Преимущества и недостатки разных видов внутриматочных спиралей. Внутриматочная спираль

Одним из наиболее эффективных методов женской контрацепции являются внутриматочные спирали. Надежность этого метода контрацепции составляет около 98%, это очень высокий результат.

Рассмотрим подробнее, на чем основано действие внутриматочных спиралей, каковы отзывы о них у женщин, какие обследования необходимо проходить перед установкой, кому можно поставить спираль, а кому нет, каковы показания и противопоказания, а также возможные осложнения.

Действие и эффективность внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое приспособление из пластика (чаще всего), которое при введении в матку блокирует возможность внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и дальнейшее развитие эмбриона. Некоторые женщины считают спираль абортивным методом контрацепции, ведь оплодотворение все же происходит. Для некоторых верующих людей это недопустимо. Для таких с моральной точки зрения более подходит внутриматочная спираль Мирена.

Она не только механически препятствует беременности, но и не дает произойти оплодотворению за счет изменения гормонального фона (эта спираль ежедневно выделяет небольшое количество гормона левоноргестрела - 20 мкг за 24 часа, действие это схоже с действием оральных контрацептивов). О внутриматочной спирали Мирена отзывы положительные, «проколов» не бывает за счет ее двойного действия. Подробнее мнения женщин и обсуждения читайте в комментариях внизу этой страницы .

Устанавливать внутриматочные контрацептивы рекомендуется женщинам, имеющим одного здорового партнера, так как от инфекций, передающихся половым путем, они не защищают. А в случае заражения могут стать катализатором воспалительного процесса в матке.

Виды внутриматочных спиралей

Существует несколько видов внутриматочных систем. Отличаются они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач. Самые популярные внутриматочные спирали: Нова Т, Мультилоад, Юнона, Мирена.

Но говорить о том, какая из этих внутриматочных спиралей является лучшей - неправильно. У каждой из них есть свои за и против. Кроме того, ВМС должна подбираться индивидуально для каждой женщины. Купить внутриматочную спираль можно практически в любой аптеке. Но перед покупкой мы бы рекомендовали обзвонить сразу несколько аптек, чтобы узнать их цену, так как она может сильно разниться.

Спираль Нова Т (цена порядка 2500 рублей) имеет т-образный вид. Ее горизонтальные ветви очень эластичны, что делает установку ВМС более легкой и нетравматичной. Эта спираль может находиться в матке до 5 лет.

Внутриматочная спираль Мультилоад (цена - около 3500 рублей) имеет форму полуовала, на концах ее ответвлений имеются шиповидные выступы, позволяющие спирали лучше закрепиться на стенках матки. Эта особенность снижает риск самопроизвольного выпадения (экспульсии) ВМС.

ВМС Мирена считается одной из самых эффективных, но и дорогих ВМС. Стоимость этой внутриматочной спирали порядка 7000-10000 рублей. Срок действия Мирены - 5 лет. Установка спирали Мирена при миоме небольших размеров также допустима, и некоторые специалисты даже считаются, что эта «гормональная спираль» может притормозить рост этого доброкачественного новообразования.

Большим преимуществом дорогих ВМС является то, что материалы, которые входят в их состав (золото, серебро, медь), оказывают противовоспалительный эффект.

Юнона Био

Спирали «Юнона» появились в России более 20 лет назад. Их изобрели белорусские врачи. Медьсодержащие ВМС стали настоящим прорывом в сфере контрацепции. Сейчас в аптеках можно найти несколько разновидностей этого контрацептива - причем как для рожавших, так и для нерожавших женщин.

Самый бюджетный вариант. Ее стоимость около 250 рублей. Это Т-образная спираль, имеющая форму якоря. Изготовлена она из инертного материала и покрыта очень тонкой медной проволокой. Медь оказывает дополнительное противозачаточное действие. Срок годности - 5 лет.

Юнона Био-Т Super

Примерная стоимость - 300 рублей. Ее отличием от предыдущей модели является специальный антимикробный состав, которым обработана спираль. В этот состав входит прополис. По словам производителя, это служит профилактикой эндометрита и воспаления яичников - частых осложнений при использовании ВМС. Срок использования - 5 лет.

Юнона Био-Т Ag с серебром

Цена - около 450 рублей. Серебро входит в состав «обмотки» ножки спирали, наряду с медью. Этот драгоценный металл предупреждает окисление меди и таким образом улучшает его эффективность. Может находиться в матке до 7 лет.

Цена порядка 550 рублей, с медью. Отличается ф-образной формой, зубчатыми краями и чуть большим размером, чем ранее описанные ВМС. Поэтому данную ВМС нужно использовать многодетным мамам, женщинам, сделавшим несколько абортов, а также тем, у кого уже были случаи выпадения внутриматочного контрацептива из матки. Срок службы - 5 лет.

