком вакцинации,
  • какая разница между реакцией на прививку и осложнениями,
  • как следует подготовить ребёнка к получению прививки АКДС.

АКДС - это препарат внутримышечный. Он не сразу поступает в кровь, а долго остается в мышцах. Таким способом организм стимулируется на производство антител, способных сопротивляться заболеваниям.

Согласно рекомендациям ВОЗ грудничкам укол ставится не в ягодицу, а в бедро. Начиная с шестилетнего возраста, препарат вводят в зону плеча.

Продолжаются споры вокруг вопроса, надо ли что-либо давать ребёнку после прививки АДКС. Одни доктора придерживаются точки зрения, что после вакцинации следует дать малышу жаропонижающее. Другие считают, что давать его следует только тогда, когда температура подскочила до 380 и выше. На этот счёт лучше всё же посоветоваться с вашим педиатром.

Противопоказания

В редких случаях прививать малышей вакциной АКДС категорически запрещается. К основным противопоказаниям к прививке АДКС относятся следующие заболевания у детей:

  • иммунодефицит;
  • острая фаза любого недуга;
  • заболевания нервной системы;
  • аллергия на компоненты вакцины;
  • осложнения после предыдущей вакцинации.

Когда лучше делать прививку АКДС

Вакцинация препаратом АКДС не является одноразовой. Её ставят человеку на протяжении всей жизни, придерживаясь установленных интервалов. Чтобы вы знали, сколько раз детям делают прививку АКДС, приводим следующий график:

  • в два-три месяца;
  • в четыре-пять;
  • в шесть.

Эти три прививки являются первичным курсом вакцинации. Между предыдущей и последующей прививкой интервал составляет не менее тридцати дней.

Чтобы вакцинация была полной, в полтора года (18 месяцев) делается четвёртая прививка. Если по какой-либо причине произошло нарушение указанного выше графика, возникает вопрос, когда лучше делать ребёнку следующую прививку АКДС. Ответ дают рекомендации ВОЗ: возобновлять вакцинацию надо с нарушенного возрастного этапа.

Какая реакция может быть на прививку АКДС

Все дети разные, поэтому и реакция их организма на полученную прививку АКДС у них может кардинально отличаться. Прививка АКДС является самой сложной, поэтому вполне объяснимо, что у детей могут возникать побочные эффекты. Хотя статистика того, как дети переносят прививку АКДС, показывает, что основная их масса не испытывает особого дискомфорта.

Одним из наиболее часто встречающихся последствий прививки АКДС может быть кратковременное повышение температуры у ребёнка, лёгкое недомогание. Но если ребёнка лихорадит более трёх дней или температура у него поднимается только через три и более дня после прививки, да ещё сопровождается насморком и кашлем, значит, дело не в вакцине. Просто попадание инфекции в организм совпало по времени с прививкой.

Высокая температура (до 38,5 градусов) у ребёнка в течение двух дней после получения прививки АКДС - это абсолютно адекватная реакция организма. Ведь вакцина является серьёзной нагрузкой на иммунитет. А вот если у детей температура за 400 после прививки АКДС, появляются судороги, сыпь или нагноение - это уже осложнения. Надо обращаться к врачу.

Может ли ребёнок заболеть после полученной прививки АКДС? Конечно. Но это совсем не значит, что виновата в этом прививка. Вот пример. В четверг ребёнку поставили прививку АКДС, после которой он себя чувствовал нормально, а вот в субботу у него появился кашель, в понедельник обнаружили воспаление лёгких. Обычная реакция многих родителей - виновата прививка.

Но действительно ли причиной является прививка, а ребёнок кашляет из-за неё и после неё? Скорее всего, это является подтверждением того, что он был уже нездоров, просто болезнь ещё не успела проявиться. Существует несколько рекомендаций, как облегчить состояние ребёнка, если он после прививки АКДС чувствует недомогание, капризничает, у него поднялась температура.

Если температура выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее, успокойте, приложите к груди. Чтобы убрать зуд, дайте малышу антигистаминный препарат. Если на месте укола появилось покраснение, припухлость или уплотнение - поставьте согревающий компресс.

