Исправление неправильного прикуса у ребёнка. Какими методами проводят исправление прикуса у ребенка

Красивая детская улыбка – счастье для родителей. Но немногие знают, что следить нужно не только за здоровьем и внешним видом зубок малыша. Кроху нужно в 5 лет познакомить с ортодонтом, который определит, правильно ли формируется у малыша прикус. Врач сказал, что у ребенка проблемы? Не переживайте, мы расскажем вам, как проводится лечение аномалий прикуса у деток.

Почему нормальный прикус очень важен

Важность развития правильного прикуса у детей

Рассматривать прикус отдельно от всего организма – это неправильно, так как формирование прикуса тесно связано со многими функциями и работой как отдельных органов, так и целых систем:

  1. Внутриутробное развитие плода.
  2. Развитие малыша в первый год его жизни.
  3. Вид вскармливания (грудное или искусственное).
  4. Инфекционные заболевания (в том числе и хронические).
  5. Вредные привычки (сосание пальца, например).
  6. Бруксизм (скрежетание зубами).
  7. Продолжительное сосание пустышки.
  8. Неправильно подобранная соска (нужно покупать специальную ортопедическую).
  9. Тип дыхания ребенка (естественное через рот или носовое).
  10. Сроки потери молочных зубов и прорезывания постоянных.

Если аномальный прикус не исправить, в будущем могут возникнуть серьезные нарушения в работе организма, ведь все, как вы видите, взаимосвязано.

Почему развивается неправильный прикус

Прикус формируется постепенно, начиная с периода новорожденности. И есть факторы, которые увеличивают риск развития различных аномалий прикуса:

  1. Искусственное вскармливание

Ребенок рождается с укороченной нижней челюстью, но благодаря естественному вскармливанию (сосанию груди) его челюсть постепенно приобретает правильную форму и размер. Если же наладить грудное вскармливание не удалось, серьезно подойдите к выбору соски для смеси: отверстие должно находиться снизу и не быть слишком большим.

Также сама соска не должна быть очень широкой. Так язычок крохи будет находиться в правильном положении, также очень важно, чтобы малыш прилагал усилия в процессе сосания (этому способствует небольшое отверстие и тонкая шейка соски).

  1. Частые заболевания носа и горлышка .

В результате частых ОРВИ, насморков, ангин и прочих недугов нарушается носовое дыхание, в результате чего малыш дышит ртом. Это ведет к неправильному развитию костей черепа и лица.

  1. Продолжительное сосание пустышки

Нельзя злоупотреблять пустышкой, ее можно давать максимум на 15 минут перед сном и чтобы успокоить малыша. Длительное ее сосание также ведет к нарушению прикуса.

  1. Наследственность

Если у кого-то из родственников были проблемы с прикусом, возрастает вероятность того, что с малышом случится то же самое.

  1. Искривление носовой перегородки

Малыш может родиться с такой аномалией, а может приобрести ее в процессе падения или других травм. Если вы знаете о такой особенности своего ребенка, не запускайте проблему, обращайтесь к специалистам.

  1. Увеличенные аденоиды

Аденоиды не только усложняют носовое дыхание, но и вообще являются серьезной проблемой. Поэтому наблюдайтесь у отоларинголога, если у малыша имеется такая особенность.

  1. Проблемы с позвоночником

Если у вашего крохи есть проблемы с позвоночником, нарушена осанка, обязательно сводите его на консультацию к ортодонту.

Как определить, что у малыша неправильный прикус

Вы можете самостоятельно определить аномальный прикус у крохи по некоторым признакам:

  • явные щели между зубками,
  • наличие кривых зубов,
  • общая кривизна зубных рядов,
  • неестественный овал лица,
  • частые головные боли и дискомфорт в жевательных мышах,
  • неестественное смыкание челюстей,
  • если крохе тяжело жевать пищу,
  • затруднена функция глотания.

Виды аномалий прикуса

Виды аномального прикуса у детей, кликабельно

В зависимости от того, какие факторы влияли на развитие прикуса, в каких условиях рос малыш, и от его индивидуальных особенностей зависит вид сформировавшегося неправильного прикуса:

  • мезиальный прикус – нижняя челюсть неестественно выступает вперед,
  • дистальный прикус — верхняя челюсть преобладает над нижней,
  • перекрестный прикус – смешение зубных дуг по отношении друг к другу,
  • открытый прикус – несмыкание резцов или коренных зубов, когда рот закрыт,
  • – верхние резцы перекрывают нижние более, чем наполовину.

Диагностика

Ребенка с аномальным прикусом необходимо показать следующим специалистам:

  1. Стоматолог.
  2. Отоларинголог.
  3. Логопед.
  4. Пародонтолог.

Для диагностики чаще всего проводятся такие исследования:

  • панорамный снимок зубов,
  • рентгенография черепа,
  • фотографии лица в разных проекциях,
  • с челюстей ребенка снимается альгинатный лепок, по которому изготавливается диагностическая модель зубных рядов из гипса.

На основе всех данных и результатов исследований определяется тип аномального прикуса, а также разрабатывается тактика лечения.

Как проходит лечение

Раньше специалисты рекомендовали начинать лечение детей только после смены молочных зубов постоянными. Коррекция проводилась исключительно с помощью . Сегодня же детская ортодонтия дает возможность корректировать такие проблемы уже с 5 лет.

Конечно же, вид и методика коррекции будет зависеть от многих факторов, которые хороший специалист обязательно возьмет во внимание перед налом лечения:

  • степень выраженности и вид аномалии прикуса,
  • общее развитие крохи,
  • состояние эмали,
  • наличие системных и хронических заболеваний,
  • общее состояние организма.