Стоит примерно 800 рублей. В состав входит не только меди, но и серебро. Показана тем же женщинам, что и Юнона Био Multi. Но срок службы больше - 7 лет.

Кольцеобразная Юнона Био-Т

Примерная стоимость - 300 рублей. Это единственная спираль, которая может быть рекомендована к установке нерожавшим женщинам. Она имеет относительно небольшой размер (18 мм) и форму, при которой минимизируется риск прободения спиралью стенки матки. Второго типа спираль имеет чуть больший размер - 24 мм. Она рекомендована рожавшим женщинам, но тем, которые по каким-то причинам не могут использовать классическую Т-образную ВМС. Если после ее установки были сильные кровотечения, боли и пр. Может находиться в матке до 5 лет. Содержит медь.

Кольцеобразная Юнона Био-Т AG

Стоит около 450 рублей. Свойства те же, но содержит серебро. Устанавливается на срок до 7 лет.

Это дорогая спираль с золотом, стоит около 5000 рублей. Имеет Т-образную форму. Эту спираль используют те, у кого аллергическая реакция на медь. Она может приводить к отторжению контрацептива и его выпадению. У спирали с золотом намного реже возникают побочные действия, так как она обладает противовоспалительным эффектом, даже большим, чем серебро. Срок действия - 7 лет. Внешний вид точно как у обычной Юноны Био-Т.

Кстати, на нашем рынке есть ВМС и подороже, например T de Oro 375 Gold - спираль с золотым сердечником, стоимость ее более 10000 рублей. Производитель - Испания.

Установка внутриматочной спирали

Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти гинекологический осмотр и сдать мазки. Спираль устанавливают лишь здоровым, чаще рожавшим женщинам, у которых на момент установки ВМС не наблюдается воспалительных процессов детородной системы. Также рекомендуется сделать УЗИ для обнаружения возможных противопоказаний к данному виду контрацепции.

Установка внутриматочной спирали проводится на 5-7 день от начала менструального цикла, когда цервикальный канал немного приоткрыт, это облегчит весь процесс. Контрацептив может быть также установлен сразу после аборта, через 5-6 недель после родов (если к тому времени матка сократилась, и даже если еще не восстановился менструальный цикл) и в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта с целью посткоитальной контрацепции.

Перед установкой спирали гинеколог проводит гинекологический осмотр, измеряет длину матки при помощи специальных инструментов. Сама установка длится не более 5-7 минут, а то и меньше. В это время женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения внизу живота.

Схематично установка внутриматочного контрацептива выглядит так.

Сразу после установки и в течение 7-10 дней несильная боль может сохраниться. Так же, как и мажущие кровянистые выделения. Если они не причиняют вам особого дискомфорта, то это в пределах нормы. Возможно при необходимости принимать обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол и пр.) или спазмолитики (Но-шпа).

По истечении 8-10 дней можно возобновлять половую жизнь, уже не боясь наступления беременности. Но раньше этого срока лучше поберечься. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, к ним относится не только поднятие тяжестей, но и длительная ходьба. Занятия спортом и посещение бани или сауны отложите на пару недель.

Через 10 дней после установки внутриматочного контрацептива следует посетить врача и желательно пройти контрольное УЗИ, если его не сделали сразу в день процедуры. Визиты к гинекологу также нужно запланировать через 1, 3, 6 месяцев, а далее ходить на осмотры 2 раза в год.

Что нужно всегда помнить женщинам, установившим ВМС

1. Необходимо периодически самостоятельно проверять наличие нитей спирали, выступающих из шейки матки. Длина их должна оставаться неизменной. Если вы не нащупываете нитей, они стали слишком длинными, или наоборот - короткими, то необходимо срочно показаться врачу, это значит, что ВМС сдвинулась со своего места. А если нитей нет, то вполне возможно, что произошла экспульсия - самопроизвольное выпадение ВМС или спираль затерялась где-то в полости матки.

2. Даже если все в порядке, на прием к гинекологу необходимо ходить раз в полгода.

3. Ни в коем случае не ходите со спиралью дольше рекомендованного срока, так как ВМС может «врасти» в полость матки и достать ее оттуда можно будет лишь оперативным путем. Обычно врачи рекомендуют удалять внутриматочную спираль за несколько месяцев до истечения ее срока годности во избежание осложнений.

4. К сожалению, даже ВМС не гарантирует на 100% ненаступление беременности. В среднем, из 100 женщин с установленной ВМС беременеет 1. Поэтому за своим менструальным циклом нужно следить также тщательно, как и до установки спирали.

5. Если у вас появились сильные боли в животе, неприятный запах из половых органов, внезапная слабость или началось кровотечение - срочно идите к врачу или звоните в скорую помощь.