Осложнения после прививки АКДС

Серьёзные заболевания после вакцинации АКДС развиваются крайне редко (у 1-3 малышей из ста тысяч привитых). Самыми тяжёлыми являются:

  • отёк Квинке;
  • шок анафилактический;
  • нарушения неврологического характера;
  • судороги.

Симптомы любого из них - сигнал к немедленному обращению в лечебное учреждение. У части малышей вакцинация может спровоцировать неопасные побочные действия, вызвать болевые ощущения. Поэтому поведение такого ребёнка после полученной прививки АКДС может выглядеть не совсем обычно. Ребёнок капризничает, ведёт себя беспокойно, место укола припухло, появилось покраснение.

Такая реакция свидетельствует о том, что составляющие вакцину компоненты начали действовать. На месте прививки АКДС у ребёнка может образоваться небольшая шишка. Сделайте компресс, примочки, и через неделю уплотнение, образовавшееся после прививки, исчезнет. На месте инъекции идёт воспалительный процесс, появляется отёчность. Поэтому после прививки АКДС ребёнок может немного хромать.

Это естественно, ведь у ребёнка болит нога после считающейся самой сложной прививки АКДС. Любая вакцинация - это вмешательство в организм извне. А это вряд ли пройдёт бесследно. Отсюда и жалобы многих родителей, что ребёнок стал очень беспокойным после поставленной прививки АКДС. Ведь хоть и в незначительной дозе, но в его организм попали вирусы болезни.

Ребёнок недомогает после полученной прививки АКДС, поэтому и плачет. По-другому реагировать на появившийся дискомфорт он ещё не умеет. После процедуры ребёнок может не просто плакать, а кричать. Это связано не только с болевыми ощущениями, но и стрессовым состоянием: непривычная обстановка, незнакомые люди. Его просто надо покачать, успокоить. Если крик продолжается долго, следует дать малышу обезболивающее средство.

После прививки АКДС у ребёнка может появиться нарушение сна: он плохо спит, часто просыпается. Если это продолжается только 1-2 дня, особых причин для беспокойства нет. Но если же по истечении этого времени улучшений не наблюдается, малыша следует показать неврологу.

Может у родителей вызывать беспокойство и другая крайность - ребёнок после прививки АКДС много спит. Если нет других тревожных сигналов - не переживайте. Это абсолютно нормальная реакция организма малыша на полученные им медицинские препараты.

Если у ребёнка после прививки АКДС появилась сыпь, рассматривается два варианта: это приступ аллергии или реакция на вакцину. В последнем случае сыпь исчезает через двое-трое суток самостоятельно. При первом варианте потребуется дополнительное лечение.

Можно ли купать ребенка после прививки АКДС

Многих мам волнует вопрос, можно ли купать ребёнка после того, как была поставлена прививка АКДС, когда это начинать делать. Если организм малыша не проявил никаких отрицательных реакций на вакцинацию, воздерживаются от водных процедур только в день её проведения. В случае появления болезненных симптомов лучше ограничиться протиранием. А вот сколько дней ребёнка нельзя купать после прививки АКДС, покажет состояние его здоровья.

Добрый день, уважаемые родители! А вы делали своему ребенку прививку АКДС? Судя по своему опыту, да и по многочисленным публикациям и отзывам в сети, именно она наводит страх на всех и вся. И небезосновательно. Медики не отрицают того, что АКДС имеет высокий процент осложнений, ряд противопоказаний и побочных действий и требует серьезной подготовки перед ее введением.

Но в то же время настаивают на том, что она защищает от опаснейших инфекционных заболеваний. Так, быть или не быть? Именно с этим мы и поможем вам разобраться.

Прививка АКДС используется для профилактики таких заболеваний как дифтерия, столбняк и коклюш.

Ее расшифровка проста: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат считается комбинированным ввиду того, что имеет антигены сразу трех опаснейших болезней. Кстати, не стоит пугаться этой цифры.