Если проблемы у малыша только начинаются или неярко выражены, специалист может использовать для коррекции следующие методы:

Специальная гимнастика

Это комплекс специальных упражнений, которые необходимо будет делать ребенку дома ежедневно не протяжение нескольких месяцев. Такая гимнастика укрепляет и развивает мышцы лица, в результате чего кости и мускулатура челюсти начинают расти и формироваться правильно. Налаживается функция глотания, жевания, исчезают дефекты речи.

Пластины и трейнеры

Пластины изготавливаются из легкого безопасного материала индивидуально. Это приспособление формирует правильное положение языка во рту, ориентирует рост костей в нужном направлении, а также способствует правильному формированию овала лица.

Трейнеры изготавливаются из силикона и идеально подходят малышам, у которых слишком короткие зубки.

Такие приспособления не нужно носить постоянно. Чаще всего их необходимо надевать на ночь и на пару часов днем.

Хирургические манипуляции

Бывает, что для успешного лечения необходимо подрезать неправильно расположенную уздечку губ. Это несложная операция, после которой ребенок уже через несколько дней приходит в норму.

Учтите, гимнастика и съемные ортодонтические аппараты помогают лишь в период активного роста челюсти. Но когда все кости лицевого скелета уже окончательно сформировались, коррекция проводится с использованием брекетов .

Учтите, что перед тем, как установить брекет-систему, врач обязательно вылечить вашему крохе все кариозные зубки, а также снимет налет и камень с эмали. Кроме того, брекеты могут плохо повлиять на состояние эмали, поэтому врач может провести манипуляции по ее укреплению.

Выровнять зубы можно и хирургическим путем

Можно устанавливать тем деткам, у которых уже есть 4-6 постоянных зубов, так как систему нужно за что-то закрепить.

Аппарат изготавливают индивидуально по слепку челюстей маленького пациента. Носить его нужно около 1,5 – 2 лет.

Основные правила, которые необходимо соблюдать в период ношения брекетов:

  • тщательно следить за гигиеной ротовой полости (врач расскажет и покажет вам, как это нужно делать правильно),
  • соблюдать диету,
  • проводить мероприятия по укреплению эмали,
  • регулярно посещать врача для подгонки и коррекции системы,
  • аккуратно обращаться с брекетами, избегать поломок.

Не переживайте, сегодня выбор брекетов велик: ваш малыш не будет комплексовать из-за «железа» на зубах. Современная ортодонтия дает возможность устанавливать практически невидимые брекеты. Их «невидимость» достигается благодаря материалам, из которых изготавливается система: пластик, керамика.

Прикус - взаимоотношение двух зубных рядов при смыкании и верхней, нижней челюстей. Правильный прикус у человека придает лицу гармоничность, делает улыбку красивой, а процесс пережевывания еды эффективным. Но по статистике правильный прикус зубов у людей встречается лишь в 10 % случаев. Так как формирование челюсти происходит в детстве, очень важно своевременно выявить аномалию и предотвратить возникновение проблем с прикусом и зубным рядом. Профилактика аномалий прикуса ребенка и проблем с зубами - регулярные походы к стоматологу. Здоровые, ровные зубы и красивая улыбка - предмет гордости. И для того чтобы ей обладать недостаточно объяснений ребенку что такое гигиена рта и ввести ограничение сладостей.

Неправильный прикус - это не только эстетический недостаток, он может вызывать серьезные заболевания зубочелюстной, пищеварительной, дыхательной систем. Также может спровоцировать нарушение речи и психологический дискомфорт. В статье рассмотрим как родителю определить неправильный прикус у ребенка, узнаем почему формирование прикуса происходит неправильно, какие действенные методы лечения неправильного прикуса существуют и какова профилактика неправильного прикуса ребенка.

Формирование правильного прикуса и его этапы

Для того чтобы избежать неправильный прикус нужно знать периоды его изменения. Формирование правильного прикуса должно происходить в 5 этапов. Даже незначительные отклонения в формировании от нормы могут привести к неправильному смыканию челюсти. Поэтому очень важна профилактика неправильного прикуса.

Фото 1. На формирование прикуса оказывают влияние такие детские привычки, как сосание пальцев.

1-й этап - с рождения до появления первого зуба (в норме до 6-ти месяцев).

Основная функция зубочелюстной системы - сосание. Речь и жевание не развиты. Когда ребенок глотает, его язык упирается в щеки и губы.

2-й этап - от 6-ти месяцев до 3-х лет.

Этап формирования временного прикуса. К 1-му году происходит угасание сосательной функции, а к 3-м годам формируются правильное глотание (язык упирается в небо), жевание и речь. На этом этапе главное это- создание оптимальных условий для формирования правильного прикуса.

3-й этап - от 3-х до 6-ти лет.

Функция глотания, жевания и речи полностью сформированы к 6 годам.

4-й этап - от 6-ти до 12-ти лет.

Смешанный прикус. На этом этапе молочные зубы выпадают, сменяясь постоянными. Активно растет челюсть. К 12-ти годам норма:

  • Верхние резцы перекрываются нижними не более чем на 1/3;
  • Верхняя зубная дуга в форме полуэллипса, нижняя - парабола.
  • Отсутствуют тремы и диастемы;
  • Если сомкнуть челюсть, то мезиально-щечный бугор первого моляра, находящейся в верхнем зубном ряду, попадает в поперечную борозду одноименного зуба в нижней челюсти.
  • Между нижними зубами, первым моляром и клыком, локализируется верхний клык.


Фото 2. Пример правильно сформированного прикуса у ребенка.

5-й этап - от 12-ти до 15-ти лет.

Этап формирования постоянного прикуса. Этот этап характеризуется признаками 4-го этапа. При этом в момент пережевывания пищи все зубы верхней челюсти, контактируют с зубами-антигонистами противоположной челюсти. Соприкосновения при смыкании челюсти всех зубов, исключение - зубы мудрости на верхней челюсти и первые резцы на нижней.