6. Если вы планируете беременность, то обязательно удаление ВМС. Оно (удаление), также как и введение внутриматочной спирали, производится только гинекологом.

Показания и противопоказания к ВМС, преимущества и недостатки, за и против

1. ВМС показана рожавшим женщинам в качестве надежного средства контрацепции.

2. Надежность ВМС не превышает 98%.

3. Существует риск (пусть и низкий) прободения стенки матки и в процессе установки и после, выпадения (экспульсии) спирали.

4. Более обильные менструации, возможны межменструальные кровотечения и как следствие - анемия. При использовании Мирены это практически исключено.

5. ВМС нельзя устанавливать женщинам, имеющим воспалительные, инфекционные заболевания внешних и внутренних половых органов, новообразования в матке, деформирующие ее полость, анемию (гемоглобин ниже 90 г/л). Относительным противопоказанием является и внематочная беременность в анамнезе, так как ее риск всегда повышается у женщин, использующих этот вид контрацепции.

6. Несмотря на все эти недостатки, у внутриматочных спиралей есть и несомненные преимущества - это один из самых надежных методов современной контрацепции (наравне с презервативами и оральными контрацептивами), длительный срок действия (до 7 лет).

Беременность и внутриматочный контрацептив

Если беременность все же наступила при использовании внутриматочного контрацептива, то у женщины есть два выхода - либо пытаться ребенка сохранить, либо сделать аборт. В большинстве случаев ребенка можно попытаться сохранить. Есть немало женщин, выносивших и родивших здоровых детей, зачатых при использовании этого вида контрацепции.

Если женщина выбирает аборт, то метод его проведения будет зависеть только от срока ее беременности, ее желания и материальных возможностей. Сначала врач удаляет спираль из матки, вытягивает ее за усики, далее расширяет канал шейки матки и удаляет ее содержимое либо при помощи кюретки либо вакуум-аспиратора.

Если беременность нужно сохранить, то врач взвешивает все за и против и решает, что будет безопаснее - сразу удалить ВМС или оставить ее до самых родов. Большое значение имеет конкретное место, куда имплантировалась яйцеклетка. Удаление спирали может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. А инородное тело в матке всегда может стать источником воспалительного процесса.

Если ВМС решено оставить, то она «родится» вместе с последом (плацентой) или будет изъята из матки во время кесарева сечения.

Обсуждение: 416 комментариев

А что говорит на счет беременности ваш лечащий врач? Лечение шейки же очень разное бывает… Какое вам было проведено? Что сейчас с шейкой, нет проблем?
Риски после «прижигания» и конизации в том, что шейка, из-за образовавшихся в результате лечения рубцов, может или плохо открываться во время родов, или, что хуже, начать раскрываться значительно раньше ПДР, то есть существует риск позднего выкидыша или преждевременных родов.
Эти риски и срок откладывания беременности врач должен определить для вас индивидуально.

Здравствуйте! Год назад лечила эрозию,сейчас забеременела.Какие риски,если оставлю ребенка,так как после эрозии 2 года нельзя забеременеть?

Девочки, запомните: ЛЮБЫЕ противозачаточные средства — это непоправимый вред вашему организму. И не только вашему.
Поделюсь с вами своим горьким личным опытом и, если хоть одной из вас это поможет «определиться с выбором контацепции», значит мой отзыв не был впустую. Моя первая беременность была незапланированная, родила ребенка в довольно юном возрасте. Мой гинеколог посоветовала мне вскоре после родов сразу же поставить спираль, т.к. «низкое расположение вашей матки располагает к беременности». Спираль я считала идеальным вариантом контрацепции, т.к. не надо было пить таблетки-дрянь и т.п. В эксплуатации моя спираль была тоже удобна, никаких проблем у меня с ней не было, кроме обильных месячных. Я была счастлива! В особенности от того, что никого не убиваю + что забеременею, когда захочу!.. После первой спирали я не задумываясь поставила вторую. В итоге у меня было две спирали по 5 лет каждая. Теперь о здоровье. У меня второй брак и, конечно же, мы с мужем захотели иметь общего ребенка/детей. В браке мы уже 9 лет, а детей общих у нас все еще нет. За эти 9 лет два раза у меня была внематочная и это все. Оба обследовались, ни у кого никаких патологий не обнаружилось, анатомически у обоих все нормально. Пару лет назад мой муж на работе в свободное от работы время начал переводить на немецкий книжечку об абортах «Право на жизнь», мы живем в Германии. Однажды мне от него звонок: «Ты спираль себе, говоришь, ставила? Как долго она у тебя была? Пять лет??? Это очень много!.. Принесу книгу — почитаешь..» Я ему тогда соврала. Не смогла признаться, что у меня было две по 5 лет каждая.. Оказывается, от нас очень многое просто СКРЫВАЮТ — особенно информацию о последствиях, о том как умирают зачатые эмбрионы… Страшнее всего от неведения. От неведения того, какое точно количество душ я загубила своими спиралями.. Перечитав по поводу внутриматочной спирали правдивую литературу, я поняла свою страшную ошибку.. Пишу вам потому, что ни в одном «лечебном» заведении вам не назовут такие последствия внутриматочной спирали, как патология внематочной беременности и бесплодие. По поводу бесплодия от спиралей: сейчас очень много бесплодных пар среди молодежи и в народе уже гуляет мнение, что французские спирали на экспорт пропитаны каким-то веществом, которое приводит к бесплодию..
В заключение хочу напомнить женщинам, у кого незапланированная беременность, мою любимую поговорку «Дал Бог ребенка — даст и на ребенка!» И это даже не поговорка, а физический закон жизни, который 100%-но работает, поверьте!..