Дело в том, что для нашего организма не имеет значения количество компонентов вакцины, скорее их совместимость. Поэтому в данном случае ни о никакой излишней нагрузке на иммунную систему говорить не приходится.

2. Виды АКДС

На современном рынке существует вакцина АКДС отечественного производителя и зарубежного. Под последней чаще всего подразумевают Инфанрикс (Великобритания). Друг от друга они отличаются не только своей стоимостью, но и влиянием – импортная вакцина легче переносится организмом.

Кроме того, все прививки АКДС делятся на:

  1. цельноклеточные (собственно АКДС) – они вызывают больше побочных эффектов, так как в их состав входят убитые клетки возбудителей;
  2. бесклеточные , или ацелярные (АаКДС) – вышеупомянутый Инфанрикс. Препарат состоит из мелких частиц микроорганизмов коклюша и анатоксинов столбняка и дифтерии, благодаря чему вызывает меньше негативных последствий и осложнений. Просто потому, что он очищен от аллергенов.

Наряду с этим существуют и другие варианты АКДС, обогащенные компонентами, способствующими формированию иммунитета к другим болезням, а именно:

  • Пентаксим – французская вакцина. От чего она защищает? От дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции и полиомиелита;
  • Тетракок – вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита;
  • Бубо-М – от столбняка, дифтерии и гепатита В;
  • Тританрикс-НВ – помимо столбняка, коклюша и дифтерии защищает еще и от гепатита В.

По словам врачей, осложнения после прививки АКДС возникают именно из-за коклюшного компонента.

Одно время некоторые страны даже отказывались от него, выпуская препараты, формирующие иммунитет лишь к столбняку и дифтерии. Но позже все равно к нему вернулись, так как на их территории возобновлялись вспышки коклюша.

В нашей стране при условии непереносимости коклюшного компонента или возникновения на него чрезмерно бурных реакций могут применяться следующие вакцины :

  • АДС – от столбняка и дифтерии;
  • АДС-м – действует аналогично первой, но предназначена для ревакцинации;
  • АС – против столбняка;
  • АД-м – против дифтерии.

3. Схема прививания


Согласно графику прививок, АКДС делают в несколько этапов:

  1. первый приходится на возраст 2-4 месяца. В этот период ребенку вводится 3 дозы с интервалом 30-45 дней;
  2. второй – на 15-18 месяцев;
  3. третий – 4-6 лет;
  4. четвертый – 14 лет;
  5. следующие прививки делаются через каждые 10 лет.

Но это в идеале. На самом же деле очень часто бывает так, что схема прививания нарушается из-за болезней ребенка. Нужно ли начинать все сначала в этом случае? Нет. Достаточно просто продолжить вакцинацию, сделав новую инъекцию как можно быстрее.

4. Куда делают прививку АКДС

Вакцина АКДС вводится внутримышечно. Традиционно местом для укола служит бедро ребенка. И на то есть как минимум 2 причины:

  • Во-первых, в этой области даже у малышей наблюдаются хорошо развитые мышцы.
  • Во-вторых, в этой зоне не проходят кровеносные сосуды и седалищный нерв. Нет в ней и большой жировой прослойки, попав в которую препарат просто окажется бесполезным.

Ну и, наконец, согласно международным исследованиям, вакцина, введенная в бедро, способствует максимальной выработке антител организмом.

5. Реакции на АКДС: легкие и тяжелые

Многие мамы жалуются на то, что после прививки АКДС у малыша повышается температура, изменяется поведение, наблюдаются сыпь и прочее. Я не преувеличу, если скажу, что каждая из них сама по себе – это повод для паники, тем более у молодой мамы. Однако врачи настаивают на том, что это нормальная реакция организма, и бояться ее не стоит.

При этом они условно делят такие реакции на легкие, средние и тяжелые.

Легкими считаются:

  • появление температуры;
  • раздражительность;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • вялость;
  • припухлость, покраснение или боль в месте инъекции.

К реакциям средней тяжести относятся:

  • непрерывный плач (в течение 3 часов и более);
  • высокая температура тела (выше 40 градусов);
  • судороги.