Как определить неправильный прикус у ребенка?

Только врач-ортодонт может судить имеются ли отклонения от норм в формировании прикуса. На основании тщательного осмотра, выполнения телеренгенограммы и ортопантомограммы доктор точно определит правильно ли формируется прикус ребенка.


Фото 3. Рентгенорамма как метод диагностирования неправильного прикуса.

Родителям в свою очередь очень важно быть бдительными, для того чтобы своевременно обратиться за консультацией ортодонта. Для этого необходимо знать особенности физиологического прикуса.

В таблице представлена классификация существующих видов прикуса человека.

Ортодонический вид прикуса считается самым эстетически правильным, но бывает редко. Прогенический - нижняя челюсть незначительно выдвигается вперед. В случае прямого прикуса центральные зубы соединяются режущими поверхностями. Бипрогенический прикус можно охарактеризовать равномерным наклоном зубов вперед.

Дети, у которых неправильный прикус, часто жалуются на трудности с пережевыванием пищи и ее проглатыванием. В ротовой полости травмируют мягкие ткани, часто прикусывая щеки и язык. Ощущают боли в районе челюсти и регулярные боли головы.


Фото 4. Боль в челюсти и головные боли сигнализируют о возможном развитии неправильного прикуса у ребенка.

Вам также будет интересно:

Причины возникновения неправильно прикуса у детей

Начать формироваться неправильный прикус у ребенка может с раннего младенчества. И не всегда те или иные отклонения в формировании прикуса можно диагностировать по внешнему виду. По статистике чаще выявляют проблемы с прикусом у тех детей, которых вскармливали искусственно. Этот факт обусловлен тем, что у новорожденных нижняя челюсть меньше верхней. Ее увеличение происходит в процессе грудного вскармливания. В момент сосания груди идет активнейшая работа мышц лица, это способствует росту нижней челюсти. Тогда как кормление малыша из бутылочки от него не требует усилий, в связи с этим имеется риск того, что нижняя челюсть начнет существенно отставать в развитии.

Неблагоприятно повлиять на развитие челюсти может и слишком длительное вскармливание грудью (больше полутора лет). К тому же в рацион малыша полутора лет должна входить твердая пища. Иначе недостаточная нагрузка также может спровоцировать аномалии прикуса.

Привести к проблемам в развитии прикуса детей могут вредные привычки. Ребенок не должен - сосать пальцы, прикусывать губы, подолгу сосать пустышку, грызть ногти и т.д. Головка ребенка не должна находиться долго в одном положении в период кормления, а также в момент сна.


Фото 5. Неменяющееся положение головы ребенка во время сна может стать причиной возникновения неправильного прикуса в будущем.

Дыхание ребенка взаимосвязано с прикусом. Если дыхание носом затруднено ребенок привыкает дышать ртом, что приводит к аномальным изменениям челюсти. Тогда как неправильное расположение зубного ряда и другие аномалии челюсти в свою очередь приводят к дыханию ртом. По этой причине уменьшается объем носовой полости, сужаются носовые проходы, вдыхаемый воздух слабо обогревается и увлажняется. Все это приводит к часто возникающим воспалительным процессам, болезням. Ангина, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония достаточно часто являются следствием аномального развития прикуса.

Сформироваться неправильный прикус может по причине раннего выпадения молочных зубов, раннее или позднее прорезывание зубов, обширный кариес, укороченная подъязычная уздечка, травма. Иногда неправильный прикус передается по наследству ребенку от родных и близких. Недоразвитая челюсть встречается вследствие врожденного дефекта, но это явление встречается крайне редко.

Методы лечения детского прикуса

Еще совсем недавно лечение аномалии прикуса ребенка начинали только после того как вырастут постоянные зубы и только при помощи брекет-системы. Современная ортодония корректирует эти проблемы уже с 5 лет.


Фото 6. Неправильный прикус любого вида успешно излечивается с помощью брекетных систем.

В детском возрасте при лечении меняют направление роста или притормаживают рост одной из челюстей. Самое эффективное лечение проводится при возрасте пациента 11-14 лет. Изредка необходимо вмешательство ортодонта гораздо раньше - даже при временном (молочном) прикусе.

Методы лечения прикуса у детей зависят от вида и выраженности аномалии.

Методы исправления прикуса:

  • Аппаратурный метод - при помощи ортодонических конструкций (съемные аппараты и не съемные). Зубы принудительно перемещаются в нужное положение. С 2-х до 6-ти лет применяют каппы, трейнеры и пластины. Сформировать правильный прикус можно при помощи брекет-системы. Ее устанавливают чаще всего детям с 10-ти лет.
  • Миогимнастика - лечение прикуса при помощи специальных упражнений. В течении нескольких месяцев рекомендуется ежедневно повторять специальные упражнения.
  • Комплексная методика - сочетание хирургического метода и ношения ортодонических конструкций. Применяется при сильных аномалиях.
  • Лечение хирургическое - велофаринопластика, уранопластика и т.д.

Вам также будет интересно:

Последствия отказа от лечения

Игнорировать проблемы нарушения прикуса у детей нельзя. Последствия отказа от лечения очень серьезные. Аномалии в ротовой полости у детей не проходят бесследно и риск того, что во взрослом возрасте понадобятся протезы достаточно велик.

Бруксизм

Зачастую отсутствие лечения проблем прикуса приводит к такому заболеванию как бруксизм. Сокращение жевательной мускулатуры, приводящее к скрежету зубами, в основном наблюдается во время сна. Бруксизм очень негативно сказывается на общем здоровье зубов и челюстных суставов. Ночные приступы могут приводить к болям в районе челюсти, постоянным головным болям.


Фото 7. Скрип зубов, боли в челюсти и частая головная боль - частые симптомы бруксизма.