Предложили мне на выбор 2 спирали, Nova за 4700р и Юнона за 1500р. Гинеколог говорит, что разницы нет, ну почему тогда цена в 3 раза больше? Может кто-нибудь знает?

Здравствуйте. Спираль я тоже хочу поставить. Врач посоветовал медную. Гормональные таблетки не очень. Чувствую себя плохо при их приеме. Не хочется полового акта и депрессия.

Наталья, а когда-нибудь пробовали противозачаточные таблетки пить? Те, что для регулярной контрацепции? Если да, то как были дела с весом тогда?
И я не поняла, Мирена с целью контрацепции назначается или для чего?

Девочки, мне гинеколог посоветовала поставить мирену, но я столько поначиталась про побочные — это ужас, и прибавка в весе, и облысение, и дикие перепады настроения (типо депрессии)…я только что вылечила свои волосы, в 2010 году скинула 35 кг, держусь до сих пор в этом весе, вышла замуж и не хочется истерить с мужем, характер и так не ангельский, а предохранения мне не нужно. И что делать? Как принять правильное решение?

Ева, да, лучше гинеколога никто спираль не подберет.

Обратила внимание на спираль Юнона Био-Т AG. Скажите пожалуйста, подойдёт ли она мне, если я не рожала, но был один аборт на 11-й неделе беременности? И что по поводу размеров спирали: в этом случае лучше ставить 18/24 мм или это индивидуально и стоит проконсультироваться у гинеколога?

Вы знаете, я мама четверых детей, вся надежда была на спираль,но увы, 6 месяцев простояла и беременность, рожать не решилась. Детки маленькие, ну сколько можно, тяжело, конечно, сожалею. Что теперь, как быть …

Юноны есть несколько видов (смотрите в статье информацию). Сроки годности спиралей 5-7 лет, это максимальный срок, сколько их можно держать, не меняя. Но удалить ВМС врач может по первому вашему требованию.
По статистике, из 100 женщин, использующих ВМС, 3 беременеют. Если посмотреть в сравнении, то количество незапланированных беременностей выше при использовании презерватива и ниже при использовании .

Внутриматочная спираль – один из проверенных способов избегания беременности. Но одновременно он вызывает много вопросов и сомнений у пациенток. Ведь инородное тело примет не каждый организм. Насколько безопасна ВМС, и какова ее эффективность рассмотрим на примере спирали Мультилоад (Multiload Cu375) – препарата, производимого финской компанией Мультилан.

Что такое Multiload

Средство представляет собой тонкую трубочку длиной 3.5 см, обмотанную медной нитью площадью 37.5 кв. см.

Для фиксации на конце расположены гибкие усики из полиэтилена, этилен винил ацетат кополимера и бария сульфата. Они упираются в стенки и надежно крепятся.

На другом конце расположены синтетические нити для быстрого извлечения.

Принцип действия

ВМС Мультилоад начинает действовать сразу после введения.

Противозачаточный эффект достигается следующими факторами:

• затруднение проникновения спермы через матку;
• замедление попадания яйцеклетки в матку;
• уплотнение цервикальной слизи;
• изменение верхнего слоя эндометрия, отчего яйцеклетке сложно укрепиться на стенке;
• постепенное окисление меди, приводящее к замедлению активности и гибели сперматозоидов.

По данным портала гинеколога-эндокринолога Сикириной О. И., эффективность препарата составляет 75-80%.

Как заявляют специалисты, большинство случаев беременности происходит из-за некомпетентности акушеров-гинекологов: несоблюдение норм безопасности, неправильная установка, отсутствие сбора анамнеза.