Тяжелыми последствиями прививок являются:

  • серьезные аллергические реакции;
  • постоянные судороги, потеря сознания, кома;
  • повреждения головного мозга.

Отзывы мам на форумах свидетельствуют о том, что температура после АКДС может продержаться несколько дней. Сбивать ее необходимо уже на отметке 37,5 жаропонижающим. Некоторые педиатры советуют давать его сразу по приходу домой, не дожидаясь повышения. А если, все же повысившись, через какое-то время она не падает – обращаться к врачу.

Еще одним неприятным последствием является уплотнение после прививки , которое возникает в месте укола. Оно может вызывать болевые ощущения, уменьшить которые помогает прохладная стерильная повязка. Тем не менее накладывать ее лучше после консультации с педиатром. Возможно, он посоветует более действенные способы именно в вашем случае. Как правило, такая шишка полностью исчезает за 2-3 недели.

6. Подготовка к АКДС

Если есть возможность, перед введением препарата ребенка лучше показать не только педиатру, но и неврологу.

Кроме того, желательно сдать клинический анализ крови и мочи . Они подтвердят наличие или отсутствие вирусов и бактерий в организме ребенка, даже если внешне не наблюдается никаких симптомов. Например, когда их концентрация незначительна и организм успешно с ними борется. Во всяком случае, пока.

Эти меры предосторожности позволят убедиться в том, что ребенок абсолютно здоров и сможет легче перенести вакцинацию препаратом АКДС, импортным или отечественным.

7. Когда нельзя делать прививку АКДС

Прививка АКДС противопоказана в следующих случаях:

  1. при наличии острого заболевания в любой форме. Речь идет о пневмониях, бронхитах, пиелонефритах и других заболеваниях, которые сопровождаются температурой выше 38 градусов;
  2. при наличии выраженной аллергической реакции на ранее сделанную прививку АКДС – судороги, непрерывный плач, обмороки и т. д.;
  3. при появлении расстройств и заболеваний нервной системы, которые проявились в течение 7 дней после предыдущей вакцинации АКДС;
  4. при наличии болезней почек, печени и сердца;
  5. при наличии любых прогрессирующих заболеваний, включая эпилепсию, энцефалопатию, фебрильные судороги и т. д.

Более детальную информацию о прививке АКДС можно получить в видео на приеме у доктора Комаровского:

8. Отзывы о прививке АКДС


Елена:

Мы ставили ребенку Тетракок, так как, по словам педиатра, эта вакцина чище и качественней отечественной. Не могу сказать, что все прошло гладко. Была температура, малышка отказывалась кушать, играть, но, слава богу, на этом все последствия для нас закончились.

Катя:

Нам врач посоветовал Инфанрикс. Никаких побочек, ТТТ, не было. Даже температура не поднималась. Причем я не давала никаких супрастинов и прочего. Правда и на первую прививку решилась, когда дочке было больше года.

Ольга:

Ставили отечественную АКДС, 3 дня температура ниже 39 не опускалась, малыш плакал все время.

Никита:

На отечественную у ребенка была и температура, и шишка на ноге. Он потом хромал неделю.

Из года в год нас убеждают в том, что вакцинация – единственная возможность защитить детей от страшных недугов. С этим никто не спорит, но многие не знают, к каким страшным последствиям она может привести.

Именно поэтому выбор, как и ответственность за него, всегда ложится на плечи родителей. Помните об этом, делая его.

И обязательно делитесь этой информацией с другими, давайте всем шанс на счастливое детство и материнство!

А также подписывайтесь на наши обновления и возвращайтесь к нам снова! До скорой встречи!



Похожие статьи

  • Пирог «Шарлотка» с сушеными яблоками Пирожки с сушеными яблоками

    Пирог с сушёными яблоками был очень популярен в деревнях. Готовили его обычно в конце зимы и весной, когда убранные на хранение свежие яблоки уже кончались. Пирог с сушёными яблоками очень демократичен - в начинку к яблокам можно...

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...