Пародонтит

Пародонтит - распространенное следствие неправильного прикуса. Скученность зубов приводит к постоянному скапливанию налета, по причине того, что практически невозможно вычистить ротовую полость. Это приводит к появлению зубного камня, кариесу и другим стоматологическим проблемам.


Фото 8. Неправильный прикус может привести к пародонтиту, а затем и к более серьёзным стоматологическим заболеваниям.

Вам также будет интересно:

Перегрузка зубов

Правильный прикусе зубов гарантирует при жевании равномерное распределение нагрузки. В случае нарушений постановки зубного ряда давление распределяется неравномерно. Что чаще всего приводит к ранней потере зубов.

Неправильный прикус у ребенка – самая распространенная проблема во всех странах. Рассмотрим ее причины, покажем фото и сделаем короткий обзор способов, как исправить подобную аномалию и когда лучшим образом приступить к лечению.

Ведь ходить с неэстетичным зубным рядом неприятно, а во взрослом возрасте это еще и отразится на личных отношениях, продвижении по службе и пр. Но главное – последствия для общего здоровья, которые развиваются постепенно и приводят к серьезным заболеваниям внутренних органов.

Как формируется прикус?

Многие родители не придают значения детским зубам, когда заметно, что они растут неправильно, криво, не в положенном месте. Кажется, что это все временно и потом само собой отрегулируется. Чем раньше вы покажете ребенка стоматологу, тем быстрее сможете повлиять на создание правильной и красивой улыбки своего малыша.

Врачи отмечают такие основные этапы формирования прикуса в детском возрасте:

  1. У грудничка с момента рождения и до полугода, пока еще не прорезываются зубы и прикус как таковой не формируется, хотя некоторые основы роста челюстей закладываются.
  2. Уже от 6 месяцев и до трех лет происходит первое формирование временного положения челюсти, появляются молочные зубки.
  3. В 3 года можно говорить о завершении этого этапа, прорезывании всех детских единиц и в таком положении они останутся лет до 6.
  4. В период с 6 до 12 лет происходит постепенная замена детских зубов постоянными.
  5. И уже с 12 до 15 лет можно говорить об окончательном формировании прикуса, на который впоследствии повлиять будет намного сложнее.

Неудивительно, что специалисты настаивают на том, чтобы заниматься исправлением прикуса у детей. Ведь именно сейчас ткани легче перестраиваются и способны принять нужную форму, а зубы могут занять положенное место.

Причины неправильно прикуса у детей

Что влияет на его формирование и почему у многих людей возникает подобная аномалия? У каждого есть свой ряд факторов, которые способствуют появлению проблемы, но чаще всего они сводятся к таким:

  • Наследственная предрасположенность, когда из поколения в поколение челюсть ребенка изначально формируется неправильным образом даже при соблюдении стоматологических рекомендаций.
  • Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или длительное увлечение пустышкой.
  • Если молочные зубы расположились очень близко по отношению друг к другу, тогда для постоянных единиц, которые занимают больше места, не окажется свободного пространства.
  • При частом употреблении мягкой перетертой пищи и отсутствии твердых продуктов челюстные мышцы остаются недоразвитыми.
  • Заболевания ЛОР-органов, наличие аденоидов и других причин, которые приводят к трудностям дыхания. Ребенок часто при этом держит рот открытым.
  • Даже нарушения позвоночника и осанки, подпирание подбородка рукой могут привести к неправильному формирования прикуса.
  • Некоторые общие заболевания, такие как сахарный диабет или проблемы нервной системы способствуют появлению зубных дефектов.
  • Патологии в процессе беременности матери, недостаточное поступление нужных витаминов и микроэлементов, вирусные инфекции в этот период, анемия и другие сложности влияют на общее состояние будущего ребенка и здоровье зубов в частности.
  • Различные травмы, преждевременное удаление или выпадение молочных единиц, обильный кариес и пр.

Многие из них можно предотвратить или хотя бы снизить негативное воздействие, что под силу родителям. Только для этого нужно вовремя узнать о том, как должна развиваться челюсть ребенка, расти зубы и формироваться прикус, а также что делать при обнаружении дефекта.

В крайнем случае достаточно периодически показывать малыша специалисту для того, чтобы тот определил, нет ли каких-нибудь отклонений и вовремя их исправил.

Фото

Виды

Для грамотного подбора наиболее эффективного способа лечения требуется для начала установить разновидность аномалии, которая наблюдается у конкретного ребенка. Они бывают следующими:

  1. Открытый – когда некоторые отдельные единицы на двух челюстях совсем не смыкаются в закрытом состоянии. Чаще такой дефект встречается спереди из-за длительного сосания пальца или пустышки, но бывает и сбоку. Также способствовать появлению подобной проблемы может рахит. Для коррекции данной аномалии следует устранить изначальную причину и только потом приниматься за выбор ортодонтических конструкций. Чаще всего применяются специальные пращи с резиновой тягой или аппараты в виде расширяющих пластин на пружинах.
  2. – при котором нижняя челюсть вперед выдвигается слишком сильно. Такое наблюдается, если она более развита, чем верхняя, чего быть не должно. Данное нарушение легко заметить, так как это видно по лицу – подбородок выступает, профиль как бы вогнутый. Также ребенок будет жаловаться на частые головные боли и хруст в суставах.
  3. – отличие от предыдущего варианта в более развитой верхней челюсти, которая почти полностью перекрывает нижнюю. Устраняется данная проблема капами и трейнерами, способными простимулировать работу челюстного аппарата.
  4. – смещение зубов происходит в горизонтальной плоскости. При этом одна из челюстей более сдвинута вправо или влево или же наблюдается чрезмерное сужение какой-то из них. Причинами такого чаще становятся генетические факторы, проблемы роста и смены молочных зубов или частые воспаления уха.
  5. – наблюдается особо сильное перекрывание челюстей, когда верхняя почти полностью прячет под собой нижнюю. От этого происходит чрезмерная нагрузка на выступающие единицы, появляются дефекты речи, да и выглядит это некрасиво со стороны. Серьезные проблемы из-за глубокого прикуса начинаются при сложностях обработки пищи и случайном образовании травм.
  6. – больше уже относится не к положению челюсти, а отдельным единицам. Так, между зубами может образоваться щель до 6 мм. Обычно данная проблема сопровождается низкой уздечкой верхней губы, плотной костной перегородкой между резцами, ранним или поздним выпадением молочных зубов, аномальным положением отдельных из них.