Показания

Multiload Cu 375 предназначен для девушек и женщин в качестве средства контрацепции. Врачи советуют делать выбор в пользу ВМС пациенткам, имеющим постоянного полового партнера, так как она не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

ВМС подходит для женщин, длина шейки матки которых от 6 до 9 см. Это обеспечивает плотную фиксацию и удобство при использовании.

Как пользоваться

Прибор устанавливается акушером-гинекологом, который и посоветует, где купить спираль Мультилоад Ку 375. Время процедуры составляет от 5 до 30 минут в зависимости от строения половых органов. Часто сопровождается неприятными ощущениями, редко болезненностью, так как иногда шейку матки приходится приоткрывать.

Когда можно устанавливать:

• в последние дни менструации или спустя 1-3 дня после ее окончания;
• после родов или искусственного аборта спустя 10 минут или 6 недель;
• после проведения кесарева сечения спустя 12 недель.

После процедуры пациентка может чувствовать недомогание: головокружение, иногда обморок. Первые дни наблюдается дискомфорт и боль в области поясницы.

Если спазмы становятся интенсивными и не проходят в течение первого месяца, средство необходимо извлечь.

Покупать новую ВМС Мультилоад можно через 5 лет. Пометки о том, когда была вставлена внутриматочная спираль и когда ее извлекать, делаются врачом на специальной карточке.

После процедуры необходимо прийти на осмотр через 1 месяц. Затем посещать акушера-гинеколога каждые полгода.

Побочные эффекты

Последствия, которые может вызвать ношение ВМС, следующие:

• увеличение объема и длительности менструации;
• истончение стенок и шейки матки;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• аллергическая реакция;
• спазмы в нижней части живота, боль в ногах;
• инфекции мочеполовых органов.

Противопоказания

Инструкция к спирали Мультилоад заявляет, что средство не может использоваться в следующих случаях:

• наличие опухолей матки злокачественного характера;
• кровотечения матки неизвестного происхождения;
• подозрение беременности;
• наличие в анамнезе внематочной беременности или предрасположенность к ней;
• аномалии строения половых органов;
• фибромиоматоз матки, сопровождающийся кровяными выделениями;
• гиперплазия эндометрия;
• дисплазия шейки матки;
• бактериальные инфекции половых путей;
• воспаления органов малого таза;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• инфекционный аборт, который был произведен менее 12 недель назад;
• непереносимость меди.

С осторожностью следует покупать Мультилоад женщинам, у которых диагностирована анемия, хронический цистит или пиелонефрит. Препарат может усугубить состояние.

Особые указания

Весь период ношения необходимо следить за менструальным циклом. Если он удлинился, обратитесь к врачу для исключения беременности. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Если пациентка все-таки забеременела, следует немедленно извлечь препарат. Сделать это необходимо до 12 недели. По прошествии большего времени ее оставляют в матке.

Не следует выбирать ВМС нерожавшим женщинам – организм может враждебно отреагировать на ее установку и в будущем возникнут проблемы с зачатием.

На развитие ребенка во время беременности ВМС не влияет.

Опасность представляет повышенный риск заражения матки, поэтому нужно тщательно следить за своей гигиеной.

Кормление грудью не является противопоказанием для применения Мультилоад, но препарат может истончать стенки матки. Если вы хотите носить ВМС в этот период, посоветуйтесь с врачом.

Multiload используется как средство экстренной контрацепции в случае, если половой акт был не позднее 120 часов до введения.

Обратите внимание, что действие спирали Мультилоад снижается при приеме некоторых лекарственных средств. К ним относятся глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты.

В период лечения этими лекарствами следует использовать дополнительные средства контрацепции.

Введение и удаление ВМС

Аналоги

В аптеках представлено несколько аналогов спирали Мультилоад Ку 375.

Мирена – активное вещество левоноргестрел. Является гормональным средством. Срок использования 5 лет. Стоимость начинается от 12000 рублей, что в несколько раз выше цены на противозачаточную спираль Мультилоад.

Юнона Био – активное вещество медь или серебро. Срок действия 5 лет. Стоимость начинается от 200 рублей.

Голдлили – в составе имеет медь. Действует в течение 3 лет. Стоимость от 4000 рублей.

Самый надежный вид контрацепции – это ВМС (внутриматочная спираль). Два вида таких приспособлений - это традиционные и гормональные. Традиционные - состоят из пластиковой основы с намотанной вокруг стержня проволокой из меди или других материалов. К ним относится и внутриматочная спираль Мультилоад. Отзывы врачей говорят, что это лучший выбор, как для еще не рожавших, так и для уже родивших ребенка женщин. В сегодняшней статье мы постараемся ответить на самые распространённые вопросы, касающиеся спирали Мультилоад.

Стоит ли отказаться от пользования тампонами при ВМС?

Многие женщины считают, что после установки спирали от тампонов надо отказаться. Это не так. Установленную внутриматочную контрацепцию невозможно сдвинуть тампоном. Спираль установлена очень глубоко и надежно закреплена, так что не стоит переживать о том, что она может отойти под действием тампона.

Может ли спираль повредить плод во время беременности?

Очень редко, но случается, что после установки ВМС случается беременность. Будущая мама переживает, что контрацепция повредит плод. При беременности со спиралью только врач решает, удалить ВМС или оставить ее. Иногда врач принимает решение удалить ВМС.

Обязательно ли регулярно посещать гинеколога?

Да, после установки спирали необходимо несколько раз в год посещать врача. Желательно такой осмотр проводить не менее 2-х раз в год. Первый осмотр проводится через месяц, он нужен, чтобы убедится в правильности установки спирали. Затем осмотры проводятся с целью контроля. Если появляются боли внизу живота, кровянистые выделения, то необходимо обратиться к гинекологу.

Увеличивается ли риск рака после установки спирали?

Многие считают, что спираль повышает риск рака шейки матки или самой матки. Это абсолютно неверно и безосновательно, особенно, если мы говорим о такой ВМС, как внутриматочная спираль Мультилоад. Отзывы врачей подтверждают, что она абсолютно безопасна и при правильной установке не несет ни каких негативных последствий.

Можно ли самой проверить наличие ВМС?

Да, это можно сделать, причем, очень легко. Женщина должна тщательно вымыть руки, затем лечь на спину, согнуть ноги в коленях и раздвинуть их, как при гинекологическом осмотре. Мышцы надо расслабить и медленно ввести во влагалище средний (или же указательный) палец. Подушка пальцев достигнет усиков спирали.

Может ли партнер ощутить усики при половом акте?

Такое вполне возможно, но такая ситуация относится скорее к исключениям. Во время соприкосновения с пластиковыми усиками внутриматочной спирали мужчина может почувствовать легкое покалывание. Для того чтобы избежать этого, просто попросите гинеколога, чтобы он укоротил кончики усиков спирали.

Подходит ли ВМС не рожавшим?

Считается, что внутриматочную контрацепцию нельзя устанавливать женщинам, которые не рожали, или тем, кто только что родил. Это тоже не обоснованное заявление. Мультилоад не имеет таких ограничений, наоборот, такая спираль очень часто ставится таким женщинам, причем, весьма успешно. Если вы решили поставить спираль, можно смело приходить в наш многопрофильный медицинский центр в Москве. Наши специалисты установят Мультилоад и избавят вас от забот по устранению внематочной беременности. Ближайшие 5 лет вы спокойно можете входить в половую близость со своим партнером, ни о чем не беспокоясь. Если у вас есть вопросы по этой теме, вы всегда можете обратиться к консультантам нашего центра, они обязательно помогут вам!

Мультилоад Ку-375 ">

Мультилоад Ку-375.

МУЛЬТИЛОАД Ку-375 (MULTILOAD Cu-375). Фирма-производитель: Multilan. Международное название: Plastic Iud With Copper. Коды АТХ: G02BA02.

Фармакологическое действие. Механизм контрацептивного действия ВМС, по-видимому, связан с первичным влиянием на сперму, блокирующем ее способность к оплодотворению яйцеклетки. Препарат вызывает местную воспалительную реакцию, которая в свою очередь ведет к повышению активности лизосом и другим асептическим воспалительным изменениям, оказывающим спермицидное действие. Медь сама обладает контрацептивными свойствами, обусловленными окислением атомов меди и последовательным растворением оксидов во внутриматочной среде. Медь не только улучшает эффективность ВМС, но и делает ее стержень непроницаемым для рентгеновских лучей. Гибкие боковые элементы фиксируют ВМС в максимально высоком положении, упираясь на дно матки, но совершенно не растягивая ее внутреннюю полость.

Фармакокинетика. При применении внутриматочного контрацептива Мультилоад Ку-375 происходит окисление атомов меди и последовательное растворение оксидов во внутриматочной среде. Высвобождается 30 мкг меди в сутки. Это не вызывает повышения концентрации меди в сыворотке крови и не повышает уровень церулоплазмина, поскольку суммарное количество меди, высвобождаемое ВМС, составляет только одну сотую общего количества меди, поступающего в организм с пищей.

Показания. Контрацепция.

Режим дозирования. Мультилоад Ку-375 предназначен для использования один раз и вводится врачом. Оптимальное время введения ВМС - последние дни менструации или первые дни после ее окончания. Это делается для того, чтобы исключить возможность введения ВМС на фоне существующей не диагносцированной беременности.
После искусственного аборта вводят сразу (через 10 мин) или не ранее чем через 6 недель. После нормальных самопроизвольных родов - сразу (через 10 мин) или через 6 недель.
После кесарева сечения - не ранее чем через 12 недель. Продолжительность нахождения ВМС в полости матки не должна превышать 5 лет.