Разница между правильным и неправильным прикусом

Для сравнения опишем состояние идеального положения челюстей. Называется такой . При этом верхний ряд перекрывает нижний не более, чем на треть длины коронки. Противоположные единицы плотно смыкаются в закрытом состоянии и способны тщательно пережевывать любую пищу.

Также не должно быть никаких щелей и промежутков между отдельными зубами и не наблюдается их скученности. Места на дуге хватает всем единицам. Стоит заметить, что подобная форма прикуса хоть и считается идеальной, на деле она встречается крайне редко. Скорее, такое положение челюстей служит эталоном, к которому стремятся в процессе коррекции.

С какого возраста начинать лечение?

  1. При первом прорезывании молочных единиц, когда ребенку еще нет 1 года или когда уже в 2 у него появились почти все первые зубки.
  2. Начальную аномалию врач может заметить еще до наступления 5 лет, тогда же и повлиять на будущее развитие прикуса. При этом можно использовать различные съемные конструкции или делать с ребенком специальные упражнения, которые и будут способствовать правильному положению зубов и челюсти.
  3. Нужно понимать, что чем позже начать лечение, тем сложнее и дольше оно проходит. Так, после 14 лет повлиять на формирование соединительной ткани гораздо труднее. И потом, возможно, придется совершить хирургическое вмешательство.
  4. Для установки брекетов идеальным считается возраст, когда формируется постоянный прикус – 8-12 лет. В это же время применяют трейнеры, и различные активаторы.

Длительность лечения с помощью ортодонтических конструкций может занять от полугода до двух-трех лет. Также следует рассчитывать и на ретенционный период, когда прописывается ношение специальных изделий, помогающих сохранить и закрепить полученный результат. Но чем раньше начать корректирующее воздействие, тем быстрее оно закончится.

Как исправить прикус у ребенка?

Что делать, чтобы помочь малышу обрести идеальную улыбку? В зависимости от формы и положения челюстей, отдельных единиц и прочих факторов, врач подбирает наиболее подходящую под потребности ребенка систему коррекции. Это может быть:

  • Использование различных съемных конструкций – капы для исправления прикуса, трейнеры, пластинки, пращи и пр. При этом важно, чтобы ребенок следовал всем правилам и не снимал их чаще, чем того требует лечение.
  • Миотерапия – специальные упражнения для работы лицевых и челюстных мышц. Очень хорошо проявила себя в коррекции прикуса у детей в младшем возрасте. Но родителям нужно уделить достаточно сил, времени и внимания для их выполнения ребенком. Такие упражнения способствуют нагрузке на мускулатуру, дно ротовой полости, поддержанию постоянного тонуса и развитию челюстных костей. Именно это и дает предпосылки для будущего правильного роста постоянных зубов.
  • Ортодонтическое лечение – чаще всего сводится к установке брекет-систем. Для детей предлагаются , или варианты, что особо влияет на цену лечения. Замечено, что подростки легче переносят наличие инородного предмета во рту и проще выдерживают сам процесс коррекции, он доставляет им меньше боли и неприятных ощущений, чем взрослым пациентам.
  • Хирургическое вмешательство – применяется в самых сложных и запущенных случаях, когда исправить неправильный прикус обычным способом не удается.
  • Комплексный подход – предполагает сочетание между собой нескольких выше перечисленных вариантов. Например, упражнения и трейнеры или брекеты и операция. Применение сразу двух или трех систем воздействия оказывает более быстрый эффект.

Что будет, если не заниматься лечением?

Чтобы понимать всю сложность и важность нарушения прикуса, нужно указать на те последствия, которые со временем проявят себя и доставят немало хлопот человеку:

  • нарушается общее здоровье начиная с и желудочно-кишечного тракта;
  • из-за повышенной нагрузки на отдельные единицы происходит постепенное оголение шейки, появляется кровотечение десен и можно потерять даже здоровый зуб раньше времени;
  • все чаще начинает беспокоить височно-челюстной сустав, который приводит к головной боли, щелчкам и хрусту, трудностям при жевании;
  • эстетические нарушения овала лица напрямую отображают положение каждой челюсти, особенно если оно сильно выражено.

Видео: советы по исправлению прикуса у детей.

Меры профилактики

Повлиять на будущее состояние прикуса можно еще с того времени, когда женщина вынашивает ребенка. Именно в этот период желательно полноценно питаться, избегать вирусных заболеваний, не принимать вредные лекарственные препараты и дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием кальция и фтора.

После рождения ребенка важно не отлучать его раньше времени от груди, так как именно естественный процесс сосания материнского молока приводит к активному развитию нижней челюсти. Изначально она недоразвита и выглядит меньше верхней, и только грудное кормление стимулирует этот рост.

Также следите за тем, чтобы малыш не увлекался пустышками, спал не на одной стороне, а периодически менял положение, не подкладывал в это время кулачок под щеку и пр. Устранение вредных привычек должно стать маминой заботой на этом этапе.

При переходе на взрослую пищу ребенок должен регулярно употреблять и твердые продукты (яблоко, морковь), что также влияет на формирование прикуса и развитие костной ткани. Проследите за сменой молочных зубов, чтобы оно происходило не раньше и не позже определенного срока. Вовремя показывайте ребенка специалисту для контроля ситуации.