Побочное действие. Со стороны половых органов: часто (в первые 2-3 мес после введения ВМС) - удлинение и усиление менструальных кровотечений, появление межменструальных кровянистых выделений или кровотечений; иногда - появление или усугубление дисменореи; редко - диспареуния, необычные влагалищные выделения, перфорация тела или шейки матки, инфекции органов малого таза.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: во время или непосредственно вслед за вводом или удалением ВМС может наблюдаться обморок, брадикардия и другие нейро-циркуляторные нарушения (особенно у нерожавших женщин).
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: схваткообразные боли в низу живота, боли в спине, боли в ногах, инфекции мочевыделительных путей.

Противопоказания. Злокачественные опухоли тела или шейки матки; маточные кровотечения неуточненной этиологии; беременность или подозрение на нее; внематочная беременность в анамнезе или наличие предрасполагающих факторов для ее возникновения (сальпингит, эндометрит, тазовый перитонит); врожденные или приобретенные аномалии строения тела или шейки матки; значительный или множественный фибромиоматоз, сопровождающийся обильными кровотечениями; гиперплазия эндометрия; дисплазия шейки матки; инфекционные заболевания половых органов (за исключением кандидоза); воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в настоящее время или рецидивирующие ВЗОМТ в анамнезе; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, в течение последних 12 мес (за исключением бактериального вагиноза, кандидоза, рецидивирующего герпеса, вирусных инфекций, гепатита В, цитомегаловирусной инфекции); период менее 3 мес после инфицированного аборта; повышенная чувствительность к меди.

Беременность и лактация. Препарат противопоказан при беременности или подозрении на нее. Следует проинформировать пациентку о необходимости обращаться к врачу немедленно в случае нарушений менструального цикла или при подозрении на беременность. ВМС лучше предохраняет от маточной, чем от внематочной беременности, однако подтверждено, что риск наступления последней также снижается в результате использования ВМС. Если, несмотря на наличие ВМС в матке, женщина забеременела, необходимо определить, является ли беременность маточной или внематочной. В случае возникновения маточной беременности проводят как можно более быстрое извлечение ВМС, если это возможно (срок беременности менее 12 недель). Если же извлечение ВМС невозможно (срок беременности более 12 недель), и женщина настаивает на сохранении беременности, необходимо осуществлять тщательное наблюдение за течением беременности в связи с опасностью развития септического аборта и осложнения его сепсисом. Если ВМС остается в матке в течение всей беременности, она обычно изгоняется во время родов. Нет данных о том, что нахождение ВМС в матке на протяжении всей беременности может привести к врожденным дефектам или порокам развития у новорожденных. Мультилоад Ку-375 можно вводить женщинам в период грудного вскармливания. Однако, по предположениям некоторых исследователей, имеется некоторое увеличение риска перфорации матки в период лактации, поэтому введение ВМС следует производить с особой осторожностью.

Особые указания. Не рекомендуется применять или следует использовать с осторожностью ВМС у пациенток с пороками сердца (увеличивается риск подострого бактериального эндокардита, что требует проведения профилактического курса антибиотикотерапии перед вводом и удалением ВМС), анемией, метроррагиями или гиперменореей, выраженной дисменореей, с предшествующими оперативными вмешательствами на матке (за исключением кесарева сечения), с нарушениями процессов свертывания крови (в т.ч. при приеме антикоагулянтов), с эпилепсией (опасность возникновения судорог во время введения ВМС), при болезни Коновалова-Вильсона, при незначительном фибромиоматозе, при острых или рекуррентных инфекциях нижних отделов мочеполовых путей, а также у пациенток, длительно получающих ГКС, НПВС, иммунодепрессанты. Не рекомендуется использовать ВМС женщинам, имеющим нескольких половых партнеров. Перед введением ВМС проводят тщательное обследование пациентки, включая гинекологический осмотр и исследование влагалищного мазка, с целью исключения возможных противопоказаний для введения ВМС. После введения ВМС следует провести обследование через 1 мес и затем производить необходимые обследования регулярно 1 раз в 6 мес. В течение нескольких месяцев после ввода ВМС существует повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Поэтому у нерожавших женщин, а также у женщин, недавно перенесших инфекции органов малого таза, применять ВМС следует только после тщательной оценки предполагаемой пользы и возможного риска. В случае появления симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза после введения ВМС в легких случаях следует начать лечение антибиотиками и если в течение 24 ч никакой положительной динамики не наблюдается, следует удалить ВМС, в более тяжелых случаях ВМС следует удалить до начала курса антибиотикотерапии. Показаниями для извлечения ВМС являются беременность, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, выраженные и непрекращающиеся маточные кровотечения или схваткообразные боли в низу живота, перфорация тела или шейки матки, частичное смещение ВМС в цервикальный канал, транслокация ВМС в брюшную полость. Введение ВМС в полость матки может быть эффективной мерой предупреждения беременности после полового сношения, произошедшего без применения средств контрацепции, в том случае, если половое сношение произошло не более, чем за 120 ч до ввода ВМС. В этом случае следует учитывать повышенный риск инфицирования органов малого таза, связанный со срочным вводом ВМС. Это особенно важно в случаях изнасилования. Женщины, получающие длительную терапию ГКС, НПВС или иммунодепрессантами, должны использовать другие методы контрацепции. При проведении короткого интенсивного лечения этими препаратами следует проинструктировать пациентку о необходимости использования дополнительных методов контрацепции в период проведения терапии. ЯМР-исследования и лечебная диатермия (коротковолновая и микроволновая) при использовании нормальных терапевтических режимов не оказывают влияния на ВМС.