Отдельно стоит сказать и о заболеваниях ЛОР-органов. Если малыш постоянно держит рот открытым или у него часто болят ушки, то это повод обратиться к врачу, так как подобные проблемы приведут к нарушению прикуса.

В виде лечебно-профилактических мер стоматологи применяют следующие манипуляции для детей младшего возраста:

  • специально разработанная гимнастика, предполагающая правильную нагрузку на челюстные мышцы;
  • сошлифовывание выступающих бугорков на жевательных зубах при некоторых аномалиях;
  • проведение массажа альвеолярных отростков, уздечки губ и языка для лучшего их развития.

Только тщательное внимание родителей к здоровью ребенка поможет ему вырасти с наименьшим количеством проблем и предотвратить многие неприятные заболевания и осложнения, лечить которые пришлось бы очень долго.

Сегодня не проблема. Ее решить обязательно сможет врач-ортодонт. В основном к его помощи родители прибегают в 5-6 летнем возрасте ребенка. Самое важное вовремя обратиться к врачу не дожидаясь прорезывания постоянных зубов. Способы исправления прикуса у детей разные. Детский прикус исправляется быстрее взрослого. Ребенок — это растущий организм. Его зубы в этот период легко поддаются движению.

Существует несколько периодов развития прикуса у человека:

  • Первый период: время новорожденности. В этот период у малышей еще отсутствуют зубы.
  • Второй период: время прорезывания зубов. Он начинается от момента появления первого молочного зуба и заканчивается прорезыванием всех двадцати.
  • Третий период: время сменного прикуса. Он начинается от момента смены молочных зубов на постоянные.
  • Четвертый период (заключительный): время становления постоянного прикуса. В этот период во рту должны находиться все коренные зубы.

Почему детский прикус формируется неправильно?

На правильность формирования детского прикуса влияют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • дефекты зубов;
  • удаление молочных зубов раньше срока;
  • прорезывание зубов позже срока;
  • болезни лор-органов;
  • болезни десен;
  • постоянное питание жидкой (мягкой) пищей;
  • воспаления ротовой полости;
  • длительное сосание соски;
  • вредная привычка: сосание пальцев.

Как разглядеть неправильный прикус?

Выравнивание прикуса у детей требуется, если есть нижеперечисленные симптомы:

  • зубы выступают вперед;
  • зубы заходят назад;
  • во время смыкания челюсть встает неправильно;
  • зубы стоят не по своей оси (развернуты);
  • видны достаточно большие зубные промежутки;
  • сверкомплектные зубы;
  • ряд зубов на глаз неровный.

Способы исправления прикуса у детей

Исправить прикус у ребенка можно несколькими способами:

1. Миотерапия. С ее помощью происходит исправление прикуса у детей без брекетов. Способ включает в себя специальные упражнения, которые прекрасно тренируют жевательные и мимические мышцы. Метод популярен в лечение деток маленького возраста (с четырех лет). Очень важно при назначение и применение такого лечения знать, что ребенок осознанно понимает, зачем и как ему нужно правильно выполнять упражнения. Во время занятий без контроля взрослого не обойтись. Следует помнить и о регулярности выполнения занятий.

2. Аппаратный. Метод состоит из применения специальных конструкций (брекеты, трейнеры, пластинки). Указанные приспособления можно использовать после шестилетнего возраста.

3. Хирургический. Способ заключается в проведение операции на челюсти.

4. Ортопедический . Прикус исправляется с использованием ортопедических конструкций (виниры).

5. Комплексный . Состоит из нескольких способов.

Применение пластинок

Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.

Конструкция имеет несколько металлических элементов (винты, крючки, дуги и пружины). Ее изготавливают отдельно для каждого пациента. Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину. Ортодонт самостоятельно регулирует положение пружинок и крючков. Подобные действия врача позволяют передвигать зубы и зубные ряды в правильном направлении.

Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус. Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат. Хоть пластинки не относятся к постоянно установленным устройствам, носить их нужно не снимая. Вынимать конструкции разрешается только во время еды, чистке зубов и в некоторых других жизненных ситуациях (например, при фотографировании).

Некоторые капризные дети не желают носить . Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.

Применение трейнеров

Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.

Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.

Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.

Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.

Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.

Любимым преимуществом трейнеров для пациентов является их невидимость. Маленькие пациенты, которые носят подобные конструкции не ощущают дискомфорта при общении.

  1. Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
  2. Речь пациента нарушена.
  3. Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
  4. Неправильное глотание.
  5. Трудности при дыхании носом.
  6. При глубоком, .
  7. При небольшом дефекте прикуса.

Виды трейнеров в ортодонтии

  • Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
  • Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.

С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей ? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.

В 6-12 лет первые зубки малышей меняются на постоянные. В этот период очень активно растут кости челюсти, давая пространство для вылезания новых зубов. Если использовать трейнеры в указанный период смены прикуса, то в дальнейшем челюсть будет правильно развиваться. Это позволит избежать дорогого лечения в будущем.

Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.

Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.

За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.

Применение брекетов

Это несъемные конструкции. Брекеты крепятся к каждому зубы индивидуально. Конструкция включает в себя лигатуры, дуги, пружинки и брекеты. Указанные приспособления ставят в 12 лет. Тогда во рту у малыша есть только постоянные зубы.

Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно. Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать. Кроме этого, ребенок должен будет изменить свои любимые привычки. Например, ему категорически запрещается жевать жвачку и кушать твердую (орехи) пищу.

Брекеты бывают:

  • сапфировые;
  • металлические;
  • керамические.

Благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.

Самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком — неэстетичный внешний вид.

К современному варианту брекетов относят . Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.

Хирургический метод

Вышеописанные способы лечения – это консервативные методы исправления прикуса у детей. Но не всегда они помогают. Если дефект и аномалии сильно выражены, то прибегают к помощи хирургов. Во время лечения врач-ортодонт и хирург работают в паре.

На хирургию не идут ортодонты, если проблему можно решить капами или другими устройствами. Подобное вмешательство позволяет смещать структуру лица и исправлять деформации скелета.

Операцию по исправлению прикуса проводят под наркозом. Систему челюсти выставляют в правильном положении и фиксируют ее подготовленной шиной. Она носится в течение 2 недель.

Методы исправления прикуса у детей иногда требуют удаление одного или нескольких зубов. Промежутки, которые получаются после удаления зубов, врачи используют для выравнивания. К удалению прибегают при наличии очень важных факторов и полной диагностике рта.

Ортодонтический способ

Исправить неправильный детский прикус можно с помощью винтов, кап и виниров.

Капы выравнивают весь ряд зубов. Их изготавливают индивидуально. Раз в 2 месяца конструкции заменяют на новые. Капами нельзя исправить сложные случаи ( , глубокий, дистальный прикус).

Виниры хорошо реставрируют зубы переднего плана, тем самым помогая визуально скрыть неправильный прикус. Композитные виниры не прочные, керамические стоят дорого. Применение виниров требует стачивания зубной эмали.

Ортодонтические винты и аппараты используются при . Устройства действуют по принципу механики.

Комплексный способ

Ортодонт прибегает к нескольким способам одновременно. Например, он может назначить проведение миотерапии и ношение любого из аппарата. Наиболее часто в практике используется хирургическое вмешательство с ношением брекет-систем. Если дефект очень сильно выражен, то такой подход принято считать основным. Подобная практика применяется на детях 6-12 лет.

Комплексный подход учитывает то, что достигнутый результат нужно удержать.

Как дальше?

Можно выдержать все неприятности во время лечения, зная, что эффект обязательно будет. При этом важно удержать полученный результат.

Поэтому выделяют ретенционный период, на протяжении которого и происходит закрепление эффекта выравнивания. На этом этапе челюсть окончательно перестраивается на правильный путь.

Детям обычно назначают съемные ретенционные аппараты. Время носки подобных устройств зависит от сложности прикуса.

Уход

Родители должны показать ребенку, как правильно ухаживать за установленными устройствами. Некачественная гигиена сильно увеличит риск возникновения кариеса. Уход состоит в регулярной чистке. Для пластинок и капов желательно выделить отдельную щетку. Помимо нее можно использовать реализуемые через аптечную сеть пасты и гели.

По особому нужно отнестись к брекет-системам. В конструкции из-за того, что она не снимается, застревает большое количество еды. Поэтому очищать ее нужно после каждого приема. В помощь пациенту пойдут нити и ершики.

Родители или должны научить малыша правильно выполнять манипуляции по уходу или взять весь процесс на себя. Здесь контроль со стороны старшего поколения необходим.

Как предупредить?

Если нарушение прикуса возникло у малыша на генетическом уровне, то, к сожалению, это факт предотвратить нельзя. Но другие факторы можно существенно минимизировать. Для этого прочитайте следующие советы:

  • Зачатки зубов формируются у плода на 20 недели. Поэтому будущая мать обязана употреблять в пищу продукты с фтором и кальцием.
  • Искусственное вскармливание плохо влияет на прикус. Верхняя челюсть новорожденных больше противоположной. Их размеры со временем приходят к одинаковому значению благодаря сосанию груди. В это время активно тренируются лицевые мышцы. Когда малыш ест из бутылки, отверстие в соске больше «отверстия» в груди. Получается, что ребенок не сосет, а пьет глотками молоко.
  • Всегда обращайте внимание на дыхание своего чада. Оно должно быть через нос. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если заметите нарушения.
  • Когда у малыша начинают появляться первые зубки, отучите его от соски или от пальца (если он его берет). Риск неправильного прикуса повышается.
  • Посещайте стоматолога даже без видимых причин (2 раза в год).

В заключение напоминаем, что для ребенка маленького возраста время исправления прикуса будет меньше, чем у старших.

Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что предпосылки к развитию проблем с прикусом можно определить еще в очень раннем возрасте (уже в 2 – 3 года), однако далеко не все родители ведут своего ребенка к ортодонту даже тогда, когда наблюдаются явные признаки проблем с зубочелюстным аппаратом. О диагностике неправильного прикуса у детей, возможных вариантах лечения для разных возрастных групп, а также об осложнениях, к которым ведет отсутствие своевременного лечения рассказывает - ортодонт клиники Детской стоматологии Ирины Зайцевой в Москве.

Правильный и неправильный прикус зубов у детей

Мы часто слышим словосочетание «неправильный прикус», однако далеко не все из нас знают, что это лишь общее определение для ортодонтических аномалий, которых существует множество. Что касается конкретных разновидностей, то неправильный прикус зубов у детей (равно как и у взрослых) бывает пяти видов.

Виды неправильного прикуса зубов у детей

  • Нижняя челюсть находится кзади относительно верхней челюсти
  • У ребенка неправильный прикус, нижняя челюсть вперед выдается? Прикус такой мезиальным зовется. В такой стихотворной форме можно дать краткое описание еще одному распространенному виду диспропорции челюстей, когда уже нижняя челюсть гораздо более развита, чем верхняя.

  • Менее распространенная, но очень неприятная зубочелюстная аномалия. При перекрестном прикусе в определенном месте челюсти смыкаются в обратном соотношении – смыкаются наоборот, отчего зубной ряд напоминает ножницы.

  • Очень распространенный тип неправильного прикуса у детей и взрослых, когда верхние зубы закрывают нижние более чем наполовину.

  • Одна из самых сложных аномалий, доставляющая ребенку физический и психологический дискомфорт. Верхний и нижний зубной ряд не могут полностью сомкнуться, из-за чего между ними образуется заметная щель.