Передозировка. В настоящее время случаи передозировки не описаны.

Лекарственное взаимодействие. Длительная терапия ГКС, НПВС, иммунодепрессантами в период применения ВМС может снижать ее контрацептивное действие за счет влияния на асептическое воспаление, возникающее в матке в ответ на введение ВМС. Тетрациклины могут снижать эффективность медь-содержащих ВМС.

Условия и сроки хранения. ВМС следует хранить в нераспечатанной упаковке, в сухом месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 4 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Внутриматочная спираль (ВМС). Стандартный тип 35 мм. Внутриматочное противозачаточное средство с гибкими плечиками, выполненное из высокоплотного полиэтилена, этилен винил ацетат кополимера и бария сульфата в соотношении 44/36/20. Медная проволочная спираль, навитая вокруг стержня, имеет общую площадь поверхности меди 375 мм 2 . Монофиламентная нейлоновая нить прикреплена к стержню. Длина стержня - 35 мм. Все спирали имеют одинаковые размеры. Стандартный тип ВМС предназначен для введения женщинам, у которых длина матки, измеренная зондом, составляет от 6 до 9 см.

.
Преимущества внутриматочной спирали

Спираль вводится в полость матки во 2-3 день менструации сроком на 5 лет , после чего ее рекомендуется вынуть и, во время следующей менструации, поставить новую. Если у вас нет никаких противопоказаний к использованию этого метода, то я рекомендую приобрести следующие спирали:

• Мультилоад Ку 375 (для рожавших и нерожавших женщин);
• Коппер-Т Ку 380A (только для рожавших женщин).

Но основной минус внутриматочной контрацепции заключается в том, что постоянная «приоткрытость» полости матки служит прямой дорогой для инфекции . Даже медная или серебряная проволочка, предназначенная для защиты беспомощной матки от проникновения инфекции, не всегда спасает.

ВНИМАНИЕ !!!
Наличие инородного тела в матке так же порождает обильную, продолжительную и очень болезненную (особенно у чувствительных женщин) менструацию.

Кроме этого спираль провоцирует движение жидкости из матки в брюшную полость, а не наоборот (как задумано природой), что может явиться причиной внематочной беременности или эндометриоза (выноса клеток слизистой оболочки матки в брюшную полость).

ВНИМАНИЕ !!!
Достоверно известно, что процент внематочных беременностей у женщин имеющих ВМС почти в 4 раза выше, чем у остальных женщин.

Использование этого способа контрацепции противопоказано при эрозии шейки матки , хронических инфекциях матки и придатков, злокачественных опухолях тела или шейки матки. Кроме этого у женщин, имеющих рубцовую деформацию шейки матки после родов, спираль просто не держится (сокращения матки выталкивают ее). Женщина может и не почувствовать этого, в результате чего произойдет зачатие.

Большое количество противопоказаний делает этот способ доступным ограниченному числу женщин. Но при отсутствии противопоказаний данный метод хорошо подходит парам, живущим регулярной половой жизнью. Но партнеры должны быть уверены в отсутствии друг у друга половых инфекций. Так как спираль не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

После установления ВМС эффект наступает немедленно и действует долгосрочно (иногда до 10 лет). Вам не нужно контролировать количество половых актов и производить какие-либо дополнительные манипуляции до или после "процесса". То есть основное преимущество можно выразить формулой "где угодно, когда угодно и сколько угодно". Кроме установочного визита к гинекологу, вам нужно будет показываться врачу только в случае возникновения проблем. Применение ВМС не влияет на кормление грудью, а возможность вновь забеременеть появляется сразу после удаления ВМС.

Недостатки внутриматочной спирали