Выше мы описали, как выглядит неправильный прикус у ребенка в различных проявлениях, однако следует вкратце рассказать и о правильном, который можно воспринимать как некий ориентир. Идеальным прикусом считается ортогнатический. Его отличает абсолютно ровный зубной ряд без щелей, кривизны и скученности, когда верхние зубы закрывают нижние на одну треть. Существует несколько разновидностей правильного прикуса, однако если у вашего ребенка наблюдаются дефекты зубного ряда, это почти всегда говорит о проблемах.

Как определить неправильный прикус у ребенка?

«Как понять что у ребенка неправильный прикус?» - таким вопросом задаются многие родители. Важно понимать, что точный диагноз здесь может поставить только опытный детский ортодонт, поэтому настоятельно советуем вам регулярно проходить профилактические осмотры у этого специалиста с самого раннего возраста и вплоть до полной смены молочных зубов коренными. Если молочные зубы расположены слишком плотно друг к другу, то это также может стать дополнительным осложнением при прорезывании коренных (последние занимают больше места, поскольку они крупнее). В случае с маленьким ребенком (до 3 лет) сложно руководствоваться чисто визуальными принципами и на глаз определить, является прикус правильным или неправильным. Как бы то ни было, есть целый ряд признаков, которые напрямую или косвенно говорят о том, что у ребенка есть предпосылки к ортодонтическим аномалиям.

Неправильное дыхание

Рот ребенка постоянно находится в полуоткрытом положении, он не дышит носом (разумеется, если при этом нет простудных заболеваний).

Храп

Если малыш постоянно храпит во сне, это также может являться одним из следствий развития неправильного прикуса.

Формирование челюсти

Обратите внимание на то, как формируются челюсти ребенка. В идеале не должно быть заметной диспропорции между верхней и нижней. Кроме того, если ребенок постоянно выдвигает нижнюю челюсть вперед, это считается явным признаком проблем с прикусом у детей.

Нарушения осанки

Если у вашего ребенка есть проблемы с осанкой и позвоночником, это может повлиять на развитие аномалий прикуса.

Причины неправильного прикуса у детей

Причины неправильного прикуса у детей могут быть различными, и на большую часть из них сложно повлиять без проведения ортодонтического лечения. Ниже вы можете увидеть список ключевых причин возникновения таких аномалий у ребенка.

Генетика. Если вы задаетесь вопросом, почему у ребенка неправильный прикус, посмотрите сначала на себя. Генетическая предрасположенность является самой явной и распространенной причиной возникновения неправильного прикуса у ребенка. Если у одного или обоих родителей есть ярко выраженные аномалии, то с очень высокой долей вероятности их унаследуют и дети.

Вредные привычки. Дети часто грызут и отправляют в рот буквально все, что попадается им под руку. Часто такая тяга провоцирует нарушение формирования и развития зубов. Неправильный прикус у ребенка от пустышки также является довольно распространенным явлением.

Нарушение дыхания. Дети с нарушением носового дыхания гораздо чаще страдают от неправильного прикуса, как уверяют специалисты.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Позвоночник - главная «несущая конструкция» нашего организма, поэтому неудивительно, что функционирование опорно-двигательного аппарата влияет на зубочелюстную систему.

Прочие заболевания. В группу риска (имеется в виду нарушение прикуса) также входят дети с сахарным диабетом и заболеваниями ЦНС.

Лечение неправильного прикуса у детей

Что делать, если у ребенка неправильный прикус? Конечно же, незамедлительно начинать лечение! В отличие от взрослых, у которых неправильный прикус можно исправить только с помощью брекетов или элайнеров (а в тяжелых случаях часто бывает необходимо хирургическое вмешательство), лечение аномалий прикуса у детей проводится различными способами. Методика зависит от возраста ребенка и конкретного клинического случая. Ниже представлена таблица, в которой указаны возможные технологии лечения детей разных возрастных групп.

Неправильный прикус у ребенка до года

Совсем маленьким детям (до 1 года) важно подобрать специальные ортодонтические соски для кормления, а также стараться отказываться от сосок-пустышек, которые могут негативно сказаться на развитии зубов.

Неправильный прикус у ребенка в 1 – 2 года

В этом возрасте начинают активно прорезываться молочные зубы, поэтому малыша уже можно вести к ортодонту. Когда наблюдается потенциально неправильный прикус у годовалого ребенка, часто требуются специальные пластинки для зубов, которые снижают вероятность развития аномалий прикуса из-за привычки грызть различные предметы.

Неправильный прикус у ребенка от 3 до 7 лет

В 3 года у ребенка обычно полностью прорезываются все молочные зубы, поэтому в случае необходимости можно начать исправление ортодонтических проблем. В этом возрасте для исправления прикуса обычно используются съемные пластинки, трейнеры и LM-активаторы, которые призваны выровнять, расширить или сузить зубной ряд, а также наладить дикцию.

Неправильный прикус у ребенка 8 – 9 лет

8 - 9 лет считаются пограничным возрастом, когда происходит активная смена молочных зубов коренными. Здесь важно, чтобы процесс прошел максимально гладко и успешно. Для коррекции зубного ряда могут использоваться все те же трейнеры и пластинки, а также специальные ортодонтические аппараты, которые обеспечивают правильное взаимодействие элементов зубочелюстной системы, в том числе мышц и мягких тканей.



Похожие статьи

  • Пирог «Шарлотка» с сушеными яблоками Пирожки с сушеными яблоками

    Пирог с сушёными яблоками был очень популярен в деревнях. Готовили его обычно в конце зимы и весной, когда убранные на хранение свежие яблоки уже кончались. Пирог с сушёными яблоками очень демократичен - в начинку к яблокам можно...

